التهاب الهلل المحجري

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
التهاب الهلل الحجاجي
التهاب الهلل المحجري

معلومات عامة
الاختصاص طب العيون  تعديل قيمة خاصية (P1995) في ويكي بيانات
من أنواع التهاب الحجاج الحاد  [لغات أخرى]‏،  والتهاب الهلل،  ومرض  [لغات أخرى]‏  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
المظهر السريري
الأعراض التهاب[1]،  وتدلي الجفن[1]  تعديل قيمة خاصية (P780) في ويكي بيانات

الْتِهابُ الهَلَلِ الحَجاجِيُّ التهاب يصيب الأنسجة الموجودة خلف الحاجز الحجاجي.[2][3][4] يشير في الغالب لانتشار حاد للإصابة في محجر العين إما من الجيوب الأنفية المجاورة أو عن طريق الدم. عندما يصيب الجزء الخلفي من العين، يُطلق عليه التهاب الهلل خلف الحجاج.

يجب عدم الخلط بينه وبين التهاب الهلل حول الحجاج والذي يشير إلى التهاب الأنسجة الرخوة أمام الحاجز الحجاجي.

العلامات والأعراض[عدل]

تشمل العلامات والأعراض الآتي: ألم أثناء حركة العين، فقدان بصر مفاجئ، جحوظ العين الملتهبة وحدود في حركة العين. بالإضافة لتلك الأعراض يوجد احمرار وانتفاخ في جفن العين، ألم، افرازات، عدم القدرة على فتح العين وأحياناً ارتفاع في درجة الحرارة وإعياء. في الغالب يكون نتيجة التهاب مسبق في الجيوب الأنفية. الأسباب الأخرى تشمل التهاب في أنسجة مجاورة، رضوض وجراحة سابقة.

الأسباب[عدل]

التهاب الهلل الحجاجي في الغالب يكون سببه عدوى بكتيرية منتشرة عن طريق الجيوب الجارأنفية. قد يحدث عن طريق عدوى عن طريق الدم أو من التهاب في جلد جفن العين.عدوى الجهاز التنفسي العلوي، التهاب الجيوب الأنفية، والرضوض للعين، عدوى في العين أو في محيط العين كلها تزيد من خطر حدوث التهاب الهلل الحجاجي.

الثلاثة أنواع من البكتيريا التي قد تكون مسؤولة عن التهاب الهلل الحجاجي هي: المكورات العنقودية الذهبية، العقدية الرئوية والعقدية المقيحة.

العلاج[عدل]

العلاج الفوري مهم جدا لشخص مصاب بالتهاب الهلل الحجاجي. عادة ما يكون العلاج باستخدام المضادات الحيوية عن طريق الوريد (IV) في المستشفى والمراقبة المتكررة (كل 4-6 ساعات). يتم إجراء عدة اختبارات معملية بما في ذلك صورة دم كاملة ومزرعة دم.

  • العلاج بالمضادات الحيوية

كلاً من البنسلين والسيفالوسبورين عادة ما تكون أفضل خيارات المضادات الحيوية عن طريق الوريد لعلاج المكورات العقدية الذهبية والعقدية الرئوية. ومع ذلك، نتيجة للارتفاع المتزايد لجرثومة (المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين ) فيمكن علاجها باعطاء فانكوميسين، كليندامايسين، أو دوكسيسايكلين. إذا لوحظ التحسن بعد 48 ساعة من اعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد، يمكن حيتها النظر في تحويل المريض للمضادات الحيوية عن طريق الفم (التي يجب أن تُستخدم لمدة 2-3 أسابيع).

  • التدخل الجراحي

وجود خراج يمكن أن يهدد الرؤية أو الحالة العصبية لمريض مصاب بالتهاب الهلل الحجابي، لذلك أحيانا التدخل الجراحي ضروري. الجراحة عادة ما يتطلب تصريف الجيوب الأنفية وإذا وُجدَ خراج تحت السمحاق، حينها يكون تفريغه باستخدام المنظار الجراحي. بعد العملية، يجب على المريض المتابعة بانتظام مع الجراح وأن يبقى تحت الملاحظة.

توقعات سير المرض[عدل]

توقعات الشفاء من التهاب الهلل الحجاجي جيدة مع تلقي العلاج الصحيح على الرغم من أنه يعتبر أحد حالات العيون الطارئة.

معدلات الوفاة والعمى بدون العلاج[عدل]

المسار الطبيعي للمرض، كما هو موثق من قِبَل غامبل (1933)، في عصر ما قبل المضادات الحيوية، أسفرت عن وفاة 17% من المرضى والعمى الدائم في 20%.

المضاعفات[عدل]

تشمل المضاعفات الصمم، عدوى في الدم، التهاب السحايا، خثار الجيب الكهفي وتلف العصب البصري (والذي بدوره قد يؤدي للعمى).

انظر أيضا[عدل]

المراجع[عدل]

  1. ^ مُعرِّف أنطولوجيا مرض: http://www.disease-ontology.org/?id=DOID:11234 — تاريخ الاطلاع: 30 نوفمبر 2020 — الرخصة: CC0
  2. ^ "معلومات عن التهاب الهلل المحجري على موقع meshb.nlm.nih.gov"، meshb.nlm.nih.gov، مؤرشف من الأصل في 24 يوليو 2019.
  3. ^ "معلومات عن التهاب الهلل المحجري على موقع disease-ontology.org"، disease-ontology.org، مؤرشف من الأصل في 11 ديسمبر 2019.
  4. ^ "معلومات عن التهاب الهلل المحجري على موقع emedicine.medscape.com"، emedicine.medscape.com، مؤرشف من الأصل في 6 أكتوبر 2017.

الوصلات الخارجية[عدل]

Star of life caution.svg إخلاء مسؤولية طبية