إيفافيرينز/لاميفودين/تينوفوفير: الفرق بين النسختين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
تحديث، توسيع
وسمان: مُسترجَع تعديل مصدر 2017
ط استرجاع تعديلات Eltoum (نقاش) حتى آخر نسخة بواسطة JarBot
وسم: استرجاع
سطر 84: سطر 84:
# [[نخر لاوعائي|هشاشة العظم]].<ref name=WHO2017/>
# [[نخر لاوعائي|هشاشة العظم]].<ref name=WHO2017/>
# قد يزيد من حدة [[نوبة (طب)|نوبة الصرع]] عند الأشخاص الذين يعانون من [[صرع|الصرع]]. <ref name=WHO2017/>
# قد يزيد من حدة [[نوبة (طب)|نوبة الصرع]] عند الأشخاص الذين يعانون من [[صرع|الصرع]]. <ref name=WHO2017/>
⚫
# وينبغي أيضا إيلاء مزيد من الرعاية للأشخاص الذين يعانون من ال[[قصور كلوي]]. <ref name=WHO2017/> من غير المعروف ما إذا كان الاستخدام أثناء [[حمل|الحمل]] آمنًا. <ref name=WHO2017/><ref>{{استشهاد ويب|عنوان=Telura|مسار=https://www.mylan.in/sitecore/service/notfound.aspx|موقع=Mylan.in|تاريخ الوصول=13 December 2017|تاريخ=2014| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20171214071412/http://www.mylan.in/-/media/mylanin/documents/english/75055080--lit-telura-tab-300300600mg-mylind-v3cm1.pdf?la=en | تاريخ أرشيف = 14 ديسمبر 2017 | وصلة مكسورة = yes }}</ref>
# وينبغي أيضا إيلاء مزيد من الرعاية للأشخاص الذين يعانون من ال[[قصور كلوي]].
==== التهاب البنكرياس ====
إنه أمر نادر الحدوث ، ولكن لوحظ التهاب البنكرياس (البنكرياس الملتهب) لدى الأشخاص الذين يتناولون الأدوية التي تحتوي على إيفافيرينز. Efavirenz هو أحد الأدوية الثلاثة الموجودة.
شوهدت مستويات متزايدة من إنزيمات البنكرياس لدى بعض الأشخاص الذين يتناولون إيفافيرينز ، لكن من غير المعروف ما إذا كان هذا مرتبطًا بالتهاب البنكرياس.

أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض محتملة لالتهاب البنكرياس. وتشمل هذه الألم في الجذع ، والغثيان أو القيء ، وسرعة ضربات القلب ، والمعدة أو المتورمة. قد يحولك طبيبك إلى دواء مختلف.

⚫
'''ملحوظة:''' لوحظ التهاب البنكرياس في كثير من الأحيان باستخدام أدوية أخرى لفيروس نقص المناعة البشرية مثل ديدانوزين.<ref name=WHO2017/> من غير المعروف ما إذا كان الاستخدام أثناء [[حمل|الحمل]] آمنًا. <ref name=WHO2017/><ref>{{استشهاد ويب|عنوان=Telura|مسار=https://www.mylan.in/sitecore/service/notfound.aspx|موقع=Mylan.in|تاريخ الوصول=13 December 2017|تاريخ=2014| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20171214071412/http://www.mylan.in/-/media/mylanin/documents/english/75055080--lit-telura-tab-300300600mg-mylind-v3cm1.pdf?la=en | تاريخ أرشيف = 14 ديسمبر 2017 | وصلة مكسورة = yes }}</ref>


== الثقافة والتاريخ ==
== الثقافة والتاريخ ==

نسخة 12:20، 3 نوفمبر 2020

إيفافيرينز/لاميفودين/تينوفوفير
مزيج من
إيفافيرينز مثبط النسخ العكسي
لاميفودين نوكليوسيد مثبط النسخ العكسي
تينوفوفير نوكليوسيد مثبط النسخ العكسي
اعتبارات علاجية
اسم تجاري تيلورا
طرق إعطاء الدواء عن طريق الفم
معرّفات
ك ع ت J05J05AR AR
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

التعريف بالدواء

إيفافيرينز/لاميفودين/تينوفوفير (EFV/3TC/TDF)، يُباع تحت الاسم التجارية تيلورا، وهو دواء مُركب ذو جرعة ثابتة

هو دواء مضاد للطفيليات يستعمل لعلاج الأشخاص الذين يحملون فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز(HIV).[1] وهو يجمع بين:

  1. إيفافيرينز: مثبط النسخ العكسي غير النوكليوزيد لفيروس HIV-1. وبالتالي فإنه يمنع أنشطة بوليميريز الحمض النووي DNA polymerase المعتمدة على الحمض النووي الريبي RNA والمعتمدة على الحمض النووي DNA بما في ذلك تكرار فيروس العوز المناعي البشري -1.،
  2. لاميفودين: نظير السيتوزين Cytosine الذي يتم فسفرته داخل الخلايا إلى مستقلبه النشط 5 ثلاثي الفوسفات. الأسلوب الأساسي للعمل هو تثبيط النسخ العكسي لفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق إنهاء سلسلة الحمض النووي الفيروسي ؛ يثبط أنشطة بوليميراز الحمض النووي المعتمدة على الحمض النووي الريبي (RNA) في إنزيم النسخ العكسي.
  3. تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات. مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوتيدات ؛ التناظرية للأدينوسين 5 'أحادي الفوسفات الذي يتداخل مع بوليميريز الحمض النووي الريبي الفيروسي المعتمد على فيروس HIV مما يؤدي إلى تثبيط تكاثر الفيروس. يتم تحويل TDF أولاً داخل الخلايا عن طريق التحلل المائي إلى تينوفوفير وبعد ذلك يتم تحويله إلى الفوسفور إلى تينوفوفير ثنائي الفوسفات النشط. Tenofovir يمنع تكرار HBV عن طريق تثبيط HBV polymerase.[1]

أشكال الجرعات

معلومات السواغ المقدمة عند توفرها (محدودة ، خاصة للأدوية الجنيسة).

أقرص ، عن طريق الفم:

سيمفي: إيفافيرينز ٦٠٠ مجم ، لاميفودين ٣٠٠ مجم ، تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات ٣٠٠ مجم

سيمفي لو: إيفافيرينز 400 مجم ، لاميفودين 300 مجم ، تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات 300 مجم[2]

الاستخدام الطبي

العلاج بمضاد الفيروسات

يمكن أن يتحور فيروس نقص المناعة البشرية ويصبح مقاومًا لدواء واحد. لذلك ، يصف معظم مقدمي الرعاية الصحية اليوم عدة أدوية لفيروس نقص المناعة البشرية معًا. يسمى الجمع بين اثنين أو أكثر من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. إنه العلاج الأولي النموذجي الموصوف اليوم للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. تم تقديم هذا العلاج القوي لأول مرة في عام 1995. بسبب العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، تم خفض الوفيات المرتبطة بالإيدز في الولايات المتحدة بنسبة 47 في المائة بين عامي 1996 و 1997. تتكون الأنظمة الأكثر شيوعًا اليوم من نوعين من NRTIs وإما INSTI أو NNRTI أو PI المعزز بـ cobicistat (Tybost). هناك بيانات جديدة تدعم استخدام عقارين فقط ، مثل INSTI و NRTI أو INSTI و NNRTI. كما أن التقدم في الأدوية يجعل الالتزام بالعقاقير أسهل بكثير. لقد أدت هذه التطورات إلى تقليل عدد الحبوب التي يجب على الشخص تناولها. لقد قللوا من الآثار الجانبية للعديد من الأشخاص الذين يستخدمون الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. أخيرًا ، تضمنت التطورات تحسين ملامح التفاعل بين الأدوية والعقاقير.[2]

التصنيف الصيدلاني

ينتمي لمجموعة الأدوية العاملة على إعاقة الإنزيم المنتسخة العكسية (Reverse Transcriptase)، وبذلك يمنع نسخ الفيروس. لمنع تطوّر سلالات مقاومِة من فيروس الـ HIV، ولتمكين فعالية أقوى، يُعطى مع أدوية أخرى التي تُثبط الفيروس. يمكن إعطاءه لمصابين، حيث يكون هو العلاج الأول لهم ضد الفيروس، أو للمصابين الذين لا تستجيب أجسامهم له والذين طوّروا مقاومة للعلاج المضاد للفيروسات (Anti - Viral). اعتبارًا من عام 2019، تم إدراجه من قبل منظمة الصحة العالمية كخيار أول، بديل لدولوتغرافير/لاميفودين/تينوفوفير.[3] يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم. [1]

الآثار الجانبية

الآثار الجانبية يمكن أن تشمل

  1. آلام المفاصل
  2. الشعور بالنعاس.
  3. الشعور بالصداع.
  4. الاكتئاب.
  5. صعوبة النوم.
  6. الحكة. [1]

الآثار الجانبية الشديدة

قد تشمل الآثار الجانبية الشديدة:

  1. الاكتئاب.
  2. اضطراب عقلي (الذُهان)
  3. هشاشة العظم.[1]
  4. قد يزيد من حدة نوبة الصرع عند الأشخاص الذين يعانون من الصرع. [1]
  5. وينبغي أيضا إيلاء مزيد من الرعاية للأشخاص الذين يعانون من القصور كلوي. [1] من غير المعروف ما إذا كان الاستخدام أثناء الحمل آمنًا. [1][4]

الثقافة والتاريخ

العلاج الرئيسي لفيروس نقص المناعة البشرية اليوم هو الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. هذه الأدوية لا تشفي من فيروس نقص المناعة البشرية. بدلاً من ذلك ، يقومون بقمع الفيروس وإبطاء تقدمه في الجسم. على الرغم من أنها لا تقضي على فيروس نقص المناعة البشرية من الجسم ، إلا أنها تستطيع قمعه إلى مستويات غير قابلة للكشف في كثير من الحالات.

أنواع الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية

يمكن تقسيم العلاجات التي توصف عادةً للأشخاص الذين يبدأون العلاج المضاد للفيروسات الرجعية إلى خمس فئات من الأدوية:

  1. مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوسيد / النوكليوتيدات (NRTIs)
  2. مثبطات إنزيم نقل حبلا (INSTIs)
  3. مثبطات الأنزيم البروتيني (PIs)
  4. مثبطات النسخ العكسي غير النوكليوزيدية (NNRTIs)
  5. مثبطات الدخول

تمت الموافقة على جميع الأدوية المذكورة أدناه من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية. إذا نجح أحد الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، فيمكن أن يضيف العديد من السنوات الصحية والإنتاجية إلى حياة الشخص ويقلل من خطر انتقال العدوى للآخرين. ويدخل هذا الدواء ضمن قائمة الأدوية الأساسية التي وضعتها منظمة الصحة العالمية، وهي الأدوية الأكثر آمنًا وفعالية اللازمة في النظام الصحي. [5] ويقدر أن تكلفة العلاج لعام واحد تبلغ 154 دولارا أمريكيا في العالم النامي اعتبارًا من عام 2011.[1] حصلت هذه التركيبة على موافقة مبدئية في الولايات المتحدة في عام 2014. ويدعم توافرها وأهميتها من قبل منظمة أطباء بلا حدود. [6]

المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ "WHO Model List of Essential Medicines Application" (PDF). WHO. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2019-12-10. اطلع عليه بتاريخ 2017-06-29.
  2. ^ أ ب "Efavirenz, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate (Professional Patient Advice)". Drugs.com (بالإنجليزية). Archived from the original on 2020-11-03. Retrieved 2020-11-03.
  3. ^ World Health Organization (يوليو 2019). Policy brief: update of recommendations on first- and second-line antiretroviral regimens. World Health Organization. hdl:10665/325892. WHO/CDS/HIV/19.15. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  4. ^ "Telura" (PDF). Mylan.in. 2014. مؤرشف من الأصل في 2017-12-14. اطلع عليه بتاريخ 2017-12-13.
  5. ^ "WHO Model List of Essential Medicines (20th List)" (PDF). World Health Organization. مارس 2017. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2017-10-25. اطلع عليه بتاريخ 2017-06-29.
  6. ^ "Efavirenz/lamivudine/tenofovir disoproxil fumarate fixed-dose combination tablets (600/300/300 mg FDC)" (PDF). WHO. ص. 17. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2019-12-10.
إخلاء مسؤولية طبية
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=إيفافيرينز/لاميفودين/تينوفوفير&oldid=51314454»