سرطانة مشيمائية

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
سرطانة مشيمائية
صورة مجهرية للسرطانة المشيمائية
صورة مجهرية للسرطانة المشيمائية

معلومات عامة
الاختصاص علم الأورام النسائي  تعديل قيمة خاصية (P1995) في ويكي بيانات
من أنواع أورام الأرومة الغاذية،  ومرض  [لغات أخرى]‏  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
الإدارة
أدوية

السرطانة المشيمائية (بالإنجليزية: Choriocarcinoma)‏ هي ورم خبيث أرومي غاذي[1] ينشأ عادةً في المشيمة. يعد نوعًا من أورام الخلايا الجرثومية، وقد ينشأ في المبيض أو الخصية.

يتميز هذا الورم بانتقاله المبكر إلى الرئتين. ينتمي إلى النهاية الأكثر خباثة من طيف أمراض الأرومة الغاذية. ويصنف أيضًا ضمن أورام الخلايا الجنسية.

الأعراض والعلامات[عدل]

الباثولوجيا[عدل]

الميزة البارزة للتعرف على هذا الورم وجود نوعين من الخلايا متقاربين للغاية هما الأرومات الغاذية الخلوية والأرومات الغاذية المخلوية دون تشكل زغابات مشيمية واضحة. بسبب احتواء السرطانة المشيمائية على أرومات غاذية مخلوية (خلايا مفرزة لهرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية بيتا)، يمكن أن يرتفع هذا الهرمون الحملي في هذه الأورام.[2]

الأرومات الغاذية المخلوية خلايا متعددة النوى كبيرة الحجم يوزينية الهيولى. تحيط عادة بالأرومات الغاذية الخلوية في هيئة مشابهة للعلاقة التشريحية بين هذين النوعين من الخلايا في الزغابات المشيمائية، الخلايا الغاذية أحادية النوى متعددة السطوح نواها مفرطة الانصباغ وهيولاها شاحبة أو صافية. من الشائع إيجاد نزف واسع في هذه الأورام.[3][4]

الأسباب[عدل]

السرطانة المشيمائية في المشيمة تكون مسبوقة بـ:

من النادر أن تُصاب الخصية بالسرطانة المشيمائية النقية، لكنها تمثل أخطر أنواع سرطانات الخلايا الجنسية في البالغين؛ لسرعة انتشاره عن طريق الدم والليمف ومقاومته للعقارات المضادة للسرطان، وبالتالي فهو ذو توقع سير سيء. بينما لا يشكل مآل السرطان المشيمائي المختلط في الخصية أهمية تُذكر.[5][6]

قد تصيب السرطانة المشيمائية المبيضَ أيضًا.[7][8]

العلاج[عدل]

السرطانة المشيمائية حساسة جدًّا للعلاج الكيميائي، وتصل نسب الشفاء إلى 90–95% حتى وإن انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (انبثاث).

في الحالات منخفضة الخطورة يعالج المريض بعقار واحد وهو ميثوتركسيت. أما الحالات متوسطة وعالية الخطورة فتعالج بمجموعة من العقارات (ميثوتركسيت، سيكلوفوسفاميد، فينكريستين، إيتوبوسايد وأكتينوميسين دي).[9][10]

قد يتم استئصال الرحم[11] في النساء الأكبر من 40 عامًا، أو اللواتي لا يرغبن في الحمل، وفي حالات العدوى والنزيف الذي لا يمكن السيطرة عليه.

السرطانة المشيمائية نادرًا ما تصيب الخصية، لكنها خبيثة ومقاومة للعلاج الكيماوي، وهي أسوأ أنواع السرطانة المشيمائية.[12]

المراجع[عدل]

  1. ^ "choriocarcinoma" في معجم دورلاند الطبي
  2. ^ Kufe D (2000)، Benedict RC, Holland JF (المحررون)، Cancer medicine (ط. 5th)، Hamilton, Ont: B.C. Decker، ISBN 1-55009-113-1، OCLC 156944448.
  3. ^ Snoj Z, Kocijancic I, Skof E (مارس 2017)، "Primary pulmonary choriocarcinoma"، Radiology and Oncology، 51 (1): 1–7، doi:10.1515/raon-2016-0038، PMC 5330166، PMID 28265226.
  4. ^ Ozdemir I, Demirci F, Yucel O, Demirci E, Alper M (مايو 2004)، "Pure ovarian choriocarcinoma: a difficult diagnosis of an unusual tumor presenting with acute abdomen in a 13-year-old girl"، Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica، 83 (5): 504–505، doi:10.1111/j.0001-6349.2004.00092a.x، PMID 15059168، S2CID 20068680.
  5. ^ Rosenberg S, DePinho RA, Weinberg RE, DeVita VT, Lawrence TS (2008)، DeVita, Hellman, and Rosenberg's Cancer: Principles & Practice of Oncology، Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins، ISBN 0-7817-7207-9، OCLC 192027662.
  6. ^ Kufe D (2000)، Benedict RC, Holland JF (المحررون)، Cancer medicine (ط. 5th)، Hamilton, Ont: B.C. Decker، ISBN 1-55009-113-1، OCLC 156944448.
  7. ^ Gerson RF, Lee EY, Gorman E (نوفمبر 2007)، "Primary extrauterine ovarian choriocarcinoma mistaken for ectopic pregnancy: sonographic imaging findings"، AJR Am J Roentgenol، 189 (5): W280–3، doi:10.2214/AJR.05.0814، PMID 17954626، مؤرشف من الأصل في 08 ديسمبر 2019.
  8. ^ Ozdemir I, Demirci F, Yucel O, Demirci E, Alper M (مايو 2004)، "Pure ovarian choriocarcinoma: a difficult diagnosis of an unusual tumor presenting with acute abdomen in a 13-year-old girl"، Acta Obstet Gynecol Scand، 83 (5): 504–5، doi:10.1111/j.0001-6349.2004.00092a.x، PMID 15059168، مؤرشف من الأصل في 08 ديسمبر 2019.
  9. ^ Rustin GJ, Newlands ES, Begent RH, Dent J, Bagshawe KD (1989)، "Weekly alternating etoposide, methotrexate, and actinomycin/vincristine and cyclophosphamide chemotherapy for the treatment of CNS metastases of choriocarcinoma"، J. Clin. Oncol.، 7 (7): 900–3، PMID 2472471.
  10. ^ Katzung, Bertram G. (2006)، "Cancer Chemotherapy"، Basic and clinical pharmacology (ط. 10th)، New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division، ISBN 0-07-145153-6، OCLC 157011367.
  11. ^ Lurain JR, Singh DK, Schink JC (2006)، "Role of surgery in the management of high-risk gestational trophoblastic neoplasia"، The Journal of reproductive medicine، 51 (10): 773–6، PMID 17086805.
  12. ^ Verville, Kathleen M. (2009)، Testicular Cancer، Infobase Publishing، ص. 76، ISBN 9781604131666، مؤرشف من الأصل في 08 ديسمبر 2019.

روابط خارجية[عدل]

السرطانة المشيمائية على موقع مدسكيب

Star of life caution.svg إخلاء مسؤولية طبية