سرطان القولون

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
سرطان القولون
سرطان القولون
معلومات عامة
الاختصاص علم الأورام  تعديل قيمة خاصية (P1995) في ويكي بيانات
من أنواع سرطان الأمعاء الغليظة  [لغات أخرى] ‏،  ومرض  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
الموقع التشريحي قولون  تعديل قيمة خاصية (P927) في ويكي بيانات
الأسباب
الأسباب الشيخوخة، عوامل مرتبطة بنمط الحياة، الاضطرابات الوراثية [1][2]
عوامل الخطر النظام الغذائي، السمنة، التدخين، قلة النشاط البدني، تعاطي الكحول [1][3]
المظهر السريري
الأعراض وجود دم في البراز، تغير في حركات الأمعاء، فقدان الوزن غير المُبرر، القيء، التعب [4]
الإدارة
الوقاية الفحص الدوري للقولون من سن 45 إلى 75
التشخيص أخذ خزعة أثناء التنظير السيني أو تنظير القولون[4]
العلاج الجراحة، العلاج الإشعاعي، العلاج الكيميائي، العلاج الموجه
أدوية
المآل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 65٪ (الولايات المتحدة)[5]
الوبائيات
انتشار المرض 9.4 مليون (2015) [6]
الوفيات 551,000 (2018) [7]
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

سرطان القولون والمستقيم(بالإنجليزية: Colorectal cancer)‏ ويعرف أيضاً بـ سرطان الأمعاء هو أحد أكثر السرطانات شيوعًا وينشأ من القولون أو المستقيم (أجزاء من الأمعاء الغليظة) نتيجة لحدوث نمو غير طبيعي للخلايا التي لديها القدرة على المهاجمة والانتشار إلى الأعضاء الأخرى في الجسم. من علامات وأعراض هذا المرض وجود دم في البراز وتغير في حركة الأمعاء (إما إمساك أو إسهال) وفقدان الوزن والشعور بالتعب والإرهاق طوال الوقت.

معظم حالات سرطان القولون والمستقيم تحدث بسبب عوامل ذات علاقة بنمط الحياة وتقدم السن مع وجود عدد قليل من الحالات بسبب عوامل وراثية غير معروفة. تشمل عوامل الخطورة المسببة لهذا المرض أيضاً النظام الغذائي والسمنة والتدخين وقلة النشاط البدني. العوامل الغذائية التي تزيد خطر الإصابة بهذا المرض تشمل تناول اللحوم الحمراء واللحوم المعالجة (مثل اللحوم المملحة والمجففة والمخمرة والمدخنة واللحوم المعلبة والصلصات التي تحتوى على اللحوم) وكذلك المشروبات الكحولية. من العوامل الخطيرة أيضاً أمراض التهابات الأمعاء وتشمل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. بعض الاضطرابات الجينية الموروثة التي قد تسبب الإصابة بسرطان القولون والمستقيم تشمل مرض السلائل الورمي الغدي العائلي ومتلازمة لينش إلا أنها لا تمثل سوى أقل من 5٪ من الحالات. عادة ما تبدأ الإصابة على شكل ورم حميد (غالباً على شكل زائدة لحمية) وتتحول مع مرور الوقت إلى سرطانة.

يتم تشخيص سرطان الأمعاء عن طريق الحصول على عينة من القولون (تسمى خزعة) من خلال إجراء التنظير السيني أو منظار القولون. يعقب ذلك إجراء التصوير الطبي لتحديد مدى انتشار المرض. يعد فحص السرطان إجراء فعالاً لمنع وتقليل الوفيات الناجمة عن سرطان القولون والمستقيم، وينصح بإجراء الفحوصات الطبية ابتداءً من سن الخمسين وحتى الخامسة والسبعين. أثناء فحص القولون بالمنظار يمكن إزالة الزوائد اللحمية الصغيرة إن وجدت، أما إذا تم اكتشاف زوائد كبيرة أو ورم فيتم استئصال خزعة لإخضاعها للفحص لمعرفة إن كانت سرطانية. تساعد بعض العقاقير الطبية مثل الأسبرين وغيره من مضادات الالتهاب اللاستيرويدية على تقليل مخاطر الإصابة بهذا المرض، غير أنه لا ينصح باستخدامها بشكل منتظم لهذا الغرض بسبب آثارها الجانبية.

يتم علاج سرطان القولون والمستقيم عن طريق الجمع ما بين عدة وسائل علاجية وهي الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الموجه. تكون السرطانات المحصورة داخل جدار القولون أكثر قابلية للعلاج عن طريق الجراحة بينما يصبح العلاج صعباً أو غير ممكن في حالة إنتشار الإصابة وانتقالها إلى أعضاء أخرى في الجسم. يصل معدل عدد الأشخاص في الولايات المتحدة الذين بقوا على قيد الحياة لمدة خمس سنوات منذ اكتشاف إصابتهم بالمرض إلى حوالي 65٪ وذلك يعتمد على مدى تقدم حالة الإصابة بالمرض، بغض النظر عن الحالة الصحية العامة للمصاب وعما إذا كانت إزالة السرطان ممكنة عن طريق الجراحة. على المستوى العالمي، يعد سرطان القولون والمستقيم هو النوع الثالث الأكثر شيوعاً من أنواع السرطان التي تشكل مجتمعة حوالي 10٪ من جميع الحالات السرطانية، وفي عام 2012 كان هناك 1.4 مليون حالة إصابة جديدة و 694 ألف حالة وفاة بسبب هذا المرض. يعد هذا المرض أكثر انتشاراً في الدول المتقدمة، حيث يوجد فيها أكثر من 65٪ من حالات الإصابة، كما أنه أقل انتشاراً لدى النساء من الرجال.

العلامات والأعراض[عدل]

علامات وأعراض سرطان القولون والمستقيم تعتمد على مكان وجود الورم في الأمعاء وعلى مدى انتشاره في الجسم (النقيلة). هناك علامات تحذيرية تظهر عند الإصابة بهذا المرض وتشمل تكرر حالات الإمساك الشديد، ووجود دم في البراز، وصغر في قطر البراز (السماكة)، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن، والغثيان أو التقيؤ خصوصاً لدى الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم الخمسين. في حين أن حدوث نزيف في المستقيم أو الإصابة بفقر الدم يعدان من العلامات الخطيرة لدى من هم فوق سن الخمسين، إلا أن الأعراض الشائعة الأخرى مثل فقدان الوزن وحدوث تغير في نشاط الأمعاء لا تدعو للقلق إلا إذا كانت مرتبطة بحدوث نزيف.

إن كلاً من البوليبات غير السرطانية والسرطانية لا يسبب عادة أية أعراض، حتى إذا تحولت البوليبات إلى سرطان، فإن الأعراض تكون نادرة إلى أن يصير الورم ضخما عندما يسد الأمعاء الغليظة أو ينزف إلى البراز. حين يحدث هذا قد يكون السرطان قد اخترق جدار الامعاء وانتشر إلى الغدد الليمفية في البطن أو إلى أعضاء أخرى. الأعراض التي قد تظهر هي الإمساك، إخراج دم من المؤخرة، وأوجاع البطن.[8]

إن سرطان القولون يؤدي إلى الإمساك كما يؤدي أحياناً إلى ألمٍ في القولون إلا أن معظم حالات الإمساك وآلام البطن ليس سببها سرطان القولون، ولكن هناك أعراضٌ أخرى تترافق مع سرطان القولون، وهي كما يلي:

  1. وجود الدم في البراز أو عليه؛ سواء كان لون الدم فاتحاً أو شديد القتامة.
  2. كون البراز أرفع بكثير من المعتاد، وأنت تقول بأن هذه المشكلة مزمنة وليست حديثة.
  3. انزعاجٌ عام بالمعدة (انتفاخ، امتلاء، مغص).
  4. آلام غازية متكررة.
  5. الشعور بأن الأمعاء غير فارغة تماماً.
  6. انخفاض الوزن بدون أسباب.
  7. شعورٌ دائمٌ بالتعب.

المسببات[عدل]

أكثر من 75-95% من حالات الإصابة بسرطان القولون تحدث لدى الأشخاص الذين لديهم القليل أو ليس لديهم أي عوامل وراثية. عوامل الإصابة تزيد لدى الذكور وكبار السن كما يسبب الإصابة تناول كميات كبيرة من الدهون والكحول واللحوم الحمراء واللحوم المعالجة والسمنة والتدخين وعدم ممارسة الرياضة البدنية. ترتبط حوالي 10% من الحالات بعدم ممارسة نشاط كاف، كما تزيد نسبة الإصابة لدى من يكثرون من تعاطي الكحول. وجد أن شرب 5 أكواب من الماء يومياً يقلل من خطورة الإصابة بسرطان القولون والمستقيم والأورام الغدية.

أمراض التهابات الأمعاء[عدل]

الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (التهاب القولون التقرحي ومرض كرون) معرضون بدرجة كبيرة للإصابة بسرطان القولون، وتزيد خطورة الإصابة كلما طالت فترة الإصابة بالتهاب الأمعاء وكلما زادت شدة الالتهابات. في هذه الفئات عالية الخطورة ينصح بالوقاية عن طريق استخدام الأسبرين وكذلك إجراء تنظير للقولون بصورة منتظمة. الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء يمثلون نسبة أقل من 2% من حالات الإصابة بسرطان القولون سنوياً. حيث وجد أن المصابين بمرض كرون يصاب 2% منهم بسرطان القولون والمستقيم بعد 10 سنوات، و 8% بعد 20 سنة، و 18% بعد 30 سنة، كما أن المصابين بالتهاب القولون التقرحي يتطور المرض لدى 16% منهم إلى خلل في الأنسجة أو إلى سرطان في القولون على مدى 30 عاماً.

عوامل الخطر[عدل]

  • كبار السن - عمر أكبر من 50 سنة.[9]
  • الأجناس من أصل إفريقي.
  • لديك تاريخ شخصي لسرطان القولون والمستقيم أو الزوائد الغددية.
  • الأمراض المعوية الالتهابية. الأمراض الالتهابية المزمنة في القولون، مثل التهاب القولون التقرحي (Ulcerative colitis) وداء كرون (داء كرون)، يمكن أن يزيدان من خطر الإصابة بسرطان القولون.
  • إصابة أحد الأقارب بسرطان القولون سابقا.
  • نظامك الغذائي منخفض الألياف، ومرتفع الدهون.
  • نمط الحياة الخامل. إذا كنت غير نشط، فأنت أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون. ممارسة النشاط البدني بانتظام يقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون.
  • السمنة. الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة تزيد لديهم مخاطر الإصابة بسرطان القولون وزيادة خطر الوفاة بسبب سرطان القولون بالمقارنة مع الأشخاص أصحاب الوزن الطبيعي.
  • التدخين.
  • "شرب الكحول بكميات كبيرة قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون هناك دراسة وجدت أن "الأشخاص الذين يستهلكون أكثر من 30 غ من الكحول يومياً (خاصةً الذين يستهلكون أكثر من 45 غ يومياً) لديهم زيادة خفيفة في خطر الإصابة بسرطان القولون.[10]
  • العلاج الإشعاعي للسرطان. العلاج الإشعاعي الموجه على البطن لعلاج سرطان سابق قد يزيد من مخاطر الإصابة بسرطان القولون مستقبليا.

خيارات العلاج[عدل]

إذا كنت تعاني نزيفاً من المستقيم، فقد يجري لك الطبيب واحد أو أكثر من الاختبارات التشخيصية. إن الفحص بالمنظار السيجمي المرن يكون غالبا هو أول وسيلة عندما يكون نزول دم أحمر زاه هو العرض الغالب، إذ يكون الأرجح أن الدم آتٍ من النهاية البعيدة من القولون (أي الأقرب إلى المستقيم والشرج). إذا كان الدم يظهر عند إجراء اختبار الدم المختفي في البراز، فقد يجري اختبار حقنة الباريوم الشرجية، أو الفحص بمنظار القولون. كل منهما يمكن أن يكشف عن سرطان القولون، بالإضافة إلى الأسباب الأخرى للنزيف وتشمل البواسير، التهاب المستقيم، والبوليبات غير السرطانية أو البوليبات السرطانية التي تتحول فيما بعد إلى سرطان قولوني عندما تنمو إلى داخل تجويف الأمعاء الغليظة وتنتشر خلال جدارها.

الفحص بمنظار القولون يكون مفضلاً بصفة عامة لأنه يكون أفضل قليلا في الكشف عن السرطان ولأنه يمكن أثناء الفحص بمنظار القولون أخذ عينات من ورم – يحتمل أن يكون سرطانيا – لفحصه أو استئصال بوليبات نازفة. قد يقوم الطبيب بإزالة قطعة صغيرة من أي نسيج يبدو غير طبيعي وفحصها للكشف عن السرطان. ينصح بإجراء فحوص بمنظار القولون بانتظام للأشخاص المعرضيين بدرجة عالية للإصابة بسرطان القولون.

يتم تصنيف سرطان القولون إلى درجات أو مراحل، ويعتمد العلاج على الدرجة، ينصح بإجراء جراحة لاستئصال جزء من المعي – أو المعي كله – لكل درجة منها، وهذا يشمل شق البطن واستئصال الجزء المصاب بالسرطان من المعي (استئصال القولون).

يمكن إجراء الجراحة أيضا باستخدام منظار داخلي وذلك بعد أن يصنع الجراح قطوعاً معدودة وصغيرة كثقب المفتاح في البطن، وهذ الإجراء يكتنفه الجدل.

أحيانا ما تتبع الجراحة بالعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيماوي أو الإثنين معا، معظم مرضى سرطان القولون لا يحتاجون إلى تفميم القولون، والإجراءات الجراحية التي تحافظ على العاصرة الشرجية تسمح لغالبية المرضى بالاحتفاظ بقدرتهم على التحكم في أمعائهم والتخلص من فضلاتها بالطريق الطبيعي .

الوقاية من سرطان القولون[عدل]

تشير التقديرات إلى أن حوالي نصف حالات سرطان القولون والمستقيم ترجع إلى عوامل تتعلق بنمط الحياة، وحوالي ربع الحالات يمكن الوقاية منها.[11] يمكن لممارسة النشاط البدني ، واستهلاك نظام غذائي غني بالألياف ، وتقليل التدخين واستهلاك الكحول-أن يقلل من خطر الإصابة.[12][13]

أسلوب الحياة[عدل]

يوجد أدلة قوية تربط بين عوامل الخطر المرتبطة بنمط الحياة وقلة ممارسة الرياضة والتدخين والكحول والسمنة.[14][15] يمكن تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون عن طريق الحفاظ على وزن طبيعي للجسم من خلال الجمع بين التمارين الكافية واتباع نظام غذائي صحي.

تشير الأبحاث الحالية بأن استمرار تناول المزيد من اللحوم الحمراء واللحوم المصنعة يزيد من خطر الإصابة بالمرض.[16] ابتداءً من السبعينيات، غالبًا ما تضمنت التوصيات الغذائية للوقاية من سرطان القولون والمستقيم زيادة استهلاك الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات وتقليل تناول اللحوم الحمراء واللحوم المصنعة. استند هذا إلى دراسات على الحيوانات ودراسات قائمة على الملاحظة بأثر رجعي. ومع ذلك، فشلت الدراسات المستقبلية واسعة النطاق في إثبات ما اذا كان هذا له تأثير وقائي كبير، وبسبب الأسباب المتعددة للسرطان وتعقيد الدراسات التي تربط بين النظام الغذائي والصحة، فمن غير المؤكد ما إذا كانت أي تدخلات غذائية محددة سيكون لها آثار وقائية كبيرة.[17][18] في عام 2018 صرح المعهد الوطني للسرطان أنه "لا يوجد دليل موثوق على أن النظام الغذائي الذي يبدأ في مرحلة البلوغ والذي يكون قليل الدسم واللحوم وغني بالألياف والفواكه والخضروات من شأنه أن يقلل من خطر الإصابة بدرجة ملحوظة .[14][19]

وفقًا للصندوق العالمي لبحوث السرطان، فإن استهلاك المشروبات الكحولية واستهلاك اللحوم المصنعة يزيدان من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.[20]

أشار تقرير السرطان الصادر عن منظمة الصحة العالمية لعام 2014 إلى أنه تم افتراض أن الألياف الغذائية قد تساعد في الوقاية من سرطان القولون والمستقيم، ولكن معظم الدراسات لم تثبت ذلك، وظلت حالة العلم غير واضحة حتى عام 2014.[18] ومع ذلك، وجدت مراجعة عام 2019 دليلًا على الاستفادة من الألياف الغذائية والحبوب الكاملة.[21] أدرج الصندوق العالمي لأبحاث السرطان فائدة الألياف للوقاية من سرطان القولون والمستقيم على أنها "محتملة" اعتبارًا من عام 2017.[22] تقول مراجعة شاملة لعام 2022 أن هناك "أدلة مقنعة" على هذا الارتباط.[23]

يوصى بزيادة النشاط البدني.[24][25] حيث ترتبط التمارين البدنية بانخفاض طفيف في القولون ولكن ليس من خطر الإصابة بسرطان المستقيم.[26][27] تقلل المستويات العالية من النشاط البدني من خطر الإصابة بسرطان القولون بنحو 21٪.[28] يرتبط الجلوس لفترات طويلة بارتفاع معدل الوفيات بسبب سرطان القولون. التمرين المنتظم لا ينفي الخطر ولكنه يقلل منه.[29]

الأدوية والمكملات[عدل]

يقلل الأسبرين ،والسيليكوكسيب من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لدى الأشخاص المعرضين لخطر كبير.[30][31] يوصى باستخدام الأسبرين لمن هم في سن 50 إلى 60 عامًا، وليس لديهم خطر متزايد من النزيف، وهم معرضون لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية للوقاية من سرطان القولون والمستقيم.[32] لا ينصح به لمن هم في خطر متوسط.[33]

الكشف المبكر[عدل]

نظرًا لأن أكثر من 80٪ من سرطانات القولون والمستقيم تنشأ من الأورام الغدية الحميدة، فإن فحص المبكر السرطان فعال في منع تفتقم الورم الى ورم خبيث .[34][35] يميل تشخيص حالات سرطان القولون والمستقيم من خلال الفحص إلى الحدوث قبل 2-3 سنوات من تشخيص الحالات المصحوبة بأعراض.[34] يمكن إزالة أي بؤر سرطانية في حال اكتشافها، عادةً عن طريق تنظير القولون أو التنظير السيني، وبالتالي منعها من التحول إلى سرطان خبيث. يمكن للفحص أن يقلل من وفيات سرطان القولون والمستقيم بنسبة 60٪.[36]

اختبارات الفحص الرئيسية الثلاثة هي تنظير القولون، واختبار الدم الخفي في البراز، والتنظير السيني المرن. من بين الثلاثة، لا يستطيع التنظير السيني فحص الجانب الأيمن من القولون الذي تنشأ منه 42٪ من السرطانات.[37] ومع ذلك، فإن التنظير السيني المرن لديه أفضل دليل على تقليل مخاطر الوفاة من أي سبب.[38]

التوصيات[عدل]

في الولايات المتحدة، يوصى بالفحص عادة بين سن 50 إلى 75 عامًا.[39][40] توصي جمعية السرطان الأمريكية بالبدء في سن 45.[41] بالنسبة لأولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 76 و 85 عامًا ، يجب أن يكون قرار الفحص فرديًا.[39] بالنسبة لأولئك المعرضين لخطر كبير ، يجب أن تبدأ الفحوصات عادة في عمر 40 سنة.[34][42]

الأبحاث[عدل]

وجدت مجموعة بحث أن لمركب سكلاريول القدرة على إحداث أثر الاستماتة على خلايا سرطان القولون.[43]

المصادر[عدل]

  1. ↑ أ ب اكتب عنوان المرجع بين علامتي الفتح <ref> والإغلاق </ref> للمرجع WCR2014_5.5
  2. ^ اكتب عنوان المرجع بين علامتي الفتح <ref> والإغلاق </ref> للمرجع NCI2014Pre
  3. ^ اكتب عنوان المرجع بين علامتي الفتح <ref> والإغلاق </ref> للمرجع Theodoratou2017
  4. ↑ أ ب اكتب عنوان المرجع بين علامتي الفتح <ref> والإغلاق </ref> للمرجع NCI2014Pt
  5. ^ اكتب عنوان المرجع بين علامتي الفتح <ref> والإغلاق </ref> للمرجع SEER2014
  6. ^ Vos T و Barber RM و Bell B و Bertozzi-Villa A و Biryukov S و Bolliger I و، وآخرون (أكتوبر 2016). "الإصابة العالمية والإقليمية والوطنية والانتشار وسنوات العيش مع الإعاقة لـ 310 مرض وإصابة ، 1990-2015: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض لعام 2015". لانسيت ع. 10053: 1545–1602. PMC 5055577. PMID 27733282. {{استشهاد بدورية محكمة}}: Vancouver style error: فاصلة مفقودة in name 1 (مساعدة)، الوسيط غير المعروف |التعاون= تم تجاهله (مساعدة)، الوسيط غير المعروف |الحجم= تم تجاهله (مساعدة)، والوسيط غير المعروف |دوى= تم تجاهله (مساعدة)
  7. ^ اكتب عنوان المرجع بين علامتي الفتح <ref> والإغلاق </ref> للمرجع Bray2018
  8. ^ اعراض سرطان القولون - أحسن اونكولوجيست نسخة محفوظة 16 يونيو 2017 على موقع واي باك مشين.
  9. ^ سرطان القولون - http://weqayati.com نسخة محفوظة 23 يناير 2019 على موقع واي باك مشين.
  10. ^ Alcohol Intake and Colorectal Cancer: A Pooled Analysis of 8 Cohort Studies نسخة محفوظة 14 ديسمبر 2015 على موقع واي باك مشين.
  11. ^ Parkin DM، Boyd L، Walker LC (ديسمبر 2011). "16. The fraction of cancer attributable to lifestyle and environmental factors in the UK in 2010". British Journal of Cancer. ج. 105 ع. S2: S77–S81. doi:10.1038/bjc.2011.489. PMC 3252065. PMID 22158327.
  12. ^ Searke D (2006). Cancer Epidemiology and Prevention (ط. 3). Oxford University Press. ص. 809. ISBN 978-0199747979. مؤرشف من الأصل في سبتمبر 28, 2015.
  13. ^ Rennert G (2007). Cancer Prevention. Springer. ص. 179. ISBN 978-3540376965. مؤرشف من الأصل في أكتوبر 3, 2015.
  14. ↑ أ ب "Colorectal Cancer Prevention Overview". National Cancer Institute (بالإنجليزية). 1 Mar 2018. Archived from the original on 2022-12-23. Retrieved 2018-10-26.
  15. ^ "Cancer prevention". World Health Organization. مؤرشف من الأصل في 2022-12-23. اطلع عليه بتاريخ 2018-10-27.
  16. ^ "Colorectal Cancer – Risk Factors and Prevention". 25 يونيو 2012. مؤرشف من الأصل في 2023-01-17.
  17. ^ Willett WC (2014). "Diet, nutrition, and cancer: where next for public health?". World Cancer Report. the International Agency for Research on Cancer, World Health Organization. ص. 432–435. ISBN 978-92-832-0443-5.
  18. ↑ أ ب Willett WC، Key T، Romieu I (2014). "Chapter 2.6: Diet, obesity, and physical activity". World Cancer Report. the International Agency for Research on Cancer, World Health Organization. ص. 124–133. ISBN 978-92-832-0443-5. Several large prospective cohort studies of dietary fibre and colon cancer risk have not supported an association, although an inverse relation was seen in the large European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) study and a recent meta-analysis. The variation in findings from prospective studies needs to be better understood; dietary fibre is complex and heterogeneous, and the relation with colorectal cancer could differ by dietary source. (p. 127)
  19. ^ "Colorectal Cancer Prevention Description of Evidence". National Cancer Institute (بالإنجليزية). 1 Mar 2018. Archived from the original on 2022-12-23. Retrieved 2018-10-26.
  20. ^ "Colorectal cancer". مؤرشف من الأصل في 2023-01-28.
  21. ^ Reynolds A، Mann J، Cummings J، Winter N، Mete E، Te Morenga L (فبراير 2019). "Carbohydrate quality and human health: a series of systematic reviews and meta-analyses". Lancet. ج. 393 ع. 10170: 434–445. doi:10.1016/S0140-6736(18)31809-9. PMID 30638909. S2CID 58632705.
  22. ^ Song M، Chan AT (يناير 2019). "Environmental Factors, Gut Microbiota, and Colorectal Cancer Prevention". Clinical Gastroenterology and Hepatology. ج. 17 ع. 2: 275–289. doi:10.1016/j.cgh.2018.07.012. PMC 6314893. PMID 30031175. Despite the longstanding hypothesis that a high-fiber diet may protect against colorectal cancer... epidemiologic studies associating dietary fiber intake with subsequent risk of colorectal cancer have yielded inconsistent results... Nonetheless, based on existing evidence, the most recent expert report from the World Cancer Research Fund and American Institute for Cancer Research in 2017 concludes that there is probable evidence
  23. ^ Jabbari، Masoumeh؛ Pourmoradian، Samira؛ Eini-Zinab، Hassan؛ Mosharkesh، Erfan؛ Hosseini Balam، Farinaz؛ Yaghmaei، Yasaman؛ Yadegari، Anahita؛ Amini، Bahareh؛ Arman Moghadam، Dorsa؛ Barati، Meisam؛ Hekmatdoost، Azita (2022). "Levels of evidence for the association between different food groups/items consumption and the risk of various cancer sites: an umbrella review". International Journal of Food Sciences and Nutrition. ج. 73 ع. 7: 861–874. doi:10.1080/09637486.2022.2103523. PMID 35920747. S2CID 251280745.
  24. ^ "Colorectal Cancer 2011 Report: Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Colorectal Cancer" (PDF). World Cancer Research Fund & American Institute for Cancer Research. 2011. مؤرشف من الأصل (PDF) في سبتمبر 9, 2016.
  25. ^ Pérez-Cueto FJ، Verbeke W (أبريل 2012). "Consumer implications of the WCRF's permanent update on colorectal cancer". Meat Science. ج. 90 ع. 4: 977–978. doi:10.1016/j.meatsci.2011.11.032. PMID 22196090.
  26. ^ Harriss DJ، Atkinson G، Batterham A، George K، Cable NT، Reilly T، وآخرون (سبتمبر 2009). "Lifestyle factors and colorectal cancer risk (2): a systematic review and meta-analysis of associations with leisure-time physical activity". Colorectal Disease. ج. 11 ع. 7: 689–701. doi:10.1111/j.1463-1318.2009.01767.x. PMID 19207713. S2CID 8026021.
  27. ^ Robsahm TE، Aagnes B، Hjartåker A، Langseth H، Bray FI، Larsen IK (نوفمبر 2013). "Body mass index, physical activity, and colorectal cancer by anatomical subsites: a systematic review and meta-analysis of cohort studies". European Journal of Cancer Prevention. ج. 22 ع. 6: 492–505. doi:10.1097/CEJ.0b013e328360f434. PMID 23591454. S2CID 24764995.
  28. ^ Kyu HH، Bachman VF، Alexander LT، Mumford JE، Afshin A، Estep K، وآخرون (أغسطس 2016). "Physical activity and risk of breast cancer, colon cancer, diabetes, ischemic heart disease, and ischemic stroke events: systematic review and dose-response meta-analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". BMJ. ج. 354: i3857. doi:10.1136/bmj.i3857. PMC 4979358. PMID 27510511.
  29. ^ Biswas A، Oh PI، Faulkner GE، Bajaj RR، Silver MA، Mitchell MS، Alter DA (يناير 2015). "Sedentary time and its association with risk for disease incidence, mortality, and hospitalization in adults: a systematic review and meta-analysis". Annals of Internal Medicine. ج. 162 ع. 2: 123–132. doi:10.7326/M14-1651. PMID 25599350. S2CID 7256176.
  30. ^ Cooper K، Squires H، Carroll C، Papaioannou D، Booth A، Logan RF، وآخرون (يونيو 2010). "Chemoprevention of colorectal cancer: systematic review and economic evaluation". Health Technology Assessment. ج. 14 ع. 32: 1–206. doi:10.3310/hta14320. PMID 20594533.
  31. ^ Emilsson L، Holme Ø، Bretthauer M، Cook NR، Buring JE، Løberg M، وآخرون (يناير 2017). "Systematic review with meta-analysis: the comparative effectiveness of aspirin vs. screening for colorectal cancer prevention". Alimentary Pharmacology & Therapeutics. ج. 45 ع. 2: 193–204. doi:10.1111/apt.13857. PMID 27859394.
  32. ^ Bibbins-Domingo K (يونيو 2016). "Aspirin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Colorectal Cancer: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement". Annals of Internal Medicine. ج. 164 ع. 12: 836–845. doi:10.7326/M16-0577. PMID 27064677.
  33. ^ Agency for Healthcare Research and Quality. "Aspirin or Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs for the Primary Prevention of Colorectal Cancer". United States Department of Health & Human Services. مؤرشف من الأصل في يناير 5, 2016. 2010/2011
  34. ↑ أ ب ت Cunningham D، Atkin W، Lenz HJ، Lynch HT، Minsky B، Nordlinger B، Starling N (مارس 2010). "Colorectal cancer". Lancet. ج. 375 ع. 9719: 1030–1047. doi:10.1016/S0140-6736(10)60353-4. PMID 20304247. S2CID 25299272.
  35. ^ "What Can I Do to Reduce My Risk of Colorectal Cancer?". Centers for Disease Control and Prevention. أبريل 2, 2014. مؤرشف من الأصل في فبراير 26, 2015. اطلع عليه بتاريخ مارس 5, 2015.
  36. ^ He J، Efron JE (2011). "Screening for colorectal cancer". Advances in Surgery. ج. 45: 31–44. doi:10.1016/j.yasu.2011.03.006. hdl:2328/11906. PMID 21954677.
  37. ^ Siegel RL، Ward EM، Jemal A (مارس 2012). "Trends in colorectal cancer incidence rates in the United States by tumor location and stage, 1992-2008". Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. ج. 21 ع. 3: 411–416. doi:10.1158/1055-9965.EPI-11-1020. PMID 22219318.
  38. ^ Swartz AW، Eberth JM، Josey MJ، Strayer SM (أكتوبر 2017). "Reanalysis of All-Cause Mortality in the U.S. Preventive Services Task Force 2016 Evidence Report on Colorectal Cancer Screening". Annals of Internal Medicine. ج. 167 ع. 8: 602–603. doi:10.7326/M17-0859. PMC 5823607. PMID 28828493.
  39. ↑ أ ب Bibbins-Domingo K، Grossman DC، Curry SJ، Davidson KW، Epling JW، García FA، وآخرون (يونيو 2016). "Screening for Colorectal Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement". JAMA. ج. 315 ع. 23: 2564–2575. doi:10.1001/jama.2016.5989. PMID 27304597.
  40. ^ Qaseem A، Crandall CJ، Mustafa RA، Hicks LA، Wilt TJ، Forciea MA، وآخرون (نوفمبر 2019). "Screening for Colorectal Cancer in Asymptomatic Average-Risk Adults: A Guidance Statement From the American College of Physicians". Annals of Internal Medicine. ج. 171 ع. 9: 643–654. doi:10.7326/M19-0642. PMC 8152103. PMID 31683290.
  41. ^ Wolf AM، Fontham ET، Church TR، Flowers CR، Guerra CE، LaMonte SJ، وآخرون (يوليو 2018). "Colorectal cancer screening for average-risk adults: 2018 guideline update from the American Cancer Society". CA: A Cancer Journal for Clinicians. ج. 68 ع. 4: 250–281. doi:10.3322/caac.21457. PMID 29846947.
  42. ^ "Screening for Colorectal Cancer". فرقة الخدمات الوقائية الأمريكية. 2008. مؤرشف من الأصل في فبراير 7, 2015. اطلع عليه بتاريخ ديسمبر 19, 2011.
  43. ^ K. Dimas؛ Hatziantoniou، S؛ Tseleni، S؛ Khan، H؛ Georgopoulos، A؛ Alevizopoulos، K؛ Wyche، JH؛ Pantazis، P؛ Demetzos، C (2007). "Sclareol induces apoptosis in human HCT116 colon cancer cells in vitro and suppression of HCT116 tumor growth in immunodeficient mice". Apoptosis. ج. 12 ع. 4: 685–694. doi:10.1007/s10495-006-0026-8. PMID 17260186. مؤرشف من الأصل في 2012-10-21.

انظر أيضًا[عدل]

Star of life caution.svg إخلاء مسؤولية طبية
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=سرطان_القولون&oldid=61849208»