يرجى إعادة صياغة هذه المقالة باستخدام التنسيق العام لويكيبيديا

كدمة رئوية

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى: تصفح، ‏ ابحث
Arwikify.svg يرجى إعادة صياغة هذه المقالة باستخدام التنسيق العام لويكيبيديا، مثل إضافة الوصلات والتقسيم إلى الفقرات وأقسام بعناوين. (مايو 2013)


كدمة رئوية
تصنيف وموارد خارجية
صورة معبرة عن الموضوع كدمة رئوية
تصوير مقطعي محوسب يظهر كدمة رئوية (السهم الأحمر) مع كسر ضلعي (السهم الأزرق).

ت.د.أ.-10 S27.3

الكدمة الرئوية هي كدمة تصيب الرئة نتيجة لصدمة على الصدر مؤدية إلى إحداث ضرر على الشعيرات الدموية فينتج عن ذلك تكوم الدم والسوائل الأخرى في أنسجة الرئة، فتتداخل السوائل الفائضة مع تبادل الغازات و هو ما يحتمل أن يؤدي لنقص في مستويات الاوكسجين، و بخلاف الإصابة بالتمزق الرئوي لا ينتج عن الكدمة الرئوية تمزق في أنسجة الرئة.

تحدث الكدمة الرئوية نتيجة لرضة أو صدمة قوية، كما يمكن أن تحدث أثناء التعرض للانفجارات أو موجات الصدمات المرتبطة بالكدمات الحادة. و قد لقيت الكدمة الرئوية الناتجة عن الانفجارات اهتماما خاصا أثناء استعمال المتفجرات في الحربين العالمتين الأولى و الثانية. و لقيت اهتمام أكبر في الستينيات من القرن العشرين لحدوثها بين المدنيين بسبب حوادث السيارات عادة، و يذكر أن استعمال حزام الأمان و الوسائد الهوائية يقللان نسبة الخطر على الركاب.

تبدأ عملية تشخيص المرض بعرفة سبب الاصابة، ثم بالفحص السريري و تصوير الصدر بالأشعة السينية، و تشمل الأعراض آثارًا مباشرة للكدمة الجسدية مثل ألم الصدر و نفث الدم و الزرقة التي تدل على أن الجسم لا يمتص الأوكسجين الكافي، و تشفى الكدمة عادة بشكل طبيعي مع تلقي الرعاية الصحية اللازمة، و لا يحتاج الأمر إلا إلى إمداد الجسم بأوكسجين كافي و المتابعة الدقيقة ولكن قد يُلجئ إلى الرعاية المركزة، فعلى سبيل المثال إذا كان التنفس وضعه خطر يكون استعمال التنفس الصناعي ضروريا، باللإضافة إلى تعويض السوائل لتأمين مستوى دم كافي مع توخي الحذر لأن زيادة السوئل تفاقم من الوذمة الرئوية مما يؤدي للموت.

تتراوح درجة الخطورة من الخفيف إلى المميت، فالكدمات الصغيرة قد لا يكون لها أثر أو أثر بسيط على صحة المريض، إلا أن الكدمة الرئوية تعتبر سبب مؤديا للموت أكثر من أي نوع آخر من الكدمات. و تترواح نسبة حدوثها من 30% إلى 70% من بين إصابات الصدر الخطرة، و لأن معدلات الوفاة المتوقعة من 14-40% تلعب الكدمة الرئوية دورا هاما في تحديد ما إذا كان الشخص سيموت أو سيعاني أثار خطيرة للكدمة، و عادة ما تحدث إصابات أخرى مصاحبة للكدمة الرئوية، و على الرغم من أن الوفاة تحدث عادة بسبب الإصابات المرتبطة فإنه يعتقد أن الكدمة الرئوية هي سبب مباشر للوفاة في ربع إلى نصف الحالات، خطورة الاصابة على الأطفال أكبر لأن مرونة عظامهم النسبية تمنع القفص الصدري من امتصاص قوة الصدمة فيصل الضرر للرئة، و للكدمة الرئوية مضاعفات مثل ذات الرئة و متلازمة الضائقة التنفسية الحادة و يمكن أن تسبب إعاقة تنفسية طويلة الأمد.