قصور النخامية

مقطع عرضي لتشريح الغدة النخامية

قصور نشاط الغدة النخامية (بالإنجليزية: Hypopituitarism)هو حالة مرضية تنتج عن نقص أو عدم إنتاج قدر كافي لواحد أو أكثر من هرمونات الغدة النخامية Pituitary Gland ( غدة صغيرة توجد في قاعدة المخ ). و يكون ذلك نتيجة مرض بالغدة النخامية نفسها أو غدة ما تحت المهاد Hypothalamus ( هي جزء من المخ يحتوي على هرمونات تتحكم بالغدة النخامية ). و عندما يكون النقص أو عدم الإنتاج في جميع هرمونات الغدة النخامية تسمى تلك الحالة Panhypopituitarism. و يصيب هذا المرض الأطفال و البالغين.

‏

الأعراض

بعض الحالات تكون الأعراض تدريجية و قد لا يشتكي المريض من أي أعراض. و في حالات أخرى تكون الأعراض فجائية و حادة. و تعتمد أعراض المرض على عدة عوامل منها: سبب المرض، الهرمون المتأثر، سرعة تطور المرض.

و تتمثل الأعراض في الآتي:

نقص هرمون الكورتيكوتروبين ACTH

• الشعور بالتعب العام.

• انخفاض ضغط الدم.

• الاكتئاب.

• الغثيان أو القيء.

• نقص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH

• الإمساك.

• زيادة الوزن.

• الضعف.

• ضعف و ألم العضلات.

نقص الهرمون المحفز للحويصلة و هرمون اللوتنة FSH and LH:

• في السيدات: عدم انتظام أو توقف الدورة الشهرية و العقم ( عدم القدرة على الإنجاب ).

• في الرجال: فقدان شعر الجسم و الوجه، الضعف، فقدان الرغبة الجنسية، عدم القدرة على الانتصاب، و العقم ( عدم القدرة على الإنجاب ).

نقص هرمون النمو GH:

• في الأطفال: قصر القامة، دهون حول الخصر و الوجه، ضعف أو توقف النمو.

• في البالغين: الضعف، عدم القدرة على ممارسة الرياضة، زيادة الوزن، نقص كتلة العضلات، الشعور بالتوتر و الاكتئاب.

نقص الهرمون المنشط لإفراز اللبن Prolactin:

• في السيدات: عدم إنتاج اللبن بالثدي، التعب، فقد شعر الإبط و العانة.
• في الرجال: لا تظهر أعراض للمرض.

نقص الهرمون المضاد لادرار البول ADH:

• زيادة عدد مرات التبول.

• العطش الدائم.

الأسباب

تتعد الأسباب التي تسبب هذا النقص ما بين المعروف وغير المعروف إلى حد الآن ولكن تبرز عادة الاسباب الموجودة بالاسفل كونها الابرز

• ورم بالغدة النخامية أو غدة ما تحت المهاد.

• تدمير الغدة النخامية نتيجة استخدام العلاج الإشعاعي، الجراحة، أو التهاب مثل الالتهاب السحائي meningitis.

• إصابة بالرأس تسبب نزيف أو تلف بالغدة النخامية.

• التعرض لنقص الأكسجين عند الولادة.

• في بعض الحالات يكون السبب غير معروف

‏

التشخيص

في حالة شكوى المريض من أي من تلك الأعراض يحتاج الطبيب لتأكيد التشخيص إلى:

• إجراء بعض التحاليل عن طريق أخذ عينة من الدم و فحص نسبة الهرمون بها للتأكد إذا كان في المعدل الطبيعي أم لا.

• قد يحتاج إلى إجراء أشعة مقطعية أو أشعة رنين مغناطيسي لتحديد إذا كان هناك ورم بالغدة النخامية.

• في الأطفال قد يحتاج الطبيب لعمل أشعة سينية على اليد لتحديد إذا كانت العظام تنمو بصورة طبيعية أم لا

العلاج

‏توجد طريقتين مختلفتين لعلاج هذا القصور أما بالأدوية أو بالتدخل الجراحي حسب ما يناسب كل حالة

العلاج الدوائي لقصور نشاط الغدة النخامية

يتضمن علاج تعويضي للهرمونات. و يعتمد اختيار العلاج المناسب على الهرمون المتأثر من المرض. و تتمثل الأدوية في الآتي:

• الكورتيزون hydrocortisone.

• الإستروجين و التستوستيرون Estrogen & Testosterone .

• الجينوتروبين Genotropin.

• ليفوثايروكسين levothyroxine .

و يجب على المريض متابعة الطبيب فقد يحتاج الطبيب إلى تعديل جرعة دواء العلاج التعويضي. فكلما كانت جرعة العلاج التعويضي مناسبة كلما أصبحت نتائج العلاج أفضل.

العلاج الجراحي قصور نشاط الغدة النخامية

يتم في حالات وجود ورم بالغدة النخامية. و يعتمد على نوع و مكان الورم

المصادر

1- الطب الاصيل 2- طبيب دوت كوم