انتقل إلى المحتوى

ميلوكسيكام

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
ميلوكسيكام
الاسم النظامي
الاسم النظامي
4-hydroxy-2-methyl-N-(5-methyl-2-thiazolyl)-2H-1,2-benzothiazine-3-carboxamide-1,1-dioxide.
تداخل دوائي
  القائمة ...
أسبرين[1]
نابوميتون[1]
نابروكسين[1]
سيليكوكسيب[1]
ديكلوفيناك[1]
بيروكسيكام[1]
فينوبروفين[1]
فلوربيبروفين[1]
إيبوبروفين[1]
إندوميتاسين[1]
كيتوبروفين[1]
إتودولاك[1]
سولينداك[1]
كلوبيدوغريل[1]
إيبتيفيباتيد[1]
إيلوبروست[1]
البروستاسيكلين[1]
باريكوكسيب[1]
تيروفيبان[1]
أسيكلوفيناك[1]
تينوكسيكام  [لغات أخرى][1]
أبسيكسيماب[1]
براسوغريل[1]
تيكاغريلور[1]
كانجريلور[1]
فورشوكستين[2]
دولوكسيتين[2]
باروكسيتين[2]
سيرترالين[2]
فنلافاكسين[2]
فلوفوكسامين[2]
فلوكسيتين[2]
سيتالوبرام[2]
بيميتريكسيد[1]
سيكلوسبورين[2]
وارفارين[1]
فوندابارينوكس[1]
هيبارين[1]
أسينوكومارول[1]
فينينديون  [لغات أخرى][1]
ريفاروكسابان[1]
أبيكسابان[1]
دالتيبارين الصوديوم[3]
تريامتيرين[3]
أميلوريد[3]
إبليرينون[3]
سبيرونولاكتون[3]
ميثيلبريدنيزولون[1]
ديكساميثازون[1]
بريدنيزولون[1]
بريدنيزون[1]
بيتاميثازون[1]
بوديزونيد[1]
نابوميتون[1]
نابروكسين[1]
سيليكوكسيب[1]
ديكلوفيناك[1]
بيروكسيكام[1]
فينوبروفين[1]
فلوربيبروفين[1]
إيبوبروفين[1]
إندوميتاسين[1]
كيتوبروفين[1]
إتودولاك[1]
سولينداك[1]
دالتيبارين الصوديوم[3]
فالسارتان[2]
تلميسارتان[2]
كوينابريل[2]
راميبريل[2]
كابتوبريل[2]
إنالابريل[2]
تراندولابريل[2]
إبروسارتان[2]
إربيسارتان[2]
كانديسارتان[2]
لوسارتان[2]
هيبارين[1]
بيريندوبريل[2]
باريكوكسيب[1]
سيكلوسبورين[2]
أسيكلوفيناك[1]
تينوكسيكام  [لغات أخرى][1]
أولميسارتان[2]
آزيلسارتان[2]
تاكروليمس[3]
نابوميتون[1]
نابروكسين[1]
سيليكوكسيب[1]
ديكلوفيناك[1]
بيروكسيكام[1]
فينوبروفين[1]
فلوربيبروفين[1]
إيبوبروفين[1]
إندوميتاسين[1]
كيتوبروفين[1]
إتودولاك[1]
سولينداك[1]
إبليرينون[3]
بندروفلوميثيازيد[3]
كلورتاليدون[3]
باريكوكسيب[1]
أسيكلوفيناك[1]
تينوكسيكام  [لغات أخرى][1]
أميتربتيلين[2]
دولوكسيتين[2]
باروكسيتين[2]
سيرترالين[2]
فلوفوكسامين[2]
فلوكسيتين[2]
إيميبرامين[2]
سيتالوبرام[2]
كلوميبرامين[2]
تريامتيرين[3]
بوميتانيد[3]
فوروسيميد[3]
سبيرونولاكتون[3]
هيدروكلورثيازيد[3]
إنداباميد[3]
أميلوريد[3]
نابوميتون[1]
نابروكسين[1]
سيليكوكسيب[1]
ديكلوفيناك[1]
بيروكسيكام[1]
فينوبروفين[1]
فلوربيبروفين[1]
إيبوبروفين[1]
إندوميتاسين[1]
كيتوبروفين[1]
إتودولاك[1]
سولينداك[1]
ميثوتركسيت[1]
باريكوكسيب[1]
أسيكلوفيناك[1]
تينوكسيكام  [لغات أخرى][1]
تاكروليمس[3]
بندروفلوميثيازيد[3]
كلورتاليدون[3]
هيدروكلورثيازيد[3]
إنداباميد[3]
بيميتريكسيد[1]
بيميتريكسيد[1]
بندروفلوميثيازيد[3]
كلورتاليدون[3]
بوميتانيد[3]
فوروسيميد[3]
هيدروكلورثيازيد[3]
إنداباميد[3]
أميتربتيلين[2]
إيميبرامين[2]
كلوميبرامين[2]
فالسارتان[2]
فالسارتان[2]
تلميسارتان[2]
تلميسارتان[2]
كوينابريل[2]
كوينابريل[2]
راميبريل[2]
راميبريل[2]
كابتوبريل[2]
كابتوبريل[2]
إنالابريل[2]
إنالابريل[2]
تراندولابريل[2]
تراندولابريل[2]
إبروسارتان[2]
إبروسارتان[2]
إربيسارتان[2]
إربيسارتان[2]
كانديسارتان[2]
كانديسارتان[2]
لوسارتان[2]
لوسارتان[2]
بيريندوبريل[2]
بيريندوبريل[2]
أولميسارتان[2]
أولميسارتان[2]
آزيلسارتان[2]
آزيلسارتان[2]
إبليرينون[3]
تريامتيرين[3]
سبيرونولاكتون[3]
أميلوريد[3]
ميثيلبريدنيزولون[1]
ديكساميثازون[1]
بريدنيزولون[1]
بريدنيزون[1]
بيتاميثازون[1]
بوديزونيد[1]
تاكروليمس[3]  تعديل قيمة خاصية (P769) في ويكي بيانات
يعالج فصال عظمي
استعدادية التهاب المفصل العظمي 1  [لغات أخرى][4]
التهاب المفاصل[4]  تعديل قيمة خاصية (P2175) في ويكي بيانات
اعتبارات علاجية
اسم تجاري Mobic
فئة السلامة أثناء الحمل C (الولايات المتحدة) D in third trimester
طرق إعطاء الدواء Oral
بيانات دوائية
توافر حيوي 89%
ربط بروتيني 99.4%
استقلاب (أيض) الدواء كبد (سيتوكروم بي450 and سيتوكروم 3A4-mediated)
عمر النصف الحيوي 15 to 20 hours
الإخراج Urine and faeces equally
معرّفات
CAS 71125-38-7
ك ع ت M01AC06
بوب كيم CID 5281106
ECHA InfoCard ID 100.113.257  تعديل قيمة خاصية (P2566) في ويكي بيانات
درغ بنك APRD00529
كيم سبايدر 10442740
المكون الفريد VG2QF83CGL  تعديل قيمة خاصية (P652) في ويكي بيانات
كيوتو C08169[5]، وD00969[5]  تعديل قيمة خاصية (P665) في ويكي بيانات
ChEMBL CHEMBL599[6]  تعديل قيمة خاصية (P592) في ويكي بيانات
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية C14H13N3O4S2 
الكتلة الجزيئية 351.403 g/mol

ميلوكسيكام ( Meloxicam )هو علاج مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) مع تأثيرات كمسكنة للألم ومضادات الحمى ومخفضة لدرجة الحرارة. هو مشتق من عقار الأوكسيكام، ترتبط ارتباطا وثيقا بيروكسيكام، ويقع في المجموعة حمض enolic من المسكنات. تم تطويره من قبل بورنغير إنغلهايم-. يسوق تجارياً باسم موبيك (بالإنجليزية: Mobic)و أيضا تحت أسماء تجارية أخرى وهو مسكن من مشابهات الأسبرين.

التأثير وآلية عمله

[عدل]

مقالة رئيسية : (مضادات التهاب لاستيرويدية)

ينقص الالتهاب والألم والحرارة ربما عبر تثبيط فعالية أنزيم السيكلو أوكسيجيناز وتثبيط تصنيع البروستغلاندينات

ميلوكسيكام يمنع انزيمات الأكسدة الحلقية (COX)، وهو الانزيم المسؤول عن تحويل حمض الأراكيدونيك إلى بروستاغلاندين H2- الخطوة الأولى في إنتاج البروستاجلاندين، وهو وسيط الالتهاب. لقد تبين ان ميلوكسيكام وخصوصا في الجرعة العلاجية منخفضة بشكل انتقائي يمنع COX-1 على COX-2.

تركيز ميلوكسيكام في نطاق السائل الزليلي من 40٪ إلى 50٪ من تلك الموجودة في البلازما. الكسر الحرة في السائل الزليلي هو 2.5 أضعاف في البلازما، وذلك بسبب انخفاض محتوى الزلال في السائل الزليلي بالمقارنة مع البلازما. أهمية هذا التغلل غير معروف، ولكن قد تكون مسؤولة عن حقيقة أنه يؤدي جيدا بشكل استثنائي في علاج التهاب المفاصل في النماذج الحيوانية.

الجرعة

[عدل]

7.5 إلى 15 ملغ مرة يومياً (الحد الأقصى 15 ملغ/اليوم).

التآثرات (التداخلات)

[عدل]

الأعراض الجانبية

[عدل]

استخدام ميلوكسيكام قد يؤدي إلى سمية الجهاز الهضمي والنزيف، وطنين في الأذن، الصداع الشديد والطفح الجلدي، وبراز أسود اللون أو غامق جداً (علامة على نزيف في الأمعاء). لديه عدد أقل من الآثار الجانبية الهضمية من علاج ديكلوفيناك، بيروكسيكام، نابروكسين، وربما جميع المسكنات الأخرى التي ليست انتقائية COX-2. على الرغم من أن ميلوكسيكام يمنع الثرموبوكسان A، التي لا يظهر أن تفعل ذلك في المستويات التي من شأنها أن تتدخل في وظيفة الصفائح الدموية.

تحذيرات

[عدل]
  • الحمل: زمرة ج
  • الإرضاع: لم يدرس
  • الأطفال: لم يتم التأكد من السلامة والفعالية
  • المسنين : يستخدم بحذر
  • المرض القلبي الوعائي: نظراً لاحتمال حدوث وذمة واحتباس سوائل يستخدم الميلوكسيكام بحذر عند وجود احتباس سوائل أو ارتفاع ضغط دموي أو فشل قلبي.
  • تأثيرات معدية معوية: قد يحدث سمية معدية معوية خطيرة (مثلاً نزف، تقرح، انثقاب) في أي وقت مع أو دون أعراض منذرة.
  • الفشل الكبدي: تقيم الوظيفة الكبدية أثناء المعالجة.
  • الاعتلال الكلوي: تقيم الوظيفة الكلوية قبل وأثناء العلاج لأن مستقلبات مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تطرح عبر الكلية.

فرط الجرعة

[عدل]

أعراض فرط الجرعة

[عدل]
  • نُوام
  • الصداع
  • التقيؤ
  • النزف الهضمي
  • ارتفاع ضغط الدم
  • فشل كلوي حاد
  • تعطل وظيفة الكبد
  • تثبيط التنفس
  • الإغماء
  • التشنجات
  • انهيار قلبي وعائي
  • توقف القلب

مراجع

[عدل]
  1. ^ Simon Maskell; Munir Pirmohamed (4 Mar 2022). "A reference set of clinically relevant adverse drug-drug interactions". Scientific Data (بالإنجليزية). 9 (1). DOI:10.1038/S41597-022-01159-Y. ISSN:2052-4463. PMID:35246559. QID:Q123478206.
  2. ^ Simon Maskell; Munir Pirmohamed (4 Mar 2022). "A reference set of clinically relevant adverse drug-drug interactions". Scientific Data (بالإنجليزية). 9 (1). DOI:10.1038/S41597-022-01159-Y. ISSN:2052-4463. PMID:35246559. QID:Q123478206.
  3. ^ Simon Maskell; Munir Pirmohamed (4 Mar 2022). "A reference set of clinically relevant adverse drug-drug interactions". Scientific Data (بالإنجليزية). 9 (1). DOI:10.1038/S41597-022-01159-Y. ISSN:2052-4463. PMID:35246559. QID:Q123478206.
  4. ^ Drug Indications Extracted from FAERS، DOI:10.5281/ZENODO.1435999، QID:Q56863002
  5. ^ meloxicam، معهد المعلوماتية الحيوية الأوروبي، QID:Q902623
  6. ^ MELOXICAM، QID:Q6120337
  7. ^ meloxicam (بالإنجليزية), QID:Q278487
إخلاء مسؤولية طبية