سجل مرشح الإساءة

'[[File:Omphalocele-drawing.jpg|thumb|رسم للقيلة السُّرية]] '''القيلة السُّرية''' هي عيب خلقي نادر في جدار البطن الأمامي؛ حيث تخرج أعضاء البطن عن طريق فتحة في موضع الحبل السري، داخل كيس من الغشاء البريتوني، قد تكون صغيرة تحوي فقط جزءاً من الأمعاء، أو كبيرة تحوي الأمعاء و الكبد و ربما الطحال أيضاً.<ref name="clevelandclinic">https://my.clevelandclinic.org/childrens-hospital/health-info/diseases-conditions/hic-Omphalocele</ref> == السبب == في الجنين الطبيعي تخرج الأمعاء خارج البطن إلى الحبل السري بين الأسبوع السادي و العاشر من الحمل، ثم تعود إلى داخل البطن في الأسبوع الحادي عشر، و إن فشلت في الرجوع بشكل كامل تحدث القيلة السرية.<ref name="clevelandclinic"/> بعض الحالات يعتقد أنها ناتجة عن خلل جيني ك[[متلازمة إدوارد]] و [[متلازمة باتو|باتو]].<ref name="pmid11897819">{{cite journal |author=Kanagawa SL, Begleiter ML, Ostlie DJ, Holcomb G, Drake W, Butler MG |title=Omphalocele in three generations with autosomal dominant transmission |journal=J. Med. Genet. |volume=39 |issue=3 |pages=184–5 |year=2002 |pmid=11897819 |doi=10.1136/jmg.39.3.184 |pmc=1735073}}</ref><ref name="pmid14616763">{{cite journal |author=Yatsenko SA, Mendoza-Londono R, Belmont JW, Shaffer LG |title=Omphalocele in trisomy 3q: further delineation of phenotype |journal=Clin. Genet. |volume=64 |issue=5 |pages=404–13 |year=2003 |pmid=14616763 |doi=10.1034/j.1399-0004.2003.00159.x}}</ref> و تزداد احتماليتها مع تقدم سن الأم.<ref>Tamparo, Carl (2011). Fifth Edition : Diseases of the Human Body. Philadelphia, PA: F.A Davis Company. pg. 124. ISBN 978-0-8036-2505-1</ref> == الأعراض و العلامات == تظهر ككيس من البريتون يحوي أعضاء البطن، و قد تكون مصحوباة بعيوب أخرى خصوصاً القيلة صغيرة الحجم، مثل: * متلازمة داون * متلازمة ترنر * متلازمة كلاينفلتر * متلازمة باليستر كيليان * متلازمة بكوث ودمان * خماسية كانترل * متلازمة إدوارد * متلازمة باتو * عيوب الجهاز العصبي المركزي * عيوب القلب: في 50% من الحالات، خصوصاً القيلة كبيرة الحجم <ref>{{cite journal | url = http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022346808007495 | doi=10.1016/j.jpedsurg.2008.08.050 | volume=43 | title=Impact of omphalocele size on associated conditions | journal=Journal of Pediatric Surgery | pages=2216–2219}}</ref> * عيوب الجهاز البولي التناسلي<ref name="radiopaedia">http://radiopaedia.org/articles/omphalocoele</ref> و يجب عدم الخلط بين القيلة السرية و [[انشقاق البطن الخلقي]]؛ حيث توجد أعضاء البطن خارج التجويف البطني لكنها خارج الحبل السري، على يمين خط المنتصف عادةً، و لا تكون محاطة بالبريتون بل على اتصال ب[[السائل السلوي]].<ref>http://emedicine.medscape.com/article/975583-clinical#b4</ref> == التشخيص == === أثناء الحمل === * ارتفاع مستوى ألفا فيتو بروتين أثناء الحمل قد يشير إلى هذا العيب الخلقي، لكنه يصل إلى مستويات اعلى في [[انشقاق البطن الخلقي]] و يرتفع أيضاً في حالات أخرى ك[[السنسنة المشقوقة]]. * السونار: قد يُظهر العيب في الثلث الثاني و الثالث من الحمل، و فور اكتشافه يتم عمل [[تخطيط صدى القلب]] للكشف عن أية عيوب في قلب الجنين قبل ولادته. === بعد الولادة === يلاحظ الطبيب وجود القيلة السرية، و يقوم بعمل أشعة سينية للكشف عن أية عيوب أخرى في المولود.<ref name="clevelandclinic"/><ref name="radiopaedia"/> == العلاج == يعتمد العلاج على درجة القيلة و صحة المولود و عمره و مدى تحمله، و كذلك رأي الوالدين. === القيلة صغيرة الحجم === تُجرى الجراحة فوراً لإعادة الأعضاء إلى داخل البطن و إصلاح العيب لمنع العدوى و حدوث أي ضرر للأنسجة. === القيلة كبيرة الحجم === إذا كانت القيلة السرية كبيرة تحتوي على أعضاء عديدة، تتم إعادة الأعضاء داخل تجويف البطن على مدار أيام؛ و ذلك لأن بطن الجنين تكون صغيرة لا تتسع لكافة الأعضاء، و خلال فترة العلاج تتم تغطية أعضاء البطن الظاهرة بأغطية واقية معقمة لحمايتها من العدوى. و عادة ما يعاني هؤلاء الأطفال من صعوبات في التنفس؛ لذا يحتاجون إلى [[جهاز التنفس الاصطناعي|أجهزة تنفس اصطناعي]] إلى أن يستطيعوا التنفس بمفردهم بشكل طبيعي.<ref name="clevelandclinic"/> == توقع سير المرض == إذا وجدت القيلة السرية منفردة بلا عيوب أخرى، يكون التوقع جيد جداً، بينما في حالة وجود عيوب خلقية أخرى يصل معدل الوفيات إلى 80%، و قد يصل إلى 100% إن وجدت عيوب في القلب و اضطرابات في الكروموسومات.<ref name="clevelandclinic"/><ref name="radiopaedia"/> == اليوم العالمي للتوعية بالقيلة السرية == يتم الاحتفال باليوم العالمي للقيلة السرية سنوياً في 31 من يناير كجزء من شهر التوعية بالعيوب الخلقية، و قد تم الاحتفال به لأول مرة عام 2012 و يرتدي المشاركون الأسود و الأبيض. و في الولايات المتحدة الأمريكية أصدرت ولاية أركنساس و كاليفورنيا و جورجيا و ميتشجن و نبراسكا قرارات باعتبار الحادي و الثلاثين من يناير يوماً رسمياً للتوعية بالقيلة السرية.<ref>http://www.arkleg.state.ar.us/assembly/2015/2015R/Bills/HR1006.pdf, House Resolution 1006, State of Arkansas</ref><ref>https://legiscan.com/CA/text/SR56/2015, California Senate Resolution 56</ref><ref>http://www.legis.ga.gov/Legislation/en-US/display/20152016/HR/1171, Georgia House Resolution</ref><ref>http://www.legislature.mi.gov/%28S%28h332eyphewi4vrrkhozpaomq%29%29/mileg.aspx?page=getObject&objectName=2016-HR-0209, Michigan House Resolution 0209</ref><ref>http://www.nebraskalegislature.gov/FloorDocs/104/PDF/Intro/LR21.pdf, Nebraska Legislative Resolution 21</ref> == الدعم == MOO اختصاراً ل "Mothers of Omphaloceles" هو مجموعة دعم لأهالي و عائلات المصابين بالقيلة السرية على ال[[ياهو]] و [[فيس بوك]]: * https://www.facebook.com/groups/omphalocele/ * https://groups.yahoo.com/neo/groups/EmailMOOs/info * http://omphaloceleawareness.webs.com/ و فريق دعم آخر لعائلات المصابين بالقيلة السرية و [[انشقاق البطن الخلقي]]: * http://www.geeps.co.uk/ == روابط خارجية == * [http://www.cardinalglennon.com/fetalcareinstitute/conditions/AbdomenIntestines/Pages/Omphalocele.aspx Omphalocele Diagnosis and Treatment at SSM Health St. Louis Fetal Care Institute] * [http://med.brown.edu/pedisurg/Fetal/Omphalocele.html The Brown Fetal Treatment Program - Providence, Rhode Island] at [[Brown University]] * [http://fetus.ucsfmedicalcenter.org/omphalocele/ Fetal Treatment Center: Omphalocele] at [[UCSF]] == مراجع == {{المراجع}} {{شريط بوابات|طب}} {{التشوهات الخلقية وتشوهات الجهاز الهضمي}} {{تصنيف كومنز|Omphalocele}} [[تصنيف:اضطرابات خلقية في الجهاز العضلي الهيكلي]] [[تصنيف:عيوب خلقية في الجهاز الهضمي]] [[تصنيف:أمراض وراثية مدرجة في الوراثة المندلية البشرية عبر الإنترنت بدون مورثة]]'