عقي

العقي (بالإنجليزية: Meconium) هو أول براز يخرج من رضيع الثدييات ومنها الإنسان. يتكون العقي من المواد التي بلعها الطفل خلال الوقت الذي قضاه في الرحم وهي: الخلايا الظهارية في الأمعاء، الزغب، المخاط، السائل السلوي، والصفراء، والماء.

عادة يتم تخزين العقي في الامعاء الرضيع حتى بعد الولادة، ولكن في بعض الأحيان يتم طرد عليه في السائل الذي يحيط بالجنين.

علوص العقي

علوص العقي (Meconium ileus) هو نوع من التشوه الخلقي الذي يصيب حوالي 20 % من الرضع، الذين يولدون مصابون بمرض التليف الكيسي (Mucovisidosis - cystic fibrosis). سببه انحصار العقي أو ما يسمى بالبراز الاولي(Meconium) من خلال فتحة الشرج بعد الولادة.يكون العقي دبقا، ذا لون اخضر غامق ومكون من بقايا خلايا، مخاط وصباغات صفراوية (Bile pigments). وجود العقي في السائل السلوي (Amniotic fluid) يشير الى وجود ضائقة جنينية. وسببه عادة يكون من خلال المواد التي بلعهاالطفل خلال الوقت الذي يقضيه في الرحم والتي وصلته من الخلايا الظهارية في الأمعاءو المخاط، أو السائل الذي يحيط بالجنين، والصفراء، والماء.] ادة يتم تخزين العقي في امعاء الرضيع حتى بعد الولادة، ولكن في بعض الأحيان يتم طرده من خلال السائل الذي يحيط بالجنين.

تكويناته

تتمثل ظاهرة علوص العقي لدى الرضع، بظهور انتفاخ في البطن, تقيؤات ذات لون اخضر وانعدام طرح العقي. يتمثل علوص العقي بخلل خلقي يتسبب باضطراب في افراز سائل البنكرياس وتركيزات انزيمات البنكرياس(Enzyme) المحللة للبروتينات؛ نتيجة لذلك, فان العقي المكون من اجزاء خلايا سقطت من جدار الامعاء, من الشعر الجنيني, من خلايا فراغ السائل السلوي, من افرازات سائلة من الامعاء الجنينية ومن السائل السلوي الذي يبتلعه الجنين, شديد اللزوجة وملتصق بجدار اللفائفي (Ileum). يتخزن هذا العقي في ذات الجزء, يعيقه ويحصره في منطقة صمام المعي اللفائفي والاعور (Cecum). ينحصر في مثل هذا الوضع, محتوى الامعاء ويتعذر انتقاله الى الامعاء الغليظة او القولون،.

المضاعفات

ايوجد للعقي مضعفات يتم معالجتها جراحيا اذا كانت نتيجة لضغط داخل الامعاء، مما يسبب ثقب انثقاب في جدار الامعاء ,مما يؤدي الى خروج المعوي السائل الى جوف البطن، ويتسبب بالتهاب الصفاق (Peritonitis). يمكن ان يبقى هذا السائل معزولا خارج الامعاء، وهكذا تتكون كيسة كاذبة (Pseudocyst). توجد مضاعفة اخرى, عندما يحصل رتق المعي الدقيق (Atresia)، نتيجة انفتال جزئي في الامعاء الدقيقة (Volvulus).

التشخيص

يتم تحديد التشخيص بتصوير الاشعة السينية للبطن, يظهر عدم انتقال الهواء للامعاء الغليظة. علاج علوص العقي.

المعالجة

هناك طريقتين لمعالجة العقي وهي :

1. بدون جراحة: يتم تخفيف (Dilution) العقي بحقنة شرجية تحتوي على مواد مذيبة, بذلك يمكن العقي من الانتقال من المعي المرتبط الى فتحة الشرج.

2. بالجراحة: عندما يفشل العلاج الاول بدون جراحة يتم الحقن بمادة ميوكوميست( Mucomyst) التي تذيب العقي من خلال جدار الامعاء, ومن ثم افراغ العقي المخفف بعملية حلب للامعاء الغليظة. اذا كانت العملية غير ناجحة, يتم استئصال الامعاء المسدودة، واجراء فغرة (Stoma) لاطراف الامعاء على سطح جلد البطن. يتم وصل اطراف الامعاء معا عند عودة نشاط الامعاء لادائها الطبيعي.

يحصل الرضيع عند شفائه, على غذاء باضافة انزيمات (Enzyme) مصدرها البنكرياس, لهضم الغذاء.