فالسارتان
فالسارتان (الإنجليزية: Valsartan) (معروف باسمه التجاري: Diovan) هو إحدى الأدوية التابعة لمجموعة ضادات مستقبلات أنجيوتنسين II(وتسمى عادة ARB :، أو مانع مستقبلات الأنجيوتنسين)، ويعد فالسارتان انتقائي للنوع (AT1) من مستقبلات الانجيوتنسين التي تستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب واعتلال الأعصاب السكري. تنتجه شركة نوفارتس السويسرية. ويتوفر بجرع 80 و 160 و 320 ملغ. وقد يتوفر في تركيبه مع المدرر هايدروكلورثيازايد.
الاستخدامات الطبيّة
[عدل | عدل المصدر]يستخدم فالسارتان لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وفشل القلب الاحتقاني، وخفض معدلات الوفاة للأشخاص الذين يعانون اختلال البطين الأيسر بعد الإصابة بنوبة قلبية.[9][10]
تعارُضات دوائيّة
[عدل | عدل المصدر]هناك أدلة متناقضة فيما يتعلق بعلاج مرضى فشل القلب عن طريق مزيج من مانع مستقبلات أنجيوتنسين مثل فالسارتان ومثبط الإنزيم المحول الانجيوتنسين من خلال تجربتين رئيسيّتين اولهم (CHARM-additive and ValHeFt) التي ادت الي خفض في نسبة الوفاة، واثنين آخرون (VALIANT and ONTARGET) ولم تظهر أي فوائد، بل المزيد من الآثار السلبية مثل النوبات القلبية.[9]
- تشمل التعبئة والتغليف لفالسارتان تحذيرا بعدم استخدام هذا الدواء مع مثبط الرنين اليسكيرين، بالإضافة لعدم استخدام الدواء مع الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى.[10]
- يعتبر فالسارتان حسب تصنيف هيئة الغذاءوالدواء من فئة D للمرأة الحامل ويوجد تحذير بأن استخدامه يؤدي إلى سمية الجنين [10] لذلك يوصى بالتوقف عن استخدام الدواء فور العلم بوجود حمل، والبدء بعلاج بديل.[10]
- لا يشمل تبويب الولايات المتحدة أي توصية بشأن استمرار أو وقف فالسارتان للأمهات المرضعات.[10] اما التبويب الكندي لا يوصي باستخدامها من قبل النساء المرضعات.[11]
الأعراض الجانبية
[عدل | عدل المصدر]التفاعلات الدوائيّة
[عدل | عدل المصدر],_Singapore_-_20150210.jpg)
وضعت استعلامات الوصفات الطبية في الولايات المتحدة قائمة من التفاعلات الدوائية مع فالسارتان:
- استخدام فالسارتان مع مثبطات أخرى للنظام رينين أنجيوتنسين قد يزيد من مخاطر انخفاض ضغط الدم، ومشاكل الكلى، وزيادة تركيز البوتاسيوم في الدم .
- تجنب استخدام مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم، مكملات البوتاسيوم، أو بدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم لأنها قد تزيد من خطر ارتفاع بوتاسيوم الدم.
- المسكنات قد تزيد من خطر التعرض لمشاكل الكلى ويمكن أن تتداخل مع أثر فالسارتان في خفض ضغط الدم .
- قد يزيد فالسارتان من تركيز الليثيوم.[10]
آلية العمل
[عدل | عدل المصدر]يقوم فالسارتان بمنع عمل أنجيوتنسين II، و يشمل ذلك تضيّق الأوعية الدموية وتفعيل الألدوستيرون، لغايات خفض ضغط الدم.[13]
دراسات اقتصادية
[عدل | عدل المصدر]تم وصف فالسارتان أكثر من 12 مليون مرة في الولايات المتحدة خلال عام 2005 ، وكانت المبيعات العالمية حول 6.1 مليار $ في عام 2010.[14] فقدت براءات فالسارتان وفالسارتان / هيدروكلوروثيازيد صلاحياتها في سبتمبر 2012 .[15][16]
أبحاث
[عدل | عدل المصدر]قد يؤدي فالسارتان إلى انخفاض نسبة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 عند المرضى الذين يعانون من حساسية الجلوكوز، مع ذلك فإن تلك النسبة صغيرة جدا (تقدر بأقل من 1 في المئة سنوياً)، ويعد النظام الغذائي وممارسة الرياضة أو الأدوية الأخرى، وسيلة أكثر وقاية. في نفس الدراسة، لم يظهر أي انخفاض في سرعة تطور مشاكل القلب والاوعية (بما في ذلك الوفاة).[17]
صدرت في عام 2010، استندت إلى 819491 حالة في قاعدة بيانات وزارة الشؤون والمحاربين في الولايات المتحدة الأمريكية من عام 2002-2006، أظهرت انخفاضا كبيرا في حدوث وتطور مرض الزهايمر والخرف.[18]
المراجع
[عدل | عدل المصدر]- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 Simon Maskell; Munir Pirmohamed (4 Mar 2022). "A reference set of clinically relevant adverse drug-drug interactions". Scientific Data (بالإنجليزية). 9 (1). DOI:10.1038/S41597-022-01159-Y. ISSN:2052-4463. PMID:35246559. QID:Q123478206.
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Simon Maskell; Munir Pirmohamed (4 Mar 2022). "A reference set of clinically relevant adverse drug-drug interactions". Scientific Data (بالإنجليزية). 9 (1). DOI:10.1038/S41597-022-01159-Y. ISSN:2052-4463. PMID:35246559. QID:Q123478206.
- 1 2 Drug Indications Extracted from FAERS، DOI:10.5281/ZENODO.1435999، QID:Q56863002
- 1 2 3 4 137862-53-4 (بالإنجليزية), QID:Q278487
- ↑ http://echa.europa.eu/de/information-on-chemicals/registered-substances.
{{استشهاد بويب}}:|url=بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط|title=غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة) - ↑ Valsartan، QID:Q2311683
- ↑ valsartan، معهد المعلوماتية الحيوية الأوروبي، QID:Q902623
- ↑ VALSARTAN، QID:Q6120337
- 1 2 Randa، Hilal-Dandan (2011). "Chapter 26. Renin and Angiotensin". في Brunton، L. L.؛ Chabner، Bruce؛ Knollmann، Björn C. (المحررون). الأساس الصيدلاني للعلاجات لغودمان وجيلمان (ط. 12th). New York: McGraw-Hill. ISBN:978-0-07-162442-8.
- 1 2 3 4 5 6 "Diovan prescribing information" (PDF). Novartis. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2015-09-24.
- ↑ "DIOVAN Product Monograph". Health Canada Drug Product Database. Novartis Pharmaceuticals Canada Inc. مؤرشف من الأصل في 2016-09-23. اطلع عليه بتاريخ 2015-11-05.
- ↑ "DailyMed - VALSARTAN - valsartan tablet". dailymed.nlm.nih.gov. مؤرشف من الأصل في 2019-04-03. اطلع عليه بتاريخ 2015-11-04.
- ↑ Katzung، Bertram G؛ Trevor، Anthony J. (2015). "Chapter 11". Basic & Clinical Pharmacology (ط. 13). McGraw-Hill Education. ISBN:978-0071825054. مؤرشف من الأصل في 2019-04-03.
- ↑ "Novartis Annual Report 2010" (PDF). مؤرشف من الأصل (PDF) في 2016-03-04.
- ↑ Philip Moeller (29 أبريل 2011). "Blockbuster Drugs That Will Go Generic Soon". يو إس نيوز. مؤرشف من الأصل في 2016-12-01.
- ↑ Eva Von Schaper (5 أغسطس 2011). "Novartis's Jimenez Has Blockbuster Plans For Diovan After Patent Expires". Bloomberg. مؤرشف من الأصل في 2014-11-29.
- ↑ McMurray JJ، Holman RR، Haffner SM، وآخرون (أبريل 2010). "Effect of valsartan on the incidence of diabetes and cardiovascular events". نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين. ج. 362 ع. 16: 1477–90. DOI:10.1056/NEJMoa1001121. PMID:20228403. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2017-07-18.
- ↑ Li NC، Lee A، Whitmer RA، وآخرون (يناير 2010). "Use of angiotensin receptor blockers and risk of dementia in a predominantly male population: prospective cohort analysis" (PDF). المجلة الطبية البريطانية. ج. 340: b5465. DOI:10.1136/bmj.b5465. PMC:2806632. PMID:20068258. مؤرشف من الأصل في 2014-04-07.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: رقم المقال على أنه رقم صفحة (link)
إخلاء مسؤولية طبية
