قناة الصفراء

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
قناة الصفراء
الاسم العلمي
ductus biliaris
Digestive system showing bile duct-ar.png
مخطط للجهاز الهضمي يظهر قناة الصفراء.

صورة ERCP تظهر قنوات الصفراء وقناة البنكرياس.
صورة ERCP تظهر قنوات الصفراء وقناة البنكرياس.
تفاصيل
ترمينولوجيا أناتوميكا 05.8.02.013، ‏A05.8.01.062 و A05.8.01.065   تعديل قيمة خاصية (P1323) في ويكي بيانات
FMA 9706  تعديل قيمة خاصية (P1402) في ويكي بيانات
UBERON ID 0002394  تعديل قيمة خاصية (P1554) في ويكي بيانات
ن.ف.م.ط. A03.159.183  تعديل قيمة خاصية (P672) في ويكي بيانات
ن.ف.م.ط. D001652  تعديل قيمة خاصية (P486) في ويكي بيانات

قناة الصفراء هي أي قناة تقوم بنقل الصفراء من الكبد الذي يقوم بإنتاجه ثم نقله إلى القناة الهضمية ليساهم في هضم المواد الغذائية في الاثني عشري.[2][3][4]

البنية[عدل]

يرتبط النصف العلوي من القناة الصفراوية المشتركة بالكبد، بينما يرتبط النصف السفلي منها بالبنكرياس الذي تمر عبره إلى الأمعاء؛ إذ تصب ضمن الإثني عشر عبر أمبولة فاتر.

الأهمية السريرية[عدل]

الانسداد[عدل]

يؤدي انسداد قناة الصفراء بالحصى المرارية أو الأورام أو نتيجة تندب تالي لرض إلى منع انتقال الصفراء إلى الأمعاء وتراكم البيليروبين -العنصر النشط فيها- في الدم. يؤدي تراكم البيليروبين إلى اليرقان، وهي حالة يتحول فيها لون الجلد والعينين إلى اللون الأصفر. كذلك، يسبب تراكم البيليروبين في الأنسجة حكة شديدة. تغير أنواع معينة من اليرقان لون البول ليصبح داكنًا، ولون البراز ليصبح شاحبًا. يحدث ذلك نتيجة انتقال البيليروبين إلى مجرى الدم ليخرج مع البول عن طريق الكلى، بدلًا من خروجه مع البراز عن طريق أمبولة فاتر –أي عبر الأمعاء.

اليرقان[عدل]

يحدث اليرقان عادةً بسبب أمراض معينة كسرطان البنكرياس مثلًا؛ إذ يسبب الأخير انسداد قناة الصفراء التي تمر عبره. كذلك الأمر، يحدث اليرقان نتيجة الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية أو انسداد القناة بحصاة مرارية أو بسبب تندب تالي لإصابة القناة الصفراوية خلال عملية استئصال المرارة.

تصريف الصفراء

يجرى تصريف الصفراء باستخدام أنبوب أو قسطرة (تسمى المنزح الصفراوي أو الدعامة الصفراوية أو القسطرة الصفراوية)، ويقوم بالعملية عادةً جراح أو أخصائي أشعة تداخلية. يستخدم التصريف الصفراوي لتخفيف الانسداد بشكل دائم، وقد يستخدم كحل مؤقت -ريثما تجرى العملية الجراحية مثلًا. يمكن إجراء التصريف الصفراوي عن طريق الجلد عبر الكبد كأحد وسائل الأشعة التداخلية. قد يلجأ الأطباء للتصريف الصفراوي بغرض أخذ عينات من العصارة الصفراوية وتحليليها لتشخيص المرض أو مراقبة سيره، وقد يستخدم كسبيل لتسريب الأدوية.

يمكن إنشاء ممر بين القناة الصفراوية المشتركة والصائم عبر عملية تدعى مفاغرة قناة الصفراء بالصائم، وذلك للتخفيف من الأعراض الناجمة عن انسدادها.

يكون فغر الكبد أحد الخيارات البديلة لتصريف الصفراء لدى الرضع الذين يعانون من رتق القناة الصفراوية.[5]

سرطانة القنوات الصفراوية[عدل]

يتكون هذا الشكل من السرطان من خلايا ظهارية متحورة (أو خلايا تملك خصائص ظهارية). يعتبر سرطان القنوات الصفراوية من الأنواع المستعصية والقاتلة بسرعة ما لم يستأصل الورم الأولي وجميع النقائل جراحيًا. لا يوجد علاج شافي له باستثناء الجراحة. ومع ذلك، يكون معظم المصابين به في مرحلة متقدمة عند اكتشافه، وحينها تكون الجراحة غير ممكنة.

أذية القنوات الصفراوية[عدل]

قد تتأذى القنوات الصفراوية خلال عملية استئصال المرارة (0.3- 0.5٪)، وخاصةً القناة الصفراوية المشتركة. تختلف شدة هذا الاختلاط من بسيط يمكن تلافيه خلال العملية إلى شديد صعب التلافي. تسبب هذه الأذية مراضة مهمة إن لم تعالج. يستطيع الجراحون تجنب حدوث هذا الاختلاط عبر تصوير القنوات الصفراوية أثناء الجراحة.[6]

معرض صور[عدل]

مراجع[عدل]

  1. ^ Standring S, Borley NR, المحررون (2008)، Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice، Brown JL, Moore LA (ط. 40th)، London: Churchill Livingstone، ص. 1163, 1177, 1185–6، ISBN 978-0-8089-2371-8.
  2. ^ Identification of cerebral response to balloon distention of the bile duct.World J Gastroenterol. 16(14):1772-5. دُوِي:10.3748/wjg.v16.i14.1772 ببمد 20380011 "نسخة مؤرشفة" (PDF)، مؤرشف من الأصل في 4 مارس 2016، اطلع عليه بتاريخ 24 ديسمبر 2017.{{استشهاد ويب}}: صيانة CS1: BOT: original-url status unknown (link)
  3. ^ "Anatomie des voies biliaires"، مؤرشف من الأصل في 16 مارس 2020.
  4. ^ Kuhn, J. P.؛ Busemann, A.؛ Lerch, M. M.؛ Heidecke, C. D.؛ Hosten, N.؛ Puls, R. (2010)، "Percutaneous Biliary Drainage in Patients with Nondilated Intrahepatic Bile Ducts Compared with Patients with Dilated Intrahepatic Bile Ducts"، American Journal of Roentgenology، 195 (4): 851–857، doi:10.2214/AJR.09.3461، PMID 20858809.
  5. ^ Kuhn, J. P.؛ Busemann, A.؛ Lerch, M. M.؛ Heidecke, C. D.؛ Hosten, N.؛ Puls, R. (2010)، "Percutaneous Biliary Drainage in Patients with Nondilated Intrahepatic Bile Ducts Compared with Patients with Dilated Intrahepatic Bile Ducts"، American Journal of Roentgenology، 195 (4): 851–857، doi:10.2214/AJR.09.3461، PMID 20858809.
  6. ^ "Intraoperative cholangiography in cholecystectomy"، www.sbu.se (باللغة الإنجليزية)، Swedish Agency for Health Technology Assessment and Assessment of Social Services (SBU)، 17 أغسطس 2018، مؤرشف من الأصل في 24 أكتوبر 2020، اطلع عليه بتاريخ 02 سبتمبر 2019.