سرطان المعدة

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى: تصفح، ‏ ابحث


سرطان المعدة
صورة
قرحة معدية مشبوهة تم تشخيصها على أنها سرطان بالخزعة واستئصالها. عينة جراحية بعد الاستئصال.
ICD-10 C16.
ICD-9 151
OMIM 137215
DiseasesDB 12445
eMedicine med/845
MeSH D013274

سرطان المعدة (بالإنجليزية stomach cancer) هو سرطان من الممكن أن يصيب أي جزء من المعدة وأن يمتد إلى المرئ أو الأمعاء الدقيقة وهو يسبب موت ما يقرب من مليون شخص سنويا. هو أكثر انتشارا في دول مثل كوريا واليابان وإنجلترا وأمريكاالجنوبية. وأكثر انتشارا بين الرجال من النساء. وهو مرتبط بالطعام الذي يحتوي على نسبة كبيرة من الملح والتدخين وأيضا نقص تناول الفاكهة والخضروات. لذا فيعتقد أن انتشاره في دول مثل كوريا واليابان يرجع إلى تناول الكوريين واليابانيين السمك المملح بصورة أساسية وأيضا لاستخدام المعلبات والمواد الحافظة للأطعمة. يعتقد ان الاصابة بالملوية البوابية التي تستعمر الغشاء المخاطي عامل الخطر الرئيسي في حوالي 80% من سرطانات المعدة[بحاجة لمصدر]. ولكن هناك نسبة تنم عن عوامل وراثية قد ترتبط بالاصابة به ولكن الدراسات لا زالت قائمة لإثبات تلك الحقيقة كما أن هناك اختبارات للعائلات وخيارات وقاية. انتشار السرطان في باقي أعضاء الجسم يحدث في 80-90% من الحالات, فرصة الحياة لخمس سنوات تصل إلى 75% في الحالات التي تشخص باكرا وتقل إلى 30% مع التشخيص المتأخر.


علم الأوبئة[عدل]

إن سرطان المعدة هو رابع أكثر نوع سرطان شائع عالمياً مع 930,000 حالة تم تشخيصها عام 2002.[1] إنه مرض ترتفع فيه حالة الوفيات (حوالي 800,000 سنوياً) ما يجعله ثاني أكثر سبب للوفيات من أمراض السرطان عالمياً بعد سرطان الرئة.[2]

عوامل الخطر[عدل]

  • تناول غذاء ترتفع فيه نسبة الأطعمة المدخنة مثل اللحوم والجبن المدخن، والمملحة مثل "الفسيخ".
  • عدم تناول كمية كافية من الخضار والفواكه.
  • الإصابة بعدوى بكتيريا الملوية البوابية، والتي تلعب دورا أساسيا في الإصابة بالقرحة الهضمية.
  • تناول أغذية ملوثة بفطريات الأفلاتوكسين.
  • التدخين.
  • التاريخ المرضي العائلي للإصابة بسرطان المعدة.
  • فقر الدم الوبيل Pernicious anemia.
  • تشخيص الشخص بالبوليبات المعدية.
  • تاريخ مرضي من الإصابة بالتهاب في المعدة لفترة طويلة.

[3]

الوقاية[عدل]

  • تناول كمية كافية من الخضار والفواكه، واحرص على اختيار تشكيلة متنوعة منها بالشكل واللون أيضا.
  • قلل مأخوذك من الأغذية المملحة والمدخنة والمخللات.
  • اقلع عن التدخين.
  • استشر طبيبك في ما إذا كنت من الفئة التي ترتفع لديها مخاطر الإصابة بسرطان المعدة، وقد ينصحك بإجراء تنظير دوري للمعدة.

الغذاء[عدل]

أعلنت جمعية السرطان الأمريكية عن قوائم المخاطر الغذائية والعوامل الوقائية لسرطان المعدة. الأطعمة المدخّنة، الأسماك واللحوم المملّحة والخضار المخلّلة أظهرت زيادة في خطر الإصابة بسرطان المعدة. إنّ مواد الناترات و النيتريت الموجودة عادةً في اللحوم المقدّدة يمكن ان تتحوّل من خلال بعض الباكتيريا كالهليكوباكتر بايلوري إلى مواد تسبب سرطان المعدة عند الحيوانات. من ناحية أخرى، إن تناول الخضار والفاكهة التي تحتوي على مضادات الأكسدة كالفيتامين ج و الفيتامين أ قد تخفّف من مخاطر الإصابة بسرطان المعدة.

الأعراض والعلامات[عدل]

غالبا ما تكون الأعراض مبهمة وغير واضحة وهو ما قد يؤدي إلي التشخيص المتأخر للمرض ويتسبب في انتشاره ويجعل توقع الشفاء ضعيف. يوصف البعض أنها كشكاوى قرحة المعدة ولكنها تختلف أن المريض يعاني منها فجأة ولأول مرة بعد سن الأربعين بعكس الحال مع القرحة.

الأعراض المبكرة:

  • عسر الهضم
  • حرقة شديدة ومزمنة.
  • فقدان للشهية خاصة تجاه اللحوم.

الأعراض المتأخرة:

التشخيص[عدل]

Linitis plastica 2.jpg
  • التشخيص الأمثل هي بفحص المعدة بالمنظار مع أخذ عينة للفحص المجهري
  • أشعة مع صبغة الباريم

الصورة تحت المجهر

وجود خلايا سرطانية

العلاج[عدل]

الجراحة

الجراحة هي العلاج الأكثر استخداما وفيه يتم استئصال جزئ أو كل المعدة وبعض الأنسجة المحيطة بها مع استئصال جزئ من الأنسجة السليمة كضمان. يتعلق علاج سرطان المعدة بالمرحلة التي يتم فيها تشخيص سرطان المعدة. وتشكل العملية الجراحية المعدة لاستئصال الورم من المعدة (Gastrectomy) الطريقة الوحيدة لعلاج سرطان المعدة التي يمكن ان تحقق الشفاء التام من سرطان المعدة. يمكن، خلال هذه العملية، استئصال جزء من المعدة (Partial gastrectomy) او استئصال المعدة بالكامل (Full gastrectomy)، وذلك وفق الحاجة وتبعا لدرجة انتشار الورم. قد يضطر الجراح لأستئصال جزء من المرئ أو الطحال أو حتى المبايض أو الأمعاء أو البنكرياس حسب درجة انتشار الورم. نسبة الشفاء تصل إلى 40%.

العلاج الكيماوي

العلاج بالأشعة

في بعض الحالات المعينة، وخاصة تلك التي يكون الورم فيها قد انتشر إلى جدار المعدة، من المتبع عادة الدمج بين المعالجة الاشعاعية (Radiotherapy) والمعالجة الكيميائية (Chemotherapy).

العلاج البيولوجي

علاج منوع

المصادر[عدل]