متلازمة تالية لاستئصال المرارة

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
متلازمة تالية لاستئصال المرارة
معلومات عامة
الاختصاص طب الجهاز الهضمي  تعديل قيمة خاصية التخصص الطبي (P1995) في ويكي بيانات
الأسباب
الأسباب استئصال المرارة  تعديل قيمة خاصية الأسباب (P828) في ويكي بيانات

المتلازمة التالية لاستئصال المرارة[1] (بالإنجليزية: Postcholecystectomy syndrome) هو مُصطلحٌ طبي يصفُ حدوث أعراضٍ بطنية بعد عامين من استئصال المرارة. تحدثُ هذه الأعراض في حوالي 5-40% من مرضى استئصال المرارة،[2] وقد تكون هذه الأعراض مؤقتة، أو مستمرة، أو على طول الحياة،[3][4] حيثُ تشخص الحالة المزمنة منها في حوالي 10% من الحالات.

يعزى حدوث الألم في هذه المتلازمة إما إلى خلل وظيفة مصرة أودي أو إلى التصاقات ما بعد الجراحة.[5] أظهرت دراسة حديثة أنَّ هذه المتلازمة قد تحدث نتيجةً لتحصٍ مكروي صفراوي.[6] حوالي 50% من الحالات، تحدث بسبب أسبابٍ صفراوية، مثل وجود بقايا حصوات، أو جرحٍ صفراوي أو عسرٍ في الحركة، أو كيسةٍ صفراوية، أما 50% المتبقية فتحدث لأسبابٍ أُخرى مثل عسر الهضم الوظيفي،[7] وذلك لأنه على الرغم من أنَّ الألم أعلى البطن والحصوات الصفراوية شائعة في هذه المتلازمة، إلا أنها ليست السبب دائمًا.

يكون الإسهال المُزمن في هذه المتلازمة نوعًا من إسهال الحمض الصفراوي (النوع الثالث).[4] يُمكن علاجه بواسطة منحيات حامض الصفراء مثل الكوليسترامين،[4] الكوليستيبول[3] أو الكوليسيفيلام،[8] والتي يمكن أن يتحملها الجسم أكثر.[9]

الأعراض[عدل]

قد تتضمن هذه المتلازمة الأعراض التالية:[10]

التشخيص[عدل]

تُشخص هذه المتلازمة بعد أدوات، ومنها:

العلاج[عدل]

المراجع[عدل]

  1. ^ "Al-Qamoos القاموس - English Arabic dictionary / قاموس إنجليزي عربي". www.alqamoos.org. اطلع عليه بتاريخ 27 فبراير 2019. 
  2. ^ "Postcholecystectomy syndrome". WebMD. تمت أرشفته من الأصل في 2007-07-02. اطلع عليه بتاريخ 07 مارس 2009. 
  3. أ ب Danley T، St Anna L (أكتوبر 2011). "Clinical inquiry. Postcholecystectomy diarrhea: what relieves it?". The Journal of Family Practice. 60 (10): 632c–d. PMID 21977493.  [وصلة مكسورة]
  4. أ ب ت Sciarretta G، Furno A، Mazzoni M، Malaguti P (ديسمبر 1992). "Post-cholecystectomy diarrhea: evidence of bile acid malabsorption assessed by SeHCAT test". The American Journal of Gastroenterology. 87 (12): 1852–4. PMID 1449156. 
  5. ^ Hyvärinen H، Sipponen P، Silvennoinen E (ديسمبر 1990). "Intestinal adhesions: an overlooked cause of the postcholecystectomy syndrome". Hepatogastroenterology. 37 (Suppl 2): 58–61. PMID 2083937. 
  6. ^ Okoro N، Patel A، Goldstein M، Narahari N، Cai Q (يوليو 2008). "Ursodeoxycholic acid treatment for patients with postcholecystectomy pain and bile microlithiasis". Gastrointestinal Endoscopy. 68 (1): 69–74. PMID 18577477. doi:10.1016/j.gie.2007.09.046. 
  7. ^ Post-cholecystectomy symptoms were caused by persistence of a functional gastrointestinal disorder
  8. ^ Odunsi-Shiyanbade ST، Camilleri M، McKinzie S، وآخرون. (فبراير 2010). "Effects of chenodeoxycholate and a bile acid sequestrant, colesevelam, on intestinal transit and bowel function". Clinical Gastroenterology and Hepatology. 8 (2): 159–65. PMC 2822105Freely accessible. PMID 19879973. doi:10.1016/j.cgh.2009.10.020. 
  9. ^ Mottacki N، Simrén M، Bajor A (2016). "Review article: bile acid diarrhoea - pathogenesis, diagnosis and management". Aliment. Pharmacol. Ther. 43: 884–898. PMID 26913381. doi:10.1111/apt.13570. 
  10. ^ nhs.uk, Complications of a gallbladder removal نسخة محفوظة 20 سبتمبر 2017 على موقع واي باك مشين.
  11. ^ Lamberts MP، Lugtenberg M، Rovers MM، Roukema AJ، Drenth JP، Westert GP، van Laarhoven CJ (2013). "Persistent and de novo symptoms after cholecystectomy: a systematic review of cholecystectomy effectiveness". Surg Endosc. 27 (3): 709–18. PMID 23052498. doi:10.1007/s00464-012-2516-9.