متلازمة فرط التنبيه المبيضي: الفرق بين النسختين

اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
لا يوجد ملخص تحرير
وسمان: تحرير من المحمول تعديل ويب محمول
{{معلومات مرض
| الاسم = متلازمة فرط التنبيه المبيضي
| عوامل الخطر =
| الانتشار =
| المآل =
| أدوية =
| العلاج =
| الوقاية =
| تشخيص تفريقي =
| التشخيص =
| الأسباب =
| مرادفات =
| أنواع =
| البداية المعتادة =
| المضاعفات =
| الأعراض =
| اختصاص = [[طب النساء والتوليد]]
| النطق =
| تعليق =
| صورة =
| الوفيات =
}}'''متلازمة فرط تنبيه المبيضي''' هي [[متلازمة|متلازمة طبية]] تحدث لبعض النساء اللواتي يتناولن [[أدوية الخصوبة]] التي تعمل على تنبيه المبيض لتحسين عملية [[التبويض]]، كما قد تحدث في حالات نادرة جدًا لبعض النساء دون تناول أدوية، وتظهر معظم الحالات بشكل بسيط، ونادرًا ما تكون الحالة شديدة بشكل يمكن أن يؤدي إلى مرض خطير أو حتى حدوث وفاة. <ref name="JOGC">{{استشهاد بدورية محكمة|الأول=Doron|الأخير=Shmorgun|الأول2=Paul|الأخير2=Claman|عنوان=The diagnosis and management of ovarian hyperstimulation syndrome|صحيفة=Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada|المجلد=33|العدد=11|صفحات=1156–62|سنة=2011|PMID=22082791|مسار=http://jogc.ca/abstracts/full/201111_SOGCClinicalPracticeGuidelines_1.pdf|DOI=10.1016/s1701-2163(16)35085-x|تاريخ الوصول=2015-07-09|مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20150710220407/http://jogc.ca/abstracts/full/201111_SOGCClinicalPracticeGuidelines_1.pdf|تاريخ أرشيف=2015-07-10}}</ref>
 
== العلامات والأعراض ==
تُصنف الأعراض ضمن ثلاث فئات، بسيطة ومتوسطة وشديدة، وتشمل الأعراض الخفيفة [[انتفاخ البطن]] والشعور بالامتلاء و[[الغثيان]] و[[الإسهال]] وزيادة طفيفة في الوزن. فيما تشمل الأعراض المتوسطة زيادة مفرطة في الوزن، وزيادة محيط البطن، و[[التقيؤ]] ، والإسهال ،والإسهال، والبول الداكن، وانخفاض كمية البول، والعطش الشديد، والشعور بجفاف الجلد. أما الأعراض الشديدة فتشمل [[ضيق التنفس]]، و[[الانصباب الجنبي]]، وانقطاع البول، وآلام في [[ربلة (ساق)|الربلة]] و[[ألم الصدر|الصدر]] وأسفل البطن. 
<sup class="noprint Inline-Template Template-Fact" data-ve-ignore="true" style="white-space:nowrap;">&#x5B; ''[[ويكيبيديا:بحاجة لمصدر|<span title="This claim needs references to reliable sources. (September 2020)">بحاجة لمصدر</span>]]'' &#x5D;</sup>
 
 
== الأسباب ==
تُعتبر متلازمة فرط التنبيه المبيضي نادرة جدًا، وقد تحتوي على مكون وراثي، ويمكن أن يؤدي علاج [[كلوميفين|سيترات الكلوميفين (والمعروف تجاريا كلوميد)]] أحيانًا إلى متلازمة فرط التنبيه المبيضي، لكن الغالبية العظمى من الحالات تصاحب العلاج باستخدام [[موجهات الغدد التناسلية]] (مثل [[هرمون منشط للحوصلة|الهرمون المنشط للحوصلة]] و[[موجهة الغدد التناسلية المشيمائية|موجهة الغدد التناسلية المشيمائيةموجهة الغدد التناسلية المشيمائية]] لتحفيز نضج البويضات النهائي وإطلاقها من المبيض). وقد وُجد أن حوالي 5 ٪% من النساء المعالَجات قد يعانين من متلازمة فرط التنبيه المبيضي المتوسطة إلى الشديدة، ويتوقف حدوث متلازمة فرط التنبيه المبيضي وشدتها على عوامل الخطورة لدى المرأة، والأودية المستخدمة، وتشمل عوامل الخطورة [[متلازمة المبيض المتعدد الكيسات]]، و[[الشيخوخة]]، وانخفاض [[مؤشر كتلة الجسم]]، وارتفاع عدد حويصلات غراف، ونمو العديد من حويصلات المبيض بسبب التنبيه الدوائي، وارتفاع تركيز هرمون [[استراديول|الاستراديول]]، وكذلك استخدام [[موجهة الغدد التناسلية المشيمائية]] لإنضاج البويضات ودعم [[الجسم الأصفر]]، وحدوث الحمل (مما يؤدي إلى زيادة داخلية في [[موجهة الغدد التناسلية المشيمائية]]).
<sup class="noprint Inline-Template Template-Fact" data-ve-ignore="true" style="white-space:nowrap;">&#x5B; ''[[ويكيبيديا:بحاجة لمصدر|<span title="This claim needs references to reliable sources. (September 2020)">بحاجة لمصدر</span>]]'' &#x5D;</sup>
ترتبط متلازمة فرط التنبيه المبيضي بشكل خاص بحقن هرمون [[موجهة الغدد التناسلية المشيمائية]]، والتي تستخدم للحث على إنضاج البويضات وإطلاقها، ويزداد الخطر بزيادة الجرعات، كما يزداد بحدوث الحمل. <ref name="medlineplus">[https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007294.htm Ovarian hyperstimulation syndrome] Updated by: Linda J. Vorvick and Susan Storck Update. Also reviewed by David Zieve. Date: 7/27/2009 {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160705123821/https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007294.htm |date=5 يوليو 2016}}</ref>
 
== الفيزيولوجيا المرضية ==
 
== الوقاية ==
يحد عقار [[كابرجولين|الكابيرجولين]] من متلازمة فرط التنبيه المبيضي بشكل كبير، وفقًا [[مؤسسة كوكرين|لمراجعة مؤسسة كوكرين]]، لكن التجارب الشاملة لم تذكر [[معدل الحمل|معدلات المواليد الأحياء]] أو معدلات [[ولادات متعددة|الحمل المتعدد]]. <ref name=":0">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Farquhar|الأول=Cindy|الأخير2=Marjoribanks|الأول2=Jane|تاريخ=17 August 2018|عنوان=Assisted reproductive technology: an overview of Cochrane Reviews|صحيفة=The Cochrane Database of Systematic Reviews|المجلد=8|صفحات=CD010537|DOI=10.1002/14651858.CD010537.pub5|issn=1469-493X|PMCID=6953328|PMID=30117155}}</ref> ويعمل الكابيرجولين (كغيره من [[محفز للدوبامين|محفزات الدوبامين]] الأخرى) على الحد من شدة متلازمة فرط التنبيه المبيضي عن طريق التدخل في [[عامل النمو البطاني الوعائي]]. <ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Gomez|الأول=Raul|عنوان=Low-Dose Dopamine Agonist Administration Blocks Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF)-Mediated Vascular Hyperpermeability without Altering VEGF Receptor 2-Dependent Luteal Angiogenesis in a Rat Ovarian Hyperstimulation Model|صحيفة=Endocrinology|سنة=2006|المجلد=147|العدد=11|صفحات=5400–5411|DOI=10.1210/en.2006-0657|PMID=16901966}}</ref> خلصت مراجعة منهجية وتحليل تلوي إلى أن العلاج الوقائي باستخدام [[كابرجولين|كابيرجولين]] يقلل من حدوث متلازمة فرط التنبيه المبيضي وليس من شدتها، دون التأثير على نتائج الحمل. <ref>{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Can dopamine agonists reduce the incidence and severity of OHSS in IVF/ICSI treatment cycles? A systematic review and meta-analysis|صحيفة=Hum Reprod Update|المجلد=16|العدد=5|صفحات=459–66|تاريخ=March 2010|PMID=20354100|DOI=10.1093/humupd/dmq006|مسار=http://humupd.oxfordjournals.org/cgi/content/abstract/16/5/459?etoc| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20201130140239/http://humupd.oxfordjournals.org/crawlprevention/governor?content=/HTTPHandlers/UrlRedirectCatchAllHandler.ashx?journal=humupd&content=%2fHTTPHandlers%2fUrlRedirectCatchAllHandler.ashx%3fjournal%3dhumupd%26content%3d%252fHTTPHandlers%252fUrlRedirectCatchAllHandler.ashx%253fjournal%253dhumupd%2526content%253d%25252fHTTPHandlers%25252fUrlRedirectCatchAllHandler.ashx%25253fjournal%25253dhumupd%252526content%25253d%2525252fHTTPHandlers%2525252fUrlRedirectCatchAllHandler.ashx%2525253fjournal%2525253dhumupd%25252526content%2525253d%252525252fHTTPHandlers%252525252fUrlRedirectCatchAllHandler.ashx%252525253fjournal%252525253dhumupd%2525252526content%252525253d%25252525252fHTTPHandlers%25252525252fUrlRedirectCatchAllHandler.ashx%25252525253fjournal%25252525253dhumupd%252525252526content%25252525253d%2525252525252fHTTPHandlers%2525252525252fUrlRedirectCatchAllHandler.ashx%2525252525253fjournal%2525252525253dhumupd%25252525252526content%2525252525253d%252525252525252fHTTPHandlers%252525252525252fUrlRedirectCatchAllHandler.ashx%252525252525253fjournal%252525252525253dhumupd%2525252525252526content%252525252525253d%25252525252525252fHTTPHandlers%25252525252525252fUrlRedirectCatchAllHandler.ashx%25252525252525253fjournal%25252525252525253dhumupd%252525252525252526content%25252525252525253d%2525252525252525252fHTTPHandlers%2525252525252525252fUrlRedirectCatchAllHandler.ashx%2525252525252525253fjournal%2525252525252525253dhumupd%25252525252525252526content%2525252525252525253d%252525252525252525252fHTTPHandlers%252525252525252525252fUrlRedirectHandler.ashx%252525252525252525253ftype%252525252525252525253dcgi-vip-pagetype%2525252525252525252526journal%252525252525252525253dhumupd%2525252525252525252526pagetype%252525252525252525253dabstract%2525252525252525252526volume%252525252525252525253d16%2525252525252525252526issue%252525252525252525253d5%2525252525252525252526page%252525252525252525253d459%2525252525252525252526etoc | تاريخ أرشيف = 30 نوفمبر 2020 }}</ref>
 
== العلاج ==
يعتمد علاج متلازمة فرط التنبيه المبيضي على شدة الحالة، ويمكن علاج متلازمة فرط التنبيه المبيضي الخفيفة بشكل متحفظ من خلال مراقبة محيط البطن والوزن حتى حدوث الحمل أو الحيض. ويمكن أن يتسبب الحمل في تفاقم شدة الحالة.{{بحاجة لمصدر|date=Septemberسبتمبر 2020}}
<sup class="noprint Inline-Template Template-Fact" data-ve-ignore="true" style="white-space:nowrap;">&#x5B; ''[[ويكيبيديا:بحاجة لمصدر|<span title="This claim needs references to reliable sources. (September 2020)">بحاجة لمصدر</span>]]'' &#x5D;</sup>
يتم التعامل مع متلازمة فرط التنبيه المبيضي المتوسطة بالراحة في الفراش والسوائل والمراقبة الدقيقة بالمختبرات المعملية مثل معادن الجسم وتعداد الدم، كما يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لمراقبة حجم حويصلات المبيض، كما قد يراقب الطبيب -بحسب الحاجة- كمية السوائل الداخلة والخارجة من الجسم، بحثًا عن أي اضطراب في توازن السوائل، ويشير النقص المتتالي في حجم الحويصلات إلى الشفاء من المتلازمة. <ref>{{إي ميديسين|article|1343572|Ovarian Hyperstimulation Syndrome|treatment}}</ref>
 
أحيانا يكون من الضروري شفط السوائل المتراكمة في التجويف البطني أو الجنبي، وكذلك إعطاء الأم مواد أفيونية لتسكين الألم. أما إذا تطورت متلازمة فرط التنبيه المبيضي أثناء بروتوكول التلقيح الاصطناعي، فقد يكون من الحكمة تأجيل نقل الأجنة السابقة لأن الحمل يمكن أن يطيل وقت الشفاء أو يزيد من شدة المتلازمة.

قائمة التصفح