إيرغومترين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
إيرغومترين
الاسم النظامي
(6aR,9R)-N-((S)-1-Hydroxypropan- 2-yl)-7-methyl-4,6,6a,7,8,9-hexahydroindolo[4,3-fg]quinoline-9-carboxamide
اعتبارات علاجية
ASHP
Drugs.com
أفرودة
فئة السلامة أثناء الحمل X
طرق إعطاء الدواء إعطاء فموي
بيانات دوائية
استقلاب (أيض) الدواء كبد (partly سيتوكروم 3A4)
عمر النصف الحيوي 2-phase (10 min; 2 hrs)
إخراج (فسلجة) قناة الصفراء
معرّفات
CAS 60-79-7 ☑Y
ك ع ت G02G02AB03 AB03
بوب كيم CID 443884
IUPHAR 148
ECHA InfoCard ID 100.000.441  تعديل قيمة خاصية (P2566) في ويكي بيانات
درغ بنك DB01253
كيم سبايدر 391970 ☑Y
المكون الفريد WH41D8433D ☑Y
كيوتو D07905 ☑Y
ChEBI CHEBI:4822 Yes Check Circle.svg
ChEMBL CHEMBL119443 Yes Check Circle.svg
ترادف Ergonovine, d-lysergic acid beta-propanolamide
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية C19H23N3O2 
الكتلة الجزيئية 325.41 g/mol

إيرغومترين أو ما يعرف بإرغونوڤين ، وهو علاج يستخدم لعلاج النزيف المهبلي الحاد بعد الولادة عن طريق إحداث تقلصات في الرحم[1]، يمكن إعطاؤه فمويا ، حقنة عضلية أو حقنا في الوريد . يبدأ عمله خلال 15 دقيقة عند تناوله فمويا وأسرع عند أخده حقنا، ويستمر تأثيره من 45 دقيقة إلى 180 دقيقة.[1]

أكثر الآثار الجانبية شيوعا : ارتفاع في ضغط الدم ، قيء، تشنجات ، صداع وانخفاض في الضغط. أما الآثار الجانبية الأخرى الأكثر خطورة تتضمن حدوث تسمم أرغوني، كانت بداية تصنيعه من فطر الأرغون الأحمر ولكن يمكن صناعته أيضا من حمض الليسرجيك [2][3]،ويتم تنظيم استخدام هذا الدواء بسبب إمكانية صنع ثنائي إيثيل أميد حمض الليسرجيك من الإيرغومترين[4]. تم اكتشاف الإيرغومترين عام 1932، وهو أحد الأدوية الموضوعة على قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية ، الأدوية الأكثر فعالية وأمانا الضرورية لصحة الجسم . وتبلغ قيمة البيع في البلدان النامية 0.12 إلى 0.41 دولارا أمريكيا للجرعة بشكل حقنة و 0.01 دولارا أمريكا للحبة عام 2014 ، أما في الولايات المتحدة فتبلغ قيمة الجرعة حوالي 1.75 دولارا أمريكا.

الاستخدامات الطبية[عدل]

يستخدم في طب التوليد لتسهيل عملية خروج المشيمة ولمنع حدوث النزيف بعد الولادة وذلك عن طريق تضييق جدران الأوعية الدموية في نسيج العضلات الملساء ، وبالتالي تقليل جريان الدم ، وعادة يتم خلطه مع الأوكسايتوسين تحت اسم سنتمومترين . يمكن أن يحفز تقلص الشرايين التاجية [5] ولهذا يمكن استخدامه لتشخيص ذبحة برنزميتال [6] .

الآثار الجانبية[عدل]

تتضمن الآثار الجانبية ما يلي :،غثيان ، قيء ، ألم في البطن ، إسهال ، صداع ، دوار ، طنين في الأذن ، ألم في الصدر ، خفقان في القلب ، بطء القلب ، ارتفاع مؤقت في ضغط الدم واضطراب نظم القلب ، ضيق النفس ، طفح ، صدمة .[7] الجرعة الزائدة منه تسبب تسمما واضحا يسمى التسمم الأرغوني أو "نار القديس أنتوني " وتتضمن : تضيق مستمر في الأوعية الدموية والذي ينتج عنه حدوث غنغرينا و البتر ، هلوسة ونسيان وإجهاض ، مشاكل في الجهاز الهضمي كالإسهال والغثيان والقيء .[8] وهو ممنوع أثناء الحمل ، وفي أمراض الأوعية الدموية والذهان .

آلية العمل[عدل]

يعمل على مستقبلات ألفا ومستقبلات الدوبامين والسيروتونين ، ولكن تأثيره المحفز القوي على مستقبل معين في الرحم والعضلات الملساء غير واضح .

تاريخ[عدل]

عرف الإرغوت بخصائصه الدوائية منذ قرون مضت ، لكنها لم تدرس وتنتشر حتى مطلع القرن العشرين ، وبسبب تأثيره المجهض وخطر حدوث تسمم الأرغوت كان يستخدم بحذر لعلاج نزيف ما بعد الولادة .[9]

تم الحصول على الارغومترين بعد فصله من قبل الكيميائي سي موير و دودلي عام 1935 ،[10] وناقشت كارولين دي كوستا إمكانية استخدام الأيرغومترين للوقاية وعلاج النزيف , الذي قلل من وفيات الأمهات في الغرب مطلع القرن العشرين .

الحالة القانونية[عدل]

تم وضع الإرغومترين في الجدول الأول للأسلاف ضمن اتفاقية الأمم المتحدة ضد الاتجار غير المشروع في المخدرات والمؤثرات العقلية ، وذلك لكونه سلفا لمركب ثنائي إيثيل أميد حمض الليسرجيك [11]، كذلك تم وضعه ضمن قائمة الاستخدام الخاطئ 1971 ذلك لأنة أحد مشتقات N ألكيل أميد الليسرجيك واستخدامه غير قانوني في المملكة المتحدة .

انظر أيضا[عدل]

ميثل أيرغومترين : وهو نظير مصنع

المراجع[عدل]

  1. أ ب "Ergonovine Maleate". The American Society of Health-System Pharmacists. مؤرشف من الأصل في 2015-12-25. اطلع عليه بتاريخ Dec 2015. 
  2. ^ Ravina، Enrique (2011). The evolution of drug discovery : from traditional medicines to modern drugs (الطبعة 1. Aufl.). Weinheim: Wiley-VCH. صفحة 245. ISBN 9783527326693. مؤرشف من الأصل في 2015-12-26. 
  3. ^ Sneader، Walter (2005). Drug discovery : a history (الطبعة Rev. and updated). Chichester: Wiley. صفحة 349. ISBN 9780471899792. مؤرشف من الأصل في 2015-12-26. 
  4. ^ King، L.A. (2009). Forensic chemistry of substance misuse : a guide to drug control. Cambridge, UK: Royal Society of Chemistry. صفحة 190. ISBN 9780854041787. مؤرشف من الأصل في 2015-12-26. 
  5. ^ Romagnoli E، Niccoli G، Crea F (October 2005). "Images in cardiology: A coronary organic stenosis distal to severe, ergonovine induced spasm: decision making". Heart. 91 (10): 1310. PMC 1769140Freely accessible. PMID 16162623. doi:10.1136/hrt.2004.058560. مؤرشف من الأصل في 10 ديسمبر 2019. 
  6. ^ Sunagawa O، Shinzato Y، Touma T، Tomori M، Fukiyama K (May 2000). "Differences between coronary hyperresponsiveness to ergonovine and vasospastic angina". Jpn Heart J. 41 (3): 257–68. PMID 10987346. doi:10.1536/jhj.41.257. 
  7. ^ Ergometrine drug information نسخة محفوظة 2012-04-25 على موقع واي باك مشين.
  8. ^ McDonald S، Abbott JM، Higgins SP (2004). "Prophylactic ergometrine-oxytocin versus oxytocin for the third stage of labour". Cochrane Database Syst Rev. 1: CD000201. PMID 14973949. doi:10.1002/14651858.CD000201.pub2. 
  9. ^ De Costa، Caroline (May 2002). "St Anthony's fire and living ligatures: a short history of ergometrine". Lancet. 359 (9319): 1768–1770. PMID 12049883. doi:10.1016/S0140-6736(02)08658-0. 
  10. ^ Dudley، H W؛ Moir، C (1935). "The substance responsible for the traditional clinical effect of ergot". BMJ. 1: 520–523. doi:10.1136/bmj.1.3871.520. 
  11. ^ List Of Precursors And Chemicals Frequently Used In The Illicit Manufacture Of Narcotic Drugs And Psychotropic Substances Under International Control نسخة محفوظة February 27, 2008, على موقع واي باك مشين..