مكملات الحديد: الفرق بين النسختين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
JarBot (نقاش | مساهمات)
ط بوت:إزالة/إصلاح عنوان مرجع غير موجود
لا ملخص تعديل
وسم: كتابة ألفاظ نابية أو شخبطة
سطر 50: سطر 50:
| molecular_weight =
| molecular_weight =
}}
}}
'''مكملات الحديد''' تُعرف أيضا باسم '''أملاح الحديد''' و '''حبوب الحديد''' و هي عدد من تركيبات الحديد المستخدمة لتعويض ومنع نقص الحديد في الدم بما في ذلك فقر الدم الشديد الناتج عن نقص الحديد.<ref name=Ric2015>{{cite book|last1=Hamilton|first1=Richart|title=Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition|date=2015|publisher=Jones & Bartlett Learning|isbn=9781284057560|page=217}}</ref><ref name=BNF69>{{cite book|title=British national formulary : BNF 69|date=2015|publisher=British Medical Association|isbn=9780857111562|pages=660–664|edition=69}}</ref>
'''مكملات الحديد''' تُعرف أيضا باسم '''أملاح الحديد''' و '''حبوب الحديد''' وهي عدد من تركيبات ال[[حديد]] المستخدمة لتعويض ومنع [[عوز الحديد (طب)|نقص الحديد]] في الدم بما في ذلك [[فقر الدم الناجم عن عوز الحديد|فقر الدم الشديد الناتج عن نقص الحديد]].<ref name=Ric2015/><ref name=BNF69>{{cite book|title=British national formulary : BNF 69|date=2015|publisher=British Medical Association|isbn=9780857111562|pages=660–664|edition=69}}</ref>يوصى باستخدامه الوقائي فقط عند الأشخاص الذين يعانون من [[سوء الامتصاص]], [[غزارة الطمث]], [[الحمل]], [[الديال الدموي]], نظام غذائي منخفض الحديد.<ref name=BNF69/><ref name=WHO2008/>يستخدم وقائياً أيضاً للأطفال ذو [[وزن ولادة منخفض|وزن الولادة المنخفض]].<ref name=BNF69/>تؤخذ عن طريق الفم, [[علاج عن طريق الوريد|حقن بالوريد]] ,و[[حقن عضلي|حقن بالعضلات]].<ref name=BNF69/>بينما تظهر الفوائد خلال أيام يحتاج الجسم لشهرين على الأقل ليعود الحديد لمستواه الطبيعي.<ref name=AHFS2017/>

ويعرف فقر الدم بأنه انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء أو في مستوى بروتين الهيموجلوبين في الدم.
الأعراض الجانبية الشائعة تتضمن [[الإمساك]], وجع البطن, براز داكن, و[[اسهال]].<ref name=AHFS2017>{{cite web|title=Iron Preparations, Oral|url=https://www.drugs.com/monograph/iron-preparations-oral.html|publisher=The American Society of Health-System Pharmacists|accessdate=8 January 2017|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20160522031233/http://www.drugs.com/monograph/iron-preparations-oral.html|archivedate=22 May 2016|df=}}</ref>أعراض جانبية أخرى, [[فرط حمل الحديد]], التسمم بالحديد.<ref name=WHO2008/><ref name=Ric2015/>أملاح الحديد المستخدمة كمكملات عن طريق الفم هي [[فومارات الحديد الثنائي]], [[غلوكونات الحديد الثنائي]] , سكسينات الحديد الثنائي, و[[كبريتات الحديد الثنائي]].<ref name=WHO2008/>الأنواع المحقونة تتضمن ديكستران الحديد ةو[[سكروز الحديد]].<ref name=WHO2008>{{cite book|title=WHO Model Formulary 2008|date=2009|publisher=World Health Organization|isbn=9789241547659|pages=247–250|url=http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s16879e/s16879e.pdf|accessdate=8 January 2017|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20161213060118/http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s16879e/s16879e.pdf|archivedate=13 December 2016|df=}}</ref> تعمل عن طريق تزويد الجسم بالحديد اللازم لتكون [[كريات الدم الحمر|كريات الدم الحمر]].<ref name=AHFS2017/>
عندما تكون بداية ظهور المرض بطيئة غالبا ما تكون الأعراض خفية بما في ذلك الشعور بالتعب، والضعف، وضيق في التنفس، أو ضعف القدرة على ممارسة الرياضة. على العكس من ذلك فقر الدم الذي تظهر أعراضه بسرعة غالبا ما يكون له أعراض أكبر، بما في ذلك: الارتباك، والشعور بدنو الأجل، وزيادة العطش. يصبح الشخص شاحبا بشكل ملحوظ وذلك فقط بعد أن يُصاب بفقر دم كبير. فقر الدم عند الأطفال يكون عادة مصحوبا بمشاكل في النمو و التطور. قد تظهر أعراض أخرى على الأطفال المصابين بفقر الدم وذلك حسب الأسباب المؤدية لظهور فقر الدم.

بدأ استخدام الحديد طبياً منذ ما لا يقل عن سنة 1681 وأُنتج تركيبة سهلة الاستخدام في سنة 1832.<ref>{{cite book|last1=Upfal|first1=Jonathan|title=Australian Drug Guide|date=2006|publisher=Black Inc.|isbn=9781863951746|pages=378–379|url=https://books.google.com/books?id=7O9kiqN2q2YC&pg=PA379|language=en|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170918183856/https://books.google.com/books?id=7O9kiqN2q2YC&pg=PA379|archivedate=2017-09-18|df=}}</ref> أنه ضمن [[قائمة الأدوية الأساسية النموذجية لمنظمة الصحة العالمية]], أكثر الأدوية المحتاجة فعالية وأماناً في [[نظام الرعاية الصحية]].<ref name=WHO19th>{{cite web|title=WHO Model List of Essential Medicines (19th List)|url=http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/EML_2015_FINAL_amended_NOV2015.pdf?ua=1|work=World Health Organization|accessdate=8 December 2016|date=April 2015|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20161213052708/http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/EML_2015_FINAL_amended_NOV2015.pdf?ua=1|archivedate=13 December 2016|df=}}</ref>أملاح الحديد متوافرة ك[[دواء مكافئ|أدوية مكافئة]] و [[أدوية متاحة بدون وصفة]].<ref name=Ric2015/>تبلغ تكلفته بالجملة في [[العالم النامي]] من 0.05 ل 0.63 دولار أمريكي كل شهر.<ref name=ERC2014>{{cite web|title=Ferrous Salt|url=http://mshpriceguide.org/en/single-drug-information/?DMFId=344&searchYear=2014|website=International Drug Price Indicator Guide|accessdate=8 December 2016}}</ref>في الولايات المتحدة الأمريكية تبلغ كلفة العلاج الشهرية أقل من 25 دولار أمريكي.<ref name=Ric2015>{{cite book|last1=Hamilton|first1=Richart|title=Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition|date=2015|publisher=Jones & Bartlett Learning|isbn=9781284057560|page=217}}</ref>رغم توافر التركيبات بطيئة التحرير للدواء إلا أنها غير موصى بها.<ref name=BNF69/>

== الاستعمال الطبي ==
مكملات الحديد تستخدم لعلاج [[عوز الحديد]] و[[فقر الدم الناجم عن عوز الحديد]],<ref name="medicines.org.uk">[http://www.medicines.org.uk/EMC/medicine/24167/SPC/Ferinject+(ferric+carboxymaltose)/ Ferinject (ferric n 2012-12-21.] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20140309172326/http://www.medicines.org.uk/EMC/medicine/24167/SPC/Ferinject+(ferric+carboxymaltose)/ |date=2014-03-09 }}</ref> الحديد بالوريد يمكن استخدامه أيضاً لعوز الحديد الوظيفي ,بحيث تكون متطلبات الحديد أكبر من قدرة الجسم على التزويد بها مثل حالات الالتهاب.المعيار الرئيسي يعتمد على التحري عن وجود أسباب أخرى لفقر الدم مثل عوز فيتامين ب12/[[حمض الفوليك]] ,نتيجة أدوية أو بسبب سموم أخرى مثل الرصاص, كما في كثير من الأحيان يحدث فقر الدم كنتيجة لعدد من الأسباب اللأساسية.فقر الدم الناجم عن عوز الحديد يكون ذو كريات دم حمر صغيرة و قليلة الأصباغ.عادةً, في المملكة المتحدة يتم تجربة الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم قبل الوريد.<ref>Goddard AF, James MW, McIntyre AS and Scott BB (May 2005). [http://www.bsg.org.uk/pdf_word_docs/iron_def.pdf Guidelines for the management of iron deficiency anaemia] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20120422205151/http://www.bsg.org.uk/pdf_word_docs/iron_def.pdf |date=2012-04-22 }}. British Society of Gastroenterology</ref>ما لم يكن هنالك حاجة لرد فعل سريع, وجود حساسية مفرطة سابقة للحديد اذا أُخذ عن طريق الفم, أو فشل في الاستجابة للعلاج.مقارنة بالحديد الذي يؤخذ عن طريق الفم,فإن الحديد الذي يؤخذ بالوريد يقلل من الحاجة ل[[نقل الدم]] ولكن يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.<ref>{{cite journal|last=Litton|first=E|author2=Xiao, J |author3=Ho, KM |title=Safety and efficacy of intravenous iron therapy in reducing requirement for allogeneic blood transfusion: systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials.|journal=BMJ (Clinical research ed.)|date=Aug 15, 2013|volume=347|pages=f4822|pmid=23950195|doi=10.1136/bmj.f4822|pmc=3805480}}</ref>في مراجعة ل[[مؤسسة كوكرين]] عام 2015 وجد أن أخذ مكملات الحديد عن طريق الفم يومياً خلال الحمل يقلل من خطر الإصابة الأم بفقر الدم, بينما آثار ذلك على الرضيع ونتائج الحمل للأم كانت غير واضحة.<ref>{{Cite journal |vauthors=Peña-Rosas JP, De-Regil LM, Garcia-Casal MN, Dowswell T | title = Daily oral iron supplementation during pregnancy. | journal = Cochrane Database Syst Rev | volume = 7 | pages =CD0047361 | year = 2015 | doi =10.1002/14651858.CD004736.pub5|pmid=26198451}}</ref>وأظهرت مراجعة أخرى أن الجرعات على فترات متقطعة (لمكملات الحديد) أدت لنتائج مشابهة للأم والرضيع لتلك التي نتجت من أخذ الحديد يومياً وكانت مرتبطة مع أعراض جانبية أقل.برغم ذلك فإن الدليل ضعيف.<ref name="Cochrane Review on Intermittent Iron Supplementation in Pregnancy">{{cite journal|last1=Peña-Rosas|first1=Juan Pablo|title=Intermittent oral iron supplementation during pregnancy|journal=Cochrane Database of Systematic Reviews|date=19 October 2015|doi=10.1002/14651858.CD009997.pub2|pmid=26482110|url=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009997.pub2/abstract|accessdate=14 November 2015|volume=10|pages=CD009997|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20151204004146/http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009997.pub2/abstract|archivedate=4 December 2015|df=}}</ref>

'''الرياضيون'''

يستفيد الرياضيون من مكملات الحديد لأنهم معرضون لخطر أعلى لنقص الحديد, لكن الظروف تختلف بينهم ويجب أن تحدد الجرعة بناءً على فحص مستوى الفيريتين, بما أنه في بعض الحالات تكون هذه المكملات ضارة.<ref name=ferr>{{cite journal |vauthors=Clénin G, Cordes M, Huber A, Schumacher YO, Noack P, Scales J, Kriemler S |title=Iron deficiency in sports &ndash; definition, influence on performance and therapy |journal=Swiss Med Wkly |volume=145 |issue= |pages=w14196 |year=2015 |pmid=26512429 |doi=10.4414/smw.2015.14196 |type=Review}}</ref>

== الأعراض الجانبية ==
الأعراض الجانبية المرافقة لأخذ الحديد عن طريق الفم في الأغلب هي [[اسهال|الاسهال]] أو [[الامساك]] وألم في ال[[منطقة فوق معدية|منطقة فوق المعدية]].يمكن تقليل الأعراض الجانبية إذا أُخذ بعد الوجبات ولكن هذا يزيد من فرص حدوث تفاعلات مع الأطعمة الأخرى.الأعراض الجانبية تعتمد عى الجرعة, وبذلك يمكن تعديل الجرعات.
يمكن للمريض أن يلاحظ أن برازه سيصبح داكن.وهذا غير مؤذي إطلاقاً, ولكن يجب إخبار المريض عنه كي لا يشكل له مصدر قلق غير ضروري.إذا أعطيت مكملات الحديد على شكل سائل, قد تتلون الأسنان لكن بشكل غير دائم (يمكن تنجب هذا باستخدام قشة عند شربه).الحقن العضلي قد يكون مؤلم, وقد يلاحظ تلون المنطقة باللون البني.العلاج باستخدام كبريتات الحديد الثنائي يرافقه نسبة حدوث أعلى للأعراض الجانبية مقارنة بمركب هيدروكسيد بوليمالتوز الحديد الثنائي<ref name="pmid17691594">{{cite journal |author=Geisser P |title=Safety and efficacy of iron(III)-hydroxide polymaltose complex / a review of over 25 years experience |journal=Arzneimittelforschung |volume=57 |issue=6A |pages=439–52 |year=2007 |pmid=17691594 |doi=10.1055/s-0031-1296693}}</ref><ref name="pmid17691593">{{cite journal |vauthors=Toblli JE, Brignoli R |title=Iron(III)-hydroxide polymaltose complex in iron deficiency anemia / review and meta-analysis |journal=Arzneimittelforschung |volume=57 |issue=6A |pages=431–8 |year=2007 |pmid=17691593 |doi=10.1055/s-0031-1296692}}</ref><ref name="pmid17435611">{{cite journal |vauthors=Saha L, Pandhi P, Gopalan S, Malhotra S, Saha PK |title=Comparison of efficacy, tolerability, and cost of iron polymaltose complex with ferrous sulfate in the treatment of iron deficiency anemia in pregnant women |journal=MedGenMed |volume=9 |issue=1 |page=1 |year=2007 |pmid=17435611 |pmc=1924983}}</ref> أو ممخلب ثنائي جلايسين الحديد.<ref name="pmid11688081">{{cite journal |vauthors=Szarfarc SC, de Cassana LM, Fujimori E, Guerra-Shinohara EM, de Oliveira IM |title=Relative effectiveness of iron bis-glycinate chelate (Ferrochel) and ferrous sulfate in the control of iron deficiency in pregnant women |journal=Arch Latinoam Nutr |volume=51 |issue=1 Suppl 1 |pages=42–7 |year=2001 |pmid=11688081}}</ref><ref name="pmid11688084">{{cite journal |author=Ashmead SD |title=The chemistry of ferrous bis-glycinate chelate |journal=Arch Latinoam Nutr |volume=51 |issue=1 Suppl 1 |pages=7–12 |year=2001 |pmid=11688084}}</ref>

فرط حمل الحديد يعد من أحد الأسباب الرئيسية المؤدية للوفاة بواسطة عامل سام عند الأطفال الأصغر من 6 سنوات.<ref>{{EMedicine|article|815213|Iron Toxicity}}</ref>

التسمم بالحديد قد يسبب الوفاة أو أمراض على كل من المدى القريب والبعيد..<ref>[http://www.tripdatabase.com/doc/813847-Toxicity-Iron-Overview#content Toxicity, Iron (Overview)] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160308211454/https://www.tripdatabase.com/doc/813847-Toxicity-Iron-Overview |date=2016-03-08 }}. Tripdatabase.com. Retrieved on 2012-12-21.</ref>

'''خطر العدوى'''

يعمل [[فيريتين|الفيريتين]] المرتفع ([[بروتين طور حاد]]) في العدوى الحادة عن طريق عزل الحديد عن البكتيريا, لذلك يعتقد أنه من الأفضل تجنب مكملات الحديد(لأنها تعيق هذه العملية) عن الأشخاص المصابين بعدوى بكتيرية حادة.نادراً ما يستمر العلاج إلا في الحالات الطارئة التي لا يمكن انتظار معالجة العدوى فيها.
وجدت بعض الدراسات ان مكملات الحديد قد تؤدي لزيادة أمراض العدوى في المناطق التي تنتشر فيها العدوى البكتيرية.كمثال, ظهر أن الأطفال الذين يتناولون أطعة غنية بالحديد معدلات [[الاسهال]] لديهم أعلى ولديهم ممراض معوية أكثر من غيرهم.عوز الحديد يحمي من العدوى عن طريق توفير بيئة غير مناسبة لنمو البكتيريا.بالرغم من ذلك, قد يؤدي عوز الحديد لتقليل مقاومة الجسم لأنواع أخرى من الفيروسات والبكتيريا, مثل سلمونيلة تيفية فأرية أو [[متحولة حالة للنسج|الأميبا الحالة للنسج]].إجمالاً, من الصعب تحديد إذا ما كانت مكملات الحديد ستكون مفيدة أو ضارة لأي شخص في البيئات المليئة بأمراض العدوى, لكن هذا مختلف تماماً عن الأشخاص المصابين أصلاً بالعدوى.<ref>{{cite web |url=http://jn.nutrition.org/content/131/2/616S.full |title=Archived copy |accessdate=2015-10-28 |deadurl=no |archiveurl=https://web.archive.org/web/20150706083648/http://jn.nutrition.org/content/131/2/616S.full |archivedate=2015-07-06 |df= }}</ref>
الأطفال الذين يعيشون في مناطق معرضة لعدوى ال[[ملاريا]] لديهم احتمالية كبيرة للإصابة بفقر الدم.يعتقد أن إعطاء هؤلاء الأطفال مكملات الحديد قد يزيد من خطر إصابتهم بالملاريا.في مراجعة منهجية ل[[مؤسسة كوكرين]] عام 2016 وجدت دليل جيد يفيد بأن إعطاء مكملات الحديد للأطفال لا يزيد من خطر إصابتهم بالملاريا.<ref>{{cite journal|last1=Neuberger|first1=A|last2=Okebe|first2=J|last3=Yahav|first3=D|last4=Paul|first4=M|title=Oral iron supplements for children in malaria-endemic areas.|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|date=27 February 2016|volume=2|pages=CD006589|doi=10.1002/14651858.CD006589.pub4|pmid=26921618|url=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006589.pub4/abstract|accessdate=16 March 2016|pmc=4916933|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170127172917/http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006589.pub4/abstract|archivedate=27 January 2017|df=}}</ref>



==مراجع==
==مراجع==

نسخة 14:32، 8 فبراير 2018

مكملات الحديد

اعتبارات علاجية
اسم تجاري Feosol, Feostat, Feratab, others
مرادفات iron pills, iron salts, ferrous salts, ferric salts
ASHP
Drugs.com
أفرودة
طرق إعطاء الدواء by mouth, IV, IM
معرّفات
CAS 1332-96-3
ك ع ت B03B03A A
كيم سبايدر none
ترادف iron pills, iron salts, ferrous salts, ferric salts
بيانات كيميائية

مكملات الحديد تُعرف أيضا باسم أملاح الحديد و حبوب الحديد وهي عدد من تركيبات الحديد المستخدمة لتعويض ومنع نقص الحديد في الدم بما في ذلك فقر الدم الشديد الناتج عن نقص الحديد.[1][2]يوصى باستخدامه الوقائي فقط عند الأشخاص الذين يعانون من سوء الامتصاص, غزارة الطمث, الحمل, الديال الدموي, نظام غذائي منخفض الحديد.[2][3]يستخدم وقائياً أيضاً للأطفال ذو وزن الولادة المنخفض.[2]تؤخذ عن طريق الفم, حقن بالوريد ,وحقن بالعضلات.[2]بينما تظهر الفوائد خلال أيام يحتاج الجسم لشهرين على الأقل ليعود الحديد لمستواه الطبيعي.[4]

الأعراض الجانبية الشائعة تتضمن الإمساك, وجع البطن, براز داكن, واسهال.[4]أعراض جانبية أخرى, فرط حمل الحديد, التسمم بالحديد.[3][1]أملاح الحديد المستخدمة كمكملات عن طريق الفم هي فومارات الحديد الثنائي, غلوكونات الحديد الثنائي , سكسينات الحديد الثنائي, وكبريتات الحديد الثنائي.[3]الأنواع المحقونة تتضمن ديكستران الحديد ةوسكروز الحديد.[3] تعمل عن طريق تزويد الجسم بالحديد اللازم لتكون كريات الدم الحمر.[4]

بدأ استخدام الحديد طبياً منذ ما لا يقل عن سنة 1681 وأُنتج تركيبة سهلة الاستخدام في سنة 1832.[5] أنه ضمن قائمة الأدوية الأساسية النموذجية لمنظمة الصحة العالمية, أكثر الأدوية المحتاجة فعالية وأماناً في نظام الرعاية الصحية.[6]أملاح الحديد متوافرة كأدوية مكافئة و أدوية متاحة بدون وصفة.[1]تبلغ تكلفته بالجملة في العالم النامي من 0.05 ل 0.63 دولار أمريكي كل شهر.[7]في الولايات المتحدة الأمريكية تبلغ كلفة العلاج الشهرية أقل من 25 دولار أمريكي.[1]رغم توافر التركيبات بطيئة التحرير للدواء إلا أنها غير موصى بها.[2]

الاستعمال الطبي

مكملات الحديد تستخدم لعلاج عوز الحديد وفقر الدم الناجم عن عوز الحديد,[8] الحديد بالوريد يمكن استخدامه أيضاً لعوز الحديد الوظيفي ,بحيث تكون متطلبات الحديد أكبر من قدرة الجسم على التزويد بها مثل حالات الالتهاب.المعيار الرئيسي يعتمد على التحري عن وجود أسباب أخرى لفقر الدم مثل عوز فيتامين ب12/حمض الفوليك ,نتيجة أدوية أو بسبب سموم أخرى مثل الرصاص, كما في كثير من الأحيان يحدث فقر الدم كنتيجة لعدد من الأسباب اللأساسية.فقر الدم الناجم عن عوز الحديد يكون ذو كريات دم حمر صغيرة و قليلة الأصباغ.عادةً, في المملكة المتحدة يتم تجربة الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم قبل الوريد.[9]ما لم يكن هنالك حاجة لرد فعل سريع, وجود حساسية مفرطة سابقة للحديد اذا أُخذ عن طريق الفم, أو فشل في الاستجابة للعلاج.مقارنة بالحديد الذي يؤخذ عن طريق الفم,فإن الحديد الذي يؤخذ بالوريد يقلل من الحاجة لنقل الدم ولكن يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.[10]في مراجعة لمؤسسة كوكرين عام 2015 وجد أن أخذ مكملات الحديد عن طريق الفم يومياً خلال الحمل يقلل من خطر الإصابة الأم بفقر الدم, بينما آثار ذلك على الرضيع ونتائج الحمل للأم كانت غير واضحة.[11]وأظهرت مراجعة أخرى أن الجرعات على فترات متقطعة (لمكملات الحديد) أدت لنتائج مشابهة للأم والرضيع لتلك التي نتجت من أخذ الحديد يومياً وكانت مرتبطة مع أعراض جانبية أقل.برغم ذلك فإن الدليل ضعيف.[12]

الرياضيون

يستفيد الرياضيون من مكملات الحديد لأنهم معرضون لخطر أعلى لنقص الحديد, لكن الظروف تختلف بينهم ويجب أن تحدد الجرعة بناءً على فحص مستوى الفيريتين, بما أنه في بعض الحالات تكون هذه المكملات ضارة.[13]

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية المرافقة لأخذ الحديد عن طريق الفم في الأغلب هي الاسهال أو الامساك وألم في المنطقة فوق المعدية.يمكن تقليل الأعراض الجانبية إذا أُخذ بعد الوجبات ولكن هذا يزيد من فرص حدوث تفاعلات مع الأطعمة الأخرى.الأعراض الجانبية تعتمد عى الجرعة, وبذلك يمكن تعديل الجرعات. يمكن للمريض أن يلاحظ أن برازه سيصبح داكن.وهذا غير مؤذي إطلاقاً, ولكن يجب إخبار المريض عنه كي لا يشكل له مصدر قلق غير ضروري.إذا أعطيت مكملات الحديد على شكل سائل, قد تتلون الأسنان لكن بشكل غير دائم (يمكن تنجب هذا باستخدام قشة عند شربه).الحقن العضلي قد يكون مؤلم, وقد يلاحظ تلون المنطقة باللون البني.العلاج باستخدام كبريتات الحديد الثنائي يرافقه نسبة حدوث أعلى للأعراض الجانبية مقارنة بمركب هيدروكسيد بوليمالتوز الحديد الثنائي[14][15][16] أو ممخلب ثنائي جلايسين الحديد.[17][18]

فرط حمل الحديد يعد من أحد الأسباب الرئيسية المؤدية للوفاة بواسطة عامل سام عند الأطفال الأصغر من 6 سنوات.[19]

التسمم بالحديد قد يسبب الوفاة أو أمراض على كل من المدى القريب والبعيد..[20]

خطر العدوى

يعمل الفيريتين المرتفع (بروتين طور حاد) في العدوى الحادة عن طريق عزل الحديد عن البكتيريا, لذلك يعتقد أنه من الأفضل تجنب مكملات الحديد(لأنها تعيق هذه العملية) عن الأشخاص المصابين بعدوى بكتيرية حادة.نادراً ما يستمر العلاج إلا في الحالات الطارئة التي لا يمكن انتظار معالجة العدوى فيها. وجدت بعض الدراسات ان مكملات الحديد قد تؤدي لزيادة أمراض العدوى في المناطق التي تنتشر فيها العدوى البكتيرية.كمثال, ظهر أن الأطفال الذين يتناولون أطعة غنية بالحديد معدلات الاسهال لديهم أعلى ولديهم ممراض معوية أكثر من غيرهم.عوز الحديد يحمي من العدوى عن طريق توفير بيئة غير مناسبة لنمو البكتيريا.بالرغم من ذلك, قد يؤدي عوز الحديد لتقليل مقاومة الجسم لأنواع أخرى من الفيروسات والبكتيريا, مثل سلمونيلة تيفية فأرية أو الأميبا الحالة للنسج.إجمالاً, من الصعب تحديد إذا ما كانت مكملات الحديد ستكون مفيدة أو ضارة لأي شخص في البيئات المليئة بأمراض العدوى, لكن هذا مختلف تماماً عن الأشخاص المصابين أصلاً بالعدوى.[21] الأطفال الذين يعيشون في مناطق معرضة لعدوى الملاريا لديهم احتمالية كبيرة للإصابة بفقر الدم.يعتقد أن إعطاء هؤلاء الأطفال مكملات الحديد قد يزيد من خطر إصابتهم بالملاريا.في مراجعة منهجية لمؤسسة كوكرين عام 2016 وجدت دليل جيد يفيد بأن إعطاء مكملات الحديد للأطفال لا يزيد من خطر إصابتهم بالملاريا.[22]


مراجع

  1. ^ أ ب ت ث Hamilton، Richart (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. ص. 217. ISBN:9781284057560.
  2. ^ أ ب ت ث ج British national formulary : BNF 69 (ط. 69). British Medical Association. 2015. ص. 660–664. ISBN:9780857111562.
  3. ^ أ ب ت ث WHO Model Formulary 2008 (PDF). World Health Organization. 2009. ص. 247–250. ISBN:9789241547659. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2016-12-13. اطلع عليه بتاريخ 2017-01-08. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (مساعدة)
  4. ^ أ ب ت "Iron Preparations, Oral". The American Society of Health-System Pharmacists. مؤرشف من الأصل في 2016-05-22. اطلع عليه بتاريخ 2017-01-08. {{استشهاد ويب}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (مساعدة)
  5. ^ Upfal, Jonathan (2006). Australian Drug Guide (بالإنجليزية). Black Inc. pp. 378–379. ISBN:9781863951746. Archived from the original on 2017-09-18. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (help)
  6. ^ "WHO Model List of Essential Medicines (19th List)" (PDF). World Health Organization. أبريل 2015. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2016-12-13. اطلع عليه بتاريخ 2016-12-08. {{استشهاد ويب}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (مساعدة)
  7. ^ "Ferrous Salt". International Drug Price Indicator Guide. اطلع عليه بتاريخ 2016-12-08.
  8. ^ Ferinject (ferric n 2012-12-21. نسخة محفوظة 2014-03-09 على موقع واي باك مشين.
  9. ^ Goddard AF, James MW, McIntyre AS and Scott BB (May 2005). Guidelines for the management of iron deficiency anaemia نسخة محفوظة 2012-04-22 على موقع واي باك مشين.. British Society of Gastroenterology
  10. ^ Litton، E؛ Xiao, J؛ Ho, KM (15 أغسطس 2013). "Safety and efficacy of intravenous iron therapy in reducing requirement for allogeneic blood transfusion: systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials". BMJ (Clinical research ed.). ج. 347: f4822. DOI:10.1136/bmj.f4822. PMC:3805480. PMID:23950195.
  11. ^ Peña-Rosas JP، De-Regil LM، Garcia-Casal MN، Dowswell T (2015). "Daily oral iron supplementation during pregnancy". Cochrane Database Syst Rev. ج. 7: CD0047361. DOI:10.1002/14651858.CD004736.pub5. PMID:26198451.
  12. ^ Peña-Rosas، Juan Pablo (19 أكتوبر 2015). "Intermittent oral iron supplementation during pregnancy". Cochrane Database of Systematic Reviews. ج. 10: CD009997. DOI:10.1002/14651858.CD009997.pub2. PMID:26482110. مؤرشف من الأصل في 2015-12-04. اطلع عليه بتاريخ 2015-11-14. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (مساعدة)
  13. ^ Clénin G، Cordes M، Huber A، Schumacher YO، Noack P، Scales J، Kriemler S (2015). "Iron deficiency in sports – definition, influence on performance and therapy". Swiss Med Wkly (Review). ج. 145: w14196. DOI:10.4414/smw.2015.14196. PMID:26512429.
  14. ^ Geisser P (2007). "Safety and efficacy of iron(III)-hydroxide polymaltose complex / a review of over 25 years experience". Arzneimittelforschung. ج. 57 ع. 6A: 439–52. DOI:10.1055/s-0031-1296693. PMID:17691594.
  15. ^ Toblli JE، Brignoli R (2007). "Iron(III)-hydroxide polymaltose complex in iron deficiency anemia / review and meta-analysis". Arzneimittelforschung. ج. 57 ع. 6A: 431–8. DOI:10.1055/s-0031-1296692. PMID:17691593.
  16. ^ Saha L، Pandhi P، Gopalan S، Malhotra S، Saha PK (2007). "Comparison of efficacy, tolerability, and cost of iron polymaltose complex with ferrous sulfate in the treatment of iron deficiency anemia in pregnant women". MedGenMed. ج. 9 ع. 1: 1. PMC:1924983. PMID:17435611.
  17. ^ Szarfarc SC، de Cassana LM، Fujimori E، Guerra-Shinohara EM، de Oliveira IM (2001). "Relative effectiveness of iron bis-glycinate chelate (Ferrochel) and ferrous sulfate in the control of iron deficiency in pregnant women". Arch Latinoam Nutr. ج. 51 ع. 1 Suppl 1: 42–7. PMID:11688081.
  18. ^ Ashmead SD (2001). "The chemistry of ferrous bis-glycinate chelate". Arch Latinoam Nutr. ج. 51 ع. 1 Suppl 1: 7–12. PMID:11688084.
  19. ^ Iron Toxicity في موقع إي ميديسين
  20. ^ Toxicity, Iron (Overview) نسخة محفوظة 2016-03-08 على موقع واي باك مشين.. Tripdatabase.com. Retrieved on 2012-12-21.
  21. ^ "Archived copy". مؤرشف من الأصل في 2015-07-06. اطلع عليه بتاريخ 2015-10-28. {{استشهاد ويب}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (مساعدة)صيانة الاستشهاد: الأرشيف كعنوان (link)
  22. ^ Neuberger، A؛ Okebe، J؛ Yahav، D؛ Paul، M (27 فبراير 2016). "Oral iron supplements for children in malaria-endemic areas". The Cochrane Database of Systematic Reviews. ج. 2: CD006589. DOI:10.1002/14651858.CD006589.pub4. PMC:4916933. PMID:26921618. مؤرشف من الأصل في 2017-01-27. اطلع عليه بتاريخ 2016-03-16. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (مساعدة)