الأمراض المرتبطة بالبدانة

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
الأمراض المرتبطة بالبدانة

السمنة هي عامل خطر مهم للعديد من الأمراض الجسدية والعقلية المزمنة. النظرة المقبولة عموما هي أن زيادة الوزن تسبب مشاكل صحية مشابهة للسمنة، ولكن بدرجة أقل

القلبية[عدل]

HeartAttack (احتشاء عضلة القلب)

مرض القلب الإقفاري[عدل]

ترتبط السمنة بأمراض القلب والأوعية الدموية بما في ذلك الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب . [1] [2] خلص تقرير عام 2002 إلى أن 21 ٪ من أمراض القلب الإقفارية ترجع إلى السمنة [3] حين أن إجماع أوروبي عام 2008 قد حدد العدد بنسبة 35 ٪. [4]

فشل القلب الاحتقاني[عدل]

ترتبط الإصابة بالسمنة بحوالي 11٪ من حالات فشل القلب لدى الرجال و 14٪ عند النساء. [5]

ارتفاع ضغط الدم[عدل]

أكثر من 85 ٪ من المصابين بارتفاع ضغط الدم لديهم مؤشر كتلة الجسم أكبر من 25. [5] إن خطر ارتفاع ضغط الدم أعلى بخمس مرات عند البدينين مقارنة بأصحاب الوزن الطبيعي. تم العثور على صلة قاطعة بين السمنة وارتفاع ضغط الدم باستخدام الدراسات الحيوانية والسريرية، والتي اقترحت أن هناك آليات متعددة محتملة لارتفاع ضغط الدم الناجم عن السمنة. تشمل هذه الآليات تنشيط الجهاز العصبي الودي وكذلك تنشيط نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون . [6] كما تم وصف العلاقة بين ارتفاع ضغط الدم والسمنة بشكل جيد في الأطفال. [7]

اختلال مستويات الكوليسترول[عدل]

ترتبط السمنة بزيادة البروتين الدهني منخفض الكثافة LDL ( الكوليسترول السيئ) وخفض البروتين الدهني مرتفع الكثافة (الكوليسترول الجيد). [5] [8]

الخثار الوريدي العميق والانسداد الرئوي[عدل]

السمنة تزيد من خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية بمقدار 2.3 مرة [9] [10]

الجلدية[عدل]

ترتبط السمنة بحدوث علامات تمدد الجلد ، الشواك الأسود ، الوذمة لمفية ، التهاب النسيج الخلوي ، كثرة الشعر، والمذح . [11] [12]

الغدد الصماء[عدل]

داء السكرى[عدل]

واحدة من أقوى الروابط بين السمنة والمرض هي مع مرض السكري من النوع 2 . هذان الشرطان مرتبطان بقوة حتى أن الباحثين في السبعينيات بدأوا يطلق على السمنة «مرض السكري» [5] الوزن الزائد هو وراء 64 ٪ من حالات مرض السكري لدى الرجال و 77 ٪ من الحالات لدى النساء. [13]

التثدي عند الرجال[عدل]

وفقا لاستعراض عام 2009 ، يمكن أن ترتبط السمنة بتحويل طرفي مرتفع من الأندروجين إلى هرمون الاستروجين في بعض الأفراد. [14]

الجهاز الهضمي[عدل]

مرض الجزر المعدي المريئي[عدل]

وقد أظهرت العديد من الدراسات أن تواتر وشدة أعراض ارتجاع معدي مريئي أعلى لدى أولئك الذين يعانون من السمنة. [15] [16]

حصوات المرارة[عدل]

وفقًا للمعهد الصحي الوطني في الولايات المتحدة NIH ،تتسبب السمنة في ارتفاع نسبة الكوليسترول في العصارة الصفراوية ، وبالتالي يمكن أن يحدث تكوين الحصى [5] [17]

الجهاز التناسلي[عدل]

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات[عدل]

نظراً لارتباطه بمقاومة الأنسولين ، يزداد خطرالإصابة متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) مع زيادة الدهون. في الولايات المتحدة لدى ما يقارب من 60% من المرضى الذين يعانون من متلازمة المبيض متعدد الكيسات مؤشر كتلة جسم أكبر من 30.ويبقى من غير المؤكد ما إذا كان هذا المرض يساهم في السمنة أم العكس. [18]

العقم[عدل]

السمنة تؤدي إلى العقم عند كل من الرجال والنساء. هذا يرجع في المقام الأول إلى الاستروجين الزائد الذي يتعارض مع الإباضة الطبيعية لدى النساء [5] وتغيير تكوين الحيوانات المنوية لدى الرجال. [19] ويعتقد أنه يسبب 6 ٪ من العقم الأساسي. [5] [20] توصلت مراجعة في عام 2013 إلى أن البدانة تزيد من خطر قلة النطاف في الرجال، مع نسبة الأرجحية 1.3. [21] حيث تزيد السمنة المفرطة نسبة الأرجحية إلى 2.0. [21]

مضاعفات في الحمل[عدل]

ترتبط السمنة بالعديد من المضاعفات في الحمل بما في ذلك: النزيف ، العدوى ، زيادة الإقامة في المستشفى للأم، وزيادة متطلبات العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة . [22] النساء البدينات لديهن أكثر من ضعف معدل الولادة القيصرية مقارنة بالنساء ذوات الوزن الطبيعي. [23] كمان أن النساء البدينات يزيد لديهن خطر الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة . [24]

العيوب الخلقية[عدل]

الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أثناء الحمل يكون لديهم خطر أكبر في إنجاب طفل مصاب بعدد من التشوهات الخلقية بما في ذلك: عيوب الأنبوب العصبي مثل انعدام الدماغ ، السنسنة المشقوقة ، الشذوذات القلبية الوعائية، بما في ذلك الشذوذات في الحاجز، الشفة المشقوقة والحنك ، رتق الشرج ، شذوذات تخفيض الأطراف، استسقاء الرأس . [25]

موت الأجنة داخل الرحم[عدل]

ترتبط البدانة الأمومية بزيادة خطر وفاة الجنين داخل الرحم. [20]

الجهاز العصبي[عدل]

السكتة الدماغية[عدل]

السكتة الدماغية الإقفارية تزداد في كل من الرجال والنساء الذين يعانون من السمنة. [5]

الصداع النصفي (الشقيقة)[عدل]

الصداع النصفي والسمنة هي حالات مرضية . يزيد خطر الإصابة بالصداع النصفي بنسبة 50٪ عندما يكون مؤشر كتلة الجسم 30   كغ / م 2 و 100 ٪ عندما يرتفع مؤشر كتلة الجسم إلى 35  كغ / م 2 . [26] لكن العلاقة السببية بينهما لا تزال غير واضحة. [27]

متلازمة النفق الرسغي[عدل]

يزيد خطر الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي بنسبة 7.4٪ لكل 1 كغ / م 2 زيادة في مؤشر كتلة الجسم . [28]

الخرف[عدل]

أولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة لديهم معدل خرف 1.4 مرة أكبر من أصحاب الوزن الطبيعي. [29]

التصلب المتعدد[عدل]

♣   النساء اللواتي يعانين من السمنة في سن الثامنة عشر لديهم خطر مضاعف للإصابة بالتصلب المتعدد. [30]

السرطان (أو الأورام )[عدل]

العديد من أنواع السرطان تحدث أكثر عند الأشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد أو السمنة. أشارت دراسة من المملكة المتحدة أن حوالي 5% من السرطانات تكون بسبب زيادة في الوزن. هذه السرطانات تتضمن : [31]

  • سرطان الثدي، سرطان المبيض، سرطان المريء، سرطان القولون، سرطان الكبد، سرطان البنكرياس، سرطان المرارة، سرطان المعدة، سرطان بطانة الرحم، سرطان عنق الرحم، سرطان الكلية، سرطان البروستات، لمفوما لاهدجكونية، ورم نقوي متعدد

يرتبط ارتفاع مؤشر كتلة الجسم مع زيادة خطر الإصابة بأكثر عشر أنواع سرطانات انتشاراً بما في ذلك 41% من سرطانات الرحم و10% من سرطانات المرارة والكلى والكبد والقولون في المملكة المتحدة. ترتبط البدانة بزيادة مخاطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة الرئيسية لإزالة الأورام مقارنةً بالوزن الطبيعي. [32]

الطب النفسي[عدل]

الاكتئاب[عدل]

ترتبط السمنة بالاكتئاب . [5] هذه العلاقة أقوى في أولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة، والأصغر سناً, والنساء. [33] بالإضافة إلى أن معدل الانتحار ينخفض مع زيادة مؤشر كتلة الجسم. [34]

الوصمة الاجتماعية[عدل]

أشارت مراجعة منهجية لعام 2011 إلى أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة يستخلصون ردود فعل سلبية تجاه المجتمع. وعلاوة على ذلك فإن الناس أقل رغبة في مساعدة الأشخاص المصابين بهذه الحالة. [35]

الجهاز التنفسي[عدل]

انقطاع النفس الانسدادي النوم[عدل]

السمنة هي عامل خطر للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النوم. [5] [36]

متلازمة نقص التهوية البداني[عدل]

تعرف متلازمة نقص التهوية البدانيعلى أنها مزيج من السمنة، ونقص الأكسجين أثناء النوم، وزيادة غاز ثاني أكسيد الكربون أثناء النهار الناتجة عن نقص التهوية. [37]

الأمراض الرئوية المزمنة[عدل]

ترتبط السمنة بعدد من الأمراض الرئوية المزمنة، بما في ذلك الربو الداء الرئوي المُسد المزمن . [36] يُعتقد أن حالات الالتهاب في الجسم التي تكون بسبب السمنة يمكن أن تؤدي إلى التهابات الممرات الهوائية التي تؤدي إلى مرض الربو . [38]

السمنة والربو[عدل]

♣   قد يؤدي الالتهاب الشامل منخفض الدرجة الناتج عن السمنة إلى ازدياد وظائف الرئة سوءاً عند المصابين بالربو وقد تؤدي إلى تفاقم مرض الربو. [39]

الجهاز البولي والكلى[عدل]

الجهاز البولي

سلاسة البول[عدل]

يحدث الإجهاد والتوتر وسلاسة البول المختلط بمعدلات أعلى لدى الأشخاص المصابين بالسمنة. وتكون المعدلات مضاعفة عن الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي. تتحسن سلاسة البول مع فقدان الوزن. [40]

أمراض الكلى المزمنة[عدل]

تزيد السمنة من خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة بمقدار ثلاث إلى أربع مرات. [41]

قصور الغدد التناسلية[عدل]

في الرجال، تزيد السمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي من إنتاج الإستروجين والأديبوكين . هذا يقلل من إفراز الهرمون المحرر لهرمونات الغدد التناسلية ، والذي بدوره يؤدي إلى انخفاض هرمون ملوتن والهرمون المنبه للجريب. نتيجة لهذا الانخفاض يقل إفراز هرمون التستستيرون عن طريق الخصيتين مما يؤدي إلى زيادة هرمون  الأديبوكينين مما يؤدي إلى ازدياد الوزن أكثر فأكثر.

.

ضعف الانتصاب[عدل]

يمكن أن يعاني الرجال البدناء من ضعف الانتصاب (بالإضافة إلى الإصابة بداء السكري) ولكن فقدان الوزن يؤدي إلى تحسن وظائفهم الجنسية. [42] [43]

مراجع[عدل]

  1. ^ "Obesity and cardiovascular disease: pathophysiology, evaluation, and effect of weight loss". Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 26 (5): 968–76. مايو 2006. doi:10.1161/01.ATV.0000216787.85457.f3. PMID 16627822. مؤرشف من الأصل في 2018-06-27.
  2. ^ "Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study". ذا لانسيت. 364 (9438): 937–52. 2004. doi:10.1016/S0140-6736(04)17018-9. PMID 15364185.
  3. ^ "Obesity and overweight". World Health Organization (بالإنجليزية البريطانية). Archived from the original on 2018-04-22. Retrieved 2016-05-17.
  4. ^ "Management of obesity in adults: European clinical practice guidelines". Obes Facts. 1 (2): 106–16. 2008. doi:10.1159/000126822. PMID 20054170. as PDF نسخة محفوظة 2015-10-17 على موقع واي باك مشين.
  5. أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر "Obesity". Lancet. 366 (9492): 1197–209. أكتوبر 2005. doi:10.1016/S0140-6736(05)67483-1. PMID 16198769. – via ScienceDirect (Subscription may be required or content may be available in libraries.)
  6. ^ "Obesity-associated hypertension: new insights into mechanisms". Hypertension. 45 (1): 9–14. يناير 2005. doi:10.1161/01.HYP.0000151325.83008.b4. PMID 15583075.
  7. ^ "Has blood pressure increased in children in response to the obesity epidemic?". Pediatrics. 119 (3): 544–53. مارس 2007. doi:10.1542/peds.2006-2136. PMID 17332208.
  8. ^ Malnick, S. D. H.; Knobler, H. (1 Sep 2006). "The medical complications of obesity". QJM (بالإنجليزية). 99 (9): 565–579. doi:10.1093/qjmed/hcl085. ISSN 1460-2725. PMID 16916862. Archived from the original on 2017-01-08.
  9. ^ "Cardiovascular risk factors and venous thromboembolism: a meta-analysis". Circulation. 117 (1): 93–102. يناير 2008. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.709204. PMID 18086925.
  10. ^ "Obesity and thrombosis". Eur J Vasc Endovasc Surg. 33 (2): 223–33. فبراير 2007. doi:10.1016/j.ejvs.2006.10.006. PMID 17185009.
  11. ^ "Obesity and the skin: skin physiology and skin manifestations of obesity". J. Am. Acad. Dermatol. 56 (6): 901–16, quiz 917–20. يونيو 2007. doi:10.1016/j.jaad.2006.12.004. PMID 17504714.
  12. ^ Hahler B (يونيو 2006). "An overview of dermatological conditions commonly associated with the obese patient". Ostomy Wound Manage. 52 (6): 34–6, 38, 40 passim. PMID 16799182.
  13. ^ Peter G. Kopelman؛ Ian D. Caterson؛ Michael J. Stock؛ William H. Dietz (2005). Clinical obesity in adults and children: In Adults and Children. Blackwell. ص. 493. ISBN 978-1-4051-1672-5. مؤرشف من الأصل في 2017-02-17.
  14. ^ Johnson، Ruth E.؛ Murad، M. Hassan (1 نوفمبر 2009). "Gynecomastia: Pathophysiology, Evaluation, and Management". Mayo Clinic Proceedings. 84 (11): 1010–1015. doi:10.4065/84.11.1010. ISSN 0025-6196. PMID 19880691. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله (يقترح استخدام |pmc=) (مساعدة)
  15. ^ "Gastroesophageal reflux disease and obesity". Rev Gastroenterol Disord. 8 (4): 233–9. 2008. PMID 19107097. مؤرشف من الأصل في 2016-09-18.
  16. ^ "Obesity and gastroesophageal reflux: quantifying the association between body mass index, esophageal acid exposure, and lower esophageal sphincter status in a large series of patients with reflux symptoms". J. Gastrointest. Surg. 13 (8): 1440–7. أغسطس 2009. doi:10.1007/s11605-009-0930-7. PMID 19475461. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله (يقترح استخدام |pmc=) (مساعدة)
  17. ^ "Gallstones". www.niddk.nih.gov. مؤرشف من الأصل في 2016-10-16. اطلع عليه بتاريخ 2016-05-13.
  18. ^ Samer El Hayek؛ Lynn Bitar؛ Layal H. Hamdar؛ Fadi G. Mirza؛ Georges Daoud (5 أبريل 2016). "Poly Cystic Ovarian Syndrome: An Updated Overview". Frontiers in Physiology. 7: 124. doi:10.3389/fphys.2016.00124. PMID 27092084. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله (يقترح استخدام |pmc=) (مساعدة)
  19. ^ "Impact of male obesity on infertility: a critical review of the current literature". Fertil. Steril. 90 (4): 897–904. أكتوبر 2008. doi:10.1016/j.fertnstert.2008.08.026. PMID 18929048.
  20. أ ب "Obesity in pregnancy: pre-conceptional to postpartum consequences". J Obstet Gynaecol Can. 30 (6): 477–88. يونيو 2008. doi:10.1016/s1701-2163(16)32863-8. PMID 18611299.
  21. أ ب [1] Sermondade، N.؛ Faure، C.؛ Fezeu، L.؛ وآخرون (2012). "BMI in relation to sperm count: An updated systematic review and collaborative meta-analysis". Human Reproduction Update. 19 (3): 221–231. doi:10.1093/humupd/dms050. PMID 23242914. مؤرشف من الأصل في 2015-12-23. اطلع عليه بتاريخ 2019-04-01. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله (يقترح استخدام |pmc=) (مساعدة)
  22. ^ "The impact of maternal BMI status on pregnancy outcomes with immediate short-term obstetric resource implications: a meta-analysis". Obes Rev. 9 (6): 635–83. November 2008. doi:10.1111/j.1467-789X.2008.00511.x. PMID 18673307. مؤرشف من الأصل في 1 أبريل 2019. اطلع عليه بتاريخ أغسطس 2020. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ الوصول= (مساعدة)
  23. ^ "Obesity as an independent risk factor for elective and emergency caesarean delivery in nulliparous women--systematic review and meta-analysis of cohort studies". Obes Rev. 10 (1): 28–35. يناير 2009. doi:10.1111/j.1467-789X.2008.00537.x. PMID 19021871.
  24. ^ "Overweight and obesity in mothers and risk of preterm birth and low birth weight infants: systematic review and meta-analyses". BMJ. 341: c3428. 2010. doi:10.1136/bmj.c3428. PMID 20647282. مؤرشف من الأصل في 2019-04-01. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله (يقترح استخدام |pmc=) (مساعدة)
  25. ^ "Maternal overweight and obesity and the risk of congenital anomalies: a systematic review and meta-analysis". JAMA. 301 (6): 636–50. فبراير 2009. doi:10.1001/jama.2009.113. PMID 19211471.
  26. ^ "Obesity and headache: part I--a systematic review of the epidemiology of obesity and headache". Headache. 54 (2): 219–34. فبراير 2014. doi:10.1111/head.12296. PMID 24512574. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله (يقترح استخدام |pmc=) (مساعدة)
  27. ^ "Adipokines and Migraine: A Systematic Review". Headache. 56 (4): 622–44. أبريل 2016. doi:10.1111/head.12788. PMID 27012149. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله (يقترح استخدام |pmc=) (مساعدة)
  28. ^ "The effect of excess body mass on the risk of carpal tunnel syndrome: a meta-analysis of 58 studies". Obesity Reviews. 16 (12): 1094–104. ديسمبر 2015. doi:10.1111/obr.12324. PMID 26395787.
  29. ^ "Obesity and central obesity as risk factors for incident dementia and its subtypes: A systematic review and meta-analysis". Obes Rev. 9 (3): 204–18. مايو 2008. doi:10.1111/j.1467-789X.2008.00473.x. PMID 18331422. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله (يقترح استخدام |pmc=) (مساعدة)
  30. ^ Munger، KL؛ Chitnis، T؛ Ascherio، A. (2009). "Body size and risk of MS in two cohorts of US women". Neurology. 73 (19): 1543–50. doi:10.1212/WNL.0b013e3181c0d6e0. PMID 19901245. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله (يقترح استخدام |pmc=) (مساعدة)
  31. ^ "Overweight, obesity, and mortality from cancer in a prospectively studied cohort of U.S. adults". N. Engl. J. Med. 348 (17): 1625–38. أبريل 2003. doi:10.1056/NEJMoa021423. PMID 12711737.
  32. ^ "Multicentre prospective cohort study of body mass index and postoperative complications following gastrointestinal surgery". BJS. 103 (9): 1157–1172. 2016. doi:10.1002/bjs.10203. PMID 27321766. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله (يقترح استخدام |pmc=) (مساعدة)
  33. ^ "Depression in association with severe obesity: changes with weight loss". Arch. Intern. Med. 163 (17): 2058–65. سبتمبر 2003. doi:10.1001/archinte.163.17.2058. PMID 14504119.
  34. ^ "Body Mass Index and Risk of Suicide Among One Million US Adults". Epidemiology. 21 (1): 82–6. نوفمبر 2009. doi:10.1097/EDE.0b013e3181c1fa2d. PMID 19907331.
  35. ^ Sikorski، Claudia؛ Luppa، Melanie؛ Kaiser، Marie؛ Glaesmer، Heide؛ Schomerus، Georg؛ König، Hans-Helmut؛ Riedel-Heller، Steffi G (23 أغسطس 2011). "The stigma of obesity in the general public and its implications for public health - a systematic review". BMC Public Health. 11: 661. doi:10.1186/1471-2458-11-661. ISSN 1471-2458. PMID 21859493. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله (يقترح استخدام |pmc=) (مساعدة)
  36. أ ب "The effect of obesity on chronic respiratory diseases: pathophysiology and therapeutic strategies". CMAJ. 174 (9): 1293–9. أبريل 2006. doi:10.1503/cmaj.051299. PMID 16636330. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله (يقترح استخدام |pmc=) (مساعدة)
  37. ^ Olson، Amy L.؛ Zwillich، Clifford (1 سبتمبر 2005). "The obesity hypoventilation syndrome". The American Journal of Medicine. 118 (9): 948–956. doi:10.1016/j.amjmed.2005.03.042. ISSN 0002-9343. PMID 16164877. – via ScienceDirect (Subscription may be required or content may be available in libraries.)
  38. ^ Sutherland ER (أغسطس 2008). "Obesity and asthma". Immunol Allergy Clin North Am. 28 (3): 589–602, ix. doi:10.1016/j.iac.2008.03.003. PMID 18572109. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله (يقترح استخدام |pmc=) (مساعدة)
  39. ^ Peters، Michael C؛ McGrath، Kelly Wong؛ Hawkins، Gregory A؛ Hastie، Annette T؛ Levy، Bruce D؛ Israel، Elliot؛ Phillips، Brenda R؛ Mauger، David T؛ Comhair، Suzy A (يوليو 2016). "Plasma interleukin-6 concentrations, metabolic dysfunction, and asthma severity: a cross-sectional analysis of two cohorts". The Lancet Respiratory Medicine. 4 (7): 574–584. doi:10.1016/S2213-2600(16)30048-0. PMID 27283230. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله (يقترح استخدام |pmc=) (مساعدة)
  40. ^ "Weight loss to treat urinary incontinence in overweight and obese women". N. Engl. J. Med. 360 (5): 481–90. يناير 2009. doi:10.1056/NEJMoa0806375. PMID 19179316. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله (يقترح استخدام |pmc=) (مساعدة)
  41. ^ "Obesity and risk for chronic renal failure". J. Am. Soc. Nephrol. 17 (6): 1695–702. 2006. doi:10.1681/ASN.2005060638. PMID 16641153.
  42. ^ Corona، Giovanni؛ Rastrelli، Giulia؛ Filippi، Sandra؛ Vignozzi، Linda؛ Mannucci، Edoardo؛ Maggi، Mario (1 يناير 2014). "Erectile dysfunction and central obesity: an Italian perspective". Asian Journal of Andrology. 16 (4): 581–591. doi:10.4103/1008-682X.126386. ISSN 1008-682X. PMID 24713832. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله (يقترح استخدام |pmc=) (مساعدة)
  43. ^ Chitaley، Kanchan؛ Kupelian، Varant؛ Subak، Leslee؛ Wessells، Hunter (1 ديسمبر 2009). "Diabetes, Obesity and Erectile Dysfunction: Field Overview and Research Priorities". The Journal of Urology. 182 (6 Suppl): S45–S50. doi:10.1016/j.juro.2009.07.089. ISSN 0022-5347. PMID 19846136. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله (يقترح استخدام |pmc=) (مساعدة)