اضطراب ذو اتجاهين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
(بالتحويل من اضطراب ثنائي القطب)
اذهب إلى: تصفح، ‏ ابحث
اضطراب ذو اتجاهين
يوصف الاضطراب ذو الاتجاهين بأنه التحول بين الاكتئاب والهوس
يوصف الاضطراب ذو الاتجاهين بأنه التحول بين الاكتئاب والهوس

من أنواع اضطراب المزاج  تعديل قيمة خاصية صنف فرعي من (P279) في ويكي بيانات
الاختصاص طب نفسي  تعديل قيمة خاصية التخصص الطبي (P1995) في ويكي بيانات
الأعراض انعدام التلذذ،  وأرق،  وفرط النوم،  ووهام،  وحبسة،  وهلوسة،  وفرط النشاط الجنسي،  وهوس،  وكآبة،  وإعياء  تعديل قيمة خاصية الأعراض (P780) في ويكي بيانات
أعباء المرض 13287237 معدل السنة الحياتية للإعاقة (2012)[1]  تعديل قيمة خاصية disease burden (P2854) في ويكي بيانات
عقاقير
تصنيف وموارد خارجية
ت.د.أ.-10 F31
ت.د.أ.-9 296.0, 296.1, 296.4, 296.5, 296.6, 296.7, 296.8
وراثة مندلية بشرية 125480
ق.ب.الأمراض 7812
مدلاين بلس 000926
إي ميديسين med/229
ن.ف.م.ط. D001714

الاضطراب ذو الاتجاهين[2] أو الاضطراب الوجداني ثنائي القطب أو الهوس الاكتئابي أو الاضطراب ثنائي الاستقطاب[3] (بالإنجليزية: Bipolar mood disorder) هو أحد الاضطرابات النفسية التي تتميز بتناوب فترات من الكآبة مع فترات من الابتهاج غير الطبيعي[4] التي تختلف عن الشعور بالابتهاج الطبيعي كونها تؤدي بالشخص لقيام بأعمال طائشة وغير مسؤولة في بعض الأحيان. تم وصف الحالة لأول مرة من قبل طبيب نفسي من ألمانيا اسمه إيمل كرايبيلن. وكثيراً ما يكون الأشخاص المبدعون كالفنانين والعلماء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض هناك نوعان من تعكر المزاج الثنائي القطب.

فيديو توضيحي

الإضطراب الوجداني الثنائي القطب[عدل]

في هذا النوع يتناوب نوبة الاكتئاب الكبرى مع نوبة من الابتهاج تعتبر أقل حدة من الابتهاج غير الطبيعي ويعتَقَد أن هذا النوع أكثر شيوعا في النساء، وتبلغ نسبة المصابين بهذا المرض 0.5% مع اختلافات طفيفة في النسبة بين المجاميع البشرية المختلفة، وتكون عدد النوبات في هذا النوع أكثر من النوع الأول، و تميل النوبات إلى أن تقل مع تقدم العمر. هناك بعض الأدلة على أن الوراثة تلعب دورا في هذا النوع من تعكر المزاج الثنائي القطب.

التشخيص هذا النوع، يتطلب تناوب نوبة الاكتئاب الكبرى مع نوبة من الابتهاج لاترتقي إلى نوبة الابتهاج غير الطبيعي في النوع الأول، ويجب أن لا تكون هذه النوبات نتيجة مرض جسمي أو أعراض جانبية لعقاقير، وأن تكون هذه النوبات قد أثرت على الحياة الإجتماعية والمهنية للشخص، والنقاط السبعة التي يجب أن يتوفر منها 3 على الأقل هي نفس النقاط المذكورة سابقا مع اختلاف في الحدة والزمن فهنا مدة 4 أيام كافية للتشخيص بعكس أسبوع واحد في النوع الأول.

الأعراض[عدل]

الأعراض البدنية :

– فقدان الشهية وفقدان الوزن.

– اضطراب النوم و النهوض مبكراً عن المعتاد أي قلة الحاجة للنوم

– الشعور بالتعب.

– الإمساك.

أعراض تؤثر علي التفكير والسلوك  :

– عدم القابلية على اتخاذ حتى القرارات البسيطة

– عدم القابلية على التركيز

– عدم القابلية على البدء بالإعمال أو إنهائها

– كثرة البكاء أو الشعور بالرغبة بالبكاء وعدم القدرة على ذلك

– الابتعاد عن الاتصال بالناس[5]

الأشخاص المصابون بالمرض يعانون من تقلبات مزاجيّة شديدة فهم أحياناً يصابون بالحزن و الخمول وهذا ما ندعوه بطور الاكتئاب و أحياناً بالسعادة والطاقة التي تفوق العادة وهو طور الهوس (الابتهاج). قد يصابون بنوبة من المزاج المختلط يعانون فيها من الاكتئاب والهوس الابتهاجي معاً.[6]

العلاج الدوائي[عدل]

هناك أدوية تسمى مثبّتات المزاج يجب أن يستعمل في العلاج بالإضافة إلى الأدوية المستعملة في علاج الاكتئاب لأن مضادّات الاكتئاب تحمل، خطر توليد الهوس، بخاصّة في المرضى الثّنائيّي القطب الّذين لا يأخذون مثبّت مزاج. استخدمت أملاح اللثيوم لمدّة طويلة كعلاج مبدئيّ ولكنه فيما بعد تم استعمال كاربامازيباين وابيفال كبدائل للّيثيوم في حالات كثيرة، ولاتعتبر هذه البدائل أفضل من اللثيوم كمؤثّر, لكنها أفضل من اللثيوم بقلة الآثار الجانبية نسبيا. كويتيابين, وهو من مضادات الذهان, بالإمكان استخدامه وحيدا لعلاج النوبات الاكتئابية دون الحاجة لمضادات الاكتئاب التقليدية, وهو فعال نسبيا في علاج نوبات الهوس الصغرى ومنع الانتكاسات من الحدوث.[7]

العلاج النفسي[عدل]

بوجهٍ عامّ تستخدم أنواع معيّنة من العلاج النفسي ومنها العلاج السّلوكيّ المعرفيّ وعلاج الإيقاع الشخصي المتناسق وعلاج التنظيم العائلي بالإضافة إلى الدواء وكثيرًا ما يمكن أن يزوّد الفائدة الإضافيّة الكبيرة.[8]

طرق أخرى للعلاج[عدل]

يستخدم العلاج بالصّدمات الكهربائيّة لعلاج الاكتئاب الشّديد الثّنائيّ القطب في حالة فشل العلاجات الأخرى، وفي الحمل كبديل عن الأدوية التي قد تؤثر على الجنين.[9]

بالرّغم من فاعلية هذا العلاج، لكن الأطباء يفضلون استخدامه كعلاج أخير بسبب الآثار الجانبيّة والتّعقيدات الممكنة.

العلاجات غير الغربيّة، مثل علاج الوخز بالإبر تُسْتَخْدَم من قبل البعض، وبعض الأبحاث تظهر إمكانية امتلاكها لبعض المزايا العلميّة. ويستخدم أيضا من قبل البعض أحماض دهنيّة للأوميجا 3 كعلاج إضافيّ أو بديل للاضطراب الشّخصيّ ولكن النّتائج لهذا النوع من العلاج البديل لا تزال غير حاسمة.

وفيات[عدل]

يمكن لاضطراب ثنائي القطب أن يسبب التفكير بالانتحار ما يؤدي إلى محاولات الانتحار. تظهر التقارير أن 1 من أصل 3 أشخاص من الذين يعانون من هذا المرض حاولوا الانتحار. المعدّل المتوسط للانتحار السنوي هو 0.4% وهو 10 -20 مرة أكثر من عامة السكان. إن معدّل الوفيات الموحّد للانتحار لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب هو بين 18-25.

معدل الانتشار[عدل]

يصاب 4% من الأشخاص باضطراب ثنائي القطب على نطاق واسع في مرحلة ما من حياتهم. نسبة انتشار الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول الذي يتضمن على الأقل حلقة واحدة خلال الحياة تقدّر بنسبة 92.2% إنه سائد بالتساوي بين النساء والرجال في مختلف الثقافات والجماعات العرقية. [10]

انظر أيضا[عدل]

المصادر[عدل]

  1. ^ http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates/en/index2.html — تاريخ الاطلاع: 30 يوليو 2016 — الناشر: منظمة الصحة العالمية
  2. ^ ترجمة Bipolar disorder حسب المعجم الطبي الموحد وحسب معجم مصطلحات الطب النفسي، مركز تعريب العلوم الصحية
  3. ^ القاموس الطبي
  4. ^ NCBI - WWW Error Blocked Diagnostic
  5. ^ "اعراض و اسباب مرض اضطراب ثنائي القطب | المرسال". www.almrsal.com. اطلع عليه بتاريخ 2017-08-05. 
  6. ^ "9 معلومات عن اضطراب ثنائي القطب". دخلك بتعرف؟. 2016-06-30. اطلع عليه بتاريخ 2017-08-05. 
  7. ^ NCBI - WWW Error Blocked Diagnostic
  8. ^ Bipolar Therapy Types: Behavioral, Cognitive, Interpersonal, and More
  9. ^ The Effectiveness of ECT for Bipolar Disorder
  10. ^ مقال من صحيفة البيان الإماراتية بعنوان: أطباء نفسيون يناقشون مرض الاضطراب ثنائي القطب، تاريخ المقال 18 أيار 2014.