ليفودوبا

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى: تصفح، ‏ ابحث
3,4-Dihydroxy-L-phenylalanin (Levodopa).svg
Levodopa3D.PNG
L-DOPA
الاسم النظامي
(S)-2-amino-3-(3,4-dihydroxyphenyl)
propanoic acid
معرفات
رقم الكاس 59-92-7
كود إيه.‌تي.‌سي [[ATC code {{{ATC prefix}}}|N04]]BA01
بوبكيم 6047
بنك الأدوية DB01235
بيانات كيميائية
الصيغة C9H11NO4 
الكتلة الجزيئية 197.19 g/mol
SMILES eMolecules & PubChem
حرائك دوائية
التوافر البيولوجي 30%
استقلاب دوائي Aromatic-L-amino-acid decarboxylase
عمر النصف 0.75–1.5 hours
الاطّراح renal 70–80%
اعتبارات علاجية
فئة السلامة أثناء الحمل

B3(AU) C(US)

الحالة القانونية

Prescription Only (S4)(AU) POM(UK) ?(US)

طريق الإعطاء oral, intravenous

ليفودوبا(بالإنجليزية: Levodopa) أو لي- دوبا (بالإنجليزية: L-DOPA) وهو أحد الادوية الرئيسية التي تستخدم في علاج مرض باركينسون ، حيث يشارك اللِّيفودوبا والكاربيدوبا (Carbidopa) هما دواءان من طلائع الدوبامين (Dopamine Precursors)، واليفودوبا دواء فعال بشدة، خاصة بشأن مشاكل بطء الحركة،حيث تأثير هذا الدواء الفعال يكمن في أن الجسم يستطيع تحويله إلى دوبامين, وبالتالي تحل مشكلة نقص الدوبامين.

الأستعمالات[عدل]

اللِّيفودوبا Levodopa يفيد في داء باركنسون ،حيث يصبح الجسم قادرا على تحويل ليفودوبا الى مادة دوبامين (Dopamine) التي موجودة في الدماغ، والتي يسبب فقدانها او تواجدها بكمية غير كافية مرض باركنسون، ولذلك ليفودوبا اثار توقعات كبيرة لتحسن ملحوظ للعوارض. يعطى الدواء على شكل أقراص من ثلاثة الى ستة مرات باليوم مع الطعام .للبالغين يعطوا جرعة اولية 125 – 500 ملغم، مع زيادة الجرعة حتى تحقيق الفائدة القصوى الممكنة بواسطة الاثار الجانبية.[1][2]

المشكلة الرئيسية هنا، أن ليفودوبا قد يتحول إلى دوبامين في إمكان غير الدماغ، وبالتالي عدم نفعه, بل وتسببه في ظهور اعراضه الجانبية المعروفة. ان تقدير ما يصل إلى الدماغ منه عادة هو من 1-5% فقط. [3] مشكلة استعمال دواء ليفودوبا, هو انه يحرض تثبيط ردود الفعل (feedback inhibition )وبالتالي يقلل من الإنتاج الطبيعي للدوبامين في الجسم. ولكي يحمى ليفودوبا من التحلل قبل الوصول إلى الدماغ, فانه يخلط عادة مع مركب يدعى كاربيدوبا(carbidopa)، ويعطى مثل أقراص دواء(3)، واسمها التجاري هو سينيميت (Sinemet) [4]أو قد يخلط مع بنسيرازيد (benserazide )ويسمى مادوبار(madopar ).[5]

التاثيرات الجانبية[عدل]

من أعراض ليفودوبا الجانبية هي : غثيان، قيئ، دوار،دوخة ، تغيير ايقاع نبضات القلب . وبعد استخدامه لفترة تظهر اعراض الإعياء, التشوش وحركات غريبة لا إرادية. قد تظهر هذه الاعراض مباشرة قبل استحقاق الجرعة التالية من الدواء بقليل، لذلك يستحسن تغيير مواعيد الدواء من وقت لاخر لتفادي هذه الاعراض.[6]

بعض المركبات تعمل عمل الدوبامين، ويمكن ان تحسن أداء الليفودوبا عندما تعطى في نفس الوقت.[7] اعطائها مع الليفودوبا قد يسيء من اعراضه الجانبية, هذا غير ان له اعراضا جانبية بنفسه مثل الهلوسة والارق ؛ لذلك يجب توخي الحذر عند وصف هذه الادوية.

الفعالية[عدل]

اثبت انه بالرغم من كون ليفودوبا علاجا ناجعا، ولكنه يسبب اثارا جانبية صعبة: غثيانا، دوخة ونبضات قلب. ايضا عندما تم العلاج خلال زيادة تدريجية بالجرعة، كان من الصعب موازنة فائدة الدواء مقابل اثاره الجانبية. الامر الذي صعب العلاج اكثر، وكانت الحاجة المستمرة لتكبير الجرعة. بداية فعالية الدواء خلال 30 دقيقة. من المفروض مرور 2 - 6 اشهر حتى يتم الشعور بتاثير الدواء بكامله.ومدة الفعالية من الى 12 ساعة.[8]

المراجع[عدل]

  1. ^ Lasker Award 1969 Description, accessed April 1, 2013
  2. ^ Tanya Simuni and Howard Hurtig. "Levadopa: A Pharmacologic Miracle Four Decades Later", in Parkinson's Disease: Diagnosis and Clinical Management (Google eBook). Eds. Stewart A Factor and William J Weiner. Demos Medical Publishing, 2008
  3. ^ "L-dopa for RLS". Bandolier. 1 April 2007. اطلع عليه بتاريخ 2008-10-16. 
  4. ^ http://www.scienzavegetariana.it/nutrizione/favabeans.html
  5. ^ http://students.cis.uab.edu/porce/page4.html
  6. ^ Merims D, Giladi N (2008). "Dopamine dysregulation syndrome, addiction and behavioral changes in Parkinson's disease". Parkinsonism Relat Disord 14 (4): 273–280. doi:10.1016/j.parkreldis.2007.09.007. PMID 17988927. 
  7. ^ Hyland K, Clayton PT (December 1992). "Aromatic L-amino acid decarboxylase deficiency: diagnostic methodology" (PDF). Clinical chemistry 38 (12): 2405–10. PMID 1281049. 
  8. ^ Knecht، S؛ Breitenstein, C; Bushuven, S; Wailke, S; Kamping, S; Flöel, A; Zwitserlood, P; Ringelstein, EB (2004 Jul). "Levodopa: faster and better word learning in normal humans.". Annals of neurology 56 (1): 20–6. PMID 15236398. 

وصلات اضافية[عدل]