ثدي
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
الثَّدْي[1] (بالإنْگْلِيْزية breast، وتُلفَظ: بْرَسْت) عضوٌ زوجي في جسم الإنسان، توظّفه الإناث لتغذية صغارهن. و يُطلَق اسم الثَّدْيِيّات على الكائنات التي تَلِد و تُرضِع صغارها الحليب، لذلك يصنَّف جنس البشر ضمن صف الثدييات. يُنتَج الحليب في غُدد ثديية موجودة داخل العضو، و يَخرج عبر ثقوب الحَلَمة الثديية الدقيقة.
محتويات |
[عدل] تشريح عيني
[عدل] الموقع و المكوِّنات و الشكل
يقع جسم الثدي فوق كلّ من العضلتين: الصدرية الكبرى و المنشارية الأمامية. و يحتوي عند الأنثى البالغة على غدد ثديية كانت عرقية و تحوّرت لتنتج الحليب. تتعلّق الغدد بالعضلتين، بواسطة طبقة من النسيج الضام الكثيف تُسمّى أربطة كُوْ‘پر ([2]Coop´er's lig´aments). أمّا ما يحدّد حجم الثدي فهو كمية الدهون الواقعة حول غدد الحليب، و ليس حجم الغدد. الغدد ترتبِط بالجلد من الناحية الهيكلية، لكن وظيفياً تنتمي إلى الجهاز التناسلي. أمّا المنطقة الملوَّنة الواقعة حول الحلمة فتُعرَف باسم الهالة (are´ola)، و يتراوح لونُها من الزهري إلى البني الغامق.
[عدل] إمدادات الدم
يتلقّى الثدي إمداده الدموي من شريانين صدريّين (thorac´ic ar´teries) رئيسين: الغائر (inter´nal) الذي يقع طولياً على الجانبين وراء عظم القص، و يقدّم فروعاً مخترِقة تصل الثدي، لتدخل أسفل سطحه بين الأضلاع؛ و الوحشي (lat´eral) المتفرع من الإبطي (ax´illary) والذي يصل إلى الثدي من أسفل الذراع تحت الإبط. الشريانان الصدري الأخْرَمِي (thoracoacro´mial) و الوَرْبِي (intercos´tal) يُقدّمان أيضاً كمية دم إضافية للثدي.
[عدل] تشريح مجهري (أنسجة و خلايا)
[عدل] العناصر المكوِّنة
الثدي يتكون من جزئين منفصلين وظيفياً. الأول طلائي، يتعلق بإنتاج و إفراز و ضخ حليب الثدي. هذه المهام تُعرف بالرضاعة، و ترتبط بالحمل و الولادة. و الثاني داعم، يتألف من جميع الأنسجة الأخرى التي تُشكِّل و تَدعم الثدي، و تَشمِل: الدهون والعضلات و اللفافات (fasc´iae فَ‘شِيِ). تكوْن الغدد الثديية لدى النساء الغير حوامل والرجال الثدْيِيِّيْن غير متطورة نسبياً. أربطة كوپر، التي تدعم الثدي كما ذُكر، تُصبح أكثر مرونة مع التقدم في العمر، أو مع الإجهاد الذي يُسببه الاستعمال النشط على المدى الطويل.
[عدل] الفُصُوص
في كلّ ثدي يوجد ما بين ۱٥ إلى ۲۰ من الإنقسامات في أنسجة الغدد، يُطلَق عليها اسم فصوص (أو فلقات)، و تكون مرتبة بشكل شعاعي. يُفصَل كلّ فصّ عن الآخر بواسطة أنسجة دهنية. هذه الفصوص بدورها تنقسم إلى فصيصات، أيضاً منفصلة عن بعضها، و مُدعَمة بواسطة أنسجة ليفية. كل فصيص يحتوي على سِنْخ (alve´olus) -أي: كِيس صغير- يُنتِج و يخزِّن حليب الثدي. الأسناخ مضمَّنة ضمن النسيج الضام، و محاطة بخلايا مِغْزَلية الشكل، يُطلق عليها اسم الخلايا العضلية الظِّهَارِيّة (myoepithe´lial cells)، التي هي عبارة عن عضلات تنقبض لدفع الحليب نحو الحلمة أثناء الرضاعة. التباين بين أنسجة الغدد وأنسجة الدهن يجعَل تمييز الفصوص عند جس الثدي أسهل. وإختلاف كثافة هذه الأنسجة هو الأساس الذي يمكِّن من عمل تصوير الثدي الشعاعي. أمّا قنوات الثدي فيصعُب جداً جسّها، ما لم تحتوي على ورم، أو كانت ملتهِبة أو محتقِنة بالحليب.
[عدل] مسار الحليب
يتجمّع الحليب في قنوات صغيرة، تُسمَّى قنوات النهاية (ter´minal ducts)، التي تؤدّي بدورِها إلى القنوات الثديية. هناك نحو ۲۰ من هذه القنوات الثديية، تَنقُل كلّ واحدة الحليب من فصّ محدَّد. و بالقرب من الحلمة الثديية، تتوسع القنوات لتُشكِّل الجيوب الناقلة للحليب (lactif´erous si´nuses). يُمكِن أن يخزَّن بعض الحليب في هذه الجيوب قَبْل إنتقاله إلى القناة الناقلة للحليب (lactiferous duct)، التي بدَورها تَحمِل الحليب إلى الخارج.
[عدل] نموّ و تطوّر
هرمون الأَسْ‘تْرجن (es´trogen)، المنتَج في المبيض، له دور مهم في نمو و تعزيز الأعضاء التناسلية للإناث، بما في ذلك الثديان. الأسترجنات تؤدي إلى تطور الثدي بسرعة في مرحلة سن البلوغ. و خلال حياة المرأة يبقى الثدي -بصورة مستمرة- متأثراً بدورات تنشيط هرمونية، حيث لا يَدخُل في مرحلة راحة إلّا في فترة ما بعد إنقطاع الطَّمْث. عندها يتوقف -تقريباً- إنتاج الأسترجن مما قد يؤدّي إلى خفض حجم الثديين.
يتكوّن معظم الثدي لدى الفتيات من أنسجة غدّية صلبة. لكن مع النمو والتقدم بالعمر تبدأ الفصوص بالذبول -بسبب فقدان الكثافة- و يستعيض الجسم عنها بالدهون. لذلك تُصبح الأثداء أخفّ، وأسهل تصويراً باستخدام تصوير الثدي الشعاعي. أنسِجة الغُدد حسّاسة للغاية، والكثير من التغيّرات تَحدُث ضمن الثدي خلال دورة الطمث. هذه التغيّرات تكوْن أكثر وضوحاً قبل الطمث، عندما تكوْن مستويات الأسترجن و الپْرُوْجَسْ‘ترُوْن (proges´terone) في ذروتها، فأنسجة الغدد في الثدي تصبح أكثر حساسية، أو حتى مؤلمة لدى بعض النساء. بعد انقطاع الطمث تصبح مستويات الهرمونات منخفضة، ويصبح الثدي أقلّ تألماً، ممّا يسهّل تفحّصَه.
[عدل] وظائف
يَخضَع الثدي للكثير من التغيّرات المهمة خلال فترة الرضاعة. فتَكوّن الحليب يتم تحت سيطرة هرمونات ما بعد فترة الحمل. أمّا أثناء فترة الحمل، فتتسبب مستويات الأسترجن و الپروجسترون المرتفعة بتحضير الغدد السنخية لإنتاج الحليب. الحليب بعد الحمل يتأتّى بواسطة الپْرُوْلَ‘كْتِن (prolac´tin) المنتَج في الجزء الأمامي للغدة النُّخامية. و الپرولكتن، تعريفاً، هرمون ذو دَور رئيس في تعزيز الرضاعة، يُنتَج كاستجابة لهرمون تحرير الپرولكتن، الذي يُفرَز بدوره من الوِطَاء. أثناءَ الحمل، يثبِّط ارتفاعُ مستويات الپروجسترون الپرولكتن، و بالتالي لا يَتمّ إفراز الحليب. أمّا بعد الولادة، فتنخفض مستويات الپروجسترون و الأسترجن في الدم، و يتوقف بسبب ذلك التثبيطُ الواقع على الپرولكتن.
و الأثداء أيضاً من المحفّزات الجنسية للرجل التي تجذبه للمرأة.
[عدل] إصابات
[عدل] الحميدة -قائمة-
| ۱. التغيّرات الكيسية اللّيفية (fibrocys´tic changes) | ۱۱. ثَرّ اللَّبَن (galactorrhoe´a الگلَكْترِ‘يَ) |
| ۲. الألم (mastodyn´ia) | ۱۲. ورم فِ‘لُوْدْز (phyll´odes tu´mour) |
| ۳. متلازمة تِيْتْسَ (Tie´tze’s syn´drome) | ۱۳. الرضح (breast trau´ma) |
| ٤. الإلتهاب (masti´tis) | ۱٤. الغدوم المُصَلِّب (scleros´ing adeno´ma) |
| ٥. الخُراج (breast ab´scess) | ۱٥. ورم الإلتهاب الحبيبي (granulo´matous masti´tis) |
| ٦. الغُدُّوْم اللّيفي -اي الورم الغدّي اللّيفي- (fibroadeno´ma) | ۱٦. الحلمة الزائدة أو الثدي الزائد |
| ٧. الأكْياس (breast cysts) | ۱٧. نقص التنسّج (micromas´tia) |
| ۸. إضطرابات الحلمة (nipp´le disor´ders) | ۱۸. التضخّم الحَدَثِي (ju´venile hyper´trophy) |
| ۹. إلتهاب ما حول القُنَيّات (periduc´tal masti´tis) / توسُّع الأقنية (duct ecta´sia) | ۱۹. فرط التنسّج الظِّهاري (epithe´lial hyperpla´sia) |
| ۱۰. ورم القنوات الحُلَيْمِي (duct papillo´ma) | ۲۰. تثدّي الرَّجُل (gynecomas´tia) |
[عدل] الخبيثة (السرطانات) و إستئصالها
معرفة موقع العُقَد اللِّمفاوية (أو اللِّمفية) أمر حيوي عند إجراء عملية جراحية لعلاج سرطان الثدي. فاللّمف يمرّ عبر العقد، التي تعمل على إزالة الخلايا السرطانية ومنعها من دخول الدم. يَتِمّ في العادة إستئصال العقد اللّمفاوية الإبطية أثناءَ جراحة سرطان الثدي، لأنها قد تحتوي على خلايا سرطانية تم التقاطها من اللّمف الصادر من الثدي. في كثير من الأحيان ينتشر سرطان الثدي عن طريق الانتقال مع اللّمف عبر القنوات، حيث تتسلّل الخلايا السرطانية إلى العقد[4]. و عليه، فالعقد المتورمة والخالية من الألم يُمكِن أن تكون مؤشراً قوياً على وجود سرطان ينتشر عن طريق النِّظام اللّمفاوي بعد الوصول إلى العقد[5]. أمّا معرفة كلٍّ من موقع العقد اللّمفاوية واتجاه تدفق اللّمف فهي مهمةٌ في تشخيص المرحلة الثانوية، أي مرحلة الأصابات المنتشرة. إذ يُمكِن التنبؤ بموقع الورم المنتشر بواسطة تعقّب اللّمف الصادر عن العضو الذي أصيب في البداية. وقد تُعاني المريضة بعد إزالة العقدة من وذمة لمفاوية (lymphoede´ma)، ما يُسمّى أيضاً بتورّم الذراع.
 |
هناك المزيد من الملفات في ويكيميديا كومنز حول: ثدي |
[عدل] المراجع
- ^ تحريك المصطلحات العربية يستند إلى المعجم الطبّي الموحَّد على الإنتَرنَت (ذهاب إلى الموقع).
- ^ وُضِعت العلامات النطقية للكلمات الإنگليزية بعد استشارة قاموس التراث الأمَرِكي للغة الإنگليزية (The American Heritage® Dictionary of the English Language) المجاني على موقع TheFreeDictionary.com (ذهاب إلى الموقع).
- ^ .(Introduction to Breast Care, by Carol Bird, Sep. 2003 (ISBN 978-1-86156-357-6
- ^ .The Physiology of Health and Illness, with Related Anatomy, by Hubbard J & Mechan D, 1997, Stanley Thornes, Cheltenham
- ^ .Principles of Anatomy and Physiology, by Tortora GJ & Grabowski SR, 1996 (8th Edn.), Harper Collins College, New York
|
||||||||||||||||
|
1. الرأس:
2. العنق:
3. الجذع:
4. الأطراف:
5. مشتقات الجلد:
|
|
||
