صداع الذئبة

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى: تصفح، ‏ ابحث
Wiki letter w.svg هذه المقالة يتيمة إذ لا تصل إليها مقالة أخرى. ساعد بإضافة وصلة إليها في مقالة متعلقة بها. (أكتوبر_2010)

صداع الذئبة مقترح، صداع محدد باضطراب في معاناه مرضى الذئبة الحمراء. وتبين البحوث أن الصداع هو عرض من الأعراض الموصوفة عادة من قبل مرضى الذئبة الحمراء -57 ٪ في واحدة التحليل التلوي، وتتراوح في مختلف الدراسات من 33 ٪ إلى 78 ٪؛ 31.7 ٪ منها صداع نصفيللصداع النصفي، و 23.5 ٪ للتوتر الصداع. الوجود الفعلى لصداع الذئبة خاصةً غير مؤكد، على الرغم من قلة الدراسات العليا المتوفرة ذات الجودة العالية على شكل استنتاجات نهائية.

تعريف[عدل]

صداع الذئبة عنصر هام كمؤشر نشاط مرض الذئبة الحمراء (سليداى)، ونظام التسجيل وكثيرا ما تستخدم في بحوث مرض الذئبة.[1] ويوصف صداع الذئبة (سليداى) بأنه "حاد، وصداع شديد، قد يكون نصفى، ولكن يجب عدم الأستجابة للمسكنات".[2] وترجع 8 نقاط لهذا البند (ترجع البنود 1, 2, 4, أو 8 من وزنها النسبي).

في عام 1999 لم تعرف الكلية الأميريكية لأمراض الروماتيزم الحالة المتلازمة للعصبية في مرض الذئبة الحمراء صداع الذئبة، ولكن كبديل اقتراح عدة اضطرابات الصداع وهو مبني على أساس تصنيف جمعية الصداع الدولية (اي اتش اس).

في مخطط اي اتش اس، سيكون الصداع بسبب الذئبة مصنف كأنه "ينسب الصداع إلى أمراض أخرى التهابية غير معدية" (7.3.3). هذه التسمية تتطلب أدلة على اندلاع المرض المصاحب للصداع، وقرار العلاج من الصداع مع مناعة. مع ذلك، التحليل التلوي لم يجد أي ارتباط بين الصداع ونشاط المرض.[3]

النقد[عدل]

يقول منتقدوا هذا المصطلح لا توجد دراسات جيدة تبين أن نوعية المرضى الذين يعانون من الصداع في مرض الذئبة الحمراء تختلف عن تلك الموجودة في عموم الناس. تعريف مفصل من صداع الذئبة غير موجودة، لأن المصطلحات "حاد" و"مستمرة" غير كمية. لا ينصح بالمسكنات للصداع النصفي أو غيره من أنواع الصداع الشائعة. هناك تعريفات أخرى من اي اتش اس لم تشمل الاستجابة للعلاجات كمعيار التشخيص.[4] مرضى الصداع النصفي عادة ما يكون في النساء البالغات سن ال 40، مجموعة سكانية في مرض الذئبة الحمراء الذي هو أيضا أكثر شيوعا.

التشخيص[عدل]

بالرغم من مضاعفات معينة من مرض الذئبة الحمراء قد يسبب الصداع (مثل الجلطة الوريدية الجيب الخلفي الدماغي أو متلازمة اعتلال الدماغ عكسها)، فإنه يبقى من غير الواضح ما إذا كان (مثل البزل القطني أو التصوير بالرنين المغناطيسي) هناك حاجة في تقديم المرضى الذين يعانون من الذئبة بالصداع. على الرغم من الدراسات باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بانبعاث فوتون واحد (سبيكت) غالبا تجد شذوذ، [5][6] قيمة هذه النتائج تبقى مبهمة، وأنها لم تكن قادرة على تمييز الخاص "صداع الذئبة" من أنواع الصداع الأخرى في الناس مع مرض الذئبة.

آلية المرض[عدل]

بعض (و ليس كل) الدراسات أظهرت وجود ارتباط بين (الصداع النصفي) الصداع في مرض الذئبة الحمراء وما يرتبط بظاهرة رينود و/ أو الأجسام المضادة للكارديوليبين.[7][8][9][10][11][12][13][14] الأمر يحتاج إلى مزيد من الدراسات لإثبات الافتراض الأساسي الذي يسبب الصداع النصفي بالتشنج الدماغي في مرضى الذئبة.

الهوامش[عدل]

  1. ^ Brunner HI, Jones OY, Lovell DJ, Johnson AM, Alexander P, Klein-Gitelman MS (2003). "Lupus headaches in childhood-onset systemic lupus erythematosus: relationship to disease activity as measured by the systemic lupus erythematosus disease activity index (SLEDAI) and disease damage". Lupus 12 (8): 600–6. doi:10.1191/0961203303lu430oa. PMID 12945718. 
  2. ^ اكتب عنوان المرجع بين علامتي الفتح <ref> والإغلاق </ref> للمرجع pmid17665430
  3. ^ Mitsikostas DD, Sfikakis PP, Goadsby PJ (May 2004). "A meta-analysis for headache in systemic lupus erythematosus: the evidence and the myth". Brain 127 (Pt 5): 1200–9. doi:10.1093/brain/awh146. PMID 15047589. 
  4. ^ اكتب عنوان المرجع بين علامتي الفتح <ref> والإغلاق </ref> للمرجع pmid18254898
  5. ^ Nobili F, Mignone A, Rossi E, et al. (November 2006). "Migraine during systemic lupus erythematosus: findings from brain single photon emission computed tomography". J. Rheumatol. 33 (11): 2184–91. PMID 17086605. 
  6. ^ Colamussi P, Giganti M, Cittanti C, et al. (January 1995). "Brain single-photon emission tomography with 99mTc-HMPAO in neuropsychiatric systemic lupus erythematosus: relations with EEG and MRI findings and clinical manifestations". Eur J Nucl Med 22 (1): 17–24. doi:10.1007/BF00997243. PMID 7698150. 
  7. ^ Bernatsky S, Pineau CA, Lee JL, Clarke AE (2006). "Headache, Raynaud's syndrome and serotonin receptor agonists in systemic lupus erythematosus". Lupus 15 (10): 671–4. doi:10.1177/0961203306069997. PMID 17120594. 
  8. ^ Bettero RG, Rahal MY, Barboza JS, Skare TL (December 2007). "Headache and systemic lupus erythematosus: prevalence and associated conditions". Arq Neuropsiquiatr (باللغة Portuguese) 65 (4B): 1196–9. PMID 18345429. 
  9. ^ Annese V, Tomietto P, Venturini P, D'Agostini S, Ferraccioli G (2006). "[Migraine in SLE: role of antiphospholipid antibodies and Raynaud's phenomenon]". Reumatismo (باللغة Italian) 58 (1): 50–8. PMID 16639488. 
  10. ^ Lessa B, Santana A, Lima I, Almeida JM, Santiago M (November 2006). "Prevalence and classification of headache in patients with systemic lupus erythematosus". Clin. Rheumatol. 25 (6): 850–3. doi:10.1007/s10067-005-0186-x. PMID 16437362. 
  11. ^ Weder-Cisneros ND, Téllez-Zenteno JF, Cardiel MH, et al. (December 2004). "Prevalence and factors associated with headache in patients with systemic lupus erythematosus". Cephalalgia 24 (12): 1031–44. doi:10.1111/j.1468-2982.2004.00822.x. PMID 15566417. 
  12. ^ Appenzeller S, Costallat LT (December 2004). "Clinical implications of migraine in systemic lupus erythematosus: relation to cumulative organ damage". Cephalalgia 24 (12): 1024–30. doi:10.1111/j.1468-2982.2004.00785.x. PMID 15566416. 
  13. ^ Whitelaw DA, Hugo F, Spangenberg JJ, Rickman R (2004). "Headaches in patients with systemic lupus erythematosus: a comparative study". Lupus 13 (7): 501–5. doi:10.1191/0961203304lu1050oa. PMID 15352420. 
  14. ^ Sfikakis PP, Mitsikostas DD, Manoussakis MN, Foukaneli D, Moutsopoulos HM (March 1998). "Headache in systemic lupus erythematosus: a controlled study". Br. J. Rheumatol. 37 (3): 300–3. doi:10.1093/rheumatology/37.3.300. PMID 9566671.