فلوكسيتين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى: تصفح، ‏ ابحث
Fluoxetine-2D-skeletal.svg
S-fluoxetine-3D-vdW.png
1 : 1 mixture (racemate)
الاسم النظامي
(±)-N-methyl-3-phenyl-3-[4- (trifluoromethyl)phenoxy]propan-1-amine
معرفات
رقم التسجيل في السجل الكيميائي CAS 54910-89-3
كود إيه.‌تي.‌سي [[ATC code {{{ATC prefix}}}|N06]]AB03
بوبكيم 3386
بنك الأدوية APRD00530
بيانات كيميائية
الصيغة C17H18F3NO 
الكتلة الجزيئية 309.3 g/mol (345.8 for •HCl)
حركيات دوائية
التوافر البيولوجي 72%
peak at 6-8 hours
ارتباط بروتيني 94.5%
أيض دوائي Hepatic
عمر النصف 1-3 days (acute); 4-6 days (chronic); Active metabolite Norfluoxetine 4-16 days (acute and chronic)
إخراج Kidneys 80%, intestines 15%
اعتبارات علاجية
Licence data

EUUS

فئة السلامة أثناء الحمل

C(AU) C(US)

الحالة القانونية

Rx Only (U.S.)

طريق الإعطاء عن طريق الفم
كبسولات فلوكسيتين ذات الـ 20 مغ

فلوكسيتين (الاسم التجاري بروزاك) هو عقار مضاد للاكتئاب ولمثبطات استرجاع السيروتونين صنف (م ا س - SSRI).انتجته شركة ايلي ليلي الأمريكية وكان لها حق التسويق بحكم براءة الاختراع وأصبح منذ سنوات ليس حصرا على الشركة وأصبح بستطاعة اي شركة إنتاج الدواء تحت اسم تجاري آخر. وتحتاج شهر كامل ليتحسن المريض.يعطي البروزاك في تحليل الكشف عن المخدرات نتيجه ايجابي ولكنها ايجابي كاذب وتعاد العينه لتحقق.

يستخدم البروزاك لعده امراض : الاكتئاب، سرعة القذب, الشراهه في الأكل, الإقلاع عن التدخين، الشقيقه, تخفيف الوزن، الوسواس القهري، بعض مظاهر الرهاب. يعتمد البروزاك على موصل كيميائي وهو السيرتونين وينتمي لنفس مجموعه مضادات ارتجاع امتصاص السيرتونين.

الاستخدامات الطبية[عدل]

الاكتئاب[عدل]

كفاءة الفلوكسيتين ومضادات الاكتئاب الأخرى في علاج الحالات الخفيفة والمتوسطة من الاكتئاب ماتزال موضع جدال ، ففي دراسة تحليلية قام بها كيرش Kirsch في 2008 اظه فيها ان تأثير الفلوكسيتين ومضادات الاكتئاب الاخرى التابعة لنفس العائلة (SSRI) غير ذات أهمية في علاج الحالات الخفيفة والمتوسطة من الاكتئاب [1]، وفي دراسة اخرى قام بها فورنير وزملائه( fournier et al. ) في 2009 على الباروكسيتين والايمبرامين اظهرت أيضا ان تأثيرهما على الاكتئاب الطفيف والمتوسط[2] . وفي دراسة تحليلية عام 2012 قامت على اساس تحليل المعلومات الشخصية للمرضى من 18 تجربة سريرية متكاملة(randomized controlled clinical trials ) تم استنتاج وجود استجابة سريرية و حسابية كبيرة لا تعتمد على شدة الاكتئاب ، وانه لا يوجد تأثير مهم لدرجة الاكتئاب على كفاءة الدواء[3].

جادلت الناشطة في مجال (ضد العلاج الدوائي النفسي )جوانا مونكريف في ان اي تحسن في المزاج في تجارب العلاج بالفلوكسيتين وغيره من مضادات الاكتئاب ما هو إلا تفاعل مبالغ به من قبل المريض أو مايسمى (تأثير العلاج الوهمي) ( placebo effect )[4]. وفي مراجعة شاملة للمعهد الوطني للرعاية والامتياز الطبي (NICE ) والتي تضمنت دراسة كيرش kirsch وليس الدراسات الاخرى ، تم استنتاج أن للفلوكسيتين تأثير كبير في علاج الحالات المتوسطة والشديدة من الاكتئاب . كما ان له تأثير على الاكتئاب الطفيف. كما أستنتج كل من NICE و فورنير ان للفلوكسيتين تاثير في علاج حالات انخفاض المزاج المزمن dysthymia أكثر من تأثيره على حالات الاكتئاب الطفيفة الوقتية[5] .


  1. ^ Kirsch, Irving; Deacon, BJ; Huedo-Medina, TB; Scoboria, A; Moore, TJ; Johnson, BT (2008). "Initial Severity and Antidepressant Benefits: A Meta-Analysis of Data Submitted to the Food and Drug Administration". PLoS Medicine (PLoS Med) 5 (2): e45. doi:10.1371/journal.pmed.0050045. PMC 2253608. PMID 18303940.
  2. ^ Fournier, Jay C.; Jay C. Fournier, MA; Robert J. DeRubeis, PhD; Steven D. Hollon, PhD; Sona Dimidjian, PhD; Jay D. Amsterdam, MD; Richard C. Shelton, MD; Jan Fawcett, MD (2010). "Antidepressant Drug Effects and Depression Severity". The Journal of the American Medical Association 303 (1): 47–53. doi:10.1001/jama.2009.1943. PMC 3712503. PMID 20051569. Retrieved 24 March 2013.
  3. ^ Gibbons RD, Hur K, Brown CH, Davis JM, Mann JJ (June 2012). "Benefits from antidepressants: synthesis of 6-week patient-level outcomes from double-blind placebo-controlled randomized trials of fluoxetine and venlafaxine". Arch. Gen. Psychiatry 69 (6): 572–9. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2011.2044. PMC 3371295. PMID 22393205.
  4. ^ Moncrieff, Joanna (2009). The Myth of the Chemical Cure: A Critique of Psychiatric Drug Treatment (Revised Edition). Basingstoke, UK: Palgrave Macmillan. ISBN 978-0-230-57432-8.
  5. ^ "CG90 Depression in adults: full guidance"