انفصال القزحية

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
انفصال القزحية
انفصال القزحية بسبب صدمة كليلة للعين
انفصال القزحية بسبب صدمة كليلة للعين

الاختصاص طب العيون  تعديل قيمة خاصية التخصص الطبي (P1995) في ويكي بيانات
تصنيف وموارد خارجية
ت.د.أ.-10 H21.5
ت.د.أ.-9 364.76

انفصال القزحية[1] أو افتكاك القزحية[2] أو حل القزحية (بالإنجليزية: Iridodialysis أو coredialysis) هو انفصال موضعي أو تمزق في القزحية عند موضع اتصالها بالجسم الهدبي.[3][4]

الأسباب[عدل]

عادةً ما يحدث انفصال القزحية عن طريق إصابة كليلة للعين،[4] وقد يحدث أيضًا عن طريق الإصابات المخترِقة للعين،[5] وقد يكون انفصال القزحية عبارة عن مضاعفات علاجية لأي جراحة داخل العين،[6][7][8] وأحيانا يتم فصلها عن قصد كجزء من عملية استخراج الساد داخل المحفظة،[9] كما تم الإبلاغ عن حدوث انفصالات في القزحية من الملاكمة،[10] وانفتاح الوسائد الهوائية،[11] وتدفق الماء ذات الضغط العالي،[12] وحبال البنجى المرنة،[13][14] وأغطية الزجاجات المفتوحة تحت الضغط،[15] والبالونات المائية،[16] الألعاب النارية،[17][18] وأنواع مختلفة من الكرات.[19]

الأعراض والعلامات[عدل]

قد يكون انفصال القزحية صغير الحجم عديم الأعراض ولا يحتاج إلى أي علاج، بينما قد يسبب انفصال القزحية كبير الحجم انزياح البؤبؤ أو تعدد الحدقات، وازدواج الرؤية في عين واحدة، ورهاب الضوء.[20][21][22] وغالبًا ما يصاحب انفصال القزحية انحسار الزوايا،[23] وقد يتسبب في حدوث الجلوكوما[5] أو التحدمية،[24] وقد يحدث أيضًا نقص في ضغط العين.[25]

العلاج[عدل]

يجب أن يُعالج انفصال القزحية بعناية عندما يكون مصاحب بالتحدمية، وينبغي منع النزيف المتكرر عن طريق تجنب جميع الأنشطة الرياضية، ويتضمن العلاج عادةً الملاحظة والراحة في الفراش. وقد تقلل خلايا الدم الحمراء من تدفق الخلط المائي للخارج، لذلك يجب أن يظل ضغط العين منخفضًا عن طريق إعطاء الأسيتازولاميد الفموي (وهو مدر للبول يتم استخدامه لتقليل الضغط داخل العين)، ويجب منع الصدمات العرضية أثناء النوم عن طريق تغطية العين بغطاء واقٍ خلال الليل مع تجنب إعطاء الأسبرين والهيبارين والوارفارين، والملاحظة اليومية للشفاء أو تطور الانفصال. وقد تتطلب التحدمية الكبيرة غسل الغرفة الأمامية، وقد يتطلب تكرار النزق تدخل وعلاج إضافي.

وفي وقت لاحق، يمكن وضع الإصلاح الجراحي في الاعتبار في حالات الانفصال الأكبر حجمًا، التي تتسبب في ظهور أعراض ازدواج الرؤية أو الوهج.[21] وعادة ما يتم إجراء الإصلاح الجراحي بواسطة خياط البرولين 10-0، حيث تؤخذ قاعدة قزحية العين وتُخَيط إلى مهماز الصلبة وتقاطع الجسم الهدبي.

المضاعفات[عدل]

غالبا ما يكون الأشخاص الذين يعانون من انفصال القزحية بسبب إصابة رضية (مثل الإصابات الكليلة) معرضين بشكل كبير لخطر انحسار زاوية التصريف، مما قد يسبب الجلوكوما. ويحدث ذلك عادة بعد 100 يوم أو ثلاثة أشهر من الإصابة، وبالتالي يسمى "زَّرَق اليوم الـ100"، وقد يكون العلاج الطبي أو الجراحي للسيطرة على ضغط العين مطلوبًا في حالة وجود الجلوكوما، كما يمكن استخدام العدسات اللاصقة المعتمة الناعمة لتحسين الشكل الجمالي، وتقليل إدراك الرؤية المزدوجة.

انظر أيضًا[عدل]

مراجع[عدل]

  1. ^ Al-Qamoos القاموس | English Arabic dictionary / قاموس إنجليزي عربي
  2. ^ Al-Qamoos القاموس | English Arabic dictionary / قاموس إنجليزي عربي
  3. ^ Cline D; Hofstetter HW; Griffin JR. Dictionary of Visual Science. 4th ed. Butterworth-Heinemann, Boston 1997. (ردمك 0-7506-9895-0)
  4. ^ أ ب Cassin, B. and Solomon, S. Dictionary of Eye Terminology. Gainesville, Florida: Triad Publishing Company, 1990.
  5. ^ أ ب "Glaucoma: Angle Closure: Traumatic Iridodialysis." Digital Reference of Ophthalmology. Accessed October 11, 2006. نسخة محفوظة 31 مايو 2017 على موقع واي باك مشين.
  6. ^ "Manual Small Incision Cataract Surgery: Intraoperative Complications." ORBIS International Inc. Accessed October 11, 2006. نسخة محفوظة 05 فبراير 2012 على موقع واي باك مشين.
  7. ^ Gashau، AG؛ Anand، A؛ Chawdhary، S (2006). "Hydrophilic acrylic intraocular lens exchange: Five-year experience". Journal of Cataract and Refractive Surgery. 32 (8): 1340–4. PMID 16863972. doi:10.1016/j.jcrs.2006.02.062. 
  8. ^ Walker، NJ؛ Foster، A؛ Apel، AJ (2004). "Traumatic expulsive iridodialysis after small-incision sutureless cataract surgery". Journal of Cataract and Refractive Surgery. 30 (10): 2223–4. PMID 15474840. doi:10.1016/j.jcrs.2004.03.040. 
  9. ^ Beetham، WP. (1941). "Cataract Extraction with Iridodialysis". Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 39: 104–15. PMC 1315004Freely accessible. PMID 16693243. 
  10. ^ Hazar، M؛ Beyleroglu، M؛ Subasi، M؛ Or، M (2002). "Ophthalmological findings in elite amateur Turkish boxers". British Journal of Sports Medicine. 36 (6): 428–30. PMC 1724577Freely accessible. PMID 12453836. doi:10.1136/bjsm.36.6.428. 
  11. ^ Kenney، KS؛ Fanciullo، LM (2005). "Automobile air bags: friend or foe? A case of air bag-associated ocular trauma and a related literature review". Optometry. 76 (7): 382–6. PMID 16038865. doi:10.1016/j.optm.2005.06.001. 
  12. ^ Gracner، B؛ Pahor، D (2001). "Bilateral eye injury caused by a high-pressure water jet from a fire hose". Wiener Klinische Wochenschrift. 113 Suppl 3: 62–4. PMID 15503624. 
  13. ^ Viestenz، A؛ Küchle، M (2002). "Ocular contusion caused by elastic cords: a retrospective analysis using the Erlangen Ocular Contusion Registry". Clinical & Experimental Ophthalmology. 30 (4): 266–9. PMID 12121366. doi:10.1046/j.1442-9071.2002.00529.x. 
  14. ^ Chorich Lj، 3rd؛ Davidorf، FH؛ Chambers، RB؛ Weber، PA (1998). "Bungee cord-associated ocular injuries". American Journal of Ophthalmology. 125 (2): 270–2. PMID 9467466. doi:10.1016/S0002-9394(99)80111-1. 
  15. ^ Viestenz، A؛ Küchle، M (2002). "Eye contusions caused by a bottle cap. A retrospective study based on the Erlangen Ocular Contusion Register (EOCR)". Der Ophthalmologe. 99 (2): 105–8. PMID 11871070. 
  16. ^ Bullock، JD؛ Ballal، DR؛ Johnson، DA؛ Bullock، RJ (1997). "Ocular and orbital trauma from water balloon slingshots. A clinical, epidemiologic, and experimental study". Ophthalmology. 104 (5): 878–87. PMID 9160038. doi:10.1016/s0161-6420(97)30218-8. 
  17. ^ Arya، SK؛ Malhotra، S؛ Dhir، SP؛ Sood، S (7/1/2001). "Ocular fireworks injuries. clinical features and visual outcome". Indian Journal of Ophthalmology. 49 (3): 189–90. PMID 15887729. 
  18. ^ Sacu، S؛ Ségur-Eltz، N؛ Stenng، K؛ Zehetmayer، M (2002). "Ocular firework injuries at New Year's eve". Ophthalmologica. 216 (1): 55–9. PMID 11901290. doi:10.1159/000048298. 
  19. ^ Purdie، AT؛ Whyte، IF (1998). "Shinty and ocular trauma in north west Scotland". British Journal of Ophthalmology. 82 (12): 1445. PMC 1722457Freely accessible. PMID 9930282. doi:10.1136/bjo.82.12.1444a. 
  20. ^ Rappon JM. "Ocular Trauma Management for the Primary Care Provider." Pacific University College of Optometry. Accessed October 12, 2006. نسخة محفوظة September 1, 2006, على موقع واي باك مشين.
  21. ^ أ ب "Cornea & External Diseases: Trauma: Traumatic Iridodialysis." Digital Reference of Ophthalmology. Accessed October 11, 2006. نسخة محفوظة 18 أكتوبر 2017 على موقع واي باك مشين.
  22. ^ Brown، SM (1998). "A technique for repair of iridodialysis in children". Journal of AAPOS. 2 (6): 380–2. PMID 10532731. doi:10.1016/S1091-8531(98)90041-6. 
  23. ^ Sullivan BR. "Glaucoma, Angle Recession". eMedicine.com. August 16, 2006. Accessed October 11, 2006. نسخة محفوظة 22 أكتوبر 2008 على موقع واي باك مشين.
  24. ^ Kiel، J؛ Chen، S (2001). "Contusion injuries and their ocular effects" (PDF). Clinical & Experimental Optometry. 84 (1): 19–25. PMID 12366340. doi:10.1111/j.1444-0938.2001.tb04931.x. 
  25. ^ Behndig، A. (2002). "Results with a modified method for scleral suturing of intraocular lenses". Acta Ophthalmologica Scandinavica. 80 (1): 16–18. PMID 11906298. doi:10.1034/j.1600-0420.2002.800104.x. 

روابط خارجية[عدل]

صور[عدل]