سيكلوسيرين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى: تصفح، ‏ ابحث
سيكلوسيرين
سيكلوسيرين

سيكلوسيرين
الاسم النظامي
(R)-4-Amino-1,2-oxazolidin-3-one
يعالج
اعتبارات علاجية
اسم تجاري Seromycin
ASHP
Drugs.com
monograph
الوضع القانوني إدارة الغذاء والدواء:وصلة
فئة السلامة أثناء الحمل C
الوضع القانوني دواء الوصفات (الولايات المتحدة)
بيانات دوائية
توافر حيوي ~70% to 90%
استقلاب (أيض) الدواء Hepatic
عمر النصف الحيوي 10 hrs (normal renal function)
إخراج (فسلجة) Renal
معرفات
CAS 68-41-7 Yes Check Circle.svg
ك ع ت J04J04AB01 AB01
بوب كيم CID 6234
ECHA InfoCard ID 100.000.626  تعديل قيمة خاصية ECHA InfoCard ID (P2566) في ويكي بيانات
درغ بنك DB00260
كيم سبايدر 5998 Yes Check Circle.svg
المكون الفريد 95IK5KI84Z Yes Check Circle.svg
كيوتو D00877 Yes Check Circle.svg
ChEBI CHEBI:40009 Yes Check Circle.svg
ChEMBL CHEMBL771 Yes Check Circle.svg
NIAID ChemDB 007654
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية C3H6N2O2 
الكتلة الجزيئية 102.092 g/mol

سيكلوسيرين Cycloserine (4-amino-3-isoxazolidinone) هو حمض أميني مع بنية غير عادية. وهو صلب عديم اللون يتم انتاجه من قبل بعض البكتيريا. وقد ظهر على أنه من الأدوية التي تباع تحت اسم العلامة التجارية Seromycin. وهو مضاد حيوي فعال ضد المتفطرة السلية . منذ اكتشافه تاكد أن السيكلوسيرين قادر على التغلغل في الجهاز العصبي المركزي، وقد أجريت العديد من الدراسات لتقييم فعالية السيكلوسيرين بشأن الاضطرابات النفسية. وقد وجد أنه فعال في علاج بعض الاضطرابات العصبية [2][3]

  • المستحضرات الصيدلانية التي توجد منه كبسولات: 250ملغ.

الخواص الكيميائية[عدل]

في ظل ظروف العادية معتدل الحمضية، سيكلوسيرين يتحلل بالماء لإعطاء هيدروكسيل وD-serine[4][5]

استخدامات المضادات الحيوية[عدل]

المؤشرات[عدل]

لعلاج مرض السل، ويصنف السيكلوسيرين دواء الخط الثاني، أي يعتبر استخدامه فقط يمكن استخدام واحد أو أكثر من أدوية الخط الأول . وبالتالي، يقتصر السيكلوسيرين للاستخدام فقط ضد السلالات المتعددة والشديدة المقاومة للأدوية والمقاومة للأدوية. السل M. وهناك سبب آخر للاستخدام المحدود لهذا الدواء هو الآثار الجانبية العصبية التي يسببها، لأنه قادرة على التغلغل في الجهاز العصبي المركزي (CNS) ويسبب الصداع، النعاس، اكتئاب ، والدوخة، الدوار، والارتباك، مذل، تلعثم، والتهيج المفرط، الذهان، التشنجات، والاهتزاز (الهزات).[2][6]

  1. يشرك مع غيره لعلاج التدرن الرئوي وخارج الرئوي.
  2. علاج إنتانات السبيل البولي الحادة الناجمة عن الإيشيريشيا كولي أو الإنتيروباكتر عندما لا تفيد الصادات الأخرى الأقل سمية أو عندما يوجد مضاد استطباب لاستخدامها.

آليته[عدل]

يثبط عملية تصنيع جدار الخلية الجرثومية بالتنافس مع الحمض الأميني د-ألانين على المشاركة في تصنيعه، يعد قاتلاً جرثومياً أحياناً ومثبتاً في حالات اخرى.[7][8]

الحرائك الدوائية[عدل]

  • الامتصاص: 70-90% يمتص عبر الفم.
  • التوزع: يعبر المشيمة ويظهر في حليب الثدي، ينتشر بشكل واسع إلى أنسجة الجسم وسوائله بما فيها السائل الدماغي الشوكي والصفراء والقشع والنسيج اللمفاوي والرئتين وسائل الحبن والسائل المفصلي وسائل الجنب.
  • العمر النصفي:10 ساعات عندما تكون الوظيفة الكلوية طبيعية.
  • الاستقلاب: يستقلب في الكبد بشكل ملحوظ.
  • يصل تركيزه المصلي لذروته خلال 3-4 ساعات من تناوله عبر الفم.
  • الإطراح: 60-70% من الجرعة المتناولة عبر الفم يطرح مع البول بآلية الرشح الكبي غير متبدل على مدى 72ساعة، يرح جزء صغير مع البراز ويستقلب الباقي.
  • ينتمي لأدوية المجموعة C
  • مضادات الاستطباب فرط الحساسية له أو لأحد مكوناته.

الآثار الجانبية[عدل]

- تحدث بنسبة 1-10:

  • عصبية مركزية: نعاس، صداع.

- تحدث بنسبة تقل عن 1%:

  • قلبية وعائية: لا نظميات قلبية.
  • عصبية مركزية: دوام، دوار، اختلاجات، تخليط، نفاس، سبات، خزل.
  • جلدية: طفح.
  • كبدية: ارتفاع تراكيز الخمائر الكبدية.
  • عصبية عضلية: رعاش.
  • متنوعة: عوز فيتامين ب12.

التداخلات الدوئية[عدل]

  1. تزداد سميته نتيجة تناول الكحول أو الإيزونيازيد أو الإيثوناميد.
  2. يثبط المحضر استقلاب الفينتوئين في الكبد.

تحذيرات[عدل]

يستخدم بحذر عند المريض المصاب بالصرع أو الاكتئاب أو القلق الشديد أو النفاس أو القصور الكلوي الشديد أو الكحولية المزمنة.

الجرعة[عدل]

  • الأطفال (فموي): 10-20 ملغ/كغ/يوم تقسم على دفعتين لمدة 18-24شهر، الجرعة القصوى1000مغ/يوم.
  • البالغين (فموي): 250ملغ كل 12 ساعة لمدة 14 يوم، ثم 500ملغ -1000ملغ/يوم تقسم على دفعتن لمدة 18-24شهر، الجرعة القصوى 1000ملغ/يوم.
  • يجب تعديل جرعته عند المريض المضاب باضطراب الوظيفة الكلوية:
  1. تصفية الكرياتينين 10-50مل/د: يعطى بفواصل 12-24ساعة.
  2. تصفية الكرياتينين أقل من 10مل/د: يعطى بفواصل 24 ساعة.
  • ييمكن الوقاية من بعض تأثيراته السامة العصبية وعلاجها بإشراكه مع محضر بيريدوكسين.

فرط الجرعة والتسمم[عدل]

  • تخليط وتثبيط الجملة العصبية المركزية وفاس وسبات واختلاجات.
  • يستطب استخدام الفحم الفعال لتقليل امتصاصه، يمكن اللجوء إلى الديلزة الدموية، العلاج أعراضي.
  • يعطى المريض 100-300 ملغ/يوم من محضر بيريدوكسين لتخفيف نسبة التأثيرات السامة العصبية، يمكن أن تحدث سمية حادة عند تناول أكثر من 1غ منه.

ملاحظات[عدل]

  1. يجب مراقبة وبشكل دوري اختبارات وظائف الكبد والكلى والتعداد العام وتركيزه المصلي.
  2. قد يسبب النعاس، يجب مراجعة الطبيب عند الإصابة بطفح جلدي أو تخيط أو دوام أو صداع أو رعاش.
  3. يجب الالتزام بالشوط العلاج كاملاً.

مصادر[عدل]

  1. ^ NDF-RT ID: https://mor.nlm.nih.gov/RxNav/search?searchBy=NUI&searchTerm=N0000147483 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
  2. ^ أ ب Nitsche، Michael؛ Jaussi, W.؛ Liebetanz, D.؛ Lang, N.؛ Tergau, F.؛ Paulus, W. (2004). "Consolidation of human motor cortical neuroplasticity by D-cycloserine". Neuropsychopharmacology. 29 (8): 1573–1578. PMID 15199378. doi:10.1038/sj.npp.1300517. 
  3. ^ Hofmann، Stefan (2006). "Augmentation of Exposure Therapy With D-Cycloserine for اضطراب القلق الاجتماعي". Archives Of General Psychiatry. 63 (3): 298–304. PMID 16520435. doi:10.1001/archpsyc.63.3.298. 
  4. ^ اكتب عنوان المرجع بين علامتي الفتح <ref> والإغلاق </ref> للمرجع Kaushal
  5. ^ Silverman، Richard (1998). "An Aromatization Mechanism of Inactivation of γ-Aminobutyric Acid Aminotransferase for the Antibiotic l-Cycloserine". Journal of the American Chemical Society. 120 (10): 2256–2267. doi:10.1021/ja972907b. 
  6. ^ hsdb:@term @rn 68-41-7 "CYCLOSERINE: Human Health Effects" تحقق من قيمة |المسار= (مساعدة). National Institutes of Health. 
  7. ^ Lambert، M. P. (1972). "Mechanism of D-cycloserine action: Alanine racemase from Escherichia coli W". Journal of bacteriology. 110 (3): 978–987. PMC 247518Freely accessible. PMID 4555420. 
  8. ^ Prosser، Gareth؛ de Carvalho، Luiz Pedro S. (February 2013). "Kinetic mechanism and inhibition of Mycobacterium tuberculosis d-alanine: D-alanine ligase by the antibiotic d-cycloserine". FEBS Journal. 280 (4): 1150–1166. PMID 23286234. doi:10.1111/febs.12108.