هذه المقالة يتيمة. ساعد بإضافة وصلة إليها في مقالة متعلقة بها

متلازمة براون سيكوارد

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى: تصفح، ‏ ابحث
متلازمة براون سيكوارد
تصنيف وموارد خارجية
ت.د.أ.-10 G83.8
ق.ب.الأمراض 31117
إي ميديسين emerg/70
ن.ف.م.ط. [1]

متلازمة براون سيكوارد (بالإنجليزية: Brown-Séquard syndrome)، المعروف أيضا باسم فالج براون سيكار وشلل براون سيكار، هو فقدان الإحساس وظيفة الحركة (الشلل وترنح) الذي يسببه تنصيف الجانبية (القطع) من النخاع الشوكي.

تصنيف[عدل]

ويمكن استدعاء أي عرض من إصابة فيي العمود الفقري الذي هو آفة غير مكتملة (تنصيف) جزئية براون سيكار أو ناقصة براون سيكار متلازمة.

وتجري الألياف اتصال الخام في السبيل النخاعي المهادي. هذه الألياف يتصالب على مستوى النخاع الشوكي. ولذلك، فإن آفة نصفي قسم إلى الحبل الشوكي إثبات القدرة على الشعور اتصال الخام في الجانب المماثل من الآفة. فإن المريض لن تكون قادرة على توطين حيث تم التطرق لها، أن فقط تم التطرق إليها. وذلك لأن تتم الألياف اتصال غرامة في مسار ظهري الفتيل العمود وسطي. الألياف في هذا المسار يتصالب على مستوى النخاع. ولذلك، فإن آفة نصفي جزء من الحبل الشوكي إثبات فقدان الإحساس باللمس غرامة على الجانب المماثل (الحفاظ على الجانب المقابل)، ولكن الحفاظ على اتصال الخام.

ويرتبط نقية براون سيكار متلازمة مع ما يلي: انقطاع مساحات القشري الجانبي: شلل تشنجي المماثل دون مستوى الآفة بابينسكي توقيع المماثل لآفة قد ردود الفعل غير طبيعي وعلامة بابنسكي لا تكون موجودة في الاصابة الحادة. انقطاع عمود أبيض الخلفية: خسارة المماثل من التمييز عن طريق اللمس، اهتزازي، والإحساس موقف دون مستوى الآفة انقطاع مساحات السبيل النخاعي الوحشي: المقابل فقدان الإحساس بالألم ودرجة الحرارة. هذا عادة ما يحدث 2-3 شرائح دون مستوى الآفة.

التشخيص[عدل]

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو التصوير من خيار في آفات الحبل الشوكي.

هي متلازمة قطع الحبل الشوكي في نصف واحد أو في الجانب الآخر). يتم تشخيصه من خلال ايجاد شلل في الجانب المماثل نفس الآفة والعجز في الألم والإحساس درجة الحرارة على الجانب المقابل

الأسباب[عدل]

قد يكون سبب براون سيكوارد متلازمة من قبل وجود ورم في النخاع الشوكي، والصدمات النفسية (مثل بطلق ناري أو ثقب برصاصة في العنق أو الظهر)، نقص التروية (انسداد أحد الأوعية الدموية)، أو الأمراض المعدية أو التهابات مثل السل، أو متعددة التصلب. في شكله النقي. ويلاحظ أيضا أشكال غير مكتملة. السبب الأكثر شيوعا هو صدمة اختراق مثل برصاصة أو طعنة في الحبل الشوكي. ويمكن اعتبار هذا في معظم الأحيان في الرقبة أو الفقرات الصدرية.

يمكن أن تتقدم متلازمة براون سيكار نموذجي إلى شلل تام. والتطور يعتمد على شدة إصابة الحبل الشوكي الأصلي وعلم الأمراض الكامنة التي تسبب بها في المقام الأول.

الفيزيولوجيا المرضية[عدل]

براون سيكوارد متلازمة من الأعراض: 1 = شلل ناقص التوتر 2 = شلل تشنجي وفقدان الاهتزاز واستقبال الحس العميق 3 = فقدان الإحساس بالألم ودرجة الحرارة

نتيجة للإصابة على هذه المسارات الثلاثة الرئيسية في الدماغ فإن المريض تقدم مع ثلاث آفات: الآفة القشري ينتج شلل تشنجي في الجانب نفسه من الجسم دون مستوى الآفة الآفة إلى الناحلة الحزمة أو النتائج الإسفينية الحزمة في خسارة المماثل من الاهتزاز واستقبال الحس العميق فقدان السبيل النخاعي المهادي يؤدي إلى ألم وضياع الإحساس درجة الحرارة من الجانب

العلاج[عدل]

إن كان سبب المرض صدمة مثل التعرض لإطلاق ناري أو جرح بوساطة أداة حادة مثل السكين، من الإمكان ان تكون الحياة في خطر أيضًا في شروط وحالات أخرى مثل النزيف أو ضرر بالإعضاء الرئيسية ويجب التعامل مع هذه الحالات بسرعة طارئة.[1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14]

علم الأوبئة[عدل]

براون سيكوارد متلازمة أمر نادر لان الصدمة يجب أن يكون شيء أن تلف الألياف العصبية على نصف واحد فقط من الحبل الشوكي. والسبب الكلاسيكي هو طعنة في الظهر.

التاريخ[عدل]

وكان أول وصف هذه المتلازمة في عام 1850 من قبل البريطاني الشهير / موريشيوس تشارلز إدوارد براون سيكار (1817-1896)، الذي درس علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء في الحبل الشوكي. ووصف هذه الاصابة في العمود الفقري بعد مراقبة صدمة الحبل يحدث للمزارعين في حين قطع قصب السكر في موريشيوس.

حاول الطبيب الفرنسي بول تأكيد الملاحظات براون سيكار على الجهاز العصبي من خلال التجريب مع قطع الرأس من الكلاب والحيوانات الأخرى وتسجيل مدى حركة كل حيوان بعد قطع الرأس.

المراجع[عدل]

  1. ^ Egido Herrero JA, Saldanã C, Jiménez A, Vázquez A, Varela de Seijas E, Mata P (1992). "Spontaneous cervical epidural hematoma with Brown-Séquard syndrome and spontaneous resolution. Case report". J Neurosurg Sci 36 (2): 117–9. PMID 1469473. 
  2. ^ Ellger T, Schul C, Heindel W, Evers S, Ringelstein EB (June 2006). "Idiopathic spinal cord herniation causing progressive Brown-Séquard syndrome". Clin Neurol Neurosurg 108 (4): 388–91. doi:10.1016/j.clineuro.2004.07.005. PMID 16483712. 
  3. ^ Finelli PF, Leopold N, Tarras S (May 1992). "Brown-Sequard syndrome and herniated cervical disc". Spine 17 (5): 598–600. doi:10.1097/00007632-199205000-00022. PMID 1621163. 
  4. ^ Hancock JB, Field EM, Gadam R (1997). "Spinal epidural hematoma progressing to Brown-Sequard syndrome: report of a case". J Emerg Med 15 (3): 309–12. doi:10.1016/S0736-4679(97)00010-3. PMID 9258779. 
  5. ^ Harris P (November 2005). "Stab wound of the back causing an acute subdural haematoma and a Brown-Sequard neurological syndrome". Spinal Cord 43 (11): 678–9. doi:10.1038/sj.sc.3101765. PMID 15852056. 
  6. ^ Henderson SO, Hoffner RJ (1998). "Brown-Sequard syndrome due to isolated blunt trauma". J Emerg Med 16 (6): 847–50. doi:10.1016/S0736-4679(98)00096-1. PMID 9848698. 
  7. ^ Hwang W, Ralph J, Marco E, Hemphill JC (June 2003). "Incomplete Brown-Séquard syndrome after methamphetamine injection into the neck". Neurology 60 (12): 2015–6. PMID 12821761. 
  8. ^ Kraus JA, Stüper BK, Berlit P (1998). "Multiple sclerosis presenting with a Brown-Séquard syndrome". J. Neurol. Sci. 156 (1): 112–3. doi:10.1016/S0022-510X(98)00016-1. PMID 9559998. 
  9. ^ Lim E, Wong YS, Lo YL, Lim SH (April 2003). "Traumatic atypical Brown-Sequard syndrome: case report and literature review". Clin Neurol Neurosurg 105 (2): 143–5. doi:10.1016/S0303-8467(03)00009-X. PMID 12691810. 
  10. ^ Lipper MH, Goldstein JH, Do HM (August 1998). "Brown-Séquard syndrome of the cervical spinal cord after chiropractic manipulation". AJNR Am J Neuroradiol 19 (7): 1349–52. PMID 9726481. 
  11. ^ Mastronardi L, Ruggeri A (January 2004). "Cervical disc herniation producing Brown-Sequard syndrome: case report". Spine 29 (2): E28–31. doi:10.1097/01.BRS.0000105984.62308.F6. PMID 14722422. 
  12. ^ Miyake S, Tamaki N, Nagashima T, Kurata H, Eguchi T, Kimura H (February 1998). "Idiopathic spinal cord herniation. Report of two cases and review of the literature". J. Neurosurg. 88 (2): 331–5. doi:10.3171/jns.1998.88.2.0331. PMID 9452246. 
  13. ^ Rumana CS, Baskin DS (April 1996). "Brown-Sequard syndrome produced by cervical disc herniation: case report and literature review". Surg Neurol 45 (4): 359–61. doi:10.1016/0090-3019(95)00412-2. PMID 8607086. 
  14. ^ Stephen AB, Stevens K, Craigen MA, Kerslake RW (October 1997). "Brown-Séquard syndrome due to traumatic brachial plexus root avulsion". Injury 28 (8): 557–8. doi:10.1016/S0020-1383(97)83474-2. PMID 9616398.