كيتامين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى: تصفح، ‏ ابحث
كيتامين
كيتامين

كيتامين
الاسم النظامي
(RS)-2-(2-Chlorophenyl)-2-(methylamino)cyclohexanone
يعالج
اعتبارات علاجية
ASHP
Drugs.com
Consumer Drug Information
فئة السلامة أثناء الحمل B
الوضع القانوني Controlled (S8) (أستراليا) Schedule I (كندا) CD (المملكة المتحدة) Schedule III (الولايات المتحدة)
إدمان المخدرات Moderate
طرق إعطاء الدواء علاج عن طريق الوريد, حقن عضلي, نفخ (طب), oral, دواء موضعي
بيانات دوائية
استقلاب (أيض) الدواء Hepatic, primarily by CYP3A4[2]
عمر النصف الحيوي 2.5–3 hours.
إخراج (فسلجة) renal (>90%)
معرفات
CAS 6740-88-1 Yes Check Circle.svg
ك ع ت N01N01AX03 AX03
بوب كيم CID 3821
ECHA InfoCard ID 100.027.095  تعديل قيمة خاصية ECHA InfoCard ID (P2566) في ويكي بيانات
درغ بنك DB01221
كيم سبايدر 3689 Yes Check Circle.svg
المكون الفريد 690G0D6V8H Yes Check Circle.svg
كيوتو D08098 Yes Check Circle.svg
ChEBI CHEBI:6121 Yes Check Circle.svg
ChEMBL CHEMBL742 Yes Check Circle.svg
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية C13H16ClNO 
الكتلة الجزيئية 237.725 g/mol
بيانات فيزيائية
نقطة الانصهار 262 °C (504 °F)

كيتامين (بالإنجليزية: Ketamine) هو دواء يستخدم حالياً، بشكل أساسي، في تخدير الحيوانات في الطب البيطري (Veterinary medicine) وللتخدير في العمليات الجراحية للأطفال وفي الجراحات الميدانية. ويستخدم الكيتامين، أحيانا، لبدء عملية التخدير قبل اعطاء المواد الأخرى المستخدمة للتخدير الشامل (الكلي - Total anesthesia).

الكيتامين لا يُرخي العضلات، ولذلك في حال الحاجة إلى ارخاء العضلات، بالاضافة إلى التخدير، يجب دمج الكيتامين مع أدوية اخرى لارخاء العضلات وتوفير الدعم للجهاز التنفسي بواسطة التنفس الاصطناعي.[3]

آلية التأثير[عدل]

تتمثل آلية تاثير الكيتامين في سد المستقبلات (Receptors) من نوع NMDA للناقل العصبي (Neurotransmitter) المحفز للغلوتامات (Glutamate)، وهي المستقبلات الموجودة في خلايا الدماغ والفاعلة في عملية التعلم والتذكر. لذلك، يؤدي الكيتامين إلى كبت النشاط الدماغي, إلى تعطيل الذاكرة، الشعور بالانفصال عن البيئة المحيطة وإلى تسكين الالام. ولهذا السبب، أيضاً، تحول الكيتامين في السنوات الاخيرة إلى مخدر شعبي رائج في الحفلات.

في الظروف العادية، لا يؤدي الكيتامين إلى كبت منظومة المنعكسات (Reflexes) التي تشمل القلب والجهاز التنفسي.

الشكل الصيدلاني[عدل]

محلول للحقن داخل الوريد أو داخل العضلات.

الجرعة[عدل]

حسب الحاجة.

جرعة التخدير: 0.5 - 2 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم، بالحقن داخل الوريد او 4 - 6 ملغم لكل كيلوغرام من وزن الجسم بالحقن داخل العضلات.

بداية الفعالية[عدل]

  • حقن داخل الوريد: 0.5 - 1 دقيقة.
  • حقن داخل العضلات: 4 - 3 دقائق.

مدة الفعالية[عدل]

مدة التاثير (التخدير) بعد اعطاء جرعة في الوريد من 2 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم هي 5 - 10 دقائق. مدة التاثير (التخدير) بعد اعطاء جرعة في العضلات من 9 - 13 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم هي 12 - 25 دقيقة. تتحدد مدة التاثير (التخدير) بواسطة الجرعة. الجرعة الكبيرة أو اعطاء ادوية اخرى اضافية، تطيل مدة تاثير الكيتامين.

تغذية[عدل]

ليست هنالك أية تقييدات.

نسيان الجرعة[عدل]

غير ذي أهمية.

وقف الدواء[عدل]

غير ذي أهمية.

جرعة زائدة[عدل]

الجرعة الزائدة قد تسبب الاختلاجات (التشنجات)، كبت الوعي والتنفس والموت.

تحذيرات[عدل]

  • اثناء الحمل:

في التجارب التي أُجريت على الحيوانات ظهرت أعراض غير مرغوب فيها، لكن لم يتم فحص التاثير على النساء الحوامل، ولذا لا يوصى باستخدامه للحوامل. يجب النظر إلى الفائدة مقابل المخاطر (C).

  • الرضاعة:

لم يثبت أن استعمال الدواء آمن للمرضعات. لا ينصح بتناوله.

  • الاطفال والرضع

يجب تقليل وملائمة الجرعة حسب الجيل والوزن.

  • كبار السن:

لا توجد مشاكل خاصة.

  • السياقة:

لا علاقة للسياقة بتناول هذا الدواء.

  • العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح أو الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

التأثيرات الجانبية[عدل]

عند الاستيقاظ من التخدير قد تظهر آثار جانبية حادة، مثل:

  • الهلوسة (Hallucination).
  • الشعور بالوجود خارج الجسم.
  • القلق (Anxiety).
  • الخوف.
  • والبلبة.

هذه الآثار والظواهر يمكن السيطرة عليها بواسطة اعطاء الكيتامين مدمجاً، مع دواء من عائلة البنزوديازيبين (Benzodiazepine).

إعطاء جرعة كبيرة أو بصورة سريعة للغاية، من الكيتامين أو دمجه مع الكحول قد يسبب الاختلاجات (Convulsions)، وكبت الوعي (الحالة الإدراكية) والتنفس، كما قد يسبب الموت أيضا.

المصادر[عدل]

  1. ^ مذكور في : NDF-RT — NDF-RT: https://rxnav.nlm.nih.gov/REST/Ndfrt/allInfo?nui=N0000147885 — تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2016
  2. ^ Hijazi، Y.؛ Boulieu، R. (2002). "Contribution of CYP3A4, CYP2B6, and CYP2C9 isoforms to N-demethylation of ketamine in human liver microsomes". Drug Metabolism and Disposition. 30 (7): 853–8. doi:10.1124/dmd.30.7.853. PMID 12065445. 
  3. ^ كيتامين