التهاب الرتوج

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى: تصفح، ‏ ابحث
التهاب الرتوج
صورة
القولون السيني حيث تظهر عدد من الرتوج في كل من الجانبين.
ICD-10 K57.
ICD-9 562
DiseasesDB 3876
MedlinePlus 000257
eMedicine med/578
MeSH D004238


التهاب الرتوج (بالإنجليزية: Diverticulitis) هو مرض شائع في الجهاز الهضمي، يتطور المرض نتيجه لالتهاب أحد الرتوج والتي تنطوى على تشكيل جيوب في القولون.

الوبائيات[عدل]

تصيب التهابات الرتوج عادة من هم في منتصف العمر والأكبر سناً، [1] إلا أنها تصيب من هم أصغر سناً وخاصة ذوي السمنة المتوسطة. يصل أصغر سن للإصابة إلى 20 عاماً، وقد تكون البدانة الوسطى مرتبطة بالتهاب الرتوج عند[2][3][4]

تنطوي أمراض الرتوج بين سكان البلدان الغربية على القولون السيني (95 ٪ من المرضى). انتشار أمراض الرتوج قد ارتفع من ما يقدر ب 10 ٪ في عقد 1920 إلى ما يتراوح بين 35 و50 ٪ بحلول أواخر عقد 1960. ويعتقد بأن 65٪ من هم أكبر من 85 عاماً لديهم شكل من أشكال أمراض الرتوج في القولون، بينما أقل من 5% ممن أعمارهم أقل من 40 عام تظهر لديهم رتوج في القولون.

أمراض الرتوج في الجانب الأيسر من القولون (غالباً ما تكون على القولون السيني) هو الأكثر شيوعا في الغرب، في حين أن أمراض الرتوج في الجانب الأيمن من القولون هو أكثر انتشارا في آسيا وأفريقيا. 10-25 ٪ من المرضى الذين يعانون من رتوج القولون سوف يصابون بالتهاب الرتوج في حياتهم.

العلامات والأعراض[عدل]

يعاني المرضى في كثير من الأحيان من ثالوث كلاسيكي ويشمل على:

كما قد يعاني المرضى من الغثيان أو الإسهال - أو الإمساك في أحيان قليلة.

قد يشكو بعض مرضى التهاب الرتوج من آلام في الجهة اليمنى من البطن وقد يرجع ذلك لوجود الرتوج في الجهة اليمنى من القولون إلا أن وجودها في ذلك المكان أقل بكثير من الجهة اليسرى من القولون.

الأسباب[عدل]

تتكون الرتوج عادة في القولون السيني وذلك لكون الضغط الداخلي هو الأعلى فيه من بين أجزاء القولون الأخرى. كما أن نقص الغذاء بالألياف. يعتقد أن التهاب الرتوج ينتج عن انسداد أحد الرتوج - بقطعة من البراز أو طعام ربما - مما يؤدي التهابها.[5] [6]

التشخيص[عدل]

يعتمد تشخيص التهاب الرتوج على التصوير الطبقي المحوسب حيث هذا النوع من التصوير الطبي حساس بنسبة 98% في تشخيص التهاب الرتوج. ولتحقيق أكبر قدر من الحساسية يتم تصوير البطن والحوض بأخذ صور لطبقات رقيقة (5 مم) مع استخدام وسط تبايني (صبغة تباينية) عن طريق الفم والوريد. ويتم التشخيص عن طريق تحديد مناطق في القولون تظهر زيادة في سماكة القولون مصاحبة لتغيرات في الأنسجة الدهنية المحيطة به. ويتم تشخيص التهاب الرتوج بثقة أكبر عن رؤية عدد من الرتوج في منطقة الالتهاب. كما يستطيق التصوير الطبقي تشخيص مضاعفات التهاب الرتوج كتكون خراج.[7][8]

يتم تجنب الوسائل التشخيصية الأخرى كتنظير القولون وحقنة الباريوم خلال فترة الالتهاب الحاد للرتوج نظراً لوجود خطر تكون ثقب في القولون.

العلاج[عدل]

يتم علاج التهاب الرتوج عن طريق إراحة الجهاز الهضمي (بالامتناع عن الطعام) والتغذية عن طريق المحاليل الوريدية واستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف.[9] قد يستلزم علاج بعض مضاعفات الالتهاب كالناسور والخراج والتهاب الصفاق تدخل جراحي. كما ينصح المرضى ممن يعانون من التهاب متكرر للرتوج بإزالة الجزء المتضرر من القولون.

التغذية[عدل]

اعتقد عدد كبير من المختصين في مجال الصحة أن الفول السوداني والبذور قد تؤدي إلى تفاقم التهاب الرتوج. ولكن أظهرت الدراسات الحديثة أن ليس هناك من اثبات بأن تجنب المكسرات والبذور يمنع تطوّر داء الرتوج إلى التهاب الرتوج. في الماضي لم يكن ينصح بتناول الفشار، المكسرات والذرة للأشخاص الذين يعانون من التهاب الرتوج ولكن الأبحاث الجديدة أظهرت أنّ تناولها لا يزيد التهاب الرتوج سوءاً، حتى أن الزيادة من تناول المكسرات والذرة يمكن أن تكون مفيدة لتجنب التهاب الرتوج عند الذكور البالغين.

المضاعفات[عدل]

المراجع[عدل]

  1. ^ Cole CD, Wolfson AB (2007). "Case Series: Diverticulitis in the Young". J Emerg Med 33: 363. doi:10.1016/j.jemermed.2007.02.022. PMID 17976749. 
  2. ^ "Disease Of Older Adults Now Seen In Young, Obese Adults". اطلع عليه بتاريخ 2007-11-19. 
  3. ^ http://www.jem-journal.com/article/S0736-4679%2807%2900146-1/abstract
  4. ^ http://www.sciencedaily.com/releases/2006/09/060923104630.htm
  5. ^ Diverticular disease
  6. ^ Diverticular Disease: Oregon Health & Science University - Portland, Oregon
  7. ^ Lee KH, Lee HS, Park SH, et al (2007). "Appendiceal diverticulitis: diagnosis and differentiation from usual acute appendicitis using computed tomography". Journal of computer assisted tomography 31 (5): 763–9. doi:10.1097/RCT.0b013e3180340991. PMID 17895789. 
  8. ^ Horton KM et al. (Mar-Apr 2000). "CT Evaluation of the Colon: Inflammatory Disease". Radiographics 20 (2): 399–418. PMID 10715339. 
  9. ^ Bogardus، Sydney (Aug 2006). "What do we know about diverticular disease? A brief overview". Journal of Clinical Gastroenterology. 40 Supplement 3. PMID 16885691. 

http://en.wikipedia.org/wiki/Diverticulitis