فحص الشذوذات

فحص الشذوذات
	صورة مسح تشريح لمشيمة بشرية وحبل سري (تجسيد دوبلر ملون) توضح الوضع المركزي للحبل في المشيمة وثلاثة أوعية في الحبل، وهي علم وظائف الأعضاء الطبيعي.
من أنواع	تخطيط الصدى التوليدي
الغرض	فحص الجنين وتقييم حجمهِ وحالتهِ.
	تعديل مصدري - تعديل

الموجات فوق الصوتية الشاذة وهي عملية فحص الجنين تحدث في النصف الثاني من الحمل، لا سيما بين 18 و 22 أسبوعًا من الحمل.^[1] في هذه المرحلة يتم فحص بالموجات فوق الصوتية، لأعضاء مختلفة من الجنين مثل المعدة والقلب والكلى وغيرها، وحالة المشيمة وموضعها، ومستوى السائل الأمنيوسي، وقياس أعضاء الجنين مثل محيط الرأس (HC)، ومحيط البطن (AC) وعظم الفخذ (FL) وياك كذلك فحص تحديد الجنس.^[2]

العناصر المراد فحصها[عدل]

تقوم هذه الموجات فوق الصوتية الواردة خلال هذهِ العملية بفحص عظام الجنين وقلبه ودماغه ونخاعه الشوكي ووجهه وكليتيه وبطنه.^[3] علمًا أن هذا الكشف سيكشف أيضًا عن إمكانية حدوث المشاكل التالية:

فحص تشريح رأس الجنين في 20 أسبوعا من الحمل في الجنين المصاب السنسنة المشقوقة. في المسح المحوري السمة علامة الليمون و علامة الموز يُنظر إليها.

تشريح المسح الضوئي مع السلطة ثنائية الاتجاه لون دوبلر من كل من الكلى الجنين في 18 أسابيع من الحمل للكشف عن غياب الكلية الخلقي. يظهر مقطع الفيديو فحصا أماميا مع نضح الدم الكلوي الطبيعي أثناء حركات تنفس الجنين.

الحالات التي تم تحديدها أثناء الفحص
حالات الجنين ^[4]	حالات المشيمة ^[5]	حالات الأمهات ^[5]
انعدام الدماغ مشقوق الشفة فتق الحجاب الحاجز انسداد معوي أومفلوسيلة عيب خلقي في القلب التكاثر الكلوي السنسنة المشقوقة خلل التنسج العظمي الغضروفي متلازمة إدواردز متلازمة باتو	المشيمة المنزاحة فاسا بريفيا مشيمة ملتصقة 2 ـ إناء الحبل النتح الفص يحيط المشيمة إدخال الحبل الخيطي	كتل المبيض تشوهات الرحم الخلقية الحاجز الرحمي الرحم ذو القرنين الورم العضلي الأملس الرحمي عنق رحم قصير

تحديد الجنس[عدل]

غالبًا ما يُلاحظ جنس الجنين أثناء الفحص، ولكن يمكن أيضًا اكتشافه أثناء الفحص الرباعي. ومع ذلك، لا يُنصح بإجراء الفحص لغرض وحيد هو تحديد جنس الجنين دون إشارة طبية.^[6]

وبشكل عام إنَّ هذه الموجات فوق الصوتية (الموجهة في الأسبوع العشرين من الحمل) تفحص العملية الطبيعية لنمو الجنين وسيصف الطبيب اختبارات إضافية مثل بزل السلى أو السل في حالة وجود أي حالات مشبوهة.^[7]

تحديد الجنس[عدل]

تُفَضِل العديد من النساء الحوامل معرفة جنس أطفالهن قبل الولادة. فعل القدماء ذلك بناءً على التجربة ورؤية بعض العلامات، لكنهم خمنوا في كثير من الأحيان العديد من الطُرق. يتم ذلك حاليًا في بداية الفصل الثاني باستخدام الموجات فوق الصوتية للبطن بناءً على تشخيص نوع العضو التناسلي المتكون في الجنين.

من الصعب الحصول على صورة فحص جيدة للجنين إذا كان الجنين مستلقيًا بشكل غير واضح أو يتحرك كثيرًا، أو إذا توجد زيادة في الوزن ويوجد الكثير من الأنسجة الدهنية في البطن؛ لذلك فإن احتمال عدم التعرف على الجنس هذا الأسبوع يرجع أيضًا إلى الظروف المذكورة حاليًا.

إجراء[عدل]

يتم إجراء هذا الفحص بين 18 إلى 22 أسبوعًا من الحمل؛ ولكن عادةً ما يتم إجراؤه في الأسبوع 19، كعنصر من مكونات الرعاية الأم ما قبل الولادة.

قبل 18 أسبوعًا من الحمل، قد تكون أعضاء الجنين ذات حجم وتطور غير كافٍ لإجراء تقييم بالموجات فوق الصوتية. قد يحدد الفحص الإجراء الذي يتم إجراؤه بعد 22 أسبوعًا من الحمل من القدرة على السعي لإنهاء الحمل، اعتمادًا على التشريعات المحلية أو طبية.^[6]

تستخدم المميزة تقنية ثنائية الأبعاد (2D) لتقييم بُنية الجنين والمشيمة وحجم السائل الأمنيوسي. يتم أيضًا تقييم أعضاء حوض الأم. يتم الحصول على المشاهدات باستخدام مسبار الموجات فوق الصوتية في البطن.

لا يُنصح باستخدام الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد (3D) للاستخدام الروتيني أثناء الفحص، ولكن يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد لتقييم التشوهات المشتبه بها للجنين.^[5]

القيام بالعملية[عدل]

هذه الموجات فوق الصوتية تعتبر مريحة وليست مزعجة إلى حدٍ ما وتكون مدتها قصيرة نسبيًا لا تحتاج إلى الصيام أو أن تكون المثانة ممتلئة أو فارغة للقيام بذلك.^[8] في هذا الموجات فوق الصوتية، بعد وضع هلام خاص على جلد البطن، يتحرك (مقبض خاص بالموجات فوق الصوتية للتصوير) على البطن لفحص جسم الطفل بالكامل. بعد القيام بذلك، يتم عرض صورة كبيرة بالأبيض والأسود للجنين على الشاشة المتصلة بالجهاز. هذه الموجات ليست مزعجة ولكنها قد تضغط قليلاً على البطن أثناء العملية لإظهار صورة أفضل للجنين.^[9]

مراجع[عدل]

^ Zalel، Yaron؛ Zemet، Roni؛ Kivilevitch، Zvi (2017-03). "The added value of detailed early anomaly scan in fetuses with increased nuchal translucency". Prenatal Diagnosis. ج. 37 ع. 3: 235–243. DOI:10.1002/pd.4997. ISSN:1097-0223. PMID:28010037. مؤرشف من الأصل في 21 أكتوبر 2020. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
^ "Practice Bulletin No. 175: Ultrasound in Pregnancy". Obstetrics & Gynecology (بالإنجليزية). 128 (6). 2016-12. DOI:10.1097/AOG.0000000000001815. ISSN:0029-7844. PMID:27875472. Archived from the original on 25 مايو 2021. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (help)
^ Souka، Athena P.؛ Pilalis، Athanasios؛ Papastefanou، Ioannis؛ Eleftheriadis، Makarios؛ Papadopoulos، George (2019-02). "Quality assessment of the detailed anomaly ultrasound scan". The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine: The Official Journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians. ج. 32 ع. 4: 666–670. DOI:10.1080/14767058.2017.1388366. ISSN:1476-4954. PMID:29041834. مؤرشف من الأصل في 20 أكتوبر 2020. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
^ NHS Choices. "Mid-pregnancy anomaly scan - Pregnancy and baby - NHS Choices". www.nhs.uk (بالإنجليزية). Archived from the original on 2017-12-04. Retrieved 2017-12-04.
^ ^أ ^ب ^ت Creasy and Resnik's maternal-fetal medicine : principles and practice. Creasy, Robert K.,, Resnik, Robert,, Greene, Michael F.,, Iams, Jay D.,, Lockwood, Charles J. (ط. Seventh). Philadelphia, PA. 17 سبتمبر 2013. ISBN:978-0-323-18665-0. OCLC:859526325.{{استشهاد بكتاب}}: صيانة الاستشهاد: آخرون (link) صيانة الاستشهاد: مكان بدون ناشر (link)
^ ^أ ^ب Committee on Practice Bulletins—Obstetrics the American Institute of Ultrasound in Medicine (Dec 2016). "Practice Bulletin No. 175: Ultrasound in Pregnancy". Obstetrics & Gynecology (بالإنجليزية). 128 (6): e241–e256. DOI:10.1097/AOG.0000000000001815. ISSN:0029-7844. PMID:27875472. Archived from the original on 2022-05-25.
^ Kooper، Angelique J. A.؛ de Bruijn، Dagmar؛ van Ravenwaaij-Arts، Conny M. A.؛ Faas، Brigitte H. W.؛ Creemers، Johan W. T.؛ Thomas، Chris M. G.؛ Smits، Arie P. T. (2007-01). "Fetal anomaly scan potentially will replace routine AFAFP assays for the detection of neural tube defects". Prenatal Diagnosis. ج. 27 ع. 1: 29–33. DOI:10.1002/pd.1614. ISSN:0197-3851. PMID:17154227. مؤرشف من الأصل في 23 أكتوبر 2020. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)
^ "تفسیر آنلاین سونوگرافی آنومالی". سلامت بانوان اوما (بالفارسية). مؤرشف من الأصل في 2022-05-17. اطلع عليه بتاريخ 2022-05-17.
^ Leung، Kwok Yin؛ Poon، Chung Fan؛ Teotico، Angelita R.؛ Hata، Toshiyuki؛ Won، H. S.؛ Chen، Ming؛ Chittacharoen، Apichart؛ Malhotra، Jaideep؛ Shah، P. K. (2015-05). "Recommendations on routine mid-trimester anomaly scan". The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. ج. 41 ع. 5: 653–661. DOI:10.1111/jog.12700. ISSN:1447-0756. PMID:25891534. مؤرشف من الأصل في 19 أكتوبر 2020. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)

[1] Zalel، Yaron؛ Zemet، Roni؛ Kivilevitch، Zvi (2017-03). "The added value of detailed early anomaly scan in fetuses with increased nuchal translucency". Prenatal Diagnosis. ج. 37 ع. 3: 235–243. DOI:10.1002/pd.4997. ISSN:1097-0223. PMID:28010037. مؤرشف من الأصل في 21 أكتوبر 2020. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)

[2] "Practice Bulletin No. 175: Ultrasound in Pregnancy". Obstetrics & Gynecology (بالإنجليزية). 128 (6). 2016-12. DOI:10.1097/AOG.0000000000001815. ISSN:0029-7844. PMID:27875472. Archived from the original on 25 مايو 2021. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (help)

[3] Souka، Athena P.؛ Pilalis، Athanasios؛ Papastefanou، Ioannis؛ Eleftheriadis، Makarios؛ Papadopoulos، George (2019-02). "Quality assessment of the detailed anomaly ultrasound scan". The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine: The Official Journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians. ج. 32 ع. 4: 666–670. DOI:10.1080/14767058.2017.1388366. ISSN:1476-4954. PMID:29041834. مؤرشف من الأصل في 20 أكتوبر 2020. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)

[4] NHS Choices. "Mid-pregnancy anomaly scan - Pregnancy and baby - NHS Choices". www.nhs.uk (بالإنجليزية). Archived from the original on 2017-12-04. Retrieved 2017-12-04.

[:1-5] أ ^ب ^ت Creasy and Resnik's maternal-fetal medicine : principles and practice. Creasy, Robert K.,, Resnik, Robert,, Greene, Michael F.,, Iams, Jay D.,, Lockwood, Charles J. (ط. Seventh). Philadelphia, PA. 17 سبتمبر 2013. ISBN:978-0-323-18665-0. OCLC:859526325.{{استشهاد بكتاب}}: صيانة الاستشهاد: آخرون (link) صيانة الاستشهاد: مكان بدون ناشر (link)

[:0-6] أ ^ب Committee on Practice Bulletins—Obstetrics the American Institute of Ultrasound in Medicine (Dec 2016). "Practice Bulletin No. 175: Ultrasound in Pregnancy". Obstetrics & Gynecology (بالإنجليزية). 128 (6): e241–e256. DOI:10.1097/AOG.0000000000001815. ISSN:0029-7844. PMID:27875472. Archived from the original on 2022-05-25.

[7] Kooper، Angelique J. A.؛ de Bruijn، Dagmar؛ van Ravenwaaij-Arts، Conny M. A.؛ Faas، Brigitte H. W.؛ Creemers، Johan W. T.؛ Thomas، Chris M. G.؛ Smits، Arie P. T. (2007-01). "Fetal anomaly scan potentially will replace routine AFAFP assays for the detection of neural tube defects". Prenatal Diagnosis. ج. 27 ع. 1: 29–33. DOI:10.1002/pd.1614. ISSN:0197-3851. PMID:17154227. مؤرشف من الأصل في 23 أكتوبر 2020. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)

[8] "تفسیر آنلاین سونوگرافی آنومالی". سلامت بانوان اوما (بالفارسية). مؤرشف من الأصل في 2022-05-17. اطلع عليه بتاريخ 2022-05-17.

[9] Leung، Kwok Yin؛ Poon، Chung Fan؛ Teotico، Angelita R.؛ Hata، Toshiyuki؛ Won، H. S.؛ Chen، Ming؛ Chittacharoen، Apichart؛ Malhotra، Jaideep؛ Shah، P. K. (2015-05). "Recommendations on routine mid-trimester anomaly scan". The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. ج. 41 ع. 5: 653–661. DOI:10.1111/jog.12700. ISSN:1447-0756. PMID:25891534. مؤرشف من الأصل في 19 أكتوبر 2020. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ= (مساعدة)

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]