بوابة:طب/مقالة مختارة/أرشيف/5

متَلازِمَةٌ الكَبِدِيّةٌ الكُلْوِيةّ، واختصاراً «HRS» وهو الاسم الأكثر شيوعاً، هي شكل فريد من إصابات الفشل الكلوي تظهر لدى مصابي المراحل المتطورة من تليف الكبد، وهي تنجم عن تضيق الأوعية الدموية المغذية للكلى وتوسع الأوعية الدموية المغذية لكل من الجهاز الهضمي والكبد والبنكرياس، وتحدث هذه الاصابة في غياب شذوذ نسيجي حقيقي ومؤثر ضمن الكلى. فتوسع الأوعية المغذية للجهاز الهضمي يؤدي إلى نقص في انسياب الدم ضمن الكلى وهو ما يتمظهر بحده الأقصى على شكل تضيق في الشرايين المغذية للكلى. تم تحديد نوعين فرعيين من هذا المرض: النوع الأول هو الفشل الكلوي المتدرج بسرعة، حيث يمكن تمييزه بواسطة تضاعف معدل الكرياتينين في مصل الدم الأولي إلى مستوى أعلى من 2.5 ملغ/دل أو عن طريق انخفاض تصفية الكلى للكرياتينين إلى 50% من مستوياته وصولاً إلى تصفية بمعدل أقل من 20 مل/دقيقة، وذلك في مدة لا تتعدى الأسبوعين، أما النوع الثاني فهو التدهور الثابت أو البطيء للفشل الكلوي ويتمثل بتركيز للكرياتينين في مصل الدم يصل إلى مقدار أعلى من 1.5 ملغ/دل.