تخثر منتشر داخل الأوعية

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
Ambox important.svg
هذه مقالة عن موضوع اختصاصي. يرجى من أصحاب الاختصاص والمطلعين على موضوع المقالة مراجعتها وتدقيقها. (أغسطس 2012)
تخثر منتشر داخل الأوعية
صورة مجهرية showing an acute thrombotic microangiopathy, the علم الأنسجة correlate of DIC, in a خزعة كلوية. A خثرة is present in the نقير of the كبيبة (توضيح) (center of image). PAS stain.
صورة مجهرية showing an acute thrombotic microangiopathy, the علم الأنسجة correlate of DIC, in a خزعة كلوية. A خثرة is present in the نقير of the كبيبة (توضيح) (center of image). PAS stain.

من أنواع أهبة التخثر  تعديل قيمة خاصية صنف فرعي من (P279) في ويكي بيانات
الاختصاص علم الدم  تعديل قيمة خاصية التخصص الطبي (P1995) في ويكي بيانات
تصنيف وموارد خارجية
ت.د.أ.-10 D65
ت.د.أ.-9 286.6
ق.ب.الأمراض 3765
مدلاين بلس 000573
إي ميديسين med/577
ن.ف.م.ط. D004211
ن.ف.م.ط.

التَّخَثُّرُ المُنْتَشرُ داخِلَ الأَوعِيَة، (بالإنجليزية: Disseminated intravascular coagulation (DIC)) هو، تخثر الدم في معظم الجسم. وهو نظام خلل معقد ينتج بسبب نقص أو مشاكل بالصفائح الدموية، ويتضمن تكون الفبرين داخل الأوعية الدموية واستهلاك عالي للصفائح الدموية. تُظهر الفحوصات السريريه تخثر ونزف داخل وعائي لدى المصابين.

اللجنة الفرعية المعنية بالتَّخَثُّرُ المُنْتَشرُ داخِلَ الأَوعِيَة والمنبثقة عن الجمعية الدولية للتخثر والركود الدموي (بالإنجليزية: International Society on Thrombosis and Haemostasis) اقترحت التعريف التالي للحالة [1]: "متلازمة مكتسبة تتميز بتفعيل تخثر داخل وعائي ومفتقدة للموضعية التي تنتج عن الأسباب المختلفة التي تطلق التخثر. وتبدأ من الجملة الوعائية المجهرية، حيث تسبب أضرار يمكن أن تنتج اختلال وظيفي ضمن الأجهزة إذا كانت الأضرار شديدة بالقدر الكافي".

التخثر المنتشر ليس مرضا بحد ذاته وإنما مجرد تعقد ناتج عن تطور حالات مرضية أخرى، وتشير التقديرات إلى ان هذا النوع من التخثر يصيب ما مقداره 1% من المرضى ضمن المستشفيات.[2]

التخثر المنتشر يرتبط مع عدد من الأمراض السريرية، والتي تشمل بوجه عام تفعيل آليات الالتهاب. التخثر المنتشر يشمل عدة عناصر مثل تفعيل التخثر داخل الوعائي، ونضوب عوامل التخثر، وتضرر الأعضاء في النهايات. التخثر المنتشر أكثر شيوعا ضمن حالات التسمم الحاد والصدمات الإنتانية. والواقع فإن تطور وحدة حالات التخثر المنتشر ترتبط ارتباطا شديدا بمعدل الوفيات الناتجة عن الإنتانات الشديدة.[3][4]

تجرثم الدم، الناتج عن كل من البكتيريا إيجابية أو سلبية الغرام، هو العامل الأكثر شيوعا المرتبط بالتخثر المنتشر، إلا أنه يمكن لغيرها من الكائنات بما في ذلك الفيروسات والفطريات والطفيليات قد تتسبب بهذا النوع من الإصابات.

كثيرا ما يتم الربط بين الرضوح (بالإنجليزية: Trauma)، خاصة الرضح العصبي (بالإنجليزية: Neurotrauma)، مع التخثر المنتشر. تمت ملاحظة التخثر المنتشر عند المرضى الذين يعانون من الرضح والذين طوروا متلازمة استجابة التهاب بصورة آلية.[5]

تشير الأدله إلى أن السِيتوكين التحريضية تقوم بدور أساسي في تطور التخثر المنتشر، لدى المرضى المصابين بالرضح أو بالإنتانات. وفي الواقع، فإن سجلات السيتوكين النظامية في كل من حالات الإنتان والرضح تقريبا متماثلة.[6]

الحالات المرضية المرتبطة بالتخثر المنتثر تشمل:[7]

فيديو توضيحي

مصادر[عدل]

  1. ^ Taylor FB Jr, Toh CH, Hoots WK, Wada H, Levi M, Scientific Subcommittee on Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) of the International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH). Towards definition, clinical and laboratory criteria, and a scoring system for disseminated intravascular coagulation. Thromb Haemost. Nov 2001;86(5):1327-30.. نسخة محفوظة 13 مايو 2014 على موقع واي باك مشين.
  2. ^ Matsuda T. Clinical aspects of DIC--disseminated intravascular coagulation. Pol J Pharmacol. Jan-Feb 1996;48(1):73-5 نسخة محفوظة 13 مايو 2014 على موقع واي باك مشين.
  3. ^ Levi M, Ten Cate H. Disseminated intravascular coagulation. N Engl J Med. Aug 19 1999;341(8):586-92.
  4. ^ Fourrier F, Chopin C, Goudemand J, Hendrycx S, Caron C, Rime A, et al. Septic shock, multiple organ failure, and disseminated intravascular coagulation. Compared patterns of antithrombin III, protein C, and protein S deficiencies. Chest. Mar 1992;101(3):816-23.
  5. ^ Gando S. Disseminated intravascular coagulation in trauma patients. Semin Thromb Hemost. Dec 2001;27(6):585-92 نسخة محفوظة 13 مايو 2014 على موقع واي باك مشين.
  6. ^ Gando S, Nakanishi Y, Tedo I. Cytokines and plasminogen activator inhibitor-1 in posttrauma disseminated intravascular coagulation: relationship to multiple organ dysfunction syndrome. Crit Care Med. Nov 1995;23(11):1835-42 نسخة محفوظة 13 مايو 2014 على موقع واي باك مشين.
  7. ^ Levi M, de Jonge E, van der Poll T. New treatment strategies for disseminated intravascular coagulation based on current understanding of the pathophysiology. Ann Med. 2004;36(1):41-9.

مراجع[عدل]