استسقاء بقعي: الفرق بين النسختين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
لا ملخص تعديل
تطوير محتوى المقال
وسم: كتابة ألفاظ نابية أو شخبطة
سطر 1: سطر 1:

{{Infobox disease
| Name = وذمة بقعية
| Image = MacularEdema OCT 2-3D LeftE with-out arrows.png
| caption = رجل في السادسة والستين من العمر يعاني من مرض السكري من النوع الثاني ,وتمثل هذه الصورة وذمة بقعية,تم تصويرها باستخدام جهاز التصوير الطبقي للتماسك البصري(الأسهم تشيرالى الوذمة).الصورة الموجودة في الوسط عبارة عن تمثيل ثلاثي الأبعاد سمك شبكية العين(الوذمة ملونة باللون الاحمر).).
| ICD10 = {{ICD10|H|35|8|h|30}}
| ICD9 = {{ICD9|362.01}}, {{ICD9|362.53}}
}}
[[File:Diabetic macular edema.jpg|thumbnail|وذمة بقعية لمريض يعاني من السكري,بوجود افرازات صلبة تحيط بالأوعية الدموية.]]

[[ملف:Diabetic macular edema.jpg|thumb]]
[[ملف:Diabetic macular edema.jpg|thumb]]


سطر 6: سطر 16:


== علاجات معتمدة ==
== علاجات معتمدة ==
في عام [[2010]] وافقت إدارة العلاج والتغذية على استخدام حقن رانيبيزوماب لعلاج [[وذمة]] بقعية <ref>[http://www.genengnews.com/gen-news-highlights/fda-green-lights-genentech-s-lucentis-for-macular-edema-following-retinal-vein-occlusion/81243570/ FDA Green-Lights Genentech’s Lucentis for Macular Edema following Retinal Vein Occlusion | GEN News Highlights | GEN<!-- عنوان مولد بالبوت -->]</ref> .
في عام [[2010]] وافقت إدارة العلاج والتغذية على استخدام حقن رانيبيزوماب لعلاج [[وذمة]] بقعية <ref>[http://www.genengnews.com/gen-news-highlights/fda-green-lights-genentech-s-lucentis-for-macular-edema-following-retinal-vein-occlusion/81243570/ FDA Green-Lights Genentech’s Lucentis for Macular Edema following Retinal Vein Occlusion | GEN News Highlights | GEN<!-- عنوان مولد بالبوت -->]</ref> وهو إصدار مستمر الانتاج من قبل شركة "Alimera Sciences" يزرع داخِلَ الجِسْمِ الزُّجاجِيِّ ، وتمت الموافقة في النمسا والبرتغال والمملكة المتحدة لعلاج ضعف الرؤية المرتبط بالوذمة البقعية السكرية المزمنة والتي لا تستجيب بشكل كافِ للعلاجات المتاحة. ومن المتوقع موافقة دول أوروبية أخرى على هذه العلاجات. <ref>{{cite web|title=Iluvien gains marketing authorization in Portugal for chronic DME|url=http://www.healio.com/ophthalmology/regulatory-legislative/news/online/%7BE6142093-E832-4B21-A6B1-BD25E25E476C%7D/Iluvien-gains-marketing-authorization-in-Portugal-for-chronic-DME}} OSN SuperSite, June 7, 2012. Retrieved June 20, 2012</ref> في 29 يوليو 2014، EYLEA (aflibercept)، حقنة تزرع داخِلَ الجِسْمِ الزُّجاجِيِّ والتي تنتجها شركة "Regeneron Pharmaceuticals Inc"، تمت الموافقة عليها لعلاج الوذمة البقعية السكرية في الولايات المتحدة. <ref>http://files.shareholder.com/downloads/REGN/3361382769x0x772028/698a12f7-a8dc-4f89-b9e2-f8134ae6f3de/REGN_News_2014_7_29_General_Releases.pdf</ref> .


== التصنيف ==
"الوذمة البقعية الكيسية" تحتوي على تجمُّع سوائل في الطبقة الضفيرية الشكل الخارجية ,بشكل ثانوي لنفاذية غير طبيعية في الشعيرات الدموية المركزية لشبكية العين. وهذه الوذمة تسمى "الوذمة الكيسية"لأنَّها تظهر على شكل كيس; بالرغم من افتقارها للنسيج الطلائي ،لذلك فهي لا تعد كيس حقيقي. مسببات الوذمة البقعية الكيسية (مرض السكري، ايبينفرن، التهاب الجزء الأملس، التهاب الشبكية الصباغي،متلازمة ارفين-غاس ، انسداد وريدي، نظائر بروستاغلاندين E2، حمض النيكوتينيك / النياسين).
"الوذمة البقعية السكرية" تكون ناتجة من تسريب في الشعيرات الدموية البقعية. وهذا النوع هو السبب الأكثر شيوعا لفقدان البصر في اعتلال الشبكية السكري التكاثري غير التكاثري.


== تجارب سريرية ==

في عام 2005، تم البحث في الاستيرويدات لعلاج الوذمة البقعية الناتجة من انسداد الأوعية الدموية في شبكية العين مثل انسداد الوريد الشبكي المركزي وانسداد الوريد الشبكي الفرعي.<ref name=NCT00106132>{{cite web|url=http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00106132 |title=Steroid Injections vs. Standard Treatment for Macular Edema Due to Retinal Blood Vessel Blockage - Full Text View |publisher=ClinicalTrials.gov |date= |accessdate=2012-12-15}}</ref>


== بحوث إضافية ==


في دراسة أجريت في عام 2014 قامت مؤسسة كوكرين بدراسة منهجية وعلمية للبحث في فعالية اثنين من العلاجات المضادة لعامل نمو الأغشية الوعائية "ranibizumab "و "pegaptanib" ، على المرضى الذين يعانون من الوذمة البقعية الناجمة من انسداد الوريد الشبكي المركزي .<ref name="Braithwaite">{{cite journal |author= Braithwaite T, Nanji AA, Greenberg PB |title= Anti-vascular endothelial growth factor for macular edema secondary to central retinal vein occlusion |journal=Cochrane Database Syst Rev|volume=10 |pages= CD007325 |date=2010 |pmid= 20927757|doi= 10.1002/14651858.CD007325.pub3}}</ref> وأظهر المرضى المشاركون في مجموعتي العلاج انخفاضاً في أعراض الوذمة البقعية في فترة ستة اشهر. <ref name=Braithwaite/>



== المراجع ==
== المراجع ==

نسخة 22:26، 20 يناير 2016

وذمة بقعية
رجل في السادسة والستين من العمر يعاني من مرض السكري من النوع الثاني ,وتمثل هذه الصورة وذمة بقعية,تم تصويرها باستخدام جهاز التصوير الطبقي للتماسك البصري(الأسهم تشيرالى الوذمة).الصورة الموجودة في الوسط عبارة عن تمثيل ثلاثي الأبعاد سمك شبكية العين(الوذمة ملونة باللون الاحمر).).
رجل في السادسة والستين من العمر يعاني من مرض السكري من النوع الثاني ,وتمثل هذه الصورة وذمة بقعية,تم تصويرها باستخدام جهاز التصوير الطبقي للتماسك البصري(الأسهم تشيرالى الوذمة).الصورة الموجودة في الوسط عبارة عن تمثيل ثلاثي الأبعاد سمك شبكية العين(الوذمة ملونة باللون الاحمر).).
رجل في السادسة والستين من العمر يعاني من مرض السكري من النوع الثاني ,وتمثل هذه الصورة وذمة بقعية,تم تصويرها باستخدام جهاز التصوير الطبقي للتماسك البصري(الأسهم تشيرالى الوذمة).الصورة الموجودة في الوسط عبارة عن تمثيل ثلاثي الأبعاد سمك شبكية العين(الوذمة ملونة باللون الاحمر).).

معلومات عامة
الاختصاص طب العيون  تعديل قيمة خاصية (P1995) في ويكي بيانات
من أنواع تنكس الحفيرة،  ومرض  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
الإدارة
أدوية
وذمة بقعية لمريض يعاني من السكري,بوجود افرازات صلبة تحيط بالأوعية الدموية.

الاستسقاء البقعي أو وذمة بقعية (بالإنجليزي: Macular edema) تحدث عندما يتجمع سائل أو بروتين على أو تحت بقعة في العين (منطقة مركزية صفراء في شبكية العين) مما يؤدي إلى تضخم "تورم" المنطقة الصفراء المتوسطة في الشبكية (زيادة سمك الشبكية (وذمة)) , وهذا التورم قد يؤدي إلى تشوه الرؤية المركزية للشخص، وذلك لأنَّ البقعة بالقرب من مركز الشبكية في الجزء الخلفي من مقلة العين. هذه المنطقة من العين تحتوي على مَخاريط الشبكية بشكل مُكْتَظّ وهذه المخاريط توفر رؤية مركزية واضحة وحادة لتتيح للشخص رؤية التفاصيل والأشكال والألوان التي تكون في مركز مجال الإبصار. .

في بعض الأحيان تظهر الوذمة البقعية لبضعة أيام أو اسابيع بعد جراحة الماء الأبيض ( الساد) , ولكن معظم هذه الحالات يمكن علاجها بواسطة قطرة كورتيزون ومضادات التهاب لاستيرويدية.

علاجات معتمدة

في عام 2010 وافقت إدارة العلاج والتغذية على استخدام حقن رانيبيزوماب لعلاج وذمة بقعية [1] وهو إصدار مستمر الانتاج من قبل شركة "Alimera Sciences" يزرع داخِلَ الجِسْمِ الزُّجاجِيِّ ، وتمت الموافقة في النمسا والبرتغال والمملكة المتحدة لعلاج ضعف الرؤية المرتبط بالوذمة البقعية السكرية المزمنة والتي لا تستجيب بشكل كافِ للعلاجات المتاحة. ومن المتوقع موافقة دول أوروبية أخرى على هذه العلاجات. [2] في 29 يوليو 2014، EYLEA (aflibercept)، حقنة تزرع داخِلَ الجِسْمِ الزُّجاجِيِّ والتي تنتجها شركة "Regeneron Pharmaceuticals Inc"، تمت الموافقة عليها لعلاج الوذمة البقعية السكرية في الولايات المتحدة. [3] .


التصنيف

"الوذمة البقعية الكيسية" تحتوي على تجمُّع سوائل في الطبقة الضفيرية الشكل الخارجية ,بشكل ثانوي لنفاذية غير طبيعية في الشعيرات الدموية المركزية لشبكية العين. وهذه الوذمة تسمى "الوذمة الكيسية"لأنَّها تظهر على شكل كيس; بالرغم من افتقارها للنسيج الطلائي ،لذلك فهي لا تعد كيس حقيقي. مسببات الوذمة البقعية الكيسية (مرض السكري، ايبينفرن، التهاب الجزء الأملس، التهاب الشبكية الصباغي،متلازمة ارفين-غاس ، انسداد وريدي، نظائر بروستاغلاندين E2، حمض النيكوتينيك / النياسين). "الوذمة البقعية السكرية" تكون ناتجة من تسريب في الشعيرات الدموية البقعية. وهذا النوع هو السبب الأكثر شيوعا لفقدان البصر في اعتلال الشبكية السكري التكاثري غير التكاثري.


تجارب سريرية

في عام 2005، تم البحث في الاستيرويدات لعلاج الوذمة البقعية الناتجة من انسداد الأوعية الدموية في شبكية العين مثل انسداد الوريد الشبكي المركزي وانسداد الوريد الشبكي الفرعي.[4]


بحوث إضافية

في دراسة أجريت في عام 2014 قامت مؤسسة كوكرين بدراسة منهجية وعلمية للبحث في فعالية اثنين من العلاجات المضادة لعامل نمو الأغشية الوعائية "ranibizumab "و "pegaptanib" ، على المرضى الذين يعانون من الوذمة البقعية الناجمة من انسداد الوريد الشبكي المركزي .[5] وأظهر المرضى المشاركون في مجموعتي العلاج انخفاضاً في أعراض الوذمة البقعية في فترة ستة اشهر. [5]


المراجع

  1. ^ FDA Green-Lights Genentech’s Lucentis for Macular Edema following Retinal Vein Occlusion | GEN News Highlights | GEN
  2. ^ "Iluvien gains marketing authorization in Portugal for chronic DME". OSN SuperSite, June 7, 2012. Retrieved June 20, 2012
  3. ^ http://files.shareholder.com/downloads/REGN/3361382769x0x772028/698a12f7-a8dc-4f89-b9e2-f8134ae6f3de/REGN_News_2014_7_29_General_Releases.pdf
  4. ^ "Steroid Injections vs. Standard Treatment for Macular Edema Due to Retinal Blood Vessel Blockage - Full Text View". ClinicalTrials.gov. اطلع عليه بتاريخ 2012-12-15.
  5. ^ أ ب Braithwaite T, Nanji AA, Greenberg PB (2010). "Anti-vascular endothelial growth factor for macular edema secondary to central retinal vein occlusion". Cochrane Database Syst Rev. ج. 10: CD007325. DOI:10.1002/14651858.CD007325.pub3. PMID:20927757.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)