قصور الأبهري

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى: تصفح، ‏ ابحث
Aortic insufficiency
تصنيف وموارد خارجية
صورة معبرة عن الموضوع قصور الأبهري
صورة مجهرية لانحطاط الورام المخاطي سبب القصور الأبهري.

ت.د.أ.-10 I06., I35., Q23.1
ت.د.أ.-9 395.1

, قالب:ت.د.أ.ت.د.أ.10

ق.ب.الأمراض 829

القصور الأبهري أو القلس الأبهري،(بالإنجليزية: Aortic Regurgitation) و هو تسريب الصمام الأبهري للقلب الذي يسبّب للدمّ التدفّق في الإتّجاه المعاكس أثناء الانبساط البطيني ، من الشريان الأبهر إلى البطين الأيسر .[1][2]

الأسباب[عدل]

اسباب حدوث هذه الحالة عديدة ومنهاː التهاب الفقار الانبساطي , التهاب الفقار الروماتويدي ,تسلخ الأبهر , شذوذ خلقي ,[2] أم الدم المسلخة , التهاب الشغاف ,فرط الضغظ, قصور بسيط في الصمام بسبب ارتفاع ضغط الدم الوخيم,متلازمة مارفان .اضطراب النسج الضامة ,متلازمة رايتر الزهري . ذئبة حمامية مجموعية, حمى الروماتزم, تندب صمام الابهر , التهاب رثوي.[3][4] .[5][6]

الأعراض[عدل]

تتميز اعراض القصور الابهري بما يليː -التعب .

- ضيق التنفس

-اضطرابات في نظم القلب

-وذمة.

-ذبحة الصدرية.

-في الحالات الشديدة يصبح فرق كبير بين ضغط الدم الانقباضي (systole) وضغط الدم الانبساطي (diastole)

- نبض مشدد ونفخة فوق الصمام الابهري.[7][8]

العلاج[عدل]

يستند العلاج على سبب حدوث الحالة مثل حدة القصور والحالة الوظيفية للقلب إذا لم يكن هناك أي أعراض أو إذا ظهرت أعراض خفيفة، فقد يحتاج المريض فقط لإجراء فحص بواسطة مخطط صدى القلب من وقت لآخر ومتابعة دورية من قبل مقدمي الرعاية الصحية إذا اكان هناك فرط ضغط الدم ، ينبغي علاجه بشكل صحيح من أجل إبطاء تدهور قلس الأبهر مدرات البول ومُثَبِّطات الإنْزيمُ المُحَوِّلُ للأَنْجيُوتَنْسينِ يمكن وصفها للحالات الأكثر تقدماً المرضى الذين يعانون من هذه المشاكل ينصحون باستخدام المضادات الحيوية قبل العمل الأسنان أو إجراء الغازية، مثل تنظير القولون. وبالنظر إلى المضادات الحيوية لمنع العدوى من القلب التالفة. ومع ذلك، يتم استخدام المضادات الحيوية الآن أقل بكثير في كثير من الأحيان قبل العمل الأسنان وغيرها من الإجراءات وفي الحالات المتقدمة أو الوخيمة يتم استبدال الصمام المتضرر بصمام اصطناعي أما عندما يكون السبب توسع الأبهر فقد يتطلب اجراء عملية جراحية لإصلاح وترميم جدار الشريان الأورطي فيه.[9]

المراجع[عدل]

  1. ^ Aortic regurgitation at Mount Sinai Hospital
  2. ^ أ ب Chapter 1: Diseases of the Cardiovascular system > Section: Valvular Heart Disease in: Elizabeth D Agabegi; Agabegi, Steven S. (2008). Step-Up to Medicine (Step-Up Series). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-7153-6. 
  3. ^ Connolly HM, Crary JL, McGoon MD et al. (1997). "Valvular heart disease associated with fenfluramine-phentermine". N. Engl. J. Med. 337 (9): 581–8. doi:10.1056/NEJM199708283370901. PMID 9271479. 
  4. ^ Weissman NJ (2001). "Appetite suppressants and valvular heart disease". Am. J. Med. Sci. 321 (4): 285–91. doi:10.1097/00000441-200104000-00008. PMID 11307869. 
  5. ^ Schade R, Andersohn F, Suissa S, Haverkamp W, Garbe E (2007). "Dopamine agonists and the risk of cardiac-valve regurgitation". N. Engl. J. Med. 356 (1): 29–38. doi:10.1056/NEJMoa062222. PMID 17202453. 
  6. ^ Zanettini R, Antonini A, Gatto G, Gentile R, Tesei S, Pezzoli G (2007). "Valvular heart disease and the use of dopamine agonists for Parkinson's disease". N. Engl. J. Med. 356 (1): 39–46. doi:10.1056/NEJMoa054830. PMID 17202454. 
  7. ^ Kutryk M, Fitchett D (1997). "Hill's sign in aortic regurgitation: enhanced pressure wave transmission or artefact?". The Canadian journal of cardiology 13 (3): 237–40. PMID 9117911. 
  8. ^ Choudhry NK, Etchells EE (1999). "The rational clinical examination. Does this patient have aortic regurgitation?". JAMA 281 (23): 2231–8. doi:10.1001/jama.281.23.2231. PMID 10376577. 
  9. ^ Bonow, RO؛ American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to revise the 1998 guidelines for the management of patients with valvular heart disease)؛ Society of Cardiovascular Anesthesiologists؛ Bonow، RO؛ Carabello، BA؛ Chatterjee، K؛ De Leon Jr، AC؛ Faxon، DP et al. (2006). "ACC/AHA guidelines for the management of patients with valvular heart disease. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines". J. Am. Coll. Cardiol. 48 (3): e1–148. doi:10.1016/j.jacc.2006.05.021. PMID 16875962. 

وصلات إضافية[عدل]