ترامادول

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى: تصفح، ‏ ابحث


يمنع استخدام الترامادول اثناء فترة الحمل لانه يسبب تشوهات خلقية للجنين.

ترامادول
الاسم النظامي (IUPAC)
(1R,2R)-2-[(dimethylamino)methyl]- 1-(3-methoxyphenyl)cyclohexanol
البيانات السريرية
فئة سلامة الحمل C (AU) C (US)
الوضع القانوني Prescription Only (S4) (AU) POM (UK)
طرق التناول الفم,، وريدي، عضلي، المستقيم، sublingual, buccal
بيانات الحرائك الدوائية
التوافر البيولوجي 68–72% Increases with repeated dosing.
الربط البروتيني 20%
الأيض Hepatic demethylation and glucuronidation
عمر النصف الحيوي 5–7 ساعات
الاطّراح بولي
معرفات
رقم CAS 27203-92-5
كود ATC N02AX02
بوبكيم (PubChem) CID 33741
بنك العقاقير (DrugBank) APRD00028
كيم سبايدر 31105
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية C16H25NO2 
الكتلة الجزيئية 263.4 g/mol

ترامادول (بالإنجليزية: Tramadol) هو مسكن ألم مركزي له مفعول مقارب للكوديين، وهو نظير هذا الأخير. ويصنف ضمن مسكنات الألم من النوع 2. يؤثر على نفس مستقبلات المورفين، وهو منافس على المستقبلات المورفينية. هو لا يحدد مفعول المورفينات الأخرى، وهو يسبب ادمانا ولكن بصفة أقل من باقي المورفينات المنافسة على نفس المستقبلات.

الاستعمالات[عدل]

تأثيره المسكن للألم أكبر من المسكنات من النوع 1، ولهذا يستحسن اٍستعماله بحيطة أكثر. ويمكن اٍستخدامه عن طريق الحقن الوريدي، الجرعات المستخدمة هي من 50 إلى 100 ملغ. عمر النصف له هو من خمس اٍلى سبع ساعات، اٍطراحه كلوي بصفة أساسية.اول من استخدم الترامادول في العراق من قبل صيدلاني شاب يدعى دكتور لبريوم..

آلية العمل[عدل]

طريقة تأثيره ليست معروفة بشكل جيد، بالاٍضافة لتأثيره المسكن الناتج عن ارتباطه بالمستقبلات المورفينية، يمنع (up-take) السيروتونين والنورايبنفرين،وبذلك يزيد نسبة النورايبنفرنين في الدم والتي تعمل بشكل فعال على تخفيف الالم حسب الجرعات المستعملة.ويستعما غالبا لتسكين الام مرضى السرطان والاورام الخبيثة.

الاستقلاب[عدل]

الترامادول يستخدم كمخدر مثل الكوديين. ويمنع اٍستخدام الترامادول في حالات الأمراض الكبدية الحادة. مخــدر قوي لبعض الألام. ويحذر استخدامه مع الكحوليات (الخمر) لأنه يضاعف من فعاليتها ولكل فعل رد فعل مساو له فى المقدار ومضاد له فى الانجاه

التأثيرات غير المرغوبة لتفاعلات مع الأدوية الأخرى[عدل]

الآثار الجانبية الرئيسية لعقار الترامادول. ويشير اللون الأحمر إلى أكثرها خطورة، وتحتاج إلى الاتصال بمزود الخدمة الطبي[1]
  • الغثيان
  • الدوار
  • آلام المعدة
  • اٍرتفاع مستوى السكر في الدم
  • قلق
  • تنميل في العضو الذكرى
  • الاٍكتئاب (على المدى الطويل)
    • جرعة زائدة من الترامادول (أكثر من 400 ملغ في جرعة واحدة) يمكن أن تسبب اٍنهيارا متبوعا بتقلصات عضلية كبيرة، الأزمة تشبه عرضيا الصرع. لا ينصح بأخد جرعات تفوق 400 ملغ في 24 ساعة. وصف الدواء يكون بحيطة كبيرة في حالة العلاج بواسطة مضادات الاٍكتئاب.

الحمل والإرضاع[عدل]

لا يستخدم في الحمل و لا الرضاعة

التعود (الإدمان)[عدل]

يستحسن وصف جرعات ملائمة من الدواء لتفادي اٍدمان المرضى عليه، وتسهيل عملية التوقف عن تناوله والتي تكون عادة مصحوبة باٍرتفاع ضغط الدم، التعرق، الأرق، الأهوال الليلية، القلق، رهاب الخلاء من الأرض الفضاء، أزمات في التركيز، تقلصات عضلية، حركات بسيطة لا اٍرادية، عدوانية، تهيج، فقدان الذاكرة المؤقت وأيضا يسبب حكة جلديه وجفاف البشرة في بعض مناطق الوجه.

العقار له من الاضرار عدة عوارض جانبيه ومن أهمها الفشل الكلوي وهشاشة العظام ويعمل علي المدي البعيد علي أرتخاء العضو الذكري عند الرجل ويعمل علي تدمير الأجهزة العصبية باعتباره أفيون صناعي.

الوضع القانوني[عدل]

لا يصرف إلا بتذكره طبيه من الطبيب وقد يعرض حامله بدون ترخيص في بعض الدول إلي عقوبات تصل إلي الإعدام مصر تحذر حجاجها من دواء يعرض حامله للإعدام في السعودية. قال الدكتور سيف الله إمام وكيل النقابة العامة للصيادلة، إن الدكتور فؤاد النوواوى وزير الصحة أصدر قرار رقم 125 لسنة2012 بإضافة الترامادول إلى أدوية الجدول الأول للمواد المخدرة الملحق بقانون مكافحة المخدرات رقم 182 لسنة 1960م.

وأضاف إمام أن وزير الصحة أكد في قراره أنه تم حذفه من الجداول الملحقة بالقرار الوزارى رقم 172 لسنة 2011 الخاص بتنظيم تداول الأدوية المؤثرة على الحالة النفسية، على أن يتم معاملته قانوناً مثل معاملة المورفين.

وتابع وكيل النقابة العامة للصيادلة: "ينص القرار أنه لا يجوز صرف "الترامادول" بالروشتات العادية لكن يتم صرفه بالروشتات الخاصة بأدوية جدول المخدرات من خلال الروشتة الحمراء التي يتم صرفها من وزارة الصحة للأطباء"، مشيراً إلى أن ضبط أي نوع من أنواع الترامادول المهرب في الصيدليات سيتم اعتباره اتجارا في المخدرات.

وفى ذات السياق، تنظم نقابة القليوبية بالتعاون مع صندوق مكافحة وعلاج الإدمان والتعاطى حملة لمكافحة الإدمان تستهدف هذه الحملة مواجهة ظاهرة الإدمان في نطاق محافظة القليوبية باتخاذ كافة السبل التي تؤدى إلى خفض الطلب والعرض على كافة أنواع المخدرات.

وقال الدكتور أحمد رامى نقيب صيادلة القليوبية، إنه تم الاتفاق مع صندوق مكافحة وعلاج الإدمان والتعاطى على بدء تنظيم حملة لمكافحة ظاهرة تعاطى وإدمان المخدرات والتدخين والتي تعد من أخطر الظواهر التي تواجه المجتمع المصري والتي تعد أكثرها انتشارا الأدوية المخدرة لما لها من أثار كبيرة على الحالة النفسية.

وأشار إلى أن نقابة القليوبية ستسمح لصندوق مكافحة الإدمان باستخدام مقارها لتقديم استشارات للراغبين في التعاون من الإدمان والتعاطى، وذلك على أن يتم عقد اجتماع لممثلين عن كل من الصندوق ونقابة صيادلة القليوبية لوضع فعاليات الحملة خلال الأسبوعين القادمين.

وأوضح رامى أن هذا البروتوكول يعد نموذج تعاون سوف يتم تعميمه مع باقى النقابات الفرعية للصيادلة على مستوى الجمهورية.[2]

تصنيفه كمادة مخدرة ممنوعة[عدل]

يصنف الترامادول على أنه مادة مخدرة في المملكة العربية السعودية ويعامل على أساس أنه مخدر وليس دواء , وعلى هذا الأساس يتم تطبيق عقوبة الاعدام على من يقومون بتهريبه الى الاراضي السعودية , وبالسجن لمدد تصل إلى عشرون عاما لمتعاطيه بغرض الادمان .

الأسماء المرخصة[عدل]

ترامادول- كونترمال - تراماكس - تامول - تيدول - الترادول - ترامايدين - ترامال - زامادول - كوسدول كمنتالب - أمادول - ترامونال اس -ار-ترامالجين - ترابار - الترادول-تراماجاك-تراموندين-ترامادول اكس

علاج الجرعة الزائدة للترمادول

مراجع[عدل]

  1. ^ "MedlinePlus Drug Information: Tramadol". اطلع عليه بتاريخ 2009-02-07, Last Revised - 07/01/2007, Last Reviewed - 09/01/2008. 
  2. ^ [1] أنباؤكم

يستحسن وصف جرعات ملائمة من الدواء لتفادي اٍدمان المرضى عليه، وتسهيل عملية التوقف عن تناوله والتي تكون عادة مصحوبة باٍرتفاع ضغط الدم، التعرق، الأرق، الأهوال الليلية، القلق، رهاب الخلاء من الأرض الفضاء، أزمات في التركيز، تقلصات عضلية، حركات بسيطة لا اٍرادية، عدوانية، تهيج، فقدان الذاكرة المؤقت وأيضا يسبب حكة جلديه وجفاف البشرة في بعض مناطق الوجه.

= وصلات خارجية[عدل]


مسكنات تحرير

{باراسيتامول (اسيتأمينوفين)} {مضادات الالتهاب اللاستيرويدية} {أدوية أفيونية} {تتراهيدروكانابينول}