انتقل إلى المحتوى

مرض الكلى المتعدد الكيسات: الفرق بين النسختين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
لا ملخص تعديل
سطر 4: سطر 4:
| تعليق =
| تعليق =
}}
}}
'''مرض الكلى المتعدد الكيسات'''<ref name="قاموس"/> أو '''داء الكلى المتعددة الكيسات'''<ref name="قاموس"/> أو '''تكيس الكلى'''<ref name="قاموس">{{مرجع ويب|مسار=http://www.alqamoos.org/?search_fulltext=Polycystic%20kidney%20disease&field_magal=Medical|عنوان=Al-Qamoos القاموس - English Arabic dictionary / قاموس إنجليزي عربي|ناشر=|تاريخ الوصول=24 مارس 2017| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170325030138/http://www.alqamoos.org/?search_fulltext=Polycystic%20kidney%20disease&field_magal=Medical | تاريخ أرشيف = 25 مارس 2017 }}</ref> {{إنج|Polycystic kidney disease}} ويُدعى اختصاراً '''PKD''' أو '''PCKD'''، هوَ [[مرض وراثي]] تنمو فيه [[كيسة]] غير طبيعية كبيرة في [[كلية (عضو)|الكلية]]،<ref>{{قاموس دورلاند|nine/000955960|polycystic kidney disease}}</ref> ويظهر الاضطراب الكيسي في أي مرحلة من مراحل الرضاعة والطفولة أو في مرحلة البلوغ. <ref>{{Cite journal|عنوان=Cystic Kidney Disease: A Primer|مسار=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26088074?dopt=Abstract|صحيفة=Advances in Chronic Kidney Disease|تاريخ=2015-07-01|issn=1548-5609|pmid=26088074|صفحات=297–305|المجلد=22|العدد=4|doi=10.1053/j.ackd.2015.04.001|الأول=Monica T.|الأخير=Cramer|الأول2=Lisa M.|الأخير2=Guay-Woodford{{Subscription or libraries|sentence|via=ScienceDirect}}}}</ref> يصيب هذا المرض الإنسان وبعض الحيوانات الأخرى. بالإضافة إلى أنه يتصف بوجود تكيسات متعددة فإنهُ عادةً ما يصيب كلا الكليتين؛ وبالرغم من ذلك فإنَّ حوالي 17٪ من الحالات المرضية في البداية يمكن ملاحظتها في كلية واحدة، وفي أغلب الحالات يتطور المرض إلى مرض ثنائي في مرحلة البلوغ.<ref name="Bisceglia2006">{{Cite journal|authors=Bisceglia M, Galliani CA, Senger C, Stallone C, Sessa A|عنوان=Renal cystic diseases: a review|صحيفة=Advanced Anatomic Pathology|سنة=2006|العدد=13|صفحات=26–56|pmid=16462154|doi=10.1097/01.pap.0000201831.77472.d3|المجلد=13}}</ref> يُعتبر مرض تكيس الكلى من أكثر الأمراض الوراثية شيوعًا في [[الولايات المتحدة]] حيثُ يُصيب أكثر من 60 ألف شخص، ويُصيب هذا المرض الرجال والنساء على حدٍ سواء.
'''مرض الكلى المتعدد الكيسات'''<ref name="قاموس"/> أو '''داء الكلى المتعددة الكيسات'''<ref name="قاموس"/> أو '''تكيس الكلى'''<ref name="قاموس">{{مرجع ويب|مسار=http://www.alqamoos.org/?search_fulltext=Polycystic%20kidney%20disease&field_magal=Medical|عنوان=Al-Qamoos القاموس - English Arabic dictionary / قاموس إنجليزي عربي|ناشر=|تاريخ الوصول=24 مارس 2017| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20170325030138/http://www.alqamoos.org/?search_fulltext=Polycystic%20kidney%20disease&field_magal=Medical | تاريخ أرشيف = 25 مارس 2017 }}</ref> {{إنج|Polycystic kidney disease}} ويُدعى اختصاراً '''PKD''' أو '''PCKD'''، هوَ [[مرض وراثي]] تنمو فيه [[كيسة]] غير طبيعية كبيرة في [[كلية (عضو)|الكلية]]،<ref>{{قاموس دورلاند|nine/000955960|polycystic kidney disease}}</ref> ويظهر الاضطراب الكيسي في أي مرحلة من مراحل الرضاعة والطفولة أو في مرحلة البلوغ. <ref>{{Cite journal|عنوان=Cystic Kidney Disease: A Primer|مسار=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26088074?dopt=Abstract|صحيفة=Advances in Chronic Kidney Disease|تاريخ=2015-07-01|issn=1548-5609|pmid=26088074|صفحات=297–305|المجلد=22|العدد=4|doi=10.1053/j.ackd.2015.04.001|الأول=Monica T.|الأخير=Cramer|الأول2=Lisa M.|الأخير2=Guay-Woodford{{Subscription or libraries|sentence|via=ScienceDirect}}}}</ref> يصيب هذا المرض الإنسان وبعض الحيوانات الأخرى. بالإضافة إلى أنه يتصف بوجود تكيسات متعددة فإنهُ عادةً ما يصيب كلا الكليتين؛ وبالرغم من ذلك فإنَّ حوالي 17٪ من الحالات المرضية في البداية يمكن ملاحظتها في كلية واحدة، وفي أغلب الحالات يتطور المرض إلى مرض ثنائي في مرحلة البلوغ.<ref name="Bisceglia2006">{{Cite journal|authors=Bisceglia M, Galliani CA, Senger C, Stallone C, Sessa A|عنوان=Renal cystic diseases: a review|صحيفة=Advanced Anatomic Pathology|سنة=2006|العدد=13|صفحات=26–56|pmid=16462154|doi=10.1097/01.pap.0000201831.77472.d3|المجلد=13}}</ref> يُعتبر مرض تكيس الكلى من أكثر الأمراض الوراثية شيوعًا في [[الولايات المتحدة]] حيثُ يُصيب أكثر من 60 ألف شخص، ويُصيب هذا المرض الرجال والنساء على حدٍ سواء.<ref>{{Cite web|title=Polycystic Kidney Disease|url=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/kidney-disease/polycystic-kidney-disease-pkd/Pages/facts.aspx|website=www.niddk.nih.gov|accessdate=2015-07-31}}</ref>
[[ملف:Polycystic kidney disease.webm|thumb|upright=1.4|فيديو توضيحي]]
[[ملف:Polycystic kidney disease.webm|thumb|upright=1.4|فيديو توضيحي]]


== الأعراض ==
== الأعراض ==
يمكن أن تشمل أعراض داء الكلى متعدد الكيسات:
يمكن أن تشمل أعراض داء الكلى متعدد الكيسات:<ref name="poly">{{Cite web|title=Polycystic kidney disease|work=MedlinePlus Medical Encyclopedia|url=https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000502.htm|accessdate=2015-07-30}}</ref>


* ارتفاع ضغط الدم
* ارتفاع ضغط الدم
سطر 15: سطر 15:
* شعورًا بالامتلاء في بطنك
* شعورًا بالامتلاء في بطنك
* زيادة حجم بطنك بسبب تضخم الكلى
* زيادة حجم بطنك بسبب تضخم الكلى
* دم في البول
*[[بول دموي|دم في البول]]
* حصوات في الكلى
* حصوات في الكلى
* الفشل الكلوي
*[[قصور كلوي|الفشل الكلوي]]
* التهابات المسالك البولية أو الكلى<ref>{{مرجع ويب|عنوان=Polycystic kidney disease|عمل=MedlinePlus Medical Encyclopedia|مسار=http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000502.htm|تاريخ الوصول=2015-07-30| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20160705124158/https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000502.htm | تاريخ الأرشيف = 5 يوليو 2016 }}</ref> 
* التهابات المسالك البولية أو الكلى<ref>{{مرجع ويب|عنوان=Polycystic kidney disease|عمل=MedlinePlus Medical Encyclopedia|مسار=http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000502.htm|تاريخ الوصول=2015-07-30| مسار الأرشيف = https://web.archive.org/web/20160705124158/https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000502.htm | تاريخ الأرشيف = 5 يوليو 2016 }}</ref> 


سطر 29: سطر 29:
ينجم النوعان الأساسيان من داء الكلى متعددة الكيسات عن عيوب وراثية مختلفة، وهم:
ينجم النوعان الأساسيان من داء الكلى متعددة الكيسات عن عيوب وراثية مختلفة، وهم:


* '''داء الكلى متعددة الكيسات الصبغي الجسدي السائد (ADPKD):''' غالبًا ما تتطور علامات داء الكلى متعددة الكيسات الصبغي الجسدي السائد وأعراضه بين عمر 30 و40 عامًا. في الماضي، كان يٌسمى هذا النوع بداء الكلى متعددة الكيسات لدى البالغين، ولكن قد يُصاب الأطفال بالاضطراب. إذا كان أحد الوالدين مصابًا بالمرض، فقد ينتقل إلى الأطفال. إذا كان أحد الوالدين مصابًا بداء الكلى متعددة الكيسات الصبغي الجسدي السائد، فإن كل طفل لديه فرصة بنسبة 50% للإصابة بالمرض. يمثل هذا الشكل نسبة قدرها حوالي 90 بالمائة من حالات داء الكلى متعددة الكيسات.
* '''داء الكلى متعددة الكيسات الصبغي الجسدي السائد (ADPKD):''' غالبًا ما تتطور علامات داء الكلى متعددة الكيسات الصبغي الجسدي السائد وأعراضه بين عمر 30 و40 عامًا. في الماضي، كان يٌسمى هذا النوع بداء الكلى متعددة الكيسات لدى البالغين، ولكن قد يُصاب الأطفال بالاضطراب. إذا كان أحد الوالدين مصابًا بالمرض، فقد ينتقل إلى الأطفال. إذا كان أحد الوالدين مصابًا بداء الكلى متعددة الكيسات الصبغي الجسدي السائد، فإن كل طفل لديه فرصة بنسبة 50% للإصابة بالمرض. يمثل هذا الشكل نسبة قدرها حوالي 90 بالمائة من حالات داء الكلى متعددة الكيسات.<ref name="Bisceglia20062">{{cite journal|vauthors=Bisceglia M, Galliani CA, Senger C, Stallone C, Sessa A|title=Renal cystic diseases: a review|journal=Advanced Anatomic Pathology|year=2006|issue=1|pages=26–56|pmid=16462154|doi=10.1097/01.pap.0000201831.77472.d3|volume=13}}</ref><ref name="Torres2007">{{cite journal|author1=Torres VE|author2=Harris PC|author3=Pirson Y|title=Autosomal dominant polycystic kidney disease|journal=Lancet|year=2007|volume=369|issue=9569|pages=1287–301|doi=10.1016/S0140-6736(07)60601-1|pmid=17434405}}</ref><ref name="Simons2006">{{cite journal|author1=Simons M|author2=Walz G|title=Polycystic kidney disease: cell division with a c(l)ue?|journal=Kidney International|year=2006|volume=70|issue=5|doi=10.1038/sj.ki.5001534|pages=854–864|pmid=16816842}}</ref>
* '''داء الكلى متعددة الكيسات الصبغي الجسدي المتنحي (ARPKD):''' ويُعد هذا النوع أقل شيوعًا إلى حد كبير من داء الكلى متعددة الكيسات الصبغي الجسدي السائد (ADPKD). غالبًا ما تظهر العلامات والأعراض بعد الولادة بفترة وجيزة. وأحيانًا، لا تظهر الأعراض حتى مرحلة مبكرة من الطفولة أو في أثناء المراهقة. يجب أن يكون لدى كل من الوالدين جينات غير طبيعية لنقل هذا الشكل من المرض للطفل. إذا كان كلا الوالدين يحملان جينًا لهذا الاضطراب، فإن كل طفل لديه فرصة بنسبة 25% للإصابة بالمرض.
* '''داء الكلى متعددة الكيسات الصبغي الجسدي المتنحي (ARPKD):''' ويُعد هذا النوع أقل شيوعًا إلى حد كبير من داء الكلى متعددة الكيسات الصبغي الجسدي السائد (ADPKD). غالبًا ما تظهر العلامات والأعراض بعد الولادة بفترة وجيزة. وأحيانًا، لا تظهر الأعراض حتى مرحلة مبكرة من الطفولة أو في أثناء المراهقة.<ref name="Bisceglia20063">{{cite journal|vauthors=Bisceglia M, Galliani CA, Senger C, Stallone C, Sessa A|title=Renal cystic diseases: a review|journal=Advanced Anatomic Pathology|year=2006|issue=1|pages=26–56|pmid=16462154|doi=10.1097/01.pap.0000201831.77472.d3|volume=13}}</ref><ref name="Simons20062">{{cite journal|author1=Simons M|author2=Walz G|title=Polycystic kidney disease: cell division with a c(l)ue?|journal=Kidney International|year=2006|volume=70|issue=5|doi=10.1038/sj.ki.5001534|pages=854–864|pmid=16816842}}</ref> يجب أن يكون لدى كل من الوالدين جينات غير طبيعية لنقل هذا الشكل من المرض للطفل. إذا كان كلا الوالدين يحملان جينًا لهذا الاضطراب، فإن كل طفل لديه فرصة بنسبة 25% للإصابة بالمرض.<ref>{{Cite book|title=Essentials of Pathophysiology: Concepts of Altered Health States|url=https://books.google.com/?id=FFg88IaReBwC&pg=PA630&dq=what+causes+Polycystic+kidney+disease#v=onepage&q=what%2520causes%2520Polycystic%2520kidney%2520disease&f=false|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|date=2011-01-01|isbn=9781582557243|first=Carol|last=Porth}}</ref><ref name="ReferenceA">{{cite journal|last1=Phua|first1=YL|last2=Ho|first2=J|title=MicroRNAs in the pathogenesis of cystic kidney disease.|journal=Current Opinion in Pediatrics|date=April 2015|volume=27|issue=2|pages=219–26|pmid=25490692|doi=10.1097/mop.0000000000000168|pmc=4409326}}</ref>


== المضاعفات ==
== المضاعفات ==
سطر 45: سطر 45:


== الوقاية ==
== الوقاية ==
في حالة إصابة المرأة بداء الكلى متعددة الكيسات والرغبة في الإنجاب، يمكن أن يساعد الاستشاري الوراثي في تقييم خطر نقل المرض إلى الأبناء.
في حالة إصابة المرأة بداء الكلى متعددة الكيسات والرغبة في الإنجاب، يمكن أن يساعد الاستشاري الوراثي في تقييم خطر نقل المرض إلى الأبناء.<ref>{{cite web|title=Polycystic kidney disease (PKD): Gene test and negative register|url=http://www.icatcare.org:8080/advice/cat-health/polycystic-kidney-disease-pkd-gene-test-and-negative-register-0|publisher=International Cat Care|accessdate=2 November 2014}}</ref><ref>{{cite web|title=PKD - Polycystic Kidney Disease - British Shorthair|url=http://www.antagene.com/en/pkd-polycystic-kidney-diseasebritish-shorthair|publisher=Antagene|accessdate=2 November 2014}}</ref>


كما يمكن للحفاظ على صحة الكلى قدر المستطاع أن يساعد في الوقاية من بعض المضاعفات للمرض. ومن أهم الطرق لحماية الكلى السيطرة على ضغط الدم.
كما يمكن للحفاظ على صحة الكلى قدر المستطاع أن يساعد في الوقاية من بعض المضاعفات للمرض. ومن أهم الطرق لحماية الكلى السيطرة على ضغط الدم.
سطر 70: سطر 70:
=== الجسمي المتنحي ===
=== الجسمي المتنحي ===
[[داء الكلية متعددة الكيسات المتنحي]] (D) (أوميم #263200) الأقل حدوثا من أنواع PKD، مع اصابة 1:20,000 مولود، عادة ما يتم تحديده في الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة. ولسوء الحظ، غالباً ما تصاب الكلى [[نقص التنسج|بنقص التنسج]]  مما أدى إلى معدل وفيات 30% في الأطفال حديثي الولادة مع داء الكلى متعددة الكيسات الصبغي الجسدي المتنحي.
[[داء الكلية متعددة الكيسات المتنحي]] (D) (أوميم #263200) الأقل حدوثا من أنواع PKD، مع اصابة 1:20,000 مولود، عادة ما يتم تحديده في الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة. ولسوء الحظ، غالباً ما تصاب الكلى [[نقص التنسج|بنقص التنسج]]  مما أدى إلى معدل وفيات 30% في الأطفال حديثي الولادة مع داء الكلى متعددة الكيسات الصبغي الجسدي المتنحي.
[[File:Autosomal recessive polycystic kidney disease.svg|وصلة=https://en.wikipedia.org/wiki/File:Autosomal%20recessive%20polycystic%20kidney%20disease.svg|تصغير|140x140بك|رسم لمرض الكلى المتعدد الكيسات المتنحي مع الكلى الطبيعية علي اليمين.]]


== آلية ==
== آلية ==
سطر 83: سطر 84:


== التشخيص ==
== التشخيص ==
لمرض الكلى المتعدد الكيسات، يمكن لبعض الاختبارات أن تكشف عن حجم التكيسات الكلوية وعددها بالإضافة إلى تقييم عدد أنسجة الكلى السليمة، بما في ذلك:
لمرض الكلى المتعدد الكيسات، يمكن لبعض الاختبارات أن تكشف عن حجم التكيسات الكلوية وعددها بالإضافة إلى تقييم عدد أنسجة الكلى السليمة، بما في ذلك:<ref>{{Cite journal|last=Warner|first=Gina|last2=Hein|first2=Kyaw Zaw|last3=Nin|first3=Veronica|last4=Edwards|first4=Marika|last5=Chini|first5=Claudia C. S.|last6=Hopp|first6=Katharina|last7=Harris|first7=Peter C.|last8=Torres|first8=Vicente E.|last9=Chini|first9=Eduardo N.|date=2015-11-04|title=Food Restriction Ameliorates the Development of Polycystic Kidney Disease|journal=Journal of the American Society of Nephrology|doi=10.1681/ASN.2015020132|issn=1533-3450|pmid=26538633|pmc=4849816|volume=27|issue=5|pages=1437–47}}</ref>
[[File:Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease.svg|وصلة=https://en.wikipedia.org/wiki/File:Autosomal%20Dominant%20Polycystic%20Kidney%20Disease.svg|تصغير|140x140بك|رسم لمرض الكلى المتعدد الكيسات السائد مع الكلى الطبيعية علي اليمين.]]


* '''الموجات فوق الصوتية:''' في خلال إجراء الموجات فوق الصوتية، يتم وضع جهاز يشبه العصا يسمى التِرْجام على الجسم. يُصدر التِرْجام أمواجًا صوتية تنعكس مرة أخرى إليه مثل [[سونار|السونار]]. ويترجم الكمبيوتر الموجات الصوتية المنعكسة إلى صور عن الكليتين.
*'''الموجات فوق الصوتية:''' في خلال إجراء الموجات فوق الصوتية، يتم وضع جهاز يشبه العصا يسمى التِرْجام على الجسم. يُصدر التِرْجام أمواجًا صوتية تنعكس مرة أخرى إليه مثل [[سونار|السونار]]. ويترجم الكمبيوتر الموجات الصوتية المنعكسة إلى صور عن الكليتين.
* '''الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب:''' عندما تستلقي على طاولة متحركة، يتم توجيهك إلى جهازٍ كبيرٍ على شكل أسطوانة يوجه [[أشعة سينية]] رفيعة خلال جسمك. ويسمح هذا الفحص للطبيب برؤية صور مقطعية للكليتين.
*'''الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب:''' عندما تستلقي على طاولة متحركة، يتم توجيهك إلى جهازٍ كبيرٍ على شكل أسطوانة يوجه [[أشعة سينية]] رفيعة خلال جسمك. ويسمح هذا الفحص للطبيب برؤية صور مقطعية للكليتين.
* '''الفحص بالتصوير بالرنين المغناطيسي:''' بينما تستلقي داخل أسطوانة كبيرة، تولد المجالات المغناطيسية و<nowiki/>[[موجة راديو|موجات الراديو]] صورًا مقطعية للكليتين.
*'''الفحص بالتصوير بالرنين المغناطيسي:''' بينما تستلقي داخل أسطوانة كبيرة، تولد المجالات المغناطيسية و<nowiki/>[[موجة راديو|موجات الراديو]] صورًا مقطعية للكليتين.<ref name="Cochrane2015">{{cite journal|last1=Montero|first1=Nuria|last2=Sans|first2=Laia|last3=Webster|first3=Angela C|last4=Pascual|first4=Julio|title=Interventions for infected cysts in people with autosomal dominant polycystic kidney disease|journal=Cochrane Database of Systematic Reviews|date=29 January 2014|doi=10.1002/14651858.cd010946}}</ref>


== العلاج ==
== العلاج ==
سطر 94: سطر 96:
* '''ارتفاع ضغط الدم:''' إن التحكم في ضغط الدم المرتفع يمكن أن يؤخر من تطور المرض ويقلل من فرص تلف الكبد. إن الجمع بين نظام غذائي يتميز [[صوديوم|بانخفاض الصوديوم]] والدسم والاعتدال في البروتين والسعرات الحرارية مع تجنب التدخين وزيادة التمارين وتقليل الإجهاد قد يساعد على التحكم في ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك، عادةً ما تكون هناك حاجة إلى تناول الأدوية للتحكم في ارتفاع ضغط الدم. كثيرًا ما تُستخدم الأدوية التي تُسمى مثبطات الإنزيم المحول [[أنجيوتنسين|للأنجيوتنسين]] (ACE) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARBs) لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
* '''ارتفاع ضغط الدم:''' إن التحكم في ضغط الدم المرتفع يمكن أن يؤخر من تطور المرض ويقلل من فرص تلف الكبد. إن الجمع بين نظام غذائي يتميز [[صوديوم|بانخفاض الصوديوم]] والدسم والاعتدال في البروتين والسعرات الحرارية مع تجنب التدخين وزيادة التمارين وتقليل الإجهاد قد يساعد على التحكم في ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك، عادةً ما تكون هناك حاجة إلى تناول الأدوية للتحكم في ارتفاع ضغط الدم. كثيرًا ما تُستخدم الأدوية التي تُسمى مثبطات الإنزيم المحول [[أنجيوتنسين|للأنجيوتنسين]] (ACE) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARBs) لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
* '''الألم:''' قد تتمكن من السيطرة على ألم داء الكلى المتعدد الكيسات من خلال تناول الأدوية التي يتم صرفها دون وصفة طبية والتي تحتوي على [[باراسيتامول|أسيتامينوفين]]. ومع ذلك، يشعر بعض الأشخاص بألم شديد ومستمر. في الحالات النادرة، قد يوصي الطبيب بإجراء جراحة لإزالة التكيسات إذا كانت كبيرة الحجم إلى الدرجة التي تتسبب في الضغط والشعور بالألم.
* '''الألم:''' قد تتمكن من السيطرة على ألم داء الكلى المتعدد الكيسات من خلال تناول الأدوية التي يتم صرفها دون وصفة طبية والتي تحتوي على [[باراسيتامول|أسيتامينوفين]]. ومع ذلك، يشعر بعض الأشخاص بألم شديد ومستمر. في الحالات النادرة، قد يوصي الطبيب بإجراء جراحة لإزالة التكيسات إذا كانت كبيرة الحجم إلى الدرجة التي تتسبب في الضغط والشعور بالألم.
* '''التهابات المثانة أو الكلى:''' يُعتبر العلاج الفوري للالتهابات [[مضاد حيوي|بالمضادات الحيوية]] أمرًا ضروريًا لمنع تلف الكبد.
* '''التهابات المثانة أو الكلى:''' يُعتبر العلاج الفوري للالتهابات [[مضاد حيوي|بالمضادات الحيوية]] أمرًا ضروريًا لمنع تلف الكبد.<ref>{{Cite journal|title=Polycystic Kidney Disease: Practice Essentials, Background, Pathophysiology|url=http://emedicine.medscape.com/article/244907-overview#a6|date=2018-07-20}}</ref>
* '''دم في البول:''' لا بد أن تتناول الكثير من السوائل، ويُفضل الماء العادي، ما إن تلاحظ الدم في البول لتخفيف البول. قد يساعد التخفيف في منع تشكل الجلطات الانسدادية في المسالك البولية.
* '''دم في البول:''' لا بد أن تتناول الكثير من السوائل، ويُفضل الماء العادي، ما إن تلاحظ الدم في البول لتخفيف البول. قد يساعد التخفيف في منع تشكل الجلطات الانسدادية في المسالك البولية.
* '''الفشل الكلوي:''' إذا فقدت الكلى قدرتها على التخلص من الفضلات والسوائل الزائدة الموجودة في الدم، فسوف تحتاج في نهاية المطاف إلى إما إجراء [[غسيل كلوي|غسيل الكلى]] وإما إجراء عملية زراعة الكلى.
* '''الفشل الكلوي:''' إذا فقدت الكلى قدرتها على التخلص من الفضلات والسوائل الزائدة الموجودة في الدم، فسوف تحتاج في نهاية المطاف إلى إما إجراء [[غسيل كلوي|غسيل الكلى]] وإما إجراء عملية زراعة الكلى.
* '''تمددات الأوعية الدموية:''' إذا كنت تعاني داء الكلى المتعدد ولديك سجل عائلي من الإصابة بتمددات [[وعاء دموي|الأوعية الدموية]] المتمزقة في الدماغ (داخل القحف)، فقد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات منتظمة لتمددات الأوعية الدموية داخل القحف.
* '''تمددات الأوعية الدموية:''' إذا كنت تعاني داء الكلى المتعدد ولديك سجل عائلي من الإصابة بتمددات [[وعاء دموي|الأوعية الدموية]] المتمزقة في الدماغ (داخل القحف)، فقد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات منتظمة لتمددات الأوعية الدموية داخل القحف.<ref name="pmid26171904">{{cite journal|vauthors=Bolignano D, Palmer SC, Ruospo M, Zoccali C, Craig JC, Strippoli GF|title=Interventions for preventing the progression of autosomal dominant polycystic kidney disease|journal=Cochrane Database Syst Rev|volume=|issue=7|pages=CD010294|year=2015|pmid=26171904|doi=10.1002/14651858.CD010294.pub2}}</ref>


إذا تم اكتشاف تمددات الأوعية الدموية، فقد تكون جراحة قص تمددات الأوعية الدموية لتقليل النزيف إحدى الخيارات، بناءً على حجمها. قد تتضمن المعالجة غير الجراحية لتمدد الأوعية الدموية الصغيرة التحكم في ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم، فضلاً عن الإقلاع عن التدخين.
إذا تم اكتشاف تمددات الأوعية الدموية، فقد تكون جراحة قص تمددات الأوعية الدموية لتقليل النزيف إحدى الخيارات، بناءً على حجمها. قد تتضمن المعالجة غير الجراحية لتمدد الأوعية الدموية الصغيرة التحكم في ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم، فضلاً عن الإقلاع عن التدخين.<ref>{{Cite book|title=Fifth Edition : Diseases of the Human Body|last=Tamparo|first=Carol|publisher=F.A. Davis Company|year=2011|isbn=978-0-8036-2505-1|location=Philadelphia, PA|pages=443}}</ref><br />
<br />
== مراجع ==
== مراجع ==
{{مراجع}}
{{مراجع}}

نسخة 19:57، 23 أكتوبر 2019

مرض الكلى المتعدد الكيسات
Polycystic kidney disease
مرض الكلى المتعدد الكيسات
مرض الكلى المتعدد الكيسات
معلومات عامة
الاختصاص علم الوراثة الطبية  تعديل قيمة خاصية (P1995) في ويكي بيانات
من أنواع مرض الكلى الكيسي،  ومرض وراثي سائد  [لغات أخرى]‏،  ومرض  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

مرض الكلى المتعدد الكيسات[1] أو داء الكلى المتعددة الكيسات[1] أو تكيس الكلى[1] (بالإنجليزية: Polycystic kidney disease)‏ ويُدعى اختصاراً PKD أو PCKD، هوَ مرض وراثي تنمو فيه كيسة غير طبيعية كبيرة في الكلية،[2] ويظهر الاضطراب الكيسي في أي مرحلة من مراحل الرضاعة والطفولة أو في مرحلة البلوغ. [3] يصيب هذا المرض الإنسان وبعض الحيوانات الأخرى. بالإضافة إلى أنه يتصف بوجود تكيسات متعددة فإنهُ عادةً ما يصيب كلا الكليتين؛ وبالرغم من ذلك فإنَّ حوالي 17٪ من الحالات المرضية في البداية يمكن ملاحظتها في كلية واحدة، وفي أغلب الحالات يتطور المرض إلى مرض ثنائي في مرحلة البلوغ.[4] يُعتبر مرض تكيس الكلى من أكثر الأمراض الوراثية شيوعًا في الولايات المتحدة حيثُ يُصيب أكثر من 60 ألف شخص، ويُصيب هذا المرض الرجال والنساء على حدٍ سواء.[5]

فيديو توضيحي

الأعراض

يمكن أن تشمل أعراض داء الكلى متعدد الكيسات:[6]

  • ارتفاع ضغط الدم
  • ألم في الظهر أو الجانب
  • الصداع
  • شعورًا بالامتلاء في بطنك
  • زيادة حجم بطنك بسبب تضخم الكلى
  • دم في البول
  • حصوات في الكلى
  • الفشل الكلوي
  • التهابات المسالك البولية أو الكلى[7] 


الأسباب

PKD1 و PKD2


تُسبب الجينات غير الطبيعية داء الكلى متعددة الكيسات، وهذا يعني أنه في أغلب الحالات، يكون المرض وراثيًا بين أفراد العائلة. ونادرًا ما يحدث طفرة جينية من تلقاء نفسها (عفويّة)، وبذلك كلا الوالدين ليس لديهما جينًا مُحوّرًا.

ينجم النوعان الأساسيان من داء الكلى متعددة الكيسات عن عيوب وراثية مختلفة، وهم:

  • داء الكلى متعددة الكيسات الصبغي الجسدي السائد (ADPKD): غالبًا ما تتطور علامات داء الكلى متعددة الكيسات الصبغي الجسدي السائد وأعراضه بين عمر 30 و40 عامًا. في الماضي، كان يٌسمى هذا النوع بداء الكلى متعددة الكيسات لدى البالغين، ولكن قد يُصاب الأطفال بالاضطراب. إذا كان أحد الوالدين مصابًا بالمرض، فقد ينتقل إلى الأطفال. إذا كان أحد الوالدين مصابًا بداء الكلى متعددة الكيسات الصبغي الجسدي السائد، فإن كل طفل لديه فرصة بنسبة 50% للإصابة بالمرض. يمثل هذا الشكل نسبة قدرها حوالي 90 بالمائة من حالات داء الكلى متعددة الكيسات.[8][9][10]
  • داء الكلى متعددة الكيسات الصبغي الجسدي المتنحي (ARPKD): ويُعد هذا النوع أقل شيوعًا إلى حد كبير من داء الكلى متعددة الكيسات الصبغي الجسدي السائد (ADPKD). غالبًا ما تظهر العلامات والأعراض بعد الولادة بفترة وجيزة. وأحيانًا، لا تظهر الأعراض حتى مرحلة مبكرة من الطفولة أو في أثناء المراهقة.[11][12] يجب أن يكون لدى كل من الوالدين جينات غير طبيعية لنقل هذا الشكل من المرض للطفل. إذا كان كلا الوالدين يحملان جينًا لهذا الاضطراب، فإن كل طفل لديه فرصة بنسبة 25% للإصابة بالمرض.[13][14]

المضاعفات

تشمل المضاعفات المرتبطة بمرض الكلى متعدد الكيسات ما يلي:

  • ارتفاع ضغط الدم: ارتفاع ضغط الدم هو أحد المضاعفات الشائعة لمرض الكلى متعدد الكيسات. ويمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم، إذا تُرك بدون علاج، مزيدًا من التلف بالكلى وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.
  • قصور في وظائف الكُلَى: القصور المتقدم في وظائف الكُلَى هو واحد من أخطر مضاعفات مرض الكلى متعدد الكيسات. وما يقرب من نصف المصابين بهذا المرض يعانون من الفشل الكلوي عن بلوغ سن 60 عامًا. وقد يؤثر مرض الكلى المتعدد الكيسات (PKD) على قدرة كليتيك على توقف تراكم الفضلات إلى مستويات سامة، وهي الحالة التي يُطلق عليها "اليُورِيميَا" (تَبَوْلُنُ الدَّم). ومع تفاقم خطورة المرض، قد يؤدي ذلك إلى المرحلة الأخيرة من فشل الكلى (الفشل الكلوي)، الأمر الذي يتطلب إجراء غسيل الكلى بصورة مستمرة أو إجراء عملية لزرع الكلى لإطالة حياتك.
  • مضاعفات الحمل: ينجح الحمل بالنسبة لمعظم النساء اللواتي يعانين من مرض الكلى متعدد الكيسات. لكن في بعض الحالات، قد تصاب النساء باضطرابات تهدد حياتهن يُطلق عليها مقدمات الارتعاج. وتلك النساء هن أكثر عرضة لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم قبل الحمل.
  • نمو التكيسات في الكبد: تزداد احتمالية الإصابة بتكيسات الكبد لهؤلاء الأشخاص الذين يعانون من داءُ الكُلَى متعددة الكيسات مع تقدم العمر. في حين أن الرجال والنساء على حد سواء قد يصابوا بتكيسات، وغالبا ما تصاب النساء بتكيسات أكبر. حيث قد تساهم الهرمونات الأنثوية في نمو التكيس.
  • نمو تمدد الأوعية الدموية في المخ: قد يسبب انتفاخ مثل البالون داخل الأوعية الدموية (تمدد الأوعية الدموية) في المخ نزيفًا في المخ في حال التمزق. يعاني الأفراد المصابون بداء الكلى متعدد الكيسات من ارتفاع خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية. والأشخاص ذوي تاريخ عائلي بالإصابة بمرض تمدد الأوعية الدموية أعلى خطورة بالإصابة بهذا المرض.
  • اضطرابات صمام القلب: هناك ما يصل إلى فرد في كل أربعة أفراد بالغين يعانون من داء الكلى متعددة الكيسات يصابون بتدلي الصمام التاجي. وعندما يحدث ذلك، لن يعد الصمام يغلق بشكل سليم، مما يسمح بتدفق الدم إلى الخلف.
  • مشكلات القولون: قد يحدث ضعفًا أو تنمو الجيوب أو الأكياس في جدار القولون (داء الرتوج) لدى المرضى المصابين بداء الكلى متعددة الكيسات.
  • الألم المزمن: الألم هو أحد الأعراض الشائعة التي يعاني منها الأشخاص المصابون بداء الكلى متعددة الكيسات. ويحدث غالبًا هذا الألم في الجنب أو الظهر. ويمكن أن يكون الألم مصحوبًا أيضًا بالتهاب المسالك البولية وحصى الكلى أو ورم خبيث.

الوقاية

في حالة إصابة المرأة بداء الكلى متعددة الكيسات والرغبة في الإنجاب، يمكن أن يساعد الاستشاري الوراثي في تقييم خطر نقل المرض إلى الأبناء.[15][16]

كما يمكن للحفاظ على صحة الكلى قدر المستطاع أن يساعد في الوقاية من بعض المضاعفات للمرض. ومن أهم الطرق لحماية الكلى السيطرة على ضغط الدم.

وفيما يلي بعض النصائح للحفاظ على ضغط الدم قيد المراقبة:

  • ينبغي تناول أدوية ضغط الدم وفق وصفة الطبيب وحسب توجيهه.
  • ينبغي تناول نظام غذائي قليل الملح، غني بالفواكه، والخضراوات، والحبوب الكاملة.
  • حافظ على وزن صحي. يمكن سؤال الطبيب عن الوزن المناسب الموافق للحالة الصحية.
  • إذا كنت تدخن، فأقلع عن التدخين.
  • ممارسة التمارين بانتظام. ينبغي العمل على ممارسة التمارين الرياضية المتوسطة لمدة 30 دقيقة في اليوم على الأقل في معظم أيام الأسبوع.
  • تقييد تناول الكحوليات.

الجسمي السائد

الأشعة المقطعية تظهر مرض الكلى المتعدد الكيسات الجسدي السائد

داء الكلية متعددة الكيسات الجسدي السائد (ADPKD) هو الأكثر شيوعا من بين جميع أمراض الكلى الموروثة

مع حدوث 1:500 من المواليد. وتشير الدراسات إلى أن 10 ٪ من مرض الكلى المزمن في مراحلها النهائية ( ESKD) يبدأ المرضى علاج ديال دموي في أوروبا والولايات المتحدة. حيث تم تشخيصه في البداية ومعالجة داء الكلية متعددة الكيسات الجسدي السائد.

هناك ثلاث طفرات وراثية ( علم الوراثة ) في PKD-1 و PKD2 و PKD3 جين مع عروض شكلية مماثلة. جين PKD1 الموجود على صبغي 16 (إنسان) وقاعدة البروتين المشارك في تنظيم دورة الخلية ونقل الكالسيوم داخل الخلايا في الخلايا الظهارية، وهي المسؤولة عن 85% من حالات داء الكلية متعددة الكيسات الجسدي السائد. يتم ترميز مجموعة من قنوات الكالسيوم المرتبطة بالتيار الكهربائي عن طريق PKD2 على صبغي 4 (إنسان) . PKD3 ظهرت مؤخرا في الورقات البحثية كجين ثالثة كما يفترض. أقل من 10% من حالات داء الكلية متعددة الكيسات الجسدي السائد تظهر في الأسر non-ADPKD -غير المصابين. يبدأ تشكيل الكيس في الرحم من أي نقطة على طول كليون، على الرغم من أنه أقل من 5% من الكليونات ، ويعتقد بأنها المشاركة. كما تتراكم السوائل في الكيس، وتكبر وتبدأ بالانفصال تماماً من الكليون، تضغط الأكياس الكلية المجاورة، وتخترق تدريجيا وظائف الكلى معدل الترشيح الكبيبي. [يحتاج تعديل طبي]

الجسمي المتنحي

داء الكلية متعددة الكيسات المتنحي (D) (أوميم #263200) الأقل حدوثا من أنواع PKD، مع اصابة 1:20,000 مولود، عادة ما يتم تحديده في الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة. ولسوء الحظ، غالباً ما تصاب الكلى بنقص التنسج  مما أدى إلى معدل وفيات 30% في الأطفال حديثي الولادة مع داء الكلى متعددة الكيسات الصبغي الجسدي المتنحي.

رسم لمرض الكلى المتعدد الكيسات المتنحي مع الكلى الطبيعية علي اليمين.

آلية

بعض المؤشرات تدل على أن كلا نوعين مرض الكلى المتعدد الكيسات المتنحي والسائد مرتبطة بواسطة هدب مؤذنة بوجود اضطراب ما. علاوة على ذلك، يظهر أن البروتينات بوليسيستين-1 وبوليسيستين-2 معنيان بكلا نوعي مرض الكلى المتعدد الكيسات المتنحي والسائد، نتيجة خلل في في كلا البروتينين.[17] إذ أن كلا  البروتينين على اتصال ببروتينات قنوات الكالسيوم مما يؤدي إلى إبقاء الكالسيوم (داخل الخلايا) وتخزينه في شبكة هيولي الباطنية.[18]  ويتصف هذا المرض بظاهرة ( second hit ) والتي يحدث فيها تحورات الأليل السائد الموروث من أحد الوالدين, ويحدث التكيس فقط إذا كان في حالة طبيعية. جين بري النمط يحافظ على الجين الثاني " hit ", وينجم عنه تكوّن كيسي في الأنبوب الكلوي, وتطورات في المرض.[19] كما يعتقد بأن  PKD  وعلى وجه التحديد  ناجم عن عيوب في الهدب الأولي, غير المتحرك, مثل عضية الشعر الخلوي, والذي يوجد على  سطح معظم خلايا الجسم ويتم تثبيته في جسم الخلية بواسطة الجسم القاعدي. في الكلى، توجد الأهداب الأولية  في معظم الخلايا النفرون، وهي تنتج في السطح الخارجي للغشاء الكلوي حتى أنبوب التصفية الداخلي. حيث أن الهدب الأول  للإستجابة للسائل المنبعث للغشاء الكلوي، ويؤدي  التدفق فوق الغشاء الخلوي إلى انحناء الهدب الأساسي وبالتالي يزداد في الغشاء الداخلي للكالسيوم. إذا حدث خلل في الهدب الأول ولم يعرف سبب ذلك، هذا قد يؤدي إلى تطور الكيس وهو قد يكوّن نتيجة تعطل واحدة من حالة الإشارات المنظمة بواسطة الهدب الأول، تحتوي على الكالسيوم, Hedgehog,   Wnt/β-catenin  (cAMP

(PCP) تعطلت وظيفة الهدب الأول، نتيجة التعطل في واحدة من إشارات الأغشية الداخلية التي تنتج اختلاف في الغشاء الكيسي، زيادة في انقسام الخلايا، زيادة في موتها، ونقص في قدرة امتصاص البول للكالسيوم.


التشخيص

لمرض الكلى المتعدد الكيسات، يمكن لبعض الاختبارات أن تكشف عن حجم التكيسات الكلوية وعددها بالإضافة إلى تقييم عدد أنسجة الكلى السليمة، بما في ذلك:[20]

رسم لمرض الكلى المتعدد الكيسات السائد مع الكلى الطبيعية علي اليمين.
  • الموجات فوق الصوتية: في خلال إجراء الموجات فوق الصوتية، يتم وضع جهاز يشبه العصا يسمى التِرْجام على الجسم. يُصدر التِرْجام أمواجًا صوتية تنعكس مرة أخرى إليه مثل السونار. ويترجم الكمبيوتر الموجات الصوتية المنعكسة إلى صور عن الكليتين.
  • الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب: عندما تستلقي على طاولة متحركة، يتم توجيهك إلى جهازٍ كبيرٍ على شكل أسطوانة يوجه أشعة سينية رفيعة خلال جسمك. ويسمح هذا الفحص للطبيب برؤية صور مقطعية للكليتين.
  • الفحص بالتصوير بالرنين المغناطيسي: بينما تستلقي داخل أسطوانة كبيرة، تولد المجالات المغناطيسية وموجات الراديو صورًا مقطعية للكليتين.[21]

العلاج

إن معالجة داء الكلى المتعدد الكيسات يتضمن التعامل مع العلامات والأعراض والمضاعفات التالية في مراحلها الأولية:

  • ارتفاع ضغط الدم: إن التحكم في ضغط الدم المرتفع يمكن أن يؤخر من تطور المرض ويقلل من فرص تلف الكبد. إن الجمع بين نظام غذائي يتميز بانخفاض الصوديوم والدسم والاعتدال في البروتين والسعرات الحرارية مع تجنب التدخين وزيادة التمارين وتقليل الإجهاد قد يساعد على التحكم في ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك، عادةً ما تكون هناك حاجة إلى تناول الأدوية للتحكم في ارتفاع ضغط الدم. كثيرًا ما تُستخدم الأدوية التي تُسمى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARBs) لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
  • الألم: قد تتمكن من السيطرة على ألم داء الكلى المتعدد الكيسات من خلال تناول الأدوية التي يتم صرفها دون وصفة طبية والتي تحتوي على أسيتامينوفين. ومع ذلك، يشعر بعض الأشخاص بألم شديد ومستمر. في الحالات النادرة، قد يوصي الطبيب بإجراء جراحة لإزالة التكيسات إذا كانت كبيرة الحجم إلى الدرجة التي تتسبب في الضغط والشعور بالألم.
  • التهابات المثانة أو الكلى: يُعتبر العلاج الفوري للالتهابات بالمضادات الحيوية أمرًا ضروريًا لمنع تلف الكبد.[22]
  • دم في البول: لا بد أن تتناول الكثير من السوائل، ويُفضل الماء العادي، ما إن تلاحظ الدم في البول لتخفيف البول. قد يساعد التخفيف في منع تشكل الجلطات الانسدادية في المسالك البولية.
  • الفشل الكلوي: إذا فقدت الكلى قدرتها على التخلص من الفضلات والسوائل الزائدة الموجودة في الدم، فسوف تحتاج في نهاية المطاف إلى إما إجراء غسيل الكلى وإما إجراء عملية زراعة الكلى.
  • تمددات الأوعية الدموية: إذا كنت تعاني داء الكلى المتعدد ولديك سجل عائلي من الإصابة بتمددات الأوعية الدموية المتمزقة في الدماغ (داخل القحف)، فقد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات منتظمة لتمددات الأوعية الدموية داخل القحف.[23]

إذا تم اكتشاف تمددات الأوعية الدموية، فقد تكون جراحة قص تمددات الأوعية الدموية لتقليل النزيف إحدى الخيارات، بناءً على حجمها. قد تتضمن المعالجة غير الجراحية لتمدد الأوعية الدموية الصغيرة التحكم في ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم، فضلاً عن الإقلاع عن التدخين.[24]

مراجع

  1. ^ ا ب ج "Al-Qamoos القاموس - English Arabic dictionary / قاموس إنجليزي عربي". مؤرشف من الأصل في 2017-03-25. اطلع عليه بتاريخ 2017-03-24.
  2. ^ "polycystic kidney disease" في معجم دورلاند الطبي
  3. ^ Cramer، Monica T.؛ Guay-Woodford – عبر ScienceDirect (قد يتطلب الاشتراك أو يكون المحتوى متاحًا في المكتبات.)، Lisa M. (1 يوليو 2015). "Cystic Kidney Disease: A Primer". Advances in Chronic Kidney Disease. ج. 22 ع. 4: 297–305. DOI:10.1053/j.ackd.2015.04.001. ISSN:1548-5609. PMID:26088074.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  4. ^ Bisceglia M, Galliani CA, Senger C, Stallone C, Sessa A (2006). "Renal cystic diseases: a review". Advanced Anatomic Pathology. ج. 13 ع. 13: 26–56. DOI:10.1097/01.pap.0000201831.77472.d3. PMID:16462154.
  5. ^ "Polycystic Kidney Disease". www.niddk.nih.gov. اطلع عليه بتاريخ 2015-07-31.
  6. ^ "Polycystic kidney disease". MedlinePlus Medical Encyclopedia. اطلع عليه بتاريخ 2015-07-30.
  7. ^ "Polycystic kidney disease". MedlinePlus Medical Encyclopedia. مؤرشف من الأصل في 2016-07-05. اطلع عليه بتاريخ 2015-07-30.
  8. ^ Bisceglia M، Galliani CA، Senger C، Stallone C، Sessa A (2006). "Renal cystic diseases: a review". Advanced Anatomic Pathology. ج. 13 ع. 1: 26–56. DOI:10.1097/01.pap.0000201831.77472.d3. PMID:16462154.
  9. ^ Torres VE؛ Harris PC؛ Pirson Y (2007). "Autosomal dominant polycystic kidney disease". Lancet. ج. 369 ع. 9569: 1287–301. DOI:10.1016/S0140-6736(07)60601-1. PMID:17434405.
  10. ^ Simons M؛ Walz G (2006). "Polycystic kidney disease: cell division with a c(l)ue?". Kidney International. ج. 70 ع. 5: 854–864. DOI:10.1038/sj.ki.5001534. PMID:16816842.
  11. ^ Bisceglia M، Galliani CA، Senger C، Stallone C، Sessa A (2006). "Renal cystic diseases: a review". Advanced Anatomic Pathology. ج. 13 ع. 1: 26–56. DOI:10.1097/01.pap.0000201831.77472.d3. PMID:16462154.
  12. ^ Simons M؛ Walz G (2006). "Polycystic kidney disease: cell division with a c(l)ue?". Kidney International. ج. 70 ع. 5: 854–864. DOI:10.1038/sj.ki.5001534. PMID:16816842.
  13. ^ Porth، Carol (1 يناير 2011). Essentials of Pathophysiology: Concepts of Altered Health States. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN:9781582557243.
  14. ^ Phua، YL؛ Ho، J (أبريل 2015). "MicroRNAs in the pathogenesis of cystic kidney disease". Current Opinion in Pediatrics. ج. 27 ع. 2: 219–26. DOI:10.1097/mop.0000000000000168. PMC:4409326. PMID:25490692.
  15. ^ "Polycystic kidney disease (PKD): Gene test and negative register". International Cat Care. اطلع عليه بتاريخ 2014-11-02.
  16. ^ "PKD - Polycystic Kidney Disease - British Shorthair". Antagene. اطلع عليه بتاريخ 2014-11-02.
  17. ^ Halvorson، Christian R؛ Bremmer، Matthew S؛ Jacobs، Stephen C (24 يونيو 2010). "Polycystic kidney disease: inheritance, pathophysiology, prognosis, and treatment". International Journal of Nephrology and Renovascular Disease. ج. 3: 69–83. ISSN:1178-7058. PMC:3108786. PMID:21694932.
  18. ^ Johnson، Richard J.؛ Feehally، John؛ Floege، Jurgen (5 سبتمبر 2014). Comprehensive Clinical Nephrology: Expert Consult - Online. Elsevier Health Sciences.
  19. ^ Comprehensive Clinical Nephrology: Polycystic Kidney Disease: Inheritance, pathophysiology, prognosis, and treatment - Online. Int J nephrol Renovasc Dis. 24 مايو 2014.
  20. ^ Warner، Gina؛ Hein، Kyaw Zaw؛ Nin، Veronica؛ Edwards، Marika؛ Chini، Claudia C. S.؛ Hopp، Katharina؛ Harris، Peter C.؛ Torres، Vicente E.؛ Chini، Eduardo N. (4 نوفمبر 2015). "Food Restriction Ameliorates the Development of Polycystic Kidney Disease". Journal of the American Society of Nephrology. ج. 27 ع. 5: 1437–47. DOI:10.1681/ASN.2015020132. ISSN:1533-3450. PMC:4849816. PMID:26538633.
  21. ^ Montero، Nuria؛ Sans، Laia؛ Webster، Angela C؛ Pascual، Julio (29 يناير 2014). "Interventions for infected cysts in people with autosomal dominant polycystic kidney disease". Cochrane Database of Systematic Reviews. DOI:10.1002/14651858.cd010946.
  22. ^ "Polycystic Kidney Disease: Practice Essentials, Background, Pathophysiology". 20 يوليو 2018. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الاستشهاد بدورية محكمة يطلب |دورية محكمة= (مساعدة)
  23. ^ Bolignano D، Palmer SC، Ruospo M، Zoccali C، Craig JC، Strippoli GF (2015). "Interventions for preventing the progression of autosomal dominant polycystic kidney disease". Cochrane Database Syst Rev ع. 7: CD010294. DOI:10.1002/14651858.CD010294.pub2. PMID:26171904.
  24. ^ Tamparo، Carol (2011). Fifth Edition : Diseases of the Human Body. Philadelphia, PA: F.A. Davis Company. ص. 443. ISBN:978-0-8036-2505-1.
إخلاء مسؤولية طبية
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=مرض_الكلى_المتعدد_الكيسات&oldid=39191272»