اضطراب النوم عند كبار السن

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى: تصفح، ‏ ابحث


اضطراب النوم عند كبار السن هو احد اكبر المشكلات شيوعا عند كبار السن. ففي الغرب تعتبر اضطرابات النوم السبب الرئيس في ادخال كبار السن دور رعاية العجزة. وتحدث عادة تغيرات عضوية عند كبار السن, ومن هذي التغيرات ما يصيب نظام وطبيعة النوم. واضافة الى التغيرات التي تصيب طبيعة النوم فان كبار السن معرضون للكثير من الامراض العضوية التي قد توثر فالنوم بصورة مباشرة او غير مباشرة. ويشكو نحو نصف كبار السن من مشكلات النوم. واكثر ما يشكو منه كبار السن تقطع النوم. ويزيد الارق بصوره مضره مع تقدم العمر . كما ان الاكتئاب (احد الاسباب الرئسية) للارق وهو اكثر شيوعا عند كبار السن.[1]

كيف يتغير نومنا عندما نكبر؟[عدل]

قبل ان نتعرض للتغيرا ت التي تحدث للنوم عند كبار السن, من المهم ان نتعرف على النوم الطبيعي ومراحلة; فالانسان ينام في اوقات معينة (عادة الليل) ويستيقض في اوقات معية (عادة النهار) . وينضم ذلك في جسم الانسان مايعرف بالساعة الحيوية او الايقاع اليومي والتي يحددها فالاساس التعرض للضوء وافراز هرمون الميلاتونين. والنوم الطبيعي يتكون من قسمين رئيسين هما: القسم الذي تحدث فيه الاحام وتعرف بمرحلة حركة العينين السريعة, والقسم الذي لا تحدث فيه حركة للعينين. ويتكون هذا القسم من اربع مراحل هي: المرحلة الاولى, المرحلة الثانية, والمرحلتان الثالثة والرابعة. ويبدا النوم عادة بالمرحلة الاولى ومن ثم يتقدم للمراحل الاعمق. وتعرف المرحلتان الثالثة والرابعة بالنوم العميق, وهتان المرحلتان مهمتان لاستعادة الجسم نشاطه. ويقضي متوسطو وكبار العمر نسبة اقل فالمراحل العميقة من النوم, وعادة ما تقل هذه النسبة بصوره مطردة مع تقدم العمر. فعند سن السبعين مثلا يقضي الانسان نسبة قليلة جدا من المراحل العميقة من النوم تصل عند البعض الى نحو الصفر. كما ان كبار السن اكثر عرضة لتقطع النوم خلال الليل, وهذا قد يكون نتيجة لاسباب عضوية في بعض الاحيان, ويصعب التعرف على السبب في احيان اخرى. وعادة ما يغفو كبار السن غفوات قصيرة وبصوره متكررة خلال النهار, وهذا يزيد من الارق بالليل. وعند كبار السن تكون الساعة الحيوية اقصر من الطبيعي مما ينتج عنه النوم مبكرا خلال الليل والاستيقاض مبكرا (فمثلا قد ينام كبير السن الساعة التاسعة مساء ويستيقض الساعة الثانية صباحا). والتغيرات السابقة هي نتيجة لعدة تغيرات فالجسم توصل العلم الى معرفة بعضها . فافراز بعض المواد كهرمون الميلاتونين (هرمون النوم) يقل عادة عند كبار السن, كما ان اسلوب الحياة الذي يتبعه بعض كبار السن من قلة الحركة والخمول خلال النهار وعدم التعرض للضوء الخارجي يوثر في جودة النوم.

هل ينام كبار السن ساعات اقل مما كانوا ينامون في شبابهم؟[عدل]

هناك اختلاف بين المختصين في طب النوم حول ذلك الموضوع; ففي حين يعتقد الكثير منهم ان عدد ساعات اليوم خلال الاربع وعشرين لا تتغير مع تقدم العمر على الرغم من قلة عدد ساعات النوم بالليل بسبب كثرة الغفوات خلال النهار, يعتقد البعض ان حاجة كبير السن الى النوم تقل مع تقدم العمر.

المشكلات الطبية الشائعة التي تؤثر فالنوم عند كبار السن[عدل]

هناك الكثير من المشكلات الطبيةالتي توثر في جودة النوم عند كبار السن بصوره مباشرة او غير مباشرة. من هذه المشكلات:

  • الام المفاصل وهشاشة العظام.
  • حموضة المعدة وترجيع الحمض الى المرئ.
  • الاضطرابات التي تصيب الجهاز البولي.
  • امراض القلب والجهاز التنفسي المزمنة.
  • تصلب الشرايين الطرفية .
  • الامراض التي قد تصيب الجهاز العصبي عند كبار السن كمرض الرعاش (الباركنسون) ومرض الزهايمر وغيرها.

فكل المشكلات الطبية السابقة توثر فالنوم وتجعله متقطعا, وقد تسبب الارق. كما ان كبار السن اكثر عرضه للاصابة ببعض اضطرابات النوم المعروفة. فاحتمال الاصابة بالشخير يزيد مع تقدم العمر. وعند الاشخاص الذين تخطوا سن 65 سنة يصيب توقف التنفس اثناء النوم 28% من الرجال و 24% من النساء. كما ان احتمال الاصابة بمتلازمة حركة الساقين غير المستقرة وحركة الاطراف الدورية اثناء النوم تزيد باطراد عند كبار السن.فقد اضهرت احدى الدراسات ان نحو 45% من كبار السن يعانون من حركة الاطراف الدورية.

مساعدة كبير السن المصاب باضطراب في النوم[عدل]

يحتاج كبير السن الذي يعاني الارق او زيادة النعاس خلال النهار الى تقييم من قبل طبيب مختص لتحدد اذا ما كان اضطراب النوم ناتج عن نقص في النوم او امراض عضوية او اكتئاب او احدى اضطراب النوم. ويوصف العلاج لكل مريض بناء على التشخيص الاكلينيكي للحالة وفي بعض الحالات قد يكون هناك حاجة الى اجراء دراسة للنوم. ولكن بصوره عامة ينصح كبار السن باتباع التالي :

  • ممارسة التمارين الرياضية (المناسبة لعمر وصحة الشخص) بصوره منتظمة.
  • الانتظام في مواعيد النوم والاستيقاظ.
  • التقليل قدر الامكان من الغفوات.
  • التعرض للضوء الخارجي في وقت العصر لتاخير الساعة الحيوية ومن ثم تاخير وقت النوم.
  • التقليل من المنبهات كالقهوة وبالذات فالمساء.

مراجع[عدل]

  1. ^ منشورات وزارة الصحة في المملكة العربية السعودية