ميثادون
ميثادون (بالإنجليزية: Methadone) ويباع تحت الأسماء التجارية دولوفين وميثادوز من بين أسماء أخرى، هو ناهض مصنع للمستقبلات الأفيونية يستخدم لعلاج الألم المزمن وأيضا لاضطراب استخدام المواد الأفيونية.[13] يُستخدم لعلاج الألم المزمن، كما يُستخدم أيضاً لعلاج الإدمان على الهيروين أو المواد الأفيونية الأخرى.[14][15] يوصف هذا الدواء للاستخدام اليومي للمريض، فهو يخفف الرغبة الشديدة في انسحاب المواد الأفيونية ويزيل أعراض الانسحاب.[16] يمكن تحقيق إدارة الانسحاب باستخدام الميثادون في أقل من شهر،[17] أو يمكن أن يتم ذلك تدريجيًا على مدى فترة زمنية أطول، أو يستمر ببساطة لبقية حياة المريض.[13] وهو ايضاً مسكن ألم يستخدم في علاج أنواع الألم المتوسطة إلى الشديدة، حيث يعمل على تثبيط مستقبلات الألم في الجهاز العصبي المركزي. ويسبب العقار الإدمان؛ الاعتماد النفسي والجسدي في حال استخدامه بجرعات كبيرة أو لفترات طويلة، وقد يلاحظ المريض ازدياداً بشكل غير واعي منه في مقدار أو تكرار الجرعة الكافية لتخفيف الألم بسبب اعتياد الجسم على العلاج؛ يجب التقيد بتعليمات الطبيب بخصوص جرعة وكيفية تناول العلاج.
الإستعمالات
[عدل]يستخدم العلاج في:
- مسكن ومخدر للألم.
- في عملية إزالة السمية في المدمنين على الهيروين أو العلاجات المورفينية الأخرى، حيث يقلل الميثادون من أعراض الانسحاب التي يسببها التوقف عن تناول مثل هذه العقاقير.^ [18]
موانع الاستعمال
[عدل]يمنع استخدامه في:
- المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.
- حالات الربو الشديد أو الحاد، أو أمراض تضيق/انسداد في المجاري التنفسية.
- وجود هبوط شديد في الجهاز التنفسي.
- وجود أو الاشتباه بوجود شلل لفائفي.
- حالات الاسهال الناتجة عن تسمم.
كما يمنع تناوله بالتزامن مع علاج السيليغلين.
الاحتياطات
[عدل]فئة السلامة أثناء الحمل: "سي"؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل.
الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المُرضع؛ لا ينصح باستخدامه.
لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال.
يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.
يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي من الأمراض أو الاعتلالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة:
- اضطرابات أو آلام غير مشخصة في البطن.
- قصور الغدة الكظرية.
- اضطرابات أو امراض في المرارة أو المسالك الصفراوية.
- اكتئاب أو هبوط في الجهاز العصبي.
- إصابة أو رضخ سابق للرأس أو الدماغ.
- حالة إدمان سابقة على الكحول أو علاجات أو أي مادة أخرى.
- اضطرابات أو أمراض في الكبد.
- اضطرابات أو أمراض في الكلى.
- تضخم في غدة البروستاتة أو مشاكل في عملية التبول.
- سمنة مفرطة.
- أمراض تنفسية.
أمراض أو اعتلالات في الغدة الدرقية.
قد يسبب العلاج ادماناً نفسياً أو جسدياً على العلاج، بحيث يصبح من الصعب الاستغناء عنه؛ لا يجوز صرف العلاج إلا بوصفة من طبيب مختص، وبكميات محدودة، كما ينبغي الالتزام الدقيق بتعليمات الطبيب وعدم رفع الجرعة إلا بعد استشارته. يحفظ العلاج في مكان بعيد عن متناول الآخرين ولا يجوز استخدامه إلا من قبل المريض الموصوف له.
يمتلك العلاج تأثيراً مثبطاً على الجهاز العصبي المركزي، وقد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزاً مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة، كما يجب تجنب تناول العلاجات المثبطة للجهاز العصبي الأخرى أو شرب المشروبات الكحولية أثناء فترة العلاج.
قد يسبب التوقف المفاجئ عن تناول العلاج في المرضى الذين تناولوا العلاج لفترات طويلة أعراضاً معينة تسمى اعراض الانسحاب، لذا لا تتوقف عن تناول العلاج إلا بعد استشارة الطبيب وتحت إشرافه.
قد يسبب تناول جرعة زائدة من العلاج أعراضاً جانبية خطيرة، وقد تكون مميتة في بعض الأحيان للنساء الحوامل، في حال تناول جرعة زائدة من دون استشارة طبية فورًا يتم جهض الجنين. أو الشك في ذلك فيجب الاتصال مع الطبيب فوراً وأخذ المريض لأقرب مستشفى.
الأعراض الجانبية
[عدل]- توتر، قلق.
- اضطرابات في النوم (عادة ما يسبب الأرق).
- تعب، نعاس.
- جفاف في الفم، غثيان، تقيؤ، اسهال أو امساك، فقدان الشهية.
- هبوط الرغبة أو القدرة الجنسية.[19]
التداخلات الدوائية
[عدل]لا تتناول أي من العلاجات المهدئة أو المسببة للنعاس (مثل علاجات الأرق وعلاجات الرشح أو الحساسية، والعلاجات المخدرة الأخرى، وعلاجات الصرع، والعلاجات المرخية للعضلات) بالتزامن مع العلاج دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني، إذ قد تزيد من تأثير العلاج المثبط للجهاز العصبي.
إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:
- مدرات البول.
- المضادات الحيوية مثل الأزثروميسين، السيبروفلوكسسين، الإرثروميسين.
- مضادات الفطريات مثل الكيتوكونازل، الإتراكونازول وغيرها.
- علاجات أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم الديلتيازم أو الفيراباميل.
- علاجات فيروس أو مرض نقص المناعة المكتسبة (الإيدز).
- مثبطات أكسيد أحادي الأمين (مثل الفينلزين).
- المخدرات أو مسكنات الألم الأفيونية الأخرى.
- علاجات الصرع أو الاضطرابات الاختلاجية.
لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي ولا تتوقف عن تناول علاج قديم دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.
اشكال الدواء
[عدل]يتوفر العلاج على صورة:
- محلول للحقن بتركيز: 10مغ/مل
- محلول فموي (شراب) بتركيز: 5مغ/5مل، 10مغ/5مل، 10مغ/مل (مركز)
- أقراص بجرعات: 5مغ، 10مغ، 40مغ
التخزين
[عدل]يحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيداً عن الرطوبة والحرارة.
ملاحظات
[عدل]مراجع
[عدل]- ^ Shobha Phansalkar; Amrita A Desai; Douglas Bell; Eileen Yoshida; John Doole; Melissa Czochanski; Blackford Middleton; David W Bates (26 Apr 2012). "High-priority drug-drug interactions for use in electronic health records". Journal of the American Medical Informatics Association (بالإنجليزية). 19 (5): 735–743. DOI:10.1136/AMIAJNL-2011-000612. ISSN:1067-5027. PMC:3422823. PMID:22539083. QID:Q17505343.
- ^ https://www.drugs.com/drug-interactions/methadone-index.html.
{{استشهاد ويب}}:|url=بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط|title=غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة) - ^ Shobha Phansalkar; Amrita A Desai; Douglas Bell; Eileen Yoshida; John Doole; Melissa Czochanski; Blackford Middleton; David W Bates (26 Apr 2012). "High-priority drug-drug interactions for use in electronic health records". Journal of the American Medical Informatics Association (بالإنجليزية). 19 (5): 735–743. DOI:10.1136/AMIAJNL-2011-000612. ISSN:1067-5027. PMC:3422823. PMID:22539083. QID:Q17505343.
- ^ Shobha Phansalkar; Amrita A Desai; Douglas Bell; Eileen Yoshida; John Doole; Melissa Czochanski; Blackford Middleton; David W Bates (26 Apr 2012). "High-priority drug-drug interactions for use in electronic health records". Journal of the American Medical Informatics Association (بالإنجليزية). 19 (5): 735–743. DOI:10.1136/AMIAJNL-2011-000612. ISSN:1067-5027. PMC:3422823. PMID:22539083. QID:Q17505343.
- ^ Shobha Phansalkar; Amrita A Desai; Douglas Bell; Eileen Yoshida; John Doole; Melissa Czochanski; Blackford Middleton; David W Bates (26 Apr 2012). "High-priority drug-drug interactions for use in electronic health records". Journal of the American Medical Informatics Association (بالإنجليزية). 19 (5): 735–743. DOI:10.1136/AMIAJNL-2011-000612. ISSN:1067-5027. PMC:3422823. PMID:22539083. QID:Q17505343.
- ^ Shobha Phansalkar; Amrita A Desai; Douglas Bell; Eileen Yoshida; John Doole; Melissa Czochanski; Blackford Middleton; David W Bates (26 Apr 2012). "High-priority drug-drug interactions for use in electronic health records". Journal of the American Medical Informatics Association (بالإنجليزية). 19 (5): 735–743. DOI:10.1136/AMIAJNL-2011-000612. ISSN:1067-5027. PMC:3422823. PMID:22539083. QID:Q17505343.
- ^ Simon Maskell; Munir Pirmohamed (4 Mar 2022). "A reference set of clinically relevant adverse drug-drug interactions". Scientific Data (بالإنجليزية). 9 (1). DOI:10.1038/S41597-022-01159-Y. ISSN:2052-4463. QID:Q123478206.
- ^ Simon Maskell; Munir Pirmohamed (4 Mar 2022). "A reference set of clinically relevant adverse drug-drug interactions". Scientific Data (بالإنجليزية). 9 (1). DOI:10.1038/S41597-022-01159-Y. ISSN:2052-4463. QID:Q123478206.
- ^ Simon Maskell; Munir Pirmohamed (4 Mar 2022). "A reference set of clinically relevant adverse drug-drug interactions". Scientific Data (بالإنجليزية). 9 (1). DOI:10.1038/S41597-022-01159-Y. ISSN:2052-4463. QID:Q123478206.
- ^ Bonewit-West K, Hunt SA, Applegate E (2012). Today's Medical Assistant: Clinical and Administrative Procedures (بالإنجليزية). Elsevier Health Sciences. p. 571. ISBN:9781455701506. Archived from the original on 2023-03-27.
- ^ ا ب ج د ه Fredheim OM، Moksnes K، Borchgrevink PC، Kaasa S، Dale O (أغسطس 2008). "Clinical pharmacology of methadone for pain". Acta Anaesthesiologica Scandinavica. ج. 52 ع. 7: 879–889. DOI:10.1111/j.1399-6576.2008.01597.x. PMID:18331375. S2CID:25626479.
- ^ ا ب ج Brown، R؛ Kraus, C؛ Fleming, M؛ Reddy, S (نوفمبر 2004). "Methadone: applied pharmacology and use as adjunctive treatment in chronic pain" (PDF). Postgraduate Medical Journal. ج. 80 ع. 949: 654–9. DOI:10.1136/pgmj.2004.022988. PMC:1743125. PMID:15537850. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2015-12-22.
- ^ ا ب "December 2015". The ASHA Leader. ج. 20 ع. 12: 22–23. 2015-12. DOI:10.1044/leader.ppl.20122015.22. ISSN:1085-9586.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في:|تاريخ=(مساعدة) - ^ Anderson، I. B (1 يناير 2000). "Use of methadone". Western Journal of Medicine. ج. 172 ع. 1: 43–46. DOI:10.1136/ewjm.172.1.43. مؤرشف من الأصل في 2024-04-07.
- ^ Volkow, Nora D.; Wargo, Eric M. (7 Aug 2018). "Overdose Prevention Through Medical Treatment of Opioid Use Disorders". Annals of Internal Medicine (بالإنجليزية). 169 (3): 190. DOI:10.7326/M18-1397. ISSN:0003-4819. Archived from the original on 2024-04-23.
- ^ Lorente-Ros، Marta؛ Shenoy، Shabari Mangalore؛ Matthew، Joseph P (7 مايو 2021). "A 62-year-old man with a purpuric rash and acute kidney injury". Journal of Clinical Images and Medical Case Reports. ج. 2 ع. 3. DOI:10.52768/2766-7820/1124. ISSN:2766-7820.
- ^ "منظمة الصحة العالمية (2009). المبادئ التوجيهية السريرية لإدارة الانسحاب وعلاج الاعتماد على المخدرات في الأماكن المغلقة. جنيف: منظمة الصحة العالمية". ج. 32. 2022-09. DOI:10.51424/ishq.32.20. ISSN:2518-9018.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: الاستشهاد بدورية محكمة يطلب|دورية محكمة=(مساعدة) وتحقق من التاريخ في:|تاريخ=(مساعدة) - ^ Mattick، Richard P؛ Breen، Courtney؛ Kimber، Jo؛ Davoli، Marina (2009). Mattick، Richard P (المحرر). "Methadone maintenance therapy versus no opioid replacement therapy for opioid dependence". Cochrane Database of Systematic Reviews ع. 4: CD002209. DOI:10.1002/14651858.CD002209.pub2. PMID:12519570.
- ^ Chen LH, Hedegaard H, Warner M. Drug-poisoning deaths involving opioid analgesics: United States, 1999–2011. NCHS data brief, no 166. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2014. نسخة محفوظة 30 يناير 2018 على موقع واي باك مشين.
| ضبط استنادي: وطنية |
|---|
إخلاء مسؤولية طبية.svg){kind=small}
ويكيبيديا:تحديد المصادر الموثوقة
- مقالات تستخدم قوالب طبية فرعية
- أدوية طورتها شركة إيلي ليلي وشركاه
- ألمانيا في 1937
- علم الأحياء في 1937
- أدوية أساسية حسب منظمة الصحة العالمية
- أفيونات
- أفيونيات اصطناعية
- أمينات
- اختراعات ألمانية
- اختراعات ألمانية نازية
- إعادة تأهيل مدمني المخدرات
- شركة إيلي ليلي وشركاه
- كيتونات
- مسببات الابتهاج
- مسكنات ألم
- ناهضات ميو-أفيونية