ذبحة برنزميتال

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
ذبحة برنزميتال
من أنواع ذبحة صدرية،  وتشنج وعائي تاجي  تعديل قيمة خاصية صنف فرعي من (P279) في ويكي بيانات
الاختصاص طب القلب  تعديل قيمة خاصية التخصص الطبي (P1995) في ويكي بيانات
المُسبب تشنج وعائي  تعديل قيمة خاصية الأسباب (P828) في ويكي بيانات
الأعراض الم الصدر  تعديل قيمة خاصية الأعراض (P780) في ويكي بيانات
تصنيف وموارد خارجية
ت.د.أ.-10 I20.1
ت.د.أ.-9 413.1
ق.ب.الأمراض 13727
مدلاين بلس 000159
إي ميديسين med/447
ن.ف.م.ط. D000788
ن.ف.م.ط.

ذبحة برنزميتال (بالإنجليزية: Prinzmetal's angina)، المعروفة أيضًا باسم ذبحة صدرية مخالفة للمعتاد، هي متلازمة تشمل ذبحة صدرية (ألم قلبي في الصدر) بصورة دورية أثناء الراحة. تحدث ذبحة برنزميتال نتيجة لتشنج وعائي، وهي تضيق الشرايين التاجية بسبب تقلص الأنسجة العضلية الملساء في جدران الأوعية وليس بسبب التصلب العصيدي (تراكم الترسبات الدهنية وتصلب الشرايين).

علامات وأعراض[عدل]

تحدث الأعراض عادةً عند الراحة، أكثر من عند بذل المجهود الجسدي (من هنا عادة ما تحدث النوبات في الليل).[1] ثلثي المرضى لديهم تصلب شرايين لأحد الشرايين التاجية الرئيسية، ولكن غالبًا ما يكون التصلب خفيفًا أو لا يتناسب مع شدّة الأعراض.

يجب على طبيب القلب الاشتباه بذبحة برينزميتال عند حدوث الألم عند الراحة و/أو في مجموعات، وفي غياب اختبار القلب بالمجهود، حيث أن ذبحة برينزميتال تتحمّل ممارسة الرياضة ويمكن تشخيصها فقط بعد نفي وجود أنماط أخرى من أمراض القلب.

آلية[عدل]

الآلية التي تؤدي إلى هذا التشنج الحاد، مما يؤدي لتضيّق شديد في الشرايين التاجية هي غير معروفة حتى الآن. ولكن هناك 3 نظريات حول ذلك:

علاج[عدل]

عادة ما تستجيب ذبحة برنزميتال للعلاج بالنترات أو محصرات قنوات الكالسيوم.[4]

أما استخدام حاصرات بيتا مثل بروبرانولول فهو ممنوع عند علاج ذبحة برنزميتال.[5]

المراجع[عدل]

  1. ^ "Angina Pectoris". تمت أرشفته من الأصل في 10 يونيو 2006. اطلع عليه بتاريخ 24 فبراير 2009.  [وصلة مكسورة]
  2. ^ Yoo، Sang-Yong؛ Kim، Jang-Young (2009). "Recent Insights into the Mechanisms of Vasospastic Angina". Korean Circulation Journal. 39 (12): 505–11. PMC 2801457Freely accessible. PMID 20049135. doi:10.4070/kcj.2009.39.12.505. 
  3. ^ Egashira، Kensuke؛ Katsuda، Yousuke؛ Mohri، Masahiro؛ Kuga، Takeshi؛ Tagawa، Tatuya؛ Shimokawa، Hiroaki؛ Takeshita، Akira (1996). "Basal release of endothelium-derived nitric oxide at site of spasm in patients with variant angina". Journal of the American College of Cardiology. 27 (6): 1444–9. PMID 8626956. doi:10.1016/0735-1097(96)00021-6. 
  4. ^ American Heart Association http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4496[وصلة مكسورة] "Angina Pectoris Treatments"
  5. ^ British National Formulary, Vol 58, 2009, pg 88.