تخطيط كهربية القلب

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى: تصفح، ‏ ابحث
ECGcolor.svg

تخْطِيطُ كهربائية القلب (بالإنكليزية:Electrocardiography أو اختصارا ECG) يسجل التخطيط الكهربائي للقلب النشاط الكهربائي للقلب، حيث ان القلب ينتج نبضات كهربائية صغيرة تنتشر من خلال عضلة القلب وتتسبب في حدوث انقباض، ويمكن الكشف عن تلك النبضات من خلال جهاز التخطيط الكهربائي للقلب، ويلجئ الأطباء إلى اجراء اختبار التخطيط الكهربائي عادة ليساعده على معرفة السبب وراء بعض الأعراض مثل الخفقان أو ألم الصدر، وفي بعض الأحيان يجرى هذا الكشف كجزء من الفحوصات الروتينية، قبل إجراء عملية جراحية مثلا. لاتنتج اي اضرار أو اوجاع بسبب اختبار التخطيط الكهربائي للقلب.

يتم التخطيط والمريض مستلق على طاولة مريحة ومسترخ تماماً، ويجب أن يكون التماس بين المساري والجلد جيداً ويتم ذلك بوضع مرهم خاص. يتم التخطيط على ورق مخطط، ويعكس التخطيط الأحداث الكهربائية التي تحصل في القلب وجميع أجزائه.وتكشف الأقطاب الكهربائية الموضوعة على أجزاء مختلفة من الجسم عن النبضات الكهربائية القادمة من اتجاهات مختلفة داخل القلب، وتظهر مخططات طبيعية لكل قطب كهربائي.

يُعدّ اختبار التخطيط الكهربائي للقلب اختبار جيد، فيمكنه في بعض الأحيان تشخيص المشكلة القلبية بكل دقة، غير أنه لا يمكن للتخطيط الكهربائي للقلب أن يحدد ويشخص كل أمراض القلب، فهناك بعض الأمراض التي ولا يمكن الكشف عنها بواسطة جهاز التخطيط الكهربائي للقلب.

العمل[عدل]

جهاز تخطيط القلب يكشف ويضخم التغيرات الكهربائية الضئيلة على الجلد التي تنشأ عندما تتعرض عضلة القلب إلى إزالة الاستقطاب خلال كل نبضة. كل خلية من خلايا عضلة القلب لديها شحنة سالبة (جهد غشائي) عبر جدارها الخارجي (أو غشائها الخلوي). (عن طريق تدفق الأيونات الإيجابية، الصوديوم + والكالسيوم ++) ويسمى بإزالة الاستقطاب، والتي تنشط الآليات في الخلايا التي تتسبب التقلص. يحدث تقدم المنظم لموجة من إزالة الاستقطاب التي يتم تشغيلها من قبل خلايا في العقدة الجيبية الأذينية، خلال كل نبضة من قبل قلب صحي. ينتشر من خلال الأذينين، ويمر عبر "مسارات التوصيل الجوهرية"، ومن ثم ينتشر في جميع أنحاء البطينين. هذه العملية يتم الكشف عنها بارتفاع صغير، والذي يندرج في الجهد الكهربي بين اثنين من الأقطاب الكهربائية على كلا جانبي القلب ويتم عرضها على شكل خط متموج إما على الشاشة أو على الورق. هذا العرض يشير إلى الإيقاع العام للقلب ونقاط الضعف في أجزاء مختلفة من عضلة القلب.

وعادة ما يستخدم أكثر من قطبين ويمكن دمجهما في عدد من أزواج (على سبيل المثال: الذراع اليسرى (LA)، الذراع اليمنى (RA) والساق اليسرى (LL) الأقطاب الكهربائية تشكل ثلاثة ازواج LA+RA, LA+LL, و RA+LL). ناتج كل قطب يُدعى "وصلة". وتكشف الوصلات المختلفة عن تغيرات في زوايا مختلفة من القلب، فهناك وصلات تدل على الواجهة الأمامية للقلب، أخرى على الجهة الجانبية ومجموعة ثالثة للجهة السفلى للقلب. ويمكن الإشارة إلى أنواع مختلفة من أجهزة تخطيط القلب الكهربائي حسب عدد الوصلات التي يتم تسجيلها، على سبيل المثال بثلاث وصلات، أو 5 وصلاتأو 12 وصلة. جهاز تخطيط القلب الكهربائي 12 - يتم تسجيل 12 إشاراة كهربائية مختلفة في نفس الوقت تقريبًا. غالبًا تستخدم للتسجيل لمرة واحدة لرسم القلب، ويتم طباعته وإخراجه على نسخة ورقية. جهازان تخطيط القلب 3 - وصلة و 5 - وصلة التي تعمل على إظهار الرسم على جهاز الرصد الملائم، على سبيل المثال خلال عملية جراحية أو أثناء نقل المريض في سيارة اسعاف. قد يكون هناك أو قد لا يكون هناك أي سجل دائم لمدة 3 -- 5 أو الوصلة رسم القلب، اعتمادا على المعدات المستخدمة. ممكن أو لا يمكن أن يكون تسجيل لجهاز التخطيط للقلب 3 - وصلةو 5 - وصلة، حسب المعدات المستخدمة في الفحص.

تعتبر هذه الطريقة أفضل وسيلة لقياس وتشخيص الإيقاعات الغير طبيعية للقلب، [1] بالأخص للإيقاعات الغير طبيعية بسبب التلف الذي أصاب الأنسجة الموصلة التي تنقل الإشارات الكهربائية، أو الإيقاعات الغير طبيعية التي تسببها اختلالات الكهرل.[2] في الذبحة الصدرية، يستطيع جهاز تخطيط القلب أن يعمل على تحديد إذا تعرضت إجزاء محددة من عضلة القلب للضرر، على الرغم من عدم تغطية أجزاء القلب كامًلا.[3] لا يمكن للEKG أن يقيس بشكل صحيح إمكانية الضخ للقلب، والذي يستند إلى الموجات فوق الصوتية (تخطيط صدى القلب) أو تستخدم اختبارات الطب النووي. فمن الممكن للإنسان أو الحيوانات الأخرى أن تكون في السكتة القلبية ومع وجود إشارة تخطيط القلب العادي (حالة تعرف باسم النشاط عديم النبض الكهربائي).

التاريخ[عدل]

تخطيط القلب الكهربائي لأينتهوفن.

ورقة الرسم البياني لتخطيط القلب الكهربائي[عدل]

التصميم[عدل]

الوصلات[عدل]

يوجد تقريبا 3 مجموعات من الليدز الاولى 3 والثانية 3 والثالثة 6 للصدر

مع مراعاة الأسلاك على ان تكون ملفوفة في المسافة مابين الجسم والجهاز لتقليل تآثير الفيض الكهرو مغناطيسي الصادر من التيارات التي تسير داخل الأسلاك لكي يقل تآثيرها على الأسلاك الاخرى كما يجب مراعاة عزل الأسلاك بنفس طريقة عزل كابلات المستقبل التفزيوني من صحن الاستقبال بحيث يكون ملفوف السلك بشبك معدني موصول بالآرضي لتفريغ شحنته ليصبح عازلا حسب قانون فراداي ليقلل الكثير من التمويه والنضليل الذي قد يؤثر سلبا على قراءة الجهاز لإشارة القلب

الموجات والفترات[عدل]

النواقل والمشاهدات[عدل]

تحديد عامل التصفية[عدل]

مؤشرات[عدل]

بعض الكيانات المرضية التي يمكن أن ينظر إليها باستخدام تخطيط القلب الكهربائي[عدل]

امراض القلب الإجراءات •اختبارات الدم •مخطط صدى القلب •الرنين المغناطيسي القلب والأوعية الدموية •اختبار إجهاد القلب •التسمع (الاستماع مع سماعة الطبيب) الكهربائي (ECG أو EKG)

•فترة QT •موجة أوسبورن •الإسعافية هولتر رصد •دراسة الكهربية •التحفيز الكهربائي المبرمج •مقياس ضغط الدم (ضغط الدم صفعة) •أنزيمات القلب •قسطرة الشريان التاجي •عضلة القلب كسور بلوغ التدفق (FFRmyo) •IVUS (داخل الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية) •أكتوبر (البصرية بالاتساق التصوير المقطعي)

جميع الحقوق نيوز ميديكال

وصلات خارجية[عدل]

المراجع[عدل]

  1. ^ Braunwald E. (Editor), Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, Fifth Edition, p. 108, Philadelphia, W.B. Saunders Co., 1997. ISBN 0-7216-5666-8.
  2. ^ Van Mieghem، C؛ Sabbe، M؛ Knockaert، D (2004). "The clinical value of the EKG in noncardiac conditions". Chest 125 (4): 1561–76. doi:10.1378/chest.125.4.1561. PMID 15078775. 
  3. ^ "2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care - Part 8: Stabilization of the Patient With Acute Coronary Syndromes." Circulation 2005; 112: IV-89 - IV-110.