شلل العصب الوجهي

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
(بالتحويل من شلل بيل)
اذهب إلى: تصفح، ‏ ابحث
شلل العصب الوجهي
شلل العصب الوجهي

الاختصاص طب الجهاز العصبي  تعديل قيمة خاصية التخصص الطبي (P1995) في ويكي بيانات
تصنيف وموارد خارجية
ت.د.أ.-10 G51
ت.د.أ.-9 351
مدلاين بلس 003028
إي ميديسين plastic/522
ن.ف.م.ط. D005158
عقاقير

شلل العصب الوجهي (بالإنجليزية: Facial nerve paralysis) من المشكلات الشائعة التي يحدث فيها شلل لأي عضو يستمد امداده العصبي من العصب الوجهي. نتيجه لطول مسار العصب الوجهي وتعرجه، لذلك توجد العديد من الأسباب التي قد تؤدي لشلل العصب الوجهي.[1] من أشهر تلك الأسباب هو شلل بل.

التصنيف[عدل]

ويمكن تقسيم شلل العصب الوجهي إلى آفات (فوق النوى وتحت النوى)

آفات النوى وفوق النوى

يمكن أن يكون سبب الشلل الوجهي المركزي هو حدوث سكتة دماغية جوبية والتي قد تؤثر على ألياف الكبسولة الداخلية الذاهبة إلى النواة. نواة الوجه في حد ذاتها يمكن أن تتأثر باحتشاءات الشرايين الجسرية.

آفات تحت النواة

آفات تحت النواة تشير إلى غالبية أسباب شلل الوجه.

الأسباب[عدل]

شلل بيل أو شلل الوجه النصفي[عدل]

شلل بيل هو السبب الأشهر على الإطلاق لشلل العصب الوجهي الحاد. لا يوجد سبب محدد معروف لشلل ييل، على الرغم من ارتباط حدوثه عند الإصابة ب فيروس الهربس البسيط. يتطور شلل بل على مدار أيام وقد يستمر لعدة أشهر، وفي معظم الحالات يتعافى تلقائياً. يتم تشخيصه عادة بناءً على الأعراض السريرية، عند عدم وجود أي عوامل خطر، وفي غياب وجود حويصلات في الأذن، وعدم وجود أي علامات عصبية أثناء الفحص الطبي العصبي. قد يتأخر التعافي في المرضى كبار السن، أو في الأشخاص المصابين بالشلل التام. ويتم علاج شلل بل في الغالب بالستيرويدات.[2][3]

العدوى[عدل]

الإصابات والرضوح[عدل]

أورام[عدل]

الجلطات[عدل]

أسباب أخرى[عدل]

العلامات والأعراض[عدل]

- ضعف خفيف في العضلات الوجهية إلى أن يصبح شللاً تاماً في أحد نصفي الوجه (يظهر خلال ساعات لأيام) مما يسبب صعوبة في الابتسام أو إطباق الجفن في الطرف المصاب.

- تدلي الوجه وصعوبة إظهار التعابير الوجهية.

- احتداد السمع (ارتفاع الحساسية تجاه الصوت العالي في الطرف المصاب)

- نقصان حاسة التذوق.

- قلة في إفراز اللعاب والدموع التي تنتج من النصف المصاب.

العلامات الأخرى تكون مرتبطة بالسبب الذي أدى للشلل مثل: ظهور حويصلات في الأذن عندما يكون الهربس النطاقي أو الحزام الناري هو سبب الشلل الوجهي. قد يسبق طهور الأعراض ألم حاد في الوجه مصدره الأذن.[3] :2585

- في حالات نادرة قد يصيب شلل بل كلا العصبين الوجهيين في نصفي الوجه.

- ضرر (قد يكون دائم) للعصب الوجهي.

- نمو تعويضي شاذ للألياف العصبية، مما يسبب حدوث تقلص لا إرادي لعضلات معينة أثناء محاولة المريض تحريك عضلات أخرى (حركات مترابطة)، كمثال إغلاق العين في الجهة المصابة أثناء محاولة المريض أن يبتسم.

- عمى جزئي أو كلي يصيب العين التي لا ينطبق جفناها.

وصلات خارجية[عدل]

المراجع[عدل]

  1. ^ "Facial Nerve". اطلع عليه بتاريخ 2009-11-22. 
  2. ^ اكتب عنوان المرجع بين علامتي الفتح <ref> والإغلاق </ref> للمرجع DAVIDSONS2010
  3. ^ أ ب ت Fauci، Anthony S.؛ Harrison، T. R., المحررون (2008). Harrison's principles of internal medicine (الطبعة 17th). New York: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-147693-5.