يرجى مراجعة هذه المقالة وإزالة وسم المقالات غير المراجعة، ووسمها بوسوم الصيانة المناسبة.

انعدام الأصابع

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
N write.svg
هذه مقالة غير مراجعة. ينبغي أن يزال هذا القالب بعد أن يراجعها محرر عدا الذي أنشأها؛ إذا لزم الأمر فيجب أن توسم المقالة بقوالب الصيانة المناسبة. (مايو 2019)
انعدام الأصابع
انعدام الأصابع علي يد طفل عمره عام.
انعدام الأصابع علي يد طفل عمره عام.

معلومات عامة
الاختصاص علم الوراثة الطبية  تعديل قيمة خاصية التخصص الطبي (P1995) في ويكي بيانات
من أنواع خلل الأطراف،  واضطراب جيني  تعديل قيمة خاصية صنف فرعي من (P279) في ويكي بيانات

انعدام الأصابع، انقسام اليد، اليد المشقوقة، [1] المستمدة من ektroma اليونانية (الإجهاض) و daktylos (الإصبع) [2] ينطوي على نقص أو عدم وجود مفصل مركزي واحد أو أكثر من اليد أو القدم ويعرف أيضًا باسم تقسيم اليد / تشوه انقسام القدم (SHFM). [3] غالبًا ما يتم وصف يدي وأرجل الأشخاص الذين يعانون من انعدام الأصابع على أنهم "يشبهون المخلب" وقد يشملون فقط الإبهام وإصبع الواحد (عادةً إما الإصبع الصغير أو البنصر أو ارتفاق الاثنين) مع وجود تشوهات مماثلة في القدمين. [4]

إنه شكل نادر من الاضطرابات الخلقية التي يختل فيها نمو اليد. إنه فشل في تكوين من النوع الأول - توقيف طولي. [5] يتأثر الشعاع المركزي لليد وعادة ما يظهر دون قصور في الأعصاب والأوعية والأوتار والعضلات والعظام على عكس النقص الشعاعي والزندي. تظهر اليد المشقوقة في شكل شق على شكل حرف V في وسط اليد. [6] قد تكون المفاصل على حدود الشق متلازمة، ويمكن أن يتغيب واحد أو أكثر من المفاصل. في معظم الأنواع، الإبهام وإصبع الخاتم والخنصر هم الأجزاء الأقل تأثراً في اليد. [7] يتراوح معدل الإصابة باليد المشقوقة من 1 لكل 90،000 إلى 1 من كل 10،000 ولادة اعتمادًا على التصنيف المستخدم. يمكن أن تظهر اليد المشقوقة من جانب واحد أو ثنائية، [6] ويمكن أن تظهر معزولة أو مرتبطة بمتلازمة.

يتميز تشوه اليد / القدم المنقسمة (SHFM) بأشعة مفصلية مركزية متخلفة أو غائبة، وشقوق في اليدين والقدمين، ومتلازمة للمفاصل المتبقية. SHFM هي حالة غير متجانسة ناتجة عن تشوهات في أحد المواقع المتعددة، بما في ذلك SHFM1 (SHFM1 في 7q21-q22)، SHFM2 (Xq26)، SHFM3 (FBXW4 / DACTYLIN في 10q24)، SHFM4 (TP63 في 3q27) DLX 2 في 2q31). يعد SHFM3 فريدًا من حيث أنه ناجم عن تكرار كروموسوم دون مجهرية للـ FBXW4 / دكتلين. يعتبر SHFM3 انعدام "معزول" للأصابع ولا يظهر طفرة في جين tp63.

عرض[عدل]

انعدام الأصابع يمكن أن يكون بسبب تغييرات مختلفة إلى 7q. عندما يتم تبديل 7q بحذف أو إزاحة انعدام الأصابع يمكن أن يرتبط أحيانًا بفقدان السمع. [8] انعدام الأصابع, أو تشوه اليد / تشوه القدم من النوع الأول هو النوع الوحيد من تشوه اليد المرتبط بفقدان السمع الحسي. [8]

علم الوراثة[عدل]

متلازمة
متلازمة الشلل الدماغي الشاذي خارج الظهارة الخارجية
متلازمة تشوه الانقسام اليدوي
متلازمة فضية راسل
متلازمة كورنيليا دي لانج
متلازمة الالتهاب الرئوي
نقص تنسج الجلد
اكتروداكتلي ومتلازمة الحنك المشقوق
اكتروداكتيلي / عظم الظهارة وداء الرحم
اكتروداكتلي وحثل البقعة الصفراء

وهناك عدد كبير من عيوب الجينات البشرية يمكن أن تسبب انعدام الأصابع. النمط الأكثر شيوعًا للميراث هو الغلبة الجسدية السائدة مع انخفاض الاختراق، في حين أن الأشكال الصبغية المتنحية و المرتبطة بX نادراً ما تحدث. [9] كما يمكن أن يكون انعدام الأصابع ناتجًا عن تكرار في 10q24. كشفت الدراسات التفصيلية لعدد من نماذج فأرية انعدام الأصابع أيضًا أن الفشل في الحفاظ على إشارة التلال الأديم الظاهر القمي الوسيط (AER) يمكن أن يكون الآلية الرئيسية المسببة للأمراض في إطلاق هذه الحالة غير الطبيعية. [9]

هناك عدد من العوامل التي تجعل من تحديد العيوب الوراثية الكامنة وراء عملية جراحية بشرية عملية معقدة: العدد المحدود من العائلات المرتبطة بكل موضع تشوه في اليد / القدم، والعدد الكبير من المورفولوجينات المشاركة في نمو الأطراف، والتفاعلات المعقدة بين هذه المورفوجينات، وإشراك الجينات المعدلة، والمشاركة المفترضة لعناصر تنظيمية متعددة الجينات أو بعيدة المدى في بعض حالات انعدام الأصابع. [9] في الإطار السريري، يمكن أن تصبح هذه الخصائص الوراثية إشكالية وتجعل من المستحيل التنبؤ بتوقع حالة الناقل وشدة المرض. [10]

في عام 2011، تم اكتشاف طفرة جديدة في DLX5 تورطت في SHFM. [11]

وكثيرا ما ينظر انعدام الأصابع مع غيره من الحالات الشاذة الخلقية. [9] يمكن أن تحدث المتلازمات التي يرتبط بها شذوذ عضلي مع تشوهات أخرى عندما يتأثر اثنان أو أكثر من الجينات بإعادة ترتيب الكروموسومات. [9] تشمل الاضطرابات المرتبطة انعدام الأصابع متلازمة خلل التنسج العضلي الشاذي الخارجي (EEC)، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بمتلازمة أدالت ومتلازمة ثدي الأطراف (LMS) ومتلازمة ثديي الأطراف الشاذ (LMS).، متلازمة شحوم انعدام الأصابع / الورم الليفي / نقص التنسج (EFA)، ومتلازمة الشرايين خارج الجسم. يتم تمييز أكثر من 50 متلازمة ورابطة تشمل خارج الرحم في قاعدة بيانات الديسومورفولوجي في لندن. [12]

الفيزيولوجيا المرضية[عدل]

يُعتقد أن الفيزيولوجيا المرضية لليد المشقوقة ناتجة عن عيب على شكل إسفين في الأديم الظاهر القمي لبرعم الأطراف (AER: سلسلة الأديم الظاهر الأديم القمي). [6] يمكن أن تحدث اليد المتعددة الشقوق، المتلازمية والشقوقية في نفس اليد، لذلك يشير بعض الباحثين إلى أن هذه الكيانات تحدث من نفس الآلية. [6] لم يتم تعريف هذه الآلية بعد.

علم الوراثة[عدل]

يكمن سبب اليد المشقوقة، لما هو معروف، جزئياً في علم الوراثة. وراثة اليد المشقوقية هي صبغية مهيمنة ولديها توغل متغير بنسبة 70٪. [6] يمكن أن تكون اليد المشقوقة طفرة عفوية أثناء الحمل ( طفرة دي نوفو ). لم يتم بعد تحديد الخلل الصبغي الدقيق في اليد المعزولة المشقوقة. ومع ذلك، فإن الأسباب الوراثية لليد المشقوقة مرتبطة بمتلازمات لها المزيد من الوضوح. [13] الطفرة المحددة لمتلازمة SHSF (متلازمة الانقسام اليد / الانقسام القدم) هي تكرار في 10q24، وليس طفرة في جين tp63 كما هو الحال في العائلات المتضررة من متلازمة EEC (متلازمة خلل التنسج الظهاري الخارجي ـ متلازمة خلل التنسج الشوكي). [13] يلعب الجين p63 دورًا حاسمًا في تطور سلسلة الأديم الظاهر الأديم القمي (AER)، وقد وجد هذا في الفئران الشوهة مع دكتايلابلاسيا. [6]

علم الأجنة[عدل]

افترضت بعض الدراسات [13] [14] [15] أن يد تعدد الأصابع، ارتفاق الأصابع و الأصابع مشقوقة لها نفس آلية المسخية. في اختبارات الجسم الحي أظهرت أن الشذوذات في الأطراف وجدت وحدها أو مجتمعة مع اليد المشقوقة عندما أعطيت ميلران. تحدث هذه الحالات الشاذة في البشر بعد حوالي 41 يوم من الحمل. [13]

التشخيص[عدل]

التصنيف[عدل]

هناك العديد من التصنيفات لليد المشقوقة، لكن التصنيف الأكثر استخدامًا هو الذي وصفه مانسكي و هاليكيس [16] انظر الجدول 3. يعتمد هذا التصنيف على المساحة الشبكية الأولي. المساحة الشبكية الأولي هي المسافة بين الإبهام والسبابة.

الجدول الثالث: تصنيف اليد المشقوقة التي وصفها مانسكي و هاليكيس

نوع الوصف [17] [18] الخصائص [18]
الأول الشبكة العادية مساحة الإبهام الشبكية لا تضيق
IIA شبكة ضيقة بقلة مساحة الإبهام الشبكية تضيق بقلة
IIB شبكة ضيقة بشدة مساحة الإبهام الشبكية ضاقت بشدة
الثالث شبكة ارتفاق الأصابع أشعة الإبهام و السبابة ارتفقت, المساحة الشبكية محيت
الرابع الويب المدمج تم إخفاء مؤشر السبابة، تم دمج المساحة الشبكية الإبهامية مع الشق
الخامس غائب الويب عناصر الإبهام المكبوتة، تبقى الأشعة الزندية، ولم تعد مساحة الإبهام موجودة

العلاج[عدل]

عادةً ما تكون معالجة اليد المشقوق غازية وقد تختلف في كل مرة بسبب عدم تجانس الحالة. غالبًا ما تكون وظيفة اليد المشقوقة غير مقيدة، إلا أن تحسين الوظيفة يعد أحد الأهداف عند غياب الإبهام أو مساحة الشبكية الأولى.

الجوانب الاجتماعية ووصمة اليد المشقوقة تتطلب المزيد من الاهتمام. اليد هي جزء من الجسم الذي يظهر عادة أثناء التواصل. عندما تكون هذه اليد مختلفة ومشوهة بشكل واضح، يمكن أن يحدث الوصم أو الرفض. في بعض الأحيان، في العائلات ذات اليد المشقوقة ذات الوظيفة الجيدة، تعتبر العمليات التجميلية ثانوية [6] وتختار العائلات عدم إجراء عملية جراحية.

دواعي الاستعمال[عدل]

يعتمد العلاج الجراحي لليد المشقوقة على عدة مؤشرات: [6]

  • تحسين الوظيفة
  • غياب الإبهام
  • ارتفاق الأصابع المشوه (معظمها بين مفاصل غير متساوية الطول مثل السبابة والإبهام)
  • العظام العرضية (سيؤدي ذلك إلى حدوث تشوه ؛ نمو هذه العظام سوف يوسع الشق)
  • ضيق المساحة الشبكية الأولى
  • القدمين

الجوانب الجمالية

  • الحد من التشوه

توقيت التدخلات الجراحية[عدل]

توقيت التدخلات الجراحية قابلة للنقاش. يجب على الآباء اتخاذ قرار بشأن طفلهم في وقت هش للغاية من أبوتهم. مؤشرات العلاج المبكر هي تشوهات تقدمية، مثل الارتفاق بين السبابة والعظام الإبهامية أو العرضية بين الأشعة الرقمية. [6] التدخلات الجراحية الأخرى أقل إلحاحًا ويمكنها الانتظار لمدة عام أو عامين.

التصنيف والعلاج[عدل]

عند الإشارة إلى الجراحة، يعتمد اختيار العلاج على التصنيف. ويبين الجدول الرابع علاج اليد المشقوق مقسمة إلى تصنيف مانسكي و هاليكيس. التقنيات التي وصفها يويبا و ميورا و كومادا. وإجراءات مصغر الثلوج هي إرشادات ؛ نظرًا لاختلاف العرض التقديمي السريري والتشريحي داخل الأنواع، يعتمد العلاج الفعلي على حالة غير طبيعية.

الجدول الرابع: العلاج على أساس تصنيف مانسكي و هاليكيس

نوع علاج او معاملة
الأول / IIA إعادة بناء الرباط المشط المستعرض [19]
IIB / الثالث تبديل مشط السبابة مع إعادة بناء مساحة الإبهام الشبكية [19]
الرابع إمكانية التنقل و / أو موضع الإبهام لمفاصل الزندي لتعزيز القرصة والادراك [16]
الخامس لا توجد مساحة شقوقية أو شبكية والإبهام يعاني من نقص شديد. تتطلب هذه اليد النظر في إنشاء رقم شعاعي [16]

مصغر الثلوج[عدل]

الهدف من هذا الإجراء هو إنشاء مساحة شبكية أولي واسعة وتقليل التشققات في اليد. سيتم نقل رقم السبابة إلى الجانب الزندي من الشق. في وقت واحد يتم إجراء تصحيح سوء الفهم والانحراف. [6] لتقليل التشقق، من الضروري أن يتم تصليح مشط القدم التي تستخدم لتحد المشقوق. من خلال تغيير موضع اللوحات، يمكن إغلاق الجرح.

يويبا[عدل]

يوبا وصف عملية جراحية أقل تعقيدا. [6] تُستخدم اللوحات المستعرضة لإعادة ظهور راحة اليد والجانب الظهري للمفاصل المنقولة والجزء الزندي من مساحة الشبكية الأولى. يتم استخدام ترقيع الأوتار لتوصيل الأوتار الباسطة الشائعة للأرقام الحدودية للشق لمنع الفصل المفصلي أثناء التمديد. الإغلاق أبسط، لكن له عيوب تجميلية بسبب التبديل بين بشرة الكف والجلد الظهري.

ميورا وكومادا[عدل]

يحتوي إصدار المساحة الشبكية الأولى على نفس مبدأ إجراء مصغر الثلج. الفرق هو إغلاق المساحة الشبكية الأولى ؛ يتم ذلك عن طريق الإغلاق البسيط أو الإغلاق باستخدام Z-plasties. [6]

التاريخ[عدل]

اليد المشقوقة النموذجية اليد المشقوقة الشاذة (symbrachydactyly)
اليد النموذجية كانت واضحة في الغياب الكامل أو غير الكامل للإصبع الأوسط [20] كان لدى اليد غير التقليدية مظهر أكثر شدة حيث كان هناك غياب متفاوت للمؤشر المركزي وأشعة الإصبع الوسطى وإصبع الخاتم [20]
شق علي شكل "V" [6] شق علي شكل "U" [6]
واحد إلى أربعة أطراف متورطة [6] طرف واحد متورط (بدون أقدام) [6]
ارتفاع المعدل [16] انخفاض معدل الإصابة [16]
صبغية سائدة [6] متقطع [6]
يتطور القمع في اتجاه شعاعي بحيث يتم الحفاظ على الشكل الزائد في شكل أحادي اللب [6] تقدم القمع في اتجاه أكثر زندية. لذلك في الإبهام أحادي الشكل يكون عادةً آخر رقم متبقٍ [6]

الأدب يدل على أن اليد المشقوقة موصوفة منذ قرون. كانت أول إشارة إلى ما يمكن اعتباره يد مشقوقة من قبل أمبرواز باري في عام 1575. كتب هارتسينك (1770) التقرير الأول عن اليد المشقوقة الحقيقية. في عام 1896، تم إجراء أول عملية لليد المشقوقة بواسطة الطبيب تشارلز ن. دود من مدينة نيويورك. [16] ومع ذلك، تم وصف أول وصف معين لما يعرف باليد مشقوقة كما نعرفها اليوم في نهاية القرن التاسع عشر. [16]

قصر والتصاق الأصابع[عدل]

تاريخيا، كانت اليد المشقوقة على شكل حرف U معروفة أيضًا باسم اليد المشقوقة غير النمطية. تم استخدام التصنيف الذي تم وصفه في اليد المشقوقة التقليدية وغير التقليدية في الجوانب السريرية في الجدول الأول. ومع ذلك، في الوقت الحاضر، يشار إلى هذه "اليد المشقوقة الشاذة" باسم قصر والتصاق الأصابع وليست نوعًا فرعيًا من اليد المشقوقة.

الحالات البارزة[عدل]

  • بري ووكر [21] ذات مرة مذيعة تلفزيونية شهيرة في لوس أنجلوس، وقد ظهرت في الدراما التلفزيونية نيب / تاك كشخصية ملهمة تحارب مرضها وتستشير أسرة أخرى لديها أطفال خارج الرحم
  • جريدي ستايلز الأب. و جريدي ستايلز الابن.: يُعرفان عمومًا باسم الولد السلطعون وعائلته، وهما يعرضان أعمالًا جانبية شهيرة، يظهران في برنامج الواقع AMC، فريكشو.
  • قبيلة فادوما في شمال زيمبابوي
  • ميخائيل تل، لاعب شطرنج سوفيتي، بطل العالم
  • لي هي آه، عازف البيانو الكوري مع إصبعين فقط على كل يد.
  • سيدرك جريجور (المعروف باسم اللورد لوخرايد) هو عازف الجيتار والمطرب الرئيسي في فرقة الاكتئاب الليلي الفرنسية والمعدنية السوداء وله شجاع خارج الرحم على يده المزعجة، التي لها إصبعان فقط.
  • العقرب الأسود، عرض أداء غريب.

حيوانات أخرى[عدل]

انعدام الأصابع هو ليس فقط صفة الوراثية في البشر، ولكن يمكن أن يحدث أيضا في الضفادع والعلاجيم، [22] الفئران، [23] السلمندر، [24] الأبقار، [9] الدجاج، [9] الأرانب، [9] النسانيس، و [9] القطط والكلاب، [25] وحتى خراف الهند الغربية. [9] الأمثلة التالية هي الدراسات التي تبين حدوث الظواهر الطبيعية في الحيوانات، دون إعادة إنتاج المرض واختباره في المختبر. في الأمثلة الثلاثة، نرى مدى ندرة حدوث انعدام الأصابع.

ضفدع الخشب[عدل]

أجرى قسم العلوم البيولوجية بجامعة ألبرتا في إدمونتون في ألبرتا دراسة لتقدير مستويات التشوه في ضفادع الأخشاب في المناطق ذات الاضطرابات المنخفضة نسبيًا. [22] بعد فحص ما يقرب من 22،733 فردًا خلال الدراسات الميدانية، وجد أن 49 من الضفادع الخشبية فقط كانت لديها تشوه انعدام الأصابع. [22]

السلمندر[عدل]

في دراسة أجراها قسم الغابات والموارد الطبيعية في جامعة بوردو، تم التقاط ما يقرب من 2,000 سمندل (687 من البالغين و 1,259 من اليرقات) من مجمع كبير للأراضي الرطبة وتقييمها لتشوهات. [24] من بين 687 من البالغين، 54 (7.9 ٪) كانوا مشوهين. من بين هؤلاء البالغين البالغ عددهم 54 شخصًا، كان 46 (85٪) في عداد المفقودين (انعدام الأصابع)، أو (تعدد الأصابع) إضافية أو مفاصل متقزمة (brachydactyly). [24] من بين اليرقات ال1,259، كان هناك 102 تشوه، مع 94 (92 ٪) من تشوهات انعدام الأصابع، تعدد الأصابع، و brachydactyly. [24] أظهرت النتائج وجود اختلافات قليلة في تواتر التشوهات بين التغيرات في تاريخ الحياة، مما يشير إلى أن اليرقات المشوهة لا تعاني من وفيات أعلى بكثير من معدلات الإصابة الخاصة بالبالغين. [24]

القطط والكلاب[عدل]

قام ديفيس وباري 1977 باختبار ترددات الأليل في القطط المنزلية. من بين 265 القطط التي لوحظت، كان هناك 101 من الذكور و 164 من الإناث. تم تسجيل قطة واحدة فقط لديها شذوذ انعدام الأصابع، [26] يوضح ندرة هذا المرض النادر.

وفقا للنائب فيريرا، تم العثور على حالة انعدام الأصابع في كلب ترير مختلط يبلغ من العمر شهرين. [27] في دراسة أخرى، أبلغ كاريج وزملاؤه أيضًا عن سلسلة مكونة من 14 كلبًا [28] مع هذه الحالة الشاذة التي تثبت أنه على الرغم من أن حدوثها خارج الرحم أمر شائع بالنسبة للكلاب، إلا أنه لم يسمع به مطلقًا.

انظر أيضا[عدل]

  • قلة الأصابع
  • القنفذ الصوتي، الجين الرئيسي المسؤول عن تناظر الجسم أثناء التطور.

المراجع[عدل]

  1. ^ Giele، Henk؛ Cassell, Oliver (2008). Plastic and Reconstructive Surgery. Oxford: Oxford University Press. صفحة 197. ISBN 978-0-19-263222-7. 
  2. ^ Durowaye، Mathew؛ Adegboye، Abdulrasheed؛ Mokuolu، Olugbenga Ayodeji؛ Adeboye، Muhammed؛ Yahaya-Kongoila، Sefiyah؛ Adaje,، Adeline؛ Adesiyun,، Omotayo؛ Ernest، Samuel Kolade (2011). "Familial Ectrodactyly Syndrome in a Nigerian Child: A Case Report". Oman Medical journal. 26 (4): 275–8. PMID 22043435. doi:10.5001/omj.2011.67. 
  3. ^ Moerman، P.؛ Fryns، J.P. (1998). "Ectodermal dysplasia, Rapp-Hodgkin type in a mother and severe ectrodactyly-ectodermal dysplasia-clefting syndrome (EEC) in her child". American Journal of Medical Genetics Part A. 63 (3): 479–81. PMID 8737656. doi:10.1002/(SICI)1096-8628(19960614)63:3<479::AID-AJMG12>3.0.CO;2-J. 
  4. ^ Peterson-Falzone، Sally J.؛ Hardin-Jones، Mary A.؛ Karnell، Michael P.؛ McWilliams، Betty Jane (2001). Cleft Palate Speech. Mosby. ISBN 978-0-8151-3153-3. 
  5. ^ Congenital Hand Deformities في موقع إي ميديسين
  6. أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش ص ض ط ظ ع غ ف Kay، Simon P.؛ McCombe، David (2005). "Central hand deficiencies". In Green، David P.؛ Hotchkiss، Robert N.؛ Pederson، William C.؛ Wolfe، Scott W. Green's Operative Hand Surgery (الطبعة 5th). Philadelphia: Elsevier/ Churchill Livingstone. صفحات 1404–15. ISBN 978-0-443-06626-9. 
  7. ^ Upton، Joseph؛ Taghinia، Amir H. (2010). "Correction of the Typical Cleft Hand". The Journal of Hand Surgery. 35 (3): 480–5. PMID 20138711. doi:10.1016/j.jhsa.2009.12.021. 
  8. أ ب Wieland، I.؛ Muschke، P؛ Jakubiczka، S؛ Volleth، M؛ Freigang، B؛ Wieacker، PF؛ وآخرون. (2004). "Refinement of the deletion in 7q21.3 associated with split hand/foot malformation type 1 and Mondini dysplasia". Journal of Medical Genetics. 41 (5): e54. PMID 15121782. doi:10.1136/jmg.2003.010587. 
  9. أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر Pascal، H.G.؛ وآخرون. (2003). "Pathogenesis of split-hand/split-foot malformation". Human Molecular Genetics. 12 (1): R51–R60. doi:10.1093/hmg/ddg090. 
  10. ^ Scherer، Stephen؛ Cheung، J؛ MacDonald، JR؛ Osborne، LR؛ Nakabayashi، K؛ Herbrick، JA؛ Carson، AR؛ Parker-Katiraee، L؛ وآخرون. (2003). "Human Chromosome 7: DNA Sequence and Biology". ساينس. 300 (5620): 767–772. PMID 12690205. doi:10.1126/science.1083423. 
  11. ^ Shamseldin، Hanan E؛ Faden Maha A؛ Alashram Walid؛ Alkuraya Fowzan S (Nov 2011). "Identification of a novel DLX5 mutation in a family with autosomal recessive split hand and foot malformation". Journal of Medical Genetics. 49 (1): 16–20. PMID 22121204. doi:10.1136/jmedgenet-2011-100556. 
  12. ^ Winter، R.M.؛ Baraitser، M. (August 1987). "The London Dysmorphology Database". Journal of Medical Genetics. 24 (8): 509–510. doi:10.1136/jmg.24.8.509. 
  13. أ ب ت ث Katarincic، Julia A. (2003). Cleft Hand. American Society for Surgery of the Hand.  [حدد الصفحة]
  14. ^ Naruse، Takuji؛ Takahara، Masatoshi؛ Takagi، Michiaki؛ Ogino، Toshihiko (2007). "Early Morphological Changes Leading to Central Polydactyly, Syndactyly, and Central Deficiencies: An Experimental Study in Rats". The Journal of Hand Surgery. 32 (9): 1413–7. PMID 17996777. doi:10.1016/j.jhsa.2007.06.017. 
  15. ^ Naruse، Takuji؛ Takahara، Masatoshi؛ Takagi، Michiaki؛ Oberg، Kerby C.؛ Ogino، Toshihiko (2007). "Busulfan-induced central polydactyly, syndactyly and cleft hand or foot: A common mechanism of disruption leads to divergent phenotypes". Development, Growth & Differentiation. 49 (6): 533–41. PMID 17661743. doi:10.1111/j.1440-169X.2007.00949.x. 
  16. أ ب ت ث ج ح خ Barsky، Arthur J (1964). "Cleft hand: Classification, incidence and treatment: review of the literature and report of nineteen cases". The Journal of Bone and Joint Surgery. 46: 1707–20. PMID 14239859. 
  17. ^ Falliner AA., Analysis of anatomic variations in cleft hands, J Hand Surg Am. 2004 Nov;29(6):994-1001
  18. أ ب Manske، Paul R.؛ Halikis، Mark N. (1995). "Surgical classification of central deficiency according to the thumb web". The Journal of Hand Surgery. 20 (4): 687–97. PMID 7594304. doi:10.1016/S0363-5023(05)80293-X. 
  19. أ ب Manske، Paul R.؛ Goldfarb، Charles A. (2009). "Congenital Failure of Formation of the Upper Limb". Hand Clinics. 25 (2): 157–70. PMID 19380058. doi:10.1016/j.hcl.2008.10.005. 
  20. أ ب Jones، Neil F؛ Kono، Michiyuki (2004). "Cleft hands with six metacarpals". The Journal of Hand Surgery. 29 (4): 720–6. PMID 15249100. doi:10.1016/j.jhsa.2004.04.002. 
  21. ^ "Medical Mystery: Ectrodactyly". ABC News. January 27, 2007. مؤرشف من الأصل في 13 فبراير 2019. 
  22. أ ب ت Eaton، Brian R.؛ Eaves، Sara؛ Stevens، Cameron؛ Puchniak، Allison؛ Paszkowski، Cynthia A.؛ وآخرون. (2004). "Deformity Levels in Wild Populations of the Wood Frog (Rana sylvatica) in Three Ecoregions of Western Canada". Journal of Herpetology. 38 (2): 283–287. doi:10.1670/95-03N. 
  23. ^ Manson، Jeanne؛ Dourson، Michael L.؛ Smith، Carl C. (1977). "Effects of Cytosine Arabinoside on In vivo and In vitro Mouse limb Development". In Vitro. 13 (7): 434–442. doi:10.1007/BF02615104. 
  24. أ ب ت ث ج Williams، Rod N؛ Bos، David H؛ Gopurenko، David؛ DeWoody، J. Andrew (2008). "Amphibian malformations and inbreeding". Biology Letters. 4 (5): 549–52. PMID 18593670. doi:10.1098/rsbl.2008.0233. 
  25. ^ Jezyk، P.F. (1985). Constitutional Disorders of the Skeleton in Dogs and Cats: Textbook of Small Animal Orthopedics. Ithaca, New York: International Veterinary Information Service. 
  26. ^ Davis، Brian؛ Davis، Barry (1977). "Allele frequencies in a cat population in Budapest". Journal of Heredity. 68: 31–34. 
  27. ^ Ferreira، M.P.؛ Alievi، M.M.؛ Beck، C.A.C.؛ Voll، J.؛ Muccillo، M.S.؛ Gomes، C. (2007). "Ectrodactilia em cão: relato de caso". Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinária e Zootecnia. 59 (4): 910–3. doi:10.1590/S0102-09352007000400015. 
  28. ^ Carrig، ColinB.؛ Wortman، JeffreyA.؛ Morris، EarlL.؛ Blevins، WilliamE.؛ Root، CharlesR.؛ Hanlon، GriseldaF.؛ Suter، PeterF. (1981). "Ectrodactyly (Split-hand deformity) in the dog". Veterinary Radiology. 22 (3): 123–44. doi:10.1111/j.1740-8261.1981.tb01363.x. 

روابط خارجية[عدل]

تصنيف
د