كسر تشانس

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
كسر تشانس
كسر تشانس عند T10 وكسر T9 بسبب حِزام المَقعد خلال تَصَادُم سيَّارة.
كسر تشانس عند T10 وكسر T9 بسبب حِزام المَقعد خلال تَصَادُم سيَّارة.

تسميات أخرى كسر السيساء لتشانس،[1] كسر افتِراق الثَّني،[2] كسر حزام الأمان[3][4]
معلومات عامة
الاختصاص طب الطوارئ  تعديل قيمة خاصية التخصص الطبي (P1995) في ويكي بيانات
من أنواع كسر العظم  تعديل قيمة خاصية صنف فرعي من (P279) في ويكي بيانات
الأسباب
عوامل الخطر حادِث مُروريّ في مُواجَهة مُباشرة حيث يرتدي الشَّخص فقط حزام أمان[2]
المظهر السريري
الأعراض تَكَدُّم بَطنيّ، شلل السِّيقان.[5]
المضاعفات فَتق طِحاليّ، إِصابَة الأمعاء الدَّقيقة، مِزقة مَساريقيَّة[3][6]
الإدارة
التشخيص تصوير تشخيصيّ طِبِّيّ (أشعَّة-إكس، تَفَرُّس مَقْطَعِيّ مُحَوسَب)[1]
العلاج كِتاف، جِراحة[1]
حالات مشابهة كسر انضغاطِيّ فِقريّ، كسر انْفِجارِيّ[7]
الوبائيات
انتشار المرض نادر[8]

كسرُ تشانْس[4] أو كسرُ حِزام الأمان[4] (بالإنجليزية: Chance fracture) هو نوع من الكسر الفِقاريّ ينتُج من الثَّني المُفرِط للسيساء.[9] تتضمَّن الأعراض تَكَدُّمًا بَطنيًّا (علامة حزام المقعد) أو الأقل شيوعًا هو شلل السِّيقان،[5][10] ويوجد في نصف الحالات تقريبًا إصابة بطنيَّة مُرافِقة مثل الفَتق الطِّحاليّ أو إِصابَة الأمعاء الدَّقيقة أو إصابة بَنكرياسيَّة أو المِزقة المَساريقيَّة؛[3][6] ويُمكن ألَّا تكون إصابة الأمعاء الدَّقيقة واضحة في اليوم الأوَّل.[11]

السبب عادةً هو حادِث مُروريّ في مُواجَهة مُباشرة بحيث يكون الشَّخص المُتأذِّي مُرتديًا حزام أمان،[2] كأن تُضرَب في بطنك بواسطة شيء ما كشجرة أو أيّ وقوع ينتج عنه هذا النَّمط من الكسر.[12][10] يحدث فيه غالبًا تمزُّق الأعمدة الثلاثة لفقرات الجسم (الأماميَّة والوسطى والخلفيَّة)،[8][7] وأكثر المناكق شيوعًا هي الشَّوكة الصدريَّة السُّفلى والقطنيَّة العُليا.[7] يُنصَح بالتَفَرُّس المَقْطَعِيّ المُحَوسَب كجزء من العمل التشخيصيّ للتحقُّق من وجود أيّ إصابات بَطنيَّة مُحتملة،[6] وغالبًا ما يكون الكسر غير ثابتٍ.[1]

قد يكون العلاج تحفُّظيًّا باستعمال سِناد أو بواسطة جراحة،[1] لكن يبقى هذا الكسر نادرًا.[8] لقد وصفه لأوَّل مرَّة عالم الأشعَّة ج. ك. تشانس (بالإنجليزية: G. Q. Chance) من مانشستر في 1948م،[3][13] وأصبح الكسر أكثر شيوعًا في الخمسينيَّات (~1950) والستينيَّات (~1960) قبل انتشار أحزمة الأمان.[3][6]

الآلية[عدل]

في بعض كسور تشانس يكون هناك كسر مُستَعرِض خلال النَّاتِئ الشَّوكِيّ بينما في أُخرى هناك تمزُّق للأَرْبِطَة فَوقَ الشَّوْك والرِّباط الأصفر والرِّباط بَينَ السَّناسِن والرِّباط الطُّولانِيّ الخَلْفِيّ.[10]

التشخيص[عدل]

كسر افتراق الثَّني عند T10 وكسر T9 بسبب حزام المَقعد خلال تصادم السيارة.

قد يُشَك بكسر تشانس على صورة أَشِعَّة سينيَّة واضحة إذا كان النَّاتِئان الشَّوكِيَّان مُبتعدان كثيرًا عن بعضهما.[10]

يُنصَح بالتَفَرُّس المَقْطَعِيّ المُحَوسَب للصدر والبطن والحوض كجزء من العمل التشخيصيّ للتحقُّق من وجود إصابات بَطنيَّة مُحتملة،[6][10] وقد يكون التَّصوير بالرَّنين المغناطيسيّ مُفيدًا أيضًا.[10] غالبًا ما يكون الكسر غير ثابتٍ.[1]

التاريخ[عدل]

وصفه لأوَّل مرَّة عالم الأشعَّة ج. ك. تشانس (بالإنجليزية: G. Q. Chance) من مانشستر في عام 1948م،[3][13] وأصبح الكسر أكثر شيوعًا في الخمسينيَّات (~1950) والستينيَّات (~1960) قبل انتشار أحزمة الأمان.[3][6]

المراجع[عدل]

  1. أ ب ت ث ج ح "Wheeless' Textbook of Orthopaedics". Wheeless Online. مؤرشف من الأصل في 6 يوليو 2018. اطلع عليه بتاريخ 29 مايو 2018. 
  2. أ ب ت "Fractures of the Thoracic and Lumbar Spine". OrthoInfo - AAOS. مؤرشف من الأصل في 4 أبريل 2019. اطلع عليه بتاريخ 29 مايو 2018. 
  3. أ ب ت ث ج ح خ Yochum، Terry R.؛ Rowe، Lindsay J. (2004). essentials of skeletal radiology (باللغة الإنجليزية). Lippincott Williams & Wilkins. صفحة 674. 
  4. أ ب ت "القاموس الطبّي للجيب". مكتبة لُبنان ناشِرون. اطلع عليه بتاريخ 3 يوليو 2018. 
  5. أ ب Eberhardt، CS؛ Zand، T؛ Ceroni، D؛ Wildhaber، BE؛ La Scala، G (May 2016). "The Seatbelt Syndrome-Do We Have a Chance?: A Report of 3 Cases With Review of Literature.". Pediatric emergency care. 32 (5): 318–22. PMID 26087444. doi:10.1097/PEC.0000000000000527. 
  6. أ ب ت ث ج ح Patel، Vikas V.؛ Burger، Evalina؛ Brown، Courtney W. (2010). Spine Trauma: Surgical Techniques (باللغة الإنجليزية). Springer Science & Business Media. صفحة 67. ISBN 9783642036941. 
  7. أ ب ت Provenzale، James M.؛ Nelson، Rendon C.؛ Vinson، Emily N. (2012). Duke Radiology Case Review: Imaging, Differential Diagnosis, and Discussion (باللغة الإنجليزية). Lippincott Williams & Wilkins. صفحة 247. ISBN 9781451180602. 
  8. أ ب ت Marincek، Borut؛ Dondelinger، Robert F. (2007). Emergency Radiology: Imaging and Intervention (باللغة الإنجليزية). Springer Science & Business Media. صفحة 152. ISBN 9783540689089. 
  9. ^ Masudi، T؛ McMahon، HC؛ Scott، JL؛ Lockey، AS (2017). "Seat belt-related injuries: A surgical perspective.". Journal of emergencies, trauma, and shock. 10 (2): 70–73. PMID 28367011. doi:10.4103/0974-2700.201590. 
  10. أ ب ت ث ج ح Pope، Thomas L. (2012). Harris & Harris' Radiology of Emergency Medicine (باللغة الإنجليزية). Lippincott Williams & Wilkins. صفحة 290. ISBN 9781451107203. 
  11. ^ Hopkins، Richard؛ Peden، Carol؛ Gandhi، Sanjay (2009). Radiology for Anaesthesia and Intensive Care (باللغة الإنجليزية). Cambridge University Press. صفحة 114. ISBN 9781139482486. 
  12. ^ Hsu، John D.؛ Michael، John W.؛ Fisk، John R.؛ Surgeons، American Academy of Orthopaedic (2008). AAOS Atlas of Orthoses and Assistive Devices (باللغة الإنجليزية). Elsevier Health Sciences. صفحة 142. ISBN 0323039316. 
  13. أ ب Chance، GQ (September 1948). "Note on a type of flexion fracture of the spine.". The British journal of radiology. 21 (249): 452. PMID 18878306. doi:10.1259/0007-1285-21-249-452.