انتقل إلى المحتوى

حمل المرأة

عدل الوصلات
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
الحمل
امرأة حامل
امرأة حامل
امرأة حامل
معلومات عامة
الاختصاص طب التوليد، قبالة
من أنواع حمل الثدييات  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
الأسباب
الأسباب إخصاب بشري، وإخصاب في المختبر  تعديل قيمة خاصية (P828) في ويكي بيانات
المظهر السريري
المدة 38 أسبوع  تعديل قيمة خاصية (P2047) في ويكي بيانات
الإدارة
حالات مشابهة حمل  تعديل قيمة خاصية (P1889) في ويكي بيانات
التاريخ
وصفها المصدر موسوعة بلوتو  [لغات أخرى]‏، وقاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي، وقاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي الصغير  [لغات أخرى]‏، والموسوعة البيتية؛ أو معجم الحقائق والمعارف النافعة  [لغات أخرى]‏، والموسوعة السوفيتية الأرمينية، المجلد السادس  [لغات أخرى]‏  تعديل قيمة خاصية (P1343) في ويكي بيانات
تعديل مصدري - تعديل طالع توثيق القالب

الحمل[1][2] هو الوقت الذي يتطور فيه جنين واحد أو أكثر داخل رحم المرأة.[3] يشمل الحمل المتعدد أكثر من جنين واحد، كما هو الحال مع التوائم.[4]

يحدث الحمل عادة عن طريق الاتصال الجنسي، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا من خلال إجراءات تكنولوجيا الإنجاب المساعدة.[5] قد ينتهي الحمل بولادة حية، أو إجهاض، أو إجهاض متعمد، أو ولادة جنين ميت. تحدث الولادة عادةً بعد حوالي 40 أسبوعًا من بداية آخر دورة شهرية، وهي الفترة المعروفة باسم عمر الحمل.[6] والتي تزيد قليلاً عن تسعة أشهر. وبحساب عمر الإخصاب، تكون المدة حوالي 38 أسبوعًا.[3][6] الحمل هو "وجود جنين أو جنين بشري مزروع في الرحم"؛ يحدث الانغراس في المتوسط بعد 8-9 أيام من الإخصاب.[7] المضغة هو مصطلح يطلق على النسل النامي خلال الأسابيع السبعة الأولى بعد الانغراس (أي عشرة أسابيع من عمر الحمل)، وبعد ذلك يستخدم مصطلح (جنين حي) حتى الولادة.[6]

قد تشمل علامات وأعراض الحمل المبكر غياب الدورة الشهرية، وألم الثديين، وغثيان الصباح (الغثيان والقيء)، والجوع، ونزيف الإنغراس، والتبول المتكرر.[8] ويمكن تأكيد الحمل عن طريق إجراء اختبار الحمل.[9] تُستخدم طرق تحديد النسل (أو بشكل أكثر دقة وسائل منع الحمل) لتجنب الحمل.

ينقسم الحمل إلى ثلاثة فترات، مدة كل منها حوالي ثلاثة أشهر. في الأشهر الثلاثة الأولى الحمل يقوم الحيوان المنوي بتخصيب البويضة. تنتقل البويضة المخصبة بعد ذلك إلى أسفل قناة فالوب وتلتصق بالبطانة الداخلية للرحم، لتبدأ عملية تكوين الجنين والمشيمة. خلال الأشهر الثلاثة الأولى، تكون احتمالية الإجهاض (الموت الطبيعي للجنين) في أعلى مستوياتها. في منتصف الثلث الثاني من الحمل، يمكن للحامل الشعور بحركة الجنين. في الأسبوع 28، يتمكن أكثر من 90% من الأطفال من البقاء على قيد الحياة خارج الرحم إذا توفرت لهم رعاية طبية عالية الجودة، على الرغم من أن الأطفال الذين يولدون في هذا الوقت من المحتمل أن يتعرضوا لمضاعفات صحية خطيرة مثل مشاكل القلب والجهاز التنفسي فضلاً عن الإعاقات الفكرية والتنموية الدائمة.

تؤدي رعاية ما قبل الولادة إلى تحسين نتائج الحمل.[10] التغذية أثناء الحمل مهمة لضمان النمو الصحي للجنين.[11] قد تشمل رعاية ما قبل الولادة أيضًا تجنب بعض الأدوية (بما في ذلك التبغ والكحول)، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وإجراء اختبارات الدم، والفحوصات البدنية المنتظمة.[10] قد تشمل مضاعفات الحمل اضطرابات ارتفاع ضغط الدم، وسكري الحمل، وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد، والغثيان الشديد والقيء.[12] في حالة الولادة المثالية، يبدأ المخاض من تلقاء نفسه وفي موعده.[13] يطلق على الأطفال الذين يولدون قبل الأسبوع 37 "خدج" وهم أكثر عرضة للمشاكل الصحية مثل الشلل الدماغي. يعتبر الأطفال الذين يولدون بين الأسبوعين 37 و39 "فترة ولادة مبكرة" بينما يعتبر الأطفال الذين يولدون بين الأسابيع 39 و41 "فترة ولادة كاملة".الأطفال الذين يولدون بين الأسبوعين 41 و42 أسبوعًا "متأخرين" بينما يعتبرون "متأخرين جدًا" بعد 42 أسبوعًا. لا يوصى بالولادة قبل الأسبوع 39 عن طريق تحفيز المخاض أو الولادة القيصرية ما لم يكن ذلك ضروريًا لأسباب طبية أخرى.[14]

صورة تُبين تطور الحمل خلال المراحل الثلاث الأولى
فيديو توضيحي

إحصائيات

[عدل | عدل المصدر]

حدثت نحو 213 مليون حالة حمل عام 2012، شكّل منها 190 مليون (89%) في الدول النامية و23 مليون (11%) في الدول المتقدمة.[15] ويبلغ عدد حالات الحمل لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و44 سنة 133 حالة لكل 1000 امرأة.[15] وتبلغ معدلات الحمل 140 حالة لكل 1000 امرأة في سن الإنجاب في الدول النامية، و94 حالة في الدول المتقدمة.[15] ويتباين معدل الحمل والأعمار التي يقع فيها من دولة إلى أخرى ومن منطقة إلى أخرى، متأثراً بعوامل عدة كالأعراف الثقافية والاجتماعية والدينية، وإمكانية الوصول إلى وسائل منع الحمل، ومستويات التعليم. وفي عام 2024، قُدِّر معدل الخصوبة الكلي الأعلى في النيجر (6.64 طفل/امرأة) والأدنى في كوريا الجنوبية (1.12 طفل/امرأة).[16]

تنتهي نحو 10% إلى 15% من حالات الحمل بالإجهاض التلقائي.[17] وفي عام 2016، أسفرت مضاعفات الحمل عن 230,600 حالة وفاة أمومية بانخفاض عن 377,000 حالة وفاة عام 1990.[18] وتشمل الأسباب الشائعة النزيف، حمى النفاس، واضطرابات ارتفاع الضغط المرتبطة بالحمل، وعسر الولادة، والإجهاض التلقائي، والإجهاض المتعمد، وحمل خارج الرحم.[18] وعلى المستوى العالمي، يكون 44% من حالات الحمل غير مقصود.[19] ويُجهَض أكثر من نصف (56%) الحمل غير المقصود.[19] وفي الدول التي يُحظر فيها الإجهاض، أو يُجيزه القانون فقط حين تتعرض حياة الأم للخطر، يُجهَض 48% من حالات الحمل غير المقصود بصورة غير قانونية، مقارنةً بـ69% في الدول التي يكون فيها الإجهاض قانونياً.[19] ومن بين حالات الحمل غير المقصود في الولايات المتحدة، استخدمت 60% من النساء وسائل منع الحمل بدرجة ما خلال الشهر الذي حدث فيه الحمل.[20][بحاجة لتحديث]

وفي الولايات المتحدة، يرتبط المستوى التعليمي للمرأة وحالتها الاجتماعية تاريخياً بالإنجاب؛ إذ تنخفض نسبة النساء غير المتزوجات عند ولادة طفلهن الأول كلما ارتفع المستوى التعليمي. وتُشير ثلاث دراسات أُجريت بين عامَي 2015 و2018 إلى أن نسبة كبيرة (نحو 80%) من النساء اللواتي لم يحصلن على دبلوم الثانوية العامة أو ما يعادله في الولايات المتحدة كنّ غير متزوجات لحظة ولادة طفلهن الأول. وفي المقابل، أشارت الدراسات ذاتها إلى أن نسبة أقل من النساء الحاملات لدرجة البكالوريوس أو أعلى (نحو 24%) أنجبن طفلهن الأول وهن غير متزوجات. غير أن لهذه الظاهرة بُعداً جيلياً واضحاً كذلك؛ إذ وجدت دراسة أُجريت عام 1996 أن 48.2% من النساء الأمريكيات غير الحاملات لدرجة البكالوريوس أنجبن طفلهن الأول وهن غير متزوجات، في حين لم تتجاوز هذه النسبة 4% بين الحاملات لدرجة البكالوريوس. وتكشف هذه الدراسات عن اتجاه متصاعد نحو إنجاب النساء الأمريكيات من مختلف المستويات التعليمية طفلهن الأول وهن غير متزوجات.[21]

حمل المراهقات

[عدل | عدل المصدر]

حمل المراهقات،[22] وتُعرّف منظمة الصحة العالمية مرحلة المراهقة بأنها الفترة الممتدة بين سن العاشرة حتى التاسعة عشرة.[23] وتواجه المراهقات مخاطر صحية أعلى مقارنةً بالنساء اللواتي يلدن في سن العشرين إلى الرابعة والعشرين، كما يتعرض أطفالهن لخطر أكبر من الولادة المبكرة ومحدودية الوزن عند الولادة وغيرها من الحالات الوليدية الحادة. ويواجه هؤلاء الأطفال تحديات جسيمة طوال حياتهم سواء أكانت سلوكية أم جسدية. ويرتبط حمل المراهقات كذلك بإشكاليات اجتماعية، منها الوصمة الاجتماعية وتدني المستوى التعليمي والفقر.[24][22] وكثيرًا ما تكنّ المراهقات في علاقات تتسم بالعنف أو الإساءة خلال الحمل.[25]

التشخيص

[عدل | عدل المصدر]

قد يُكتشَف بداية الحمل إمّا اعتمادًا على الأعراض التي تلاحظها المرأة بنفسها، أو باستخدام اختبارات الحمل. ومع ذلك، هناك حالة مهمّة ذات تبعات صحية خطيرة وتُعد شائعة نسبيًا، وهي إنكار الحمل من قِبل المرأة الحامل. حوالي حالة واحدة من كل 475 حالة إنكار تستمر حتى نحو الأسبوع العشرين من الحمل. أمّا نسبة الحالات التي يستمر فيها الإنكار حتى الولادة فتبلغ نحو حالة واحدة من كل 2500.[26] وعلى العكس من ذلك، قد تعتقد بعض النساء غير الحوامل اعتقادًا راسخًا بأنهن حوامل، مصحوبًا ببعض التغيّرات الجسدية. تُعرَف هذه الحالة باسم حمل كاذب.[27]

العلامات والأعراض

[عدل | عدل المصدر]
التغيرات الحادثة للثدي أثناء الحمل؛ حيث تبدو الهالة أكبر وأغمق.

تعاني معظم النساء الحوامل من مجموعة من الأعراض،[28] التي يمكن أن تشير إلى الحمل. هناك العديد من العلامات الطبية المُبكرة المرتبطة بالحمل.[29][30] تشمل هذه العلامات:

الخط الأسود في امرأة حامل في الأسبوع 22

المؤشرات الحيوية

[عدل | عدل المصدر]

يمكن الكشف عن الحمل باستخدام واحد أو أكثر من اختبارات الحمل المتاحة،[32] التي ترصد الهرمونات التي تُفرزها المشيمة المتشكّلة حديثاً، إذ تُعدّ هذه الهرمونات مؤشرات حيوية للحمل.[33] وتستطيع اختبارات الدم والبول الكشف عن الحمل بعد 11 و14 يوماً من الإخصاب.[34][35] وتتمتع اختبارات الدم بحساسية أعلى من اختبارات البول (مع أقل عرضة لإعطاء نتائج سلبية كاذبة).[36] وتعتمد اختبارات الحمل المنزلية على البول، وتكشف الحمل عادةً بعد 12 إلى 15 يوماً من الإخصاب.[37] ويستطيع اختبار الدم الكمي تحديد تاريخ تقريبي لإخصاب الجنين، نظراً لأن مستويات موجهة الغدد التناسلية المشيمائية (hCG) تتضاعف كل 36 إلى 72 ساعة قبل الأسبوع الثامن من الحمل.[38][35] كما يمكن لفحص فردي لمستويات البروجستيرون المساعدة في تقدير احتمالية بقاء الجنين في حالات الإجهاض المهدَّد (النزيف في مراحل الحمل الأولى)، لكن فقط حين تكون نتيجة الموجات فوق الصوتية غير واضحة.[39]

الموجات فوق الصوتية

[عدل | عدل المصدر]

تستطيع الموجات فوق الصوتية التوليدية الكشف عن تشوهات الجنين، ورصد الحمل المتعدد، وتحسين تقدير عمر الحمل عند الأسبوع الرابع والعشرين.[40] ويكون تقدير عمر الحمل وتاريخ الولادة المتوقع المستخلَصَين من الفحص بالموجات فوق الصوتية أدق قليلاً من الأساليب القائمة على آخر دورة شهرية.[41] وتُستخدم الموجات فوق الصوتية لقياس فحص قفا الجنين بهدف الفحص المسحي لمتلازمة داون.[42]

التصوير الطبي

[عدل | عدل المصدر]
يُعرّض التصوير المقطعي المحوسب (ثلاثي الأبعاد) الجنين لجرعة إشعاعية.
امرأة حامل تخضع لفحص بالموجات فوق الصوتية، التي تُستخدم لمتابعة نمو الجنين وتطوره.

قد تُستدعى الحاجة إلى التصوير الطبي أثناء الحمل بسبب مضاعفات الحمل أو الأمراض، أو ضمن رعاية ما قبل الولادة الروتينية. ولا يُعرف أن التصوير بالموجات فوق الصوتية، بما في ذلك التصوير التوليدي بالموجات فوق الصوتية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي من دون مواد مُحسنة للتباين، يسببان خطرًا على الأم أو الجنين، ولذلك يُعدّان الخيارين المفضلين للتصوير أثناء الحمل.[43] وينتج عن التصوير بالأشعة والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير النووي التشخيصي تعرّض لقدر من الإشعاع المؤيِّن، غير أن الجرعات الممتصة في معظم الحالات لا ترتبط بأي ضرر يلحق بالجنين.[43] أما عند الجرعات الأعلى أو التكرار المتزايد، فقد تشمل التأثيرات الإجهاض التلقائي، والعيوب الخلقية، والإعاقة الذهنية.[43]

مراحل الحمل

[عدل | عدل المصدر]
مقارنة طرق حساب عمر الحمل في الحمل النموذجي
الحدث عمر الحمل

(من بداية آخر دورة شهرية)

 عمر الإخصاب عمر الانغراس
بداية الدورة الشهرية اليوم الأول من الحمل غير حامل غير حامل
ممارسة الجنس والإباضة الأسبوع الثاني من الحمل غير حامل غير حامل
الإخصاب؛ بداية مرحلة الانقسام[44] اليوم 15[44] اليوم الأول[44][45] غير حامل
بداية انغراس الكيسة الأريمية اليوم 20 اليوم السادس[44][45] يوم صفر
اكتمال الانغراس اليوم 26 اليوم 12[44][45] اليوم السادس (أو اليوم صفر)
بداية مرحلة الجنين؛ وكذلك أول انقطاع للدورة الشهرية 4 أسابيع اليوم 15[44] اليوم التاسع
يمكن رصد وظيفة القلب البدائية 5 أسابيع و5 أيام[44] اليوم 26[44] اليوم 20
بداية مرحلة الجنين 10 أسابيع ويوم[44] 8 أسابيع ويوم[44] 7 أسابيع ويومان
نهاية الثلث الأول 13 أسبوعاً 11 أسبوعاً 10 أسابيع
نهاية الثلث الثاني 26 أسبوعاً 24 أسبوعاً 23 أسبوعاً
الولادة 39–40 أسبوعاً 37–38 أسبوعاً[45](ص.108) 36–37 أسبوعاً

يُقاس التسلسل الزمني للحمل عادةً، ما لم يُذكر خلاف ذلك، باستخدام عمر الحمل، الذي يُحسَب ابتداءً من أول يوم في آخر دورة شهرية للمرأة، أو وفق تقدير أكثر دقة لعمر الحمل عند توفره. ووفق هذا الأسلوب، تُعدّ المرأة «حاملًا» قبل نحو أسبوعين من الإخصاب وقبل نحو ثلاثة أسابيع من الانغراس. وأحيانًا يُستخدم أيضًا عمر الإخصاب، وهو عمر الجنين محسوبًا منذ حدوث الإخصاب.

بداية عمر الحمل

[عدل | عدل المصدر]

توصي الكلية الأمريكية لأطباء الأمراض النسائية والتوليد بالأساليب التالية لحساب عمر الحمل:[46]

الأثلاث

[عدل | عدل المصدر]

ينقسم الحمل إلى ثلاثة أثلاث، يمتد كل منها نحو ثلاثة أشهر.[48] وقد يختلف الطول الدقيق لكل ثلث من مصدر إلى آخر.

  • يبدأ الثلث الأول مع بداية عمر الحمل كما وُصف أعلاه، أي مع مطلع الأسبوع الأول أو عند 0 أسبوع + 0 أيام من عمر الحمل. وينتهي عند الأسبوع 12 (11 أسبوعاً + 6 أيام من عمر الحمل)[48] أو نهاية الأسبوع 14 (13 أسبوعاً + 6 أيام من عمر الحمل).[49]
  • يبدأ الثلث الثاني بين مطلع الأسبوع 13 (12 أسبوعاً + 0 أيام من عمر الحمل)[48] ومطلع الأسبوع 15 (14 أسبوعاً + 0 أيام من عمر الحمل).[49] وينتهي عند نهاية الأسبوع 27 (26 أسبوعاً + 6 أيام من عمر الحمل)[49] أو نهاية الأسبوع 28 (27 أسبوعاً + 6 أيام من عمر الحمل).[48]
  • يبدأ الثلث الثالث بين مطلع الأسبوع 28 (27 أسبوعاً + 0 أيام من عمر الحمل)[49] أو مطلع الأسبوع 29 (28 أسبوعاً + 0 أيام من عمر الحمل).[48] ويمتد حتى الولادة.
الجدول الزمني للحمل، يُبيّن (من الأعلى إلى الأسفل): الأثلاث، ومراحل تطور الجنين، وعمر الحمل بالأسابيع والأشهر، مراحل تطور القدرة على البقاء والنضج.

تقدير موعد الولادة

[عدل | عدل المصدر]
مواعيد الولادة بحسب عمر الحمل عند تقديره بالموجات فوق الصوتية في الثلث الأول أو بالاعتماد على آخر دورة شهرية.[50] وتقع نحو 80% من الولادات بين الأسبوعين 37 و41 من عمر الحمل.

يقوم تقدير موعد الولادة أساساً على خطوتين:

  • تحديد نقطة الزمن التي ستُتخذ أصلاً لحساب عمر الحمل، كما وُصف في القسم السابق.
  • تُحسب بعد ذلك الولادة المتوقعة بإضافة المدة المعتادة للحمل إلى تاريخ بداية حساب عمر الحمل. وتحدث معظم الولادات في المتوسط بعد 280 يومًا (40 أسبوعًا) من هذا التاريخ، ولذلك يُستخدم هذا الرقم غالبًا لتقدير موعد الولادة.[51] غير أن مُدداً بديلة وأساليب أكثر تخصيصاً اقتُرحت كذلك.

يُقسّم الكلية الأمريكية لأطباء الأمراض النسائية والتوليد الحمل إلى ثلاثة أقسام:[52]

  • الحمل المُبكر: من 37 أسبوعاً و0 أيام حتى 38 أسبوعاً و6 أيام
  • الحمل بتمام المُدة: من 39 أسبوعاً و0 أيام حتى 40 أسبوعاً و6 أيام
  • الحمل المُتأخر: من 41 أسبوعاً و0 أيام حتى 41 أسبوعاً و6 أيام
  • الحمل المديد: 42 أسبوعاً و0 أيام فأكثر

تُعد قاعدة نيغيل من أكثر الطرق شيوعًا لحساب موعد الولادة المتوقع. وتعتمد على افتراض أن مدة الحمل تبلغ 280 يومًا (40 أسبوعًا)، ويُحسب موعد الولادة المتوقع بإضافة سنة واحدة وطرح ثلاثة أشهر ثم إضافة سبعة أيام إلى تاريخ أول يوم من آخر دورة شهرية. كما يمكن استخدام تطبيقات الهواتف الذكية لحساب موعد الولادة، وهي تعطي عادةً نتائج متقاربة وتأخذ السنوات الكبيسة في الحسبان، أما عجلات الحمل الورقية فقد يختلف موعد الولادة المتوقع الذي تحسبه من أداة إلى أخرى بما يصل إلى سبعة أيام، وغالبًا لا تأخذ السنوات الكبيسة في الحسبان.[53]

ومع ذلك، فإن موعد الولادة الفعلي لا يطابق الموعد المتوقع دائمًا، بل قد يتقدم عليه أو يتأخر عنه بعدة أيام. وقد أظهرت دراسة أُجريت على حالات الحمل بجنين واحد أن موعد الولادة يختلف عن المتوسط بنحو 14 يومًا في الاتجاهين عندما يُقدَّر عمر الحمل بالموجات فوق الصوتية في الثلث الأول، وبنحو 16 يومًا عندما يُقدَّر بالاعتماد على تاريخ آخر دورة شهرية.[50]

عملية الإخصاب

[عدل | عدل المصدر]
امرأة حامل في شهرها الثامن

عملية الإخصاب وبالتالي تكون الجنين تتم باتحاد خليتين، خلية أنثوية هي البويضة وخلية ذكرية هي الحيوان المنوي. ينتج المبيض في المرأة بويضة وأحياناً بويضتين كل شهر خلال فترة خصوبة المرأة والتي تمتد تقريباً من سن 13 إلى سن 48، وتنتج الخصية في الرجل الحيوانات المنوية. تخرج البويضة من المبيض وتمر في أنبوب أو قناة فالوب (الأنبوب الذي يوصل إلى الرحم) متجه إلى الرحم.

تسبح الحيوانات المنوية في المهبل باتجاه الرحم، ومن الرحم إلى أنبوب فالوب حتى تلتقي بالبويضة في طرف الأنبوب الخارجي. تتجمع الحيوانات المنوية حول البويضة ليتمكن واحداً منها فقط من أن يخترق البويضة ويتحد مع نواتها ليبدأ تولد الجنين. تستغرق عملية الإخصاب دقائق معدودة فقط. لا يعيش الحيوان المنوي أكثر من 24 ساعة في حين تظل البويضة حية لمدة لا تزيد عن 36 لذلك يجب أن يلتقي الحيوان المنوي والبويضة خلال فترة زمنية مقدارها يوم واحد لكي تتم عملية الإخصاب.

تستمر هجرة البويضة المخصبة (أو الملقحة) إلى الرحم بواسطة حركة أهداب (كالخيوط الرفيعة) قناة فالوب وحركة العضلات التي يتكون منها جدار الأنبوب ويبدأ انقسام البويضة الملقحة إلى خليتين فأربع، فثماني، وهكذا. قد يتوقف مرور البويضة ليوم أو أكثر عند الجزء الضيق من الأنبوب ولكنها تصل في النهاية إلى الرحم بعد حوالي 3 إلى 5 أيام من تخصيبها، أما إذا تعرض الأنبوب لالتهابات بسبب عدوى سابقة فقد تصاب الأهداب أو العضلات بالتلف وقد يعرقل هذا اجتياز البويضة للأنبوب. بعد وصول البويضة الملقحة والتي أصبحت الجنين الجديد إلى الرحم تنغرس في باطن الرحم وتبدأ بالتغذية من خلايا الرحم بواسطة الأوعية الدموية التي تصلها بها.

التغذية أثناء الحمل

[عدل | عدل المصدر]

هنالك أهمية كبيرة لتقسيم استهلاك غذاء الحامل وفقا لمرحلة الحمل (عادة يتم تقسيم فترة الحمل إلى ثلاثة اثلاث). في الثلث الأول، الذي يشهد عملية بناء الجهاز العصبي لدى الجنين، على المراة استهلاك الفيتامينات A وB، وكذلك البروتينات. في الثلث الثاني، الذي يرتفع خلاله وزن الجنين، يتحتم على المراة استهلاك الكثير من الكالسيوم، الحديد والسكر. وفي الثلث الثالث والاخير، الذي يشهد تطور منظومة الدماغ لدى الجنين، تكون لديه حاجة كبيرة للحمض الدهني المعروف باوميجا 3، ولذلك، فمن المحبذ تقليص حجم استهلاك السكريات والسعرات الحرارية.

من المهم جدا للمراة الحامل أن تحصل علي تغذية كاملة ومتوازنة ولا سيما منتجات الألبان وأنواع متعددة من الخضروات والفاكهة. تحتاج المراة الحامل كثيرًا الي بعض المواد وهي:

  • حامض الفوليك (فيتامين ب9): مهم للغاية في بداية الحمل وحتي قبل بداية الحمل. ويوجد بكثرة في الخضروات ولا سيما السبانخ والبطيخ والحمص والبيض.
  • الكالسيوم والحديد: مهمان جدا للنمو السريع للجنين ويوجد الكالسيوم بكثرة في منتجات الألبان بينما يوجد الحديد في اللحم الأحمر. يوجد الحديد والكالسيوم أيضا في فول الصويا وبعض الورقيات. لا يكون الكاسيوم فعالا الا في وجود فيتامين د وأسهل الطرق للحصول علي فيتامين د هي التعرض للشمس لمدة 10 الي 15 دقيقة يوميا. يمكن أيضا الحصول علية من السمك وخاصة السلمون.
  • الفلوريد: يساهم الفلوريد في تكوين الأسنان بواسطة تغيير طبيعة كريستالات الكالسيم. يفضل الحصول علي الفلوريد في الفترة الأخيرة من الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.
  • اوميجا-3: هي احماض دهنية مركبة تساعد في تكوين انسجة المخ وقرنية العين. الأسماك ذات نسبة الدهون العالية مثل التونة والسلمون والرنجة والسردين والماكريل وأيضا بعض أنواع البيض وعين الجمل والأعشاب البحرية. يذكر ان الأسماك الكبيرة قد تحتوي علي كميات من الزئبق السام ولذلك تنصح بموازنة اكل السمك لدي الحوامل حيث أن اكل السمك مرتين أو ثلاث مرات أسبوعيا كاف للحصول علي الدهون ولا يودي الي دخول كم ضار من الزئبق.

يجب التاكيد علي خلو الطعام من البكتريا والفطريات الضارة وذلك بغسل الخضروات جيدا وطهي اللحوم جيدا ومنتجات الألبان الغير معقمة وتنظيف الثلاجات بالكلور المخفف بانتظام. على المراة ان تاخذ بعين الاعتبار ان التغذية الصحيحة خلال فترة الحمل تؤثر على الجنين، ليس فقط في الوقت الحاضر، وانما على حياته المستقبلية أيضا. لذلك، يجب التاكد من حصوله على كل العناصر الغذائية الهامة، وبالكميات المطلوبة.

العناية بالأسنان خلال الحمل

[عدل | عدل المصدر]

أنظر أيضا : صحة الفم خلال فترة الحمل

وقاية الأسنان واللثة يعتبر مهم طوال فترة الحمل للحفاظ على صحة الفم. ترتفع مستويات البروجسترون والإستروجين أثناء الحمل مما يؤدي إلى التهاب اللثة. تصبح اللثة متورمة، حمراء اللون وتنزف.[54] يظهر أيضًا الورم الحبيبي أو «ورم الحمل» على السطح الشفوي بين الأسنان. يمكن علاج هذا الورم عن طريق الكحت أو عمل شق عميق حسب حجمها، وباتباع إجراءات نظافة الفم. كانت هناك اقتراحات بأن التهاب اللثة الحاد قد يزيد من خطر الولادة المبكرة أو يؤدي إلى انخفاض في وزن المولود، لكن في 2017 وجدت دراسة منهجية أدلة غير كافية لتحديد ما إذا كان التهاب اللثة يمكن أن يتسبب في هذه النتائج الضارة للولادة.[55]

معرض الصور

[عدل | عدل المصدر]

المضاعفات

[عدل | عدل المصدر]

في كل عام، تعاني أكثر من 20 مليون امرأة حول العالم من مشاكل صحية نتيجةً للحمل (في بعض الحالات قد تستمر بشكل دائم). في عام 2016،[56] تسببت مضاعفات الحمل في وفاة 230,600 امرأة، وهو انخفاض ملحوظ مقارنةً بـ 377,000 حالة وفاة في عام 1990. تشمل الأسباب الشائعة للمضاعفات، النزيف (72,000 وفاة)، وحمى النفاس (20,000 وفاة)، وأمراض ارتفاع ضغط الدم المتعلقة بالحمل (32,000 وفاة) وصعوبة الولادة (10,000 وفاة)، وفشل الحمل (20,000 وفاة)، الذي يشمل الإجهاض التلقائي، والإجهاض، والحمل خارج الرحم.

فيما يلي بعض أمثلة على مضاعفات الحمل:

انظر أيضًا

[عدل | عدل المصدر]

المراجع

[عدل | عدل المصدر]
  1. ↑ محمد مرعشي (2003). معجم مرعشي الطبي الكبير (بالعربية والإنجليزية). بيروت: مكتبة لبنان ناشرون. ص. 22. ISBN:978-9953-33-054-9. OCLC:4771449526. QID:Q98547939.
  2. ↑ محمد هيثم الخياط (2006). المعجم الطبي الموحد: إنكليزي - عربي (بالعربية والإنجليزية) (ط. 4). بيروت: مكتبة لبنان ناشرون، منظمة الصحة العالمية. ص. 596. ISBN:978-9953-33-726-5. OCLC:192108789. QID:Q12193380.
  3. 1 2 Mosby (2009). Mosby's Pocket Dictionary of Medicine, Nursing & Health Professions - E-Book. إلزيفير. ص. 1078. ISBN:978-0323066044. مؤرشف من الأصل في 2022-10-11.
  4. ↑ Wylie L (2005). Essential anatomy and physiology in maternity care (ط. Second). Edinburgh: Churchill Livingstone. ص. 172. ISBN:978-0-443-10041-3. مؤرشف من الأصل في 2017-09-10.
  5. ↑ Shehan CL (2016). The Wiley Blackwell Encyclopedia of Family Studies, 4 Volume Set (بالإنجليزية). John Wiley & Sons. p. 406. ISBN:978-0-470-65845-1. Archived from the original on 2017-09-10.
  6. 1 2 3 Abman SH (2011). Fetal and neonatal physiology (ط. 4th). Philadelphia: Elsevier/Saunders. ص. 46–47. ISBN:978-1-4160-3479-7. مؤرشف من الأصل في 2023-01-13.
  7. ↑ Massachusetts General Laws c.112 § 12K: Definitions applicable to Secs. 12L to 12U, Commonwealth of Massachusetts, 2022 نسخة محفوظة 2023-07-19 على موقع واي باك مشين
  8. ↑ "What are some common signs of pregnancy?". Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. 12 يوليو 2013. مؤرشف من الأصل في 2015-03-19. اطلع عليه بتاريخ 2015-03-14.
  9. ↑ "How do I know if I'm pregnant?". Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. 30 نوفمبر 2012. مؤرشف من الأصل في 2015-04-02. اطلع عليه بتاريخ 2015-03-14.
  10. 1 2 "What is prenatal care and why is it important?". Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. 12 يوليو 2013. مؤرشف من الأصل في 2015-04-02. اطلع عليه بتاريخ 2015-03-14.
  11. ↑ Handbook of Nutrition and Pregnancy. Nutrition and health. Totowa, NJ: Humana Press. 2008. ص. 28. DOI:10.1007/978-1-59745-112-3. ISBN:978-1-59745-112-3.
  12. ↑ "What are some common complications of pregnancy?". Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. 12 يوليو 2013. مؤرشف من الأصل في 2015-02-26. اطلع عليه بتاريخ 2015-03-14.
  13. ↑ American Congress of Obstetricians and Gynecologists (فبراير 2013)، "Five Things Physicians and Patients Should Question"، اختر بحكمة: an initiative of the ABIM Foundation، الكلية الأمريكية لأطباء الأمراض النسائية والتوليد، مؤرشف من الأصل في 2013-09-01، اطلع عليه بتاريخ 2013-08-01
  14. ↑ World Health Organization (نوفمبر 2014). "Preterm birth Fact sheet N°363". who.int. مؤرشف من الأصل في 2015-03-07. اطلع عليه بتاريخ 2015-03-06.
  15. 1 2 3 Sedgh G، Singh S، Hussain R (سبتمبر 2014). "Intended and unintended pregnancies worldwide in 2012 and recent trends". Studies in Family Planning. ج. 45 ع. 3: 301–314. DOI:10.1111/j.1728-4465.2014.00393.x. PMC:4727534. PMID:25207494.
  16. ↑ "Total Fertility Rate 2025". World Population Review (بالإنجليزية). Archived from the original on 2026-06-11. Retrieved 2025-08-29.
  17. ↑ The Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics (ط. 4). Lippincott Williams & Wilkins. 2012. ص. 438. ISBN:978-1-4511-4801-5. مؤرشف من الأصل في 2017-09-10.
  18. 1 2 اكتب عنوان المرجع بين علامتي الفتح <ref> والإغلاق </ref> للمرجع GBD2016
  19. 1 2 3 Bearak J، Popinchalk A، Alkema L، Sedgh G (أبريل 2018). "Global, regional, and subregional trends in unintended pregnancy and its outcomes from 1990 to 2014: estimates from a Bayesian hierarchical model". The Lancet. Global Health. ج. 6 ع. 4: e380–e389. DOI:10.1016/S2214-109X(18)30029-9. PMC:6055480. PMID:29519649.
  20. ↑ Hurt KJ، Guile MW، Bienstock JL، Fox HE، Wallach EE (28 مارس 2012). The Johns Hopkins manual of gynecology and obstetrics (ط. 4th). Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. ص. 382. ISBN:978-1-60547-433-5. مؤرشف من الأصل في 2025-11-18.
  21. ↑ Cherlin AJ (سبتمبر 2021). "Rising nonmarital first childbearing among college-educated women: Evidence from three national studies". Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. ج. 118 ع. 37 e2109016118. Bibcode:2021PNAS..11809016C. DOI:10.1073/pnas.2109016118. PMC:8449381. PMID:34493673.
  22. 1 2 "Adolescent pregnancy". World Health Organization. مؤرشف من الأصل في 2026-07-05. اطلع عليه بتاريخ 2022-10-26.
  23. ↑ "Adolescent health". www.who.int. مؤرشف من الأصل في 2026-06-25.
  24. ↑ "The Adverse Effects of Teen Pregnancy". youth.gov. مؤرشف من الأصل في 2025-01-23. اطلع عليه بتاريخ 2022-10-26.
  25. ↑ Bekaert S، SmithBattle L (2016). "Teen Mothers' Experience of Intimate Partner Violence: A Metasynthesis". ANS. Advances in Nursing Science. ج. 39 ع. 3: 272–290. DOI:10.1097/ANS.0000000000000129. PMID:27490882. S2CID:10471475. مؤرشف من الأصل في 2026-01-11.
  26. ↑ Jenkins A، Millar S، Robins J (يوليو 2011). "Denial of pregnancy: a literature review and discussion of ethical and legal issues". Journal of the Royal Society of Medicine. ج. 104 ع. 7: 286–291. DOI:10.1258/jrsm.2011.100376. PMC:3128877. PMID:21725094.
  27. ↑ Gabbe S (1 يناير 2012). Obstetrics: normal and problem pregnancies (ط. 6th). Philadelphia: Elsevier/Saunders. ص. 1184. ISBN:978-1-4377-1935-2.
  28. ↑ "Pregnancy Symptoms". National Health Service (NHS). 11 مارس 2010. مؤرشف من الأصل في 2010-02-28. اطلع عليه بتاريخ 2010-03-11.
  29. 1 2 "Early symptoms of pregnancy: What happens right away". مايو كلينك. 22 فبراير 2007. مؤرشف من الأصل في 2007-09-14. اطلع عليه بتاريخ 2007-08-22.
  30. 1 2 "Pregnancy Symptoms – Early Signs of Pregnancy: American Pregnancy Association". مؤرشف من الأصل في 2008-01-15. اطلع عليه بتاريخ 2008-01-16.
  31. ↑ "Pregnancy video". Channel 4. 2008. مؤرشف من الأصل في 2009-01-23. اطلع عليه بتاريخ 2009-01-22.
  32. ↑ "NHS Pregnancy Planner". هيئة الخدمات الصحية الوطنية. 19 مارس 2010. مؤرشف من الأصل في 2021-08-29. اطلع عليه بتاريخ 2010-03-19.
  33. ↑ Human chorionic gonadotropin (hCG) (ط. 2nd). Amsterdam: Elsevier. 2015. ISBN:978-0-12-800821-8. مؤرشف من الأصل في 2021-01-26. اطلع عليه بتاريخ 2015-11-10.
  34. ↑ Qasim SM، Callan C، Choe JK (أكتوبر 1996). "The predictive value of an initial serum beta human chorionic gonadotropin level for pregnancy outcome following in vitro fertilization". Journal of Assisted Reproduction and Genetics. ج. 13 ع. 9: 705–708. DOI:10.1007/BF02066422. PMID:8947817. S2CID:36218409.
  35. 1 2 "What is HCG?". American Pregnancy Association. 18 أكتوبر 2021. اطلع عليه بتاريخ 2023-07-23.
  36. ↑ "BestBets: Serum or Urine beta-hCG?". مؤرشف من الأصل في 2008-12-31.
  37. ↑ Cole LA، Khanlian SA، Sutton JM، Davies S، Rayburn WF (يناير 2004). "Accuracy of home pregnancy tests at the time of missed menses". American Journal of Obstetrics and Gynecology. ج. 190 ع. 1: 100–105. DOI:10.1016/j.ajog.2003.08.043. PMID:14749643.
  38. ↑ اكتب عنوان المرجع بين علامتي الفتح <ref> والإغلاق </ref> للمرجع Williams
  39. ↑ Verhaegen J، Gallos ID، van Mello NM، Abdel-Aziz M، Takwoingi Y، Harb H، Deeks JJ، Mol BW، Coomarasamy A (سبتمبر 2012). "Accuracy of single progesterone test to predict early pregnancy outcome in women with pain or bleeding: meta-analysis of cohort studies". BMJ. ج. 345 e6077. DOI:10.1136/bmj.e6077. PMC:3460254. PMID:23045257.
  40. ↑ Whitworth M، Bricker L، Mullan C (يوليو 2015). "Ultrasound for fetal assessment in early pregnancy". The Cochrane Database of Systematic Reviews. ج. 2015 ع. 7 CD007058. DOI:10.1002/14651858.CD007058.pub3. PMC:4084925. PMID:26171896.
  41. ↑ Nguyen TH، Larsen T، Engholm G، Møller H (يوليو 1999). "Evaluation of ultrasound-estimated date of delivery in 17,450 spontaneous singleton births: do we need to modify Naegele's rule?". Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. ج. 14 ع. 1: 23–28. DOI:10.1046/j.1469-0705.1999.14010023.x. PMID:10461334. S2CID:30749264.
  42. ↑ Pyeritz RE (2014). Current Medical Diagnosis & Treatment 2015. McGraw-Hill.
  43. 1 2 3 "Guidelines for Diagnostic Imaging During Pregnancy and Lactation". American Congress of Obstetricians and Gynecologists. مؤرشف من الأصل في 2017-07-30. February 2016
  44. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Nair M، Kumar B (7 أبريل 2016). "Embryology for fetal medicine". Fetal Medicine. Cambridge University Press. ص. 54–59. ISBN:978-1-107-06434-8.
  45. 1 2 3 4 Langman's Medical Embryology. Wolters kluwer india Pvt Ltd. 7 أغسطس 2019. ص. 48. ISBN:978-93-88696-53-1. مؤرشف من الأصل في 2026-01-13.
  46. ↑ Obstetric Data Definitions Issues and Rationale for Change – Gestational Age & Term نسخة محفوظة 6 نوفمبر 2013 على موقع واي باك مشين from Patient Safety and Quality Improvement at American Congress of Obstetricians and Gynecologists. Created November 2012.
  47. ↑ Tunón K، Eik-Nes SH، Grøttum P، Von Düring V، Kahn JA (يناير 2000). "Gestational age in pregnancies conceived after in vitro fertilization: a comparison between age assessed from oocyte retrieval, crown-rump length and biparietal diameter". Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. ج. 15 ع. 1: 41–46. DOI:10.1046/j.1469-0705.2000.00004.x. PMID:10776011. S2CID:20029116.
  48. 1 2 3 4 5 اكتب عنوان المرجع بين علامتي الفتح <ref> والإغلاق </ref> للمرجع NIH2013Def
  49. 1 2 3 4 "Pregnancy – the three trimesters". University of California San Francisco. مؤرشف من الأصل في 2023-01-17. اطلع عليه بتاريخ 2019-11-30.
  50. 1 2 Hoffman CS، Messer LC، Mendola P، Savitz DA، Herring AH، Hartmann KE (نوفمبر 2008). "Comparison of gestational age at birth based on last menstrual period and ultrasound during the first trimester". Paediatric and Perinatal Epidemiology. ج. 22 ع. 6: 587–596. DOI:10.1111/j.1365-3016.2008.00965.x. PMID:19000297.
  51. ↑ "Pregnancy week by week". Mayo Clinic. 3 يونيو 2022. مؤرشف من الأصل في 2026-07-04. اطلع عليه بتاريخ 2023-07-08.
  52. ↑ "ement Health IT and Clinical Informatics reVITALize: Obstetrics Data Definitions reVITALize: Obstetrics Data Definitions". ACOG. مؤرشف من الأصل في 2026-06-11. اطلع عليه بتاريخ 2022-11-27.
  53. ↑ Chambliss LR، Clark SL (فبراير 2014). "Paper gestational age wheels are generally inaccurate". American Journal of Obstetrics and Gynecology. ج. 210 ع. 2: 145.e1–145.e4. DOI:10.1016/j.ajog.2013.09.013. PMID:24036402.
  54. ↑ https://web.archive.org/web/20180822014747/http://jprsolutions.info/files/final-file-5af1b556a7b4b5.85475067.pdf. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2018-08-22. {{استشهاد بويب}}: الوسيط |title= غير موجود أو فارغ (مساعدة)
  55. ↑ Treating periodontal disease for preventing adverse birth outcomes in pregnant women - Iheozor-Ejiofor - 2017 - The Cochrane Library - Wiley Online Library نسخة محفوظة 12 أبريل 2018 على موقع واي باك مشين
  56. ↑ "Reproductive Health and Research Publications: Making Pregnancy Safer". World Health Organization Regional Office for South-East Asia. 2009. مؤرشف من الأصل في 2009-12-15. اطلع عليه بتاريخ 2009-12-07.
  57. ↑ "Pregnancy complicated by disease". Merck Manual, Home Health Handbook. Merck Sharp & Dohme. مؤرشف من الأصل في 2024-03-04.
  58. ↑ Stewart DE، Vigod S (ديسمبر 2016). "Postpartum Depression". The New England Journal of Medicine. ج. 375 ع. 22: 2177–2186. DOI:10.1056/nejmcp1607649. PMID:27959754.
  59. ↑ Lara A Friel. "Thromboembolic Disorders During Pregnancy". Merck Sharp & Dohme Corp. مؤرشف من الأصل في 2023-10-01.
  60. 1 2 Leveno K (2013). "52". Williams Manual of Pregnancy Complications. New York: McGraw-Hill Medical. ص. 323–334. ISBN:978-0-07-176562-6.
إخلاء مسؤولية طبية
تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةً عامَّة، ليس بالضرورة أن يكون كاتبها طبيبًا متخصِّصًا، وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تُغنِي عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=حمل_المرأة&oldid=75815331»