ثلاثية فالو
| ثلاثية فالو | |
|---|---|
| تسميات أخرى | Fallot's trilogy, Fallot's triad |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | طب القلب |
| من أنواع | مرض قلبي خلقي |
| المظهر السريري | |
| البداية المعتادة | من الولادة |
| الأعراض | زرقة، زيادة التعب، عدوى الجهاز التنفسي العلوي المتكررة،التعجر |
| الإدارة | |
| التشخيص | تخطيط القلب، تصوير الاوعية |
| العلاج | جراحي |
| حالات مشابهة | رباعية فالو |
| الوبائيات | |
| انتشار المرض | 1.25٪ من العيوب الخلقية للقلب |
| التاريخ | |
| سُمي باسم | إتيان فالو |
تعديل مصدري - تعديل  | |
ثلاثية فالو Trilogy of Fallot، هي مرض خلقي نادر في القلب يتكون من العيوب التالية: تضيق الصمام الرئوي، تضخم البطين الأيمن، عيب الحاجز الأذيني. [1] يحدث في 1.25٪ من جميع عيوب القلب الخلقية. [2]
أظهر تقرير حالة عام 1960 لـ 22 مريض خضعوا لعملية جراحية وجود فائض من الإناث بنسبة ٣:٢، وكان أصغر شخص يبلغ من العمر ٧ أشهر وأكبر شخص يبلغ من العمر 50 عام. [2]
الأعراض والعلامات
[عدل]| الرقم | |
| بداية زراقية | |
| السنة الأولى | 8 |
| من 1 إلى 10 سنوات | 6 |
| أكثر من 10 سنوات | 4 |
| زيادة التعب | 11 |
| عنوان URI المتكرر | 9 |
| ضيق التنفس | 7 |
| اقعاء | 4 |
| إغماء | 3 |
| نمو ضعيف | 2 |
| الأعراض | الرقم | % |
|---|---|---|
| همهمة في القاعدة اليسرى | 22 | 100% |
| ضعف أو غياب الصوت الرئوي الثاني | 19 | 86% |
| زرقة | 18 | 82% |
| هرير في القاعدة اليسرى | 13 | 59% |
| تعجر | 12 | 54% |
| موجات A البارزة | 11 | 50% |
| الرجفة في المنطقة المجاورة للقص | 9 | 40% |
| تشوه الصدر | 4 | 18% |
الآلية
[عدل]ثلاثية فالو هي مزيج من ثلاثة عيوب خلقية في القلب: تضيق الصمام الرئوي، وتضخم البطين الأيمن، وعيوب الحاجز الأذيني.[1] تم العثور على الاثنين الأولين أيضًا في رباعية فالو الأكثر شيوعًا. ومع ذلك، فإن الرباعية لديها عيب في الحاجز البطيني بدلاً من الأذيني، كما أنها تنطوي أيضًا على شريان أورطي رئيسي.[3]
التشوهات الثلاثة
[عدل]| حالة | وصف |
|---|---|
| تضيق الشريان الرئوي | تشوه بالقرب من الصمام الرئوي أو عليه (الصمام بين البطين الأيمن والشريان الرئوي) يسبب تضيق في فتحة الصمام، مما يؤثر على تدفق الدم. يمكن أن يحدث هذا التضيق عندما تكون واحدة أو أكثر من الشرفات سميكة للغاية أو تالفة لاي سبب اخر، مما يمنع الصمام من الفتح بشكل كامل وصحيح. [4] |
| تضخم البطين الأيمن | يعتبر البطين الأيمن أكثر سمك عضلي من الطبيعي، مما يسبب مظهرًا مميزًا على شكل حذاء كما يظهر في الأشعة السينية للصدر. يعتبر هذا التضخم عادةً حالة ثانوية، نتيجة لزيادة الضغط. يمكن أن تؤدي عيوب الصمام الرئوي التي تؤدي إلى ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات، وهو تأثير شائع لتضيق الصمام الرئوي، إلى زيادة كتلة العضلات. [5] |
| عيب الحاجز الأذيني | عيب الحاجز الأذيني هو ثقب في الحاجز الذي يقسم الأذين الأيمن والأيسر (الحجرتين العلويتين) من القلب. في قلب الجنين النامي، توجد عدة ثقوب بين الأذينين، ولكن من المتوقع أن تغلق هذه الثقوب قبل الولادة. تنشأ هذه الحالة الخلقية إذا بقيت إحدى هذه الثقوب. [6] اعتمادًا على شدة العيب، قد تكون هناك حاجة إلى إصلاحه جراحيًا، حيث يمكن أن يتسبب العيب الكبير في مزيد من الضرر للقلب والرئتين. [7] |
التشخيص
[عدل]يتم التشخيص عن طريق تخطيط القلب أو تصوير الأوعية الدموية.
العلاج
[عدل]يتم علاجها باستخدام الجراحة؛ لإصلاح عيب الحاجز الأذيني وتضيق الصمام الرئوي، وبمجرد إصلاح تضيق الصمام الرئوي فإن تضخم البطين الأيمن عادة ما يزول من تلقاء نفسه. [8] [4]
تعتبر عملية رأب الصمام بالبالون هي العلاج الأكثر شيوعًا لضيق الصمام الرئوي، حيث يتم وضع بالون في المكان الذي يضيق فيه الشريان أو الصمام ويتم نفخه، مما يؤدي إلى توسيع الشريان أو الصمام في هذه العملية، ثم يتم إزالة البالون. قد يسبب ارتجاع الصمام. إذا لم يكن رأب الصمام بالبالون ممكنا، فيجب إجراء جراحة القلب المفتوح حيث يتم إصلاح الصمام أو استبداله بصمام اصطناعي. [9]
تاريخ
[عدل]تم تسميته تكريمًا لمكتشفه: إتيان فالو. [10]
المراجع
[عدل]- ^ ا ب "Fallot trilogy (Concept Id: C0041022) - MedGen - NCBI". www.ncbi.nlm.nih.gov. مؤرشف من الأصل في 2024-12-11. اطلع عليه بتاريخ 2021-08-07.
- ^ ا ب ج د Swan، H.؛ Marchioro، T.؛ Kinard، S.؛ Blount، S. G. (أغسطس 1960). "Trilogy of Fallot. Experience with twenty-two surgical cases". Archives of Surgery. ج. 81: 291–298. DOI:10.1001/archsurg.1960.01300020119018. ISSN:0004-0010. PMID:13836013.
- ^ CDC (19 Nov 2019). "Congenital Heart Defects - Facts about Tetralogy of Fallot | CDC". Centers for Disease Control and Prevention (بالإنجليزية الأمريكية). Archived from the original on 2024-04-22. Retrieved 2021-08-07.
- ^ ا ب "Pulmonary valve stenosis - Symptoms and causes". Mayo Clinic (بالإنجليزية). Archived from the original on 2025-09-16. Retrieved 2020-04-14.
- ^ Bhattacharya، Priyanka T.؛ Sharma، Sandeep (2020)، "Right Ventricular Hypertrophy"، StatPearls، StatPearls Publishing، PMID:29763051، مؤرشف من الأصل في 2025-08-07، اطلع عليه بتاريخ 2020-04-14
- ^ CDC (19 Nov 2019). "Congenital Heart Defects - Facts about Atrial Septal Defects | CDC". Centers for Disease Control and Prevention (بالإنجليزية الأمريكية). Archived from the original on 2024-04-17. Retrieved 2020-04-14.
- ^ "Atrial septal defect (ASD) - Symptoms and causes". Mayo Clinic (بالإنجليزية). Archived from the original on 2025-09-16. Retrieved 2020-04-14.
- ^ Wang YQ، Chen RK، Ye WW، وآخرون (1999). "Open-heart surgery in 48 patients via a small right anterolateral thoracotomy". Tex Heart Inst J. ج. 26 ع. 2: 124–8. PMC:325616. PMID:10397435.
- ^ "Pulmonary valve stenosis - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic". www.mayoclinic.org. مؤرشف من الأصل في 2025-06-15. اطلع عليه بتاريخ 2021-08-07.
- ^ synd/2283 على قاموس من سمى هذا؟
