بانتوبرازول

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى: تصفح، ‏ ابحث
بانتوبرازول
بانتوبرازول

الاسم النظامي
(RS)-6-(Difluoromethoxy)-2-[(3,4-dimethoxypyridin-2-yl)methylsulfinyl]-1H-benzo[d]imidazole
يعالج
اعتبارات علاجية
اسم تجاري Protonix
ASHP
Drugs.com
monograph
مدلاين بلس a601246
الوضع القانوني إدارة الغذاء والدواء:وصلة
فئة السلامة أثناء الحمل B3 (أستراليا) B (الولايات المتحدة)
الوضع القانوني يصرف بوصفة فقط
طرق إعطاء الدواء Oral and علاج عن طريق الوريد
بيانات دوائية
توافر حيوي 77%
استقلاب (أيض) الدواء كبد (سيتوكروم 3A4)
عمر النصف الحيوي 1 hour
إخراج (فسلجة) Renal
معرفات
CAS 102625-70-7 Yes Check Circle.svg
ك ع ت A02A02BC02 BC02
بوب كيم CID 4679
ECHA InfoCard ID 100.111.005  تعديل قيمة خاصية ECHA InfoCard ID (P2566) في ويكي بيانات
درغ بنك DB00213
كيم سبايدر 4517 Yes Check Circle.svg
المكون الفريد D8TST4O562 Yes Check Circle.svg
كيوتو D05353 Yes Check Circle.svg
ChEBI CHEBI:7915 Yes Check Circle.svg
ChEMBL CHEMBL1502 Yes Check Circle.svg
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية C16H15F2N3O4S 
الكتلة الجزيئية 383.371 g/mol

بانتوبرازول : دواء يقوم بتثبيط مضخة البروتون ويمنع إفراز أحماض المعدة . تم تسويقه لأول مره تحت الاسم التجاري برتونكس (protonix )

يستخدم بانتوبرازول Pantoprazole كعلاج لفترة محدودة في التهاب المريء (التهاب المريء)، والتي تحدث نتيجة الجريان الرجوعي (Reflux) لاحماض وعصارة المعدة، والتي تتضمن الاعراض مثل الحرقة وفرط الحموضة والام البلع. كما يتم استعمال هذا الدواء كعلاج طويل المدى، لمنع تكرر حدوث التهاب المريء وقرحة المعدة والاثني عشري من جديد، الناتج عن استخدام الادوية المضادة للالتهاب غير الاستيروئيدي (مضاد التهاب لا ستيرويدي).

ان من الاستخدامات الاضافية للبانتوبرازول ايضا، القضاء على بكتيريا الملوية البوابية (ملوية بوابية) (التي قد تتواجد في الجهاز الهضمي) كعلاج مكمل للمضادات الحيوية، كما يتم استعمالها مع هذا الدواء لعلاج متلازمة زولينجر اليسون (Zollinger – Ellison syndrome).

يعمل هذا الدواء عن طريق تثبيط مضخات البروتين في المعدة، ونتيجة لذلك يتم تقليل انتاج احماض المعدة.

قد يسبب البانتوبرازول في الحالات النادرة، فرط السكر في الدم (فرط سكر الدم)، كما تم اثبات ان الاستهلاك المتواصل للدواء لمدة تزيد على 3 سوات، من شانه ان يحد من قدرة الجسم على امتصاص فيتامين B12.

الاستخدامات الطبية[عدل]

يستخدم بانتوبرازول كعلاج قصير المدى لحالات تآكل وتقرح المريء التي سببها مرض الجرز المعدي المرئي ، يكون العلاج الأولي عادة لمدة ثمانية أسابيع ، بعد ذلك يمكن إعادة النظر في مدة علاج لثمانية أسابيع أخرى إذا لزم الأمر [2]، يمكن استخدامه كعلاج طويل المدى في حال حصول استجابة أولية . يمكن استخدام بانتوبرازل في تركيبات مع المضادات الحيوية لعلاج القرحة التي تسببها جرثومة الملوية البوابية [3] المعروفة بـ (helicobacter pylori ) أو ( H. pylori ) ، عند معالجة هذه القرحة نعطي بانتوبرازول مرتين يوميا [4]، على النقيض في حالة علاج مرض الجُرَز المعدي المريئي فإنه يعطى مرة واحده يوميا [1] ، العلاج النموذجي لجرثومة الملوية البوابية يتراوح بين 10 إلى 14 يوم [3] .

الشكل الصيدلاني[عدل]

اقراص ومسحوق يتم تحضيره كمحلول للحقن الوريدي.

الجرعة[عدل]

  • مرة في اليوم، بحيث من المفضل تناول الدواء في الصباح قبل 30 دقيقة من وجبة الافطار، ما عدا في حال كان هدف العلاج هو تثبيط بكتيريا الملوية البوابية، حينها يجب تناول الدواء قبل وجبة العشاء. لعلاج متلازمة زولينجر اليسون يجب تناول الدواء مرتين في اليوم.
  • لعلاج قصير المدى المعد لعلاج التهاب المريء: 40 ملغراما مرة في اليوم، لمدة 8 اسابيع، مع امكانية تمديد فترة العلاج لمدة 8 اسابيع اضافية.
  • للعلاج طويل الامد المعد للحد من تكرر التهاب المريء: 40 ملغراما مرة في اليوم لفترة عدة أشهر او سنة.
  • لعلاج متلازمة زولينجر اليسون: 40 ملغراما مرتين في اليوم (من الممكن زيادة مقدار الجرعة حتى 240 ملغراما في اليوم)، مدة العلاج تمدد على عدة سنوات.

الآثار الضارة[عدل]

العدوى : حمض المعدة يلعب دورا في قتل البكتيريا الداخلة إلى المعدة عن طريق الطعام ، استخدام بانتوبرازول قد يزيد من فرصة الإصابة الالتهابات مثل الالتهاب الرئوي، وبخاصة في مرضى المستشفيات .[5]

الآثار الشائعة[عدل]

آثار في الجهاز الهضمي : ألم في البطن (3٪) الإسهال (4٪)، انتفاخ البطن (4٪) آثار عصبية : صداع (5٪)

الآثار الخطيرة[عدل]

• الجهاز الهضمي: التهاب المعدة الضموري المعروف بـ (atrophic gastritis ) ، إسهال تسببه بكتيريا المطثية العسيرة المعروفة بـ ( Clostridium difficile )

• الدورة الدموية: نقص الصفيحات (أقل من 1٪)

• الجهاز المناعي: متلازمة ستيفن جونسون ( شكل شديد من الحمى متعددة الأشكال ) ، انحلال البشرة السمي ( تقشر الأنسجة المتموتة البشروي التسممي ) .

• الجهاز العضلي الهيكلي : اضطرابات العضلات، كسور العظام والعدوى ، عدوى المثطية العسيرية ( Clostridium difficile ) كسر الورك الناتج عن هشاشة العظام ، انحلال الربيدات المعروف بـ (rhabdomyolysis )

• الجهاز الكلوي : التهاب الكلية الخلالي (نادر)

• التغذية : قد يقلل من امتصاص العناصر الغذائية الهامة والفيتامينات والمعادن، وكذلك الأدوية، وترك المستخدمين في خطر متزايد للإصابة بالالتهاب الرئوي [6]

• القلب والأوعية الدموية: زيادة في مادة كيميائية تعمل على منع إنتاج أكسيد النيتريك بنسبة 25٪ في البشر، الذي أثبت استخدامه لاسترخاء وحماية الشرايين والأوردة، مما يسبب انقباض الأوعية الدموية ، وهو تطور يمكن أن يؤدي إلى عدد من المشاكل القلبية الوعائية إذا ما استمرت لفترة طويلة من الوقت [5]

بداية الفعالية[عدل]

عدة ساعات.

مدة الفعالية[عدل]

24 ساعة.

تغذية[عدل]

يجب تناول الدواء قبل 30 دقيقة من وجبة الافطار.

نسيان الجرعة[عدل]

اذا تم نسيان تناول جرعة الدواء يجب تناوله فورا عند التذكر، الا اذا اقترب موعد الجرعة التالية، حينها يجب عدم تناول الجرعة المنسية واستئناف العلاج كالمعتاد.

وقف الدواء[عدل]

لا يجوز التوقف عن تناول الدواء دون مراجعة الطبيب.

العلم الدوائي[عدل]

يتم أيض بانتوبرازول في الكبد بواسطه نطام [7] يتكون الأيض بشكل رئيسي من إزالة مجموعة الميثيل بواسطة CYP2C19 تليها عملية الكبرتة ( إضافة عنصر الكبريت ) . هناك مسار آخر للأيض وهو الأكسدة بواسطة CYP3A4 ، لا يعتقد بأن لإيض البانتوبرزول أي أهمية دوائية .فهو خالٍ نسبياُ من أية تفاعلات دوائية [8] ، بالرغم من ذلك يمكن للبانتوبرازول أن يؤثر على امتصاص الأدوية الأخرى التي تعتمد على كمية الحمض في المعدة مثل الكيتوكونازول أو الديجوكسين . بانتوبرازول في العادة غير فعال في درجة حموضة المعدة ، لذلك فه بالعادة يعطى مع prokinetic ( مادة مساعدة على التحلل والامتصاص للدواء). بانتوبرازول يرتبط بشكل لا رجعة فيه مع مضخة صوديوم بوتاسيوم (proton pumps) ويقلل إفراز الحمض في المعدة ، بينما يرتبط بشكل لا رجعة فيه مع هذه المضخات ، يجب تصنيع مضخات جديدة قبل أن يتم استئناف إفراز الحمض في المعدة . نصف عمر البانتوبرازول في بلازما الدم حاولي ساعتين [9] .

بانتوبرازول المصنع من قبل شركة Wyeth – 20مغ

توافره[عدل]

تم تطوير بانتوبرازول من قبل Altana ( المملوكة لشركة Nycomed ) ، وتم ترخيصها في الولايات المتحدة الأمريكية لصالح Wyeth ) التي حصلت عليها شركة Pfizer ) ، تم تسويقها لأول مرة تحت الاسم التجاري بروتونكس Protonix من قبل مختبرات Wyeth-Ayerst وهو الآن متوفر كدواء جنيس، وهي متوفرة من خلال وصفات طبية كأقراص متأخرة ( آجلة ) الإطلاق ، ومتوافره كحقن في الوريد أيضا . اعتبارا من مارس 2015 كان بانتوبرازول متاح للتصنيع من مجموعة من الموردين الدوليين تحت العديد من الأسماء التجارية .[10] .

جرعة زائدة[عدل]

من المرجح ان لا تؤدي الجرعة الزائدة العرضية لاي مشاكل. لكن في حال تناول جرعة كبيرة او ظهور اي اعراض خاصة، يجب استشارة الطبيب.

تحذيرات[عدل]

اثناء الحمل[عدل]

لم تبين التجارب التي اجريت على الحيوانات وقوع اضرار لاجنتها. الا انه لا تتوفر معلومات كافية بشان استخدام هذا الدواء لدى الانسان. يستخدم هذا الدواء اثناء الحمل فقط عند الضرورة. (B).

الرضاعة[عدل]

لا يعطى. الدواء ينتقل إلى حليب الام ومن المحتمل ان يؤثر على الطفل. من المفضل عدم تناول الدواء او عدم الارضاع.

الاطفال و الرضع[عدل]

لم يحدد مدى سلامة الاستعمال لدى الاولاد تحت جيل 18 سنة، يجب مراجعه الطبيب.

كبار السن[عدل]

لا توجد مشاكل خاصه.

السياقة[عدل]

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تاثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

العملية الجراحية والتخدير[عدل]

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

الآثار الجانبية[عدل]

  • صداع.
  • إسهال.
  • تهيج جلد.
  • دوخة.
  • ألم في البطن وغازات.
  • غثيان.
  • إمساك.
  • آثار جابية نادرة: حرارة, وذمة, عدم وضوح الرؤية, ألم في العضلات, ارتفاع مستوى السكر في الدم.

المصدر[عدل]

  • موسوعة العلوم العربية
  • موقع ويب طب

انظر أيضا[عدل]

لانزوبرازول

المراجع[عدل]

  1. ^ NDF-RT ID: https://mor.nlm.nih.gov/RxNav/search?searchBy=NUI&searchTerm=N0000148654 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
  2. ^ Katz, Philip O; Gerson, Lauren B; Vela, Marcelo F (19 February 2013). "Guidelines for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease". The American Journal of Gastroenterology 108 (3): 308–328. doi:10.1038/ajg.2012.444. ببمد 23419381
  3. ^ Dammann, HG; Fölsch, UR; Hahn, EG; von Kleist, DH; Klör, HU; Kirchner, T; Strobel, S; Kist, M (March 2000). "Eradication of H. pylori with pantoprazole, clarithromycin, and metronidazole in duodenal ulcer patients: a head-to-head comparison between two regimens of different duration.". Helicobacter 5 (1): 41–51. doi:10.1046/j.1523-5378.2000.00006.x. ببمد 10672051
  4. ^ Chey, WD; Wong, BC; Practice Parameters Committee of the American College of, Gastroenterology (August 2007). "American College of Gastroenterology guideline on the management of Helicobacter pylori infection.". The American journal of gastroenterology 102 (8): 1808–25. doi:10.1111/j.1572-0241.2007.01393.x. ببمد 17608775
  5. ^ Herzig, SJ; Doughty, C; Lahoti, S; Marchina, S; Sanan, N; Feng, W; Kumar, S (November 2014). "Acid-suppressive medication use in acute stroke and hospital-acquired pneumonia.". Annals of neurology 76 (5): 712–8. doi:10.1002/ana.24262. ببمد 25164323
  6. ^ [Dr. John Cooke, chair of Methodist Hospital's cardiovascular services] [Houston Chronicle Health Zone dated Thursday, July 11, 2013 chron.com/refluxmeds] (Journal: Circulation)
  7. ^ Meyer, U A (1996). "Metabolic interactions of the proton-pump inhibitors lansoprazole, omeprazole and pantoprazole with other drugs". European journal of gastroenterology & hepatology 8(Suppl 1): S21–25. doi:10.1097/00042737-199610001-00005
  8. ^ Steinijans, V. W.; Huber, R.; Hartmann, M.; Zech, K.; Bliesath, H.; Wurst, W.; Radtke, H. W. (1996). "Lack of pantoprazole drug interactions in man: An updated review". International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics 34 (6): 243–262. ببمد 8793611
  9. ^ Sachs G, Shin JM, Hunt R (December 2010) 1. "Novel approaches to inhibition of gastric acid secretion". Curr Gastroenterol Rep 12 (6): 437–47. doi:10.1007/s11894-010-0149-5.PMC 2974194. ببمد 20924727.
  10. ^ 2015] Drugs.com Pantoprazole internatinal availability Page accessed March 30