مستخدمة:آية تاج الدين/ملعب
فقر الدم الناتج عن نقص التصبغ (Hypochromic anemia ):
هو مصطلح جيني يشير لأى نوع من فقر الدم تكون فيه خلايا الدم الحمراء اكثر شحوبا من المعتاد (حيث hypo تعني قليل و chromic تعنى لون )، حيث ان خلايا الدم الحمراء الطبيعية تأخذ شكل قرص ثنائي التقعر وعند عرضها مجهريا تظهر منطقة شاحبة في المركز اما في حالة فقر الدم الناتج عن نقص التصبغ فان منطقة الشحوب في المركز تزداد ويرجع ازدياد هذا الشحوب نتيجة للانخفاض غير المتناسب في هيموجلوبين خلايا الدم الحمراء بالمقارنة مع حجم الخلية (حيث الهيموجلوبين هو الصباغ المسؤول عن اللون الاحمر لخلايا الدم الحمراء )، سريريا يتم تعيين اللون عن طريق هيموغلوبين الكرية الوسطى (Mean corpuscular hemoglobin)او عن طريق تركيز هيموغلوبين الكرية الوسطي (mean corpuscular hemoglobin concentration )ويعد تركيز هيموجلوبين الكرية الوسطى هو الافضل حيث يضبط لتحديد تأثير حجم الخلية على كمية الهيموجلوبين التي تحملها .
نقص التلون (hypochromia)[1]:[عدل]
يُعرف سريريا بقيمة ادنى من النطاق المرجعي الطبيعي هيموغلوبين الكرية الوسطى 27-33 بايسوجرام/خلية في البالغين او قيمة ادنى من النطاق المرجعي الطبيعي تركيز هيموغلوبين الكرية الوسطى 33-36 جرام/ديسي لتر في البالغين[2].
في فقر الدم الناجم عن نقص التصبغ او الهيبو كروميك انيميا تكون ايضا خلايا الدم الحمراء صغيرة مما يؤدى لحدوث تداخلات كبيرة مع انواع فقر الدم الناتج عن صغر كريات الدم الحمراء او ما يعرف بالميايكروسيتيك انيميا(Microcytic anemia) .
من اكثر الاسباب شيوعا للإصابة بفقر الدم الناتج عن نقص التصبغ هي نقص الحديد او مرض الثالاسيميا .
فقر الدم الناتج عن نقص التصبغ كان يُعرف تاريخيا بالكلوروسيس او داء الاخضرار او الشحوب بسبب لون مميز خفيف يظهر على الجلد احيانا في بعض المرضي بالإضافة الى اعراض اكثر شيوعا مثل نقص الطاقة وضيق التنفس و عسر الهضم و الصداع وانقطاع الطمث و شهية متقلبة اوهزيلة.
الاشكال الوراثية :[عدل]
يصيب فقر الدم الناتج عن نقص التصبغ المرضي ذوى فقر الدم الناتج عن صغر كريات الدم الحمراء (الهيبوكروميك مايكروسيتيك انيميا )المصاحب للحمل الزائد من الحديد
فقر الدم الناتج عن نقص التصبغ هو صفة صبغية ذاتية (كروموسوم) متنحية تحدث نتيجة لطفرة في الجين SLC11A2حيث فيها تمنع خلايا الدم الحمراء من الوصول الى الحديد في الدم مما يتسبب في فقر الدم الذى يظهر عند الولادة ويمكن ان يؤدى الى الشحوب و التعب و النمو البطيء كما قد يحدث ضعف في الكبد في مرحلة المراهقة او بداية مرحلة البلوغ[3]بسبب لحمل الزائد من الحديد مما يؤدى الى تراكم الحديد في الكبد قد يحدث ايضا فقر الدم الناتج عن نقص التصبغ في المرضي اللذين يعانون من الانكسار الحديدي الوراثي iron deficiency anemia (فقر الدم الناتج عن نقص الحديد)الذين يعانون بدورهم من انخفاض في حديد المصل و انخفاض في تشبع الترانسفرين لكن تشبع الفيريتين يكون طبيعي او مرتفع .
عادة ما يكون فقر الدم الناتج عن نقص التصبغ متوسط الحدة ويظهر لاحقا في الطفولة. [4] . .
يحدث فقر الدم الناتج عن نقص التصبغ ايضا نتيجة للإصابة ببعض الاضطرابات مثل الثالاسيميا والاضطرابات الخلقية مثل فقر دم بنيامين[5].Benjamin anemia
الاشكال المكتسبة :[عدل]
قد يحدث فقر الدم الناتج عن نقص التصبغ بسبب نقص فيتامين B6 الناتج من انخفاض كمية الحديد او انخفاض امتصاص الحديد او فقدان الحديد المفرط كما يمكن ان يحدث ايضا نتيجة العدوى ببعض الطفيليات مثل الديدان الخطافية او غيرها من الامراض او الادوية العلاجية او نتيجة التسمم بالرصاص او النحاس واحدة من الاشكال المكتسبة من فقر الدم الناتج عن نقص التصبغ ايضا هي متلازمة فابر التي تحدث نتيجة النزف الحاد من المعدة والامعاء وهذا النزيف قد يحدث نتيجة القرح او بعض الادوية مثل الاسبرين او نزيف البواسير[6][7]
المراجع :[عدل]
- ^ Merritt، Brain Y. (12 فبراير 2014). "Medscape: Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH) and Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration (MCHC): Reference Range". اطلع عليه بتاريخ 2017-02-19.}
- ^ Merritt، Brain Y. (12 فبراير 2014). "Medscape: Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH) and Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration (MCHC): Reference Range". اطلع عليه بتاريخ 2017-02-19.}
- ^ Merritt، Brain Y. (12 فبراير 2014). "Medscape: Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH) and Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration (MCHC): Reference Range". اطلع عليه بتاريخ 2017-02-19.}
- ^ Hershko, Chaim; Camaschella, Clara (16 Jan 2014). "How I treat unexplained refractory iron deficiency anemia". Blood (بالإنجليزية). 123 (3): 326–333. DOI:10.1182/blood-2013-10-512624. ISSN:0006-4971. PMID:24215034.
- ^ "BMJ Blogs: The BMJ » Blog Archive » Jeffrey Aronson: When I use a word . . . More medical patronymics". blogs.bmj.com. اطلع عليه بتاريخ 2016-10-30.
- ^ Miale JB (1982). Laboratory Medicine: Hematology. (6th ed.) The CV Mosby Company, St. Louis (ردمك 1-125-44734-6)[بحاجة لرقم الصفحة]
- ^ Massey AC (1992). "Microcytic anemia. Differential diagnosis and management of iron deficiency anemia". The Medical Clinics of North America. ج. 76 ع. 3: 549–66. DOI:10.1016/s0025-7125(16)30339-x. PMID:1578956.