تخثر منتثر داخل الأوعية

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى: تصفح، ‏ ابحث
Disseminated intravascular coagulation or Disseminated intravascular coagulopathy
تصنيف وموارد خارجية
صورة معبرة عن الموضوع تخثر منتثر داخل الأوعية
Micrograph showing an acute thrombotic microangiopathy, the histologic correlate of DIC, in a kidney biopsy. A thrombus is present in the hilum of the glomerulus (center of image). PAS stain.

ت.د.أ.-10 D65.
ق.ب.الأمراض 3765
مدلاين بلس 000573
إي ميديسين med/577
ن.ف.م.ط. [1]


التَّخَثُّرُ المُنْتَثِرُ داخِلَ الأَوعِيَة، (بالإنجليزية: Disseminated intravascular coagulation (DIC)) هو، تخثر الدم في معظم الجسم. وهو نظام خلل معقد ينتج بسبب نقص أو مشاكل بالصفائح الدموية، ويتضمن تكون الفبرين داخل الأوعية الدموية واستهلاك عالي للصفائح الدموية. تُظهر الفحوصات السريريه تخثر ونزف داخل وعائي لدى المصابين.

اللجنة الفرعية المعنية بالتَّخَثُّرُ المُنْتَثِرُ داخِلَ الأَوعِيَة والمنبثقة عن الجمعية الدولية للتخثر والركود الدموي (بالإنجليزية: International Society on Thrombosis and Haemostasis) اقترحت التعريف التالي للحالة [1]: "متلازمة مكتسبة تتميز بتفعيل تخثر داخل وعائي ومفتقدة للموضعية التي تنتج عن الأسباب المختلفة التي تطلق التخثر. وتبدأ من الجملة الوعائية المجهرية، حيث تسبب أضرار يمكن أن تنتج اختلال وظيفي ضمن الأجهزة إذا كانت الأضرار شديدة بالقدر الكافي".

التخثر المنتثر ليس مرضا بحد ذاته وإنما مجرد تعقد ناتج عن تطور حالات مرضية أخرى، وتشير التقديرات إلى ان هذا النوع من التخثر يصيب ما مقداره 1% من المرضى ضمن المستشفيات.[2]

التخثر المنتثر يرتبط مع عدد من الأمراض السريرية، والتي تشمل بوجه عام تفعيل آليات الالتهاب. التخثر المنتثر يشمل عدة عناصر مثل تفعيل التخثر داخل الوعائي، ونضوب عوامل التخثر، وتضرر الأعضاء في النهايات. التخثر المنتثر أكثر شيوعا ضمن حالات التسمم الحاد والصدمات الإنتانية. والواقع فإن تطور وحدة حالات التخثر المنتثر ترتبط ارتباطا شديدا بمعدل الوفيات الناتجة عن الإنتانات الشديدة.[3][4]

تجرثم الدم، الناتج عن كل من البكتيريا إيجابية أو سلبية الغرام، هو العامل الأكثر شيوعا المرتبط بالتخثر المنتثر، إلا أنه يمكن لغيرها من الكائنات بما في ذلك الفيروسات والفطريات والطفيليات قد تتسبب بهذا النوع من الإصابات.

كثيرا ما يتم الربط بين الرضوح (بالإنجليزية: Trauma)، خاصة الرضح العصبي (بالإنجليزية: Neurotrauma)، مع التخثر المنتثر. تمت ملاحظة التخثر المنتثر عند المرضى الذين يعانون من الرضح والذين طوروا متلازمة استجابة التهاب بصورة آلية.[5]

تشير الأدله إلى أن السِيتوكين التحريضية تقوم بدور أساسي في تطور التخثر المنتثر، لدى المرضى المصابين بالرضح أو بالإنتانات. وفي الواقع، فإن سجلات السيتوكين النظامية في كل من حالات الإنتان والرضح تقريبا متماثلة.[6]

الحالات المرضية المرتبطة بالتخثر المنتثر تشمل:[7]

مصادر[عدل]

مراجع[عدل]