انتقل إلى المحتوى

ورم الثدي

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
ورم الثدي
ورم الثدي عند الكلب
ورم الثدي عند الكلب
ورم الثدي عند الكلب
معلومات عامة
من أنواع سرطان الثدي  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
تعديل مصدري - تعديل طالع توثيق القالب

الورم الثديي هو ورم خبيث ينشأ في الغدة الثديية. وهو شائع في الكلاب والقطط الإناث الأكبر سنًا غير المُعقمة، لكنه يُمكن أن يُصيب الحيوانات الأخرى أيضًا. ترتبط الغدد الثديية في الكلاب والقطط بحلماتها وتمتد من أسفل الصدر إلى الفخذ على جانبي خط الوسط. هناك عديد الاختلافات بين أورام الثدي في الحيوانات وسرطان الثدي في البشر، بما في ذلك نوع الورم، والخباثة، وخيارات العلاج. يصل معدل انتشار هذا المرض بين الكلاب إلى ثلاثة أضعاف معدل انتشاره بين النساء.[1] يُعد ورم الثدي ثاني أكثر الأورام شيوعًا عند الكلاب [ا] بشكل عام، وأكثرها شيوعًا عند الكلاب الإناث.[2] تبلغ نسبة حدوثه حوالي 3.4%.[3] أظهرت العديد من الدراسات أن تعقيم الكلاب الإناث في سن مبكرة يُقلل بشكل كبير من خطر إصابتها بأورام الثدي عند التقدم في العمر. مقارنة بالكلاب الإناث غير المُعقمة، فإن تلك التي عُقمت قبل البلوغ لديها 0.5% من خطر الإصابة، بينما تلك التي عُقمت بعد دورة إباضة واحدة لديها 8.0% من الخطر، وتلك التي عُقمت بعد دورتين إباضة لديها 26.0% من خطر الإصابة بأورام الثدي لاحقًا في الحياة. بشكل عام، فإن الكلاب الإناث غير المعقمة معرضة لخطر الإصابة بأورام الثدي أكثر بسبع مرات من الكلاب المعقمة. على الرغم من أن فائدة التعقيم تقل مع كل دورة إباضة، إلا أنه أُثبت وجود بعض الفوائد حتى عند تعقيم الكلاب الإناث في سن 9 سنوات.[3] يُعد خطر الإصابة بأورام الثدي عند الكلاب الذكور أقل بكثير (حوالي 1%)، بينما يُعد خطر الإصابة عند القطط حوالي نصف خطر الإصابة عند الكلاب.[4]

في الكلاب

[عدل]
كلبة هزيلة تعاني من ورم في الثدي منذ 9 أشهر.
نفس الشيء، أقرب
صورة شعاعية (أشعة سينية) لكلب مصاب. تسبب النقائل صعوبة في التنفس للكلب.

الأسباب

[عدل]

لا تزال الأسباب الدقيقة لظهور أورام الثدي عند الكلاب غير واضحة تمامًا.[5] ومع ذلك، يبدو أن هرمونات دورة الإباضة تلعب دورًا هامًا. تُعد الكلاب الإناث غير المُعقمة أو تلك التي تم تعقيمها بعد دورة الإباضة الأولى أكثر عرضة للإصابة بأورام الثدي. تبلغ نسبة حدوث أورام الثدي عند الكلاب بشكل عام 3.4%. بينما تبلغ هذه النسبة 0.5% عند الكلاب التي تم تعقيمها قبل أول دورة إباضة، و8% عند الكلاب التي تم تعقيمها بعد دورة إباضة واحدة فقط.[1] غالبًا ما تكون الأورام متعددة. ويبلغ متوسط عمر الكلاب المصابة بأورام الثدي من عشرة إلى أحد عشر عامًا.[6] وقد ارتبطت السمنة في عمر عام واحد وتناول اللحوم الحمراء أيضًا بزيادة خطر الإصابة بهذه الأورام،[7] وكذلك تناول الوجبات الغذائية عالية الدهون المصنوعة منزليًا.[8] هناك عديد الفرضيات حول الآليات الجزيئية المشاركة في تطور أورام الثدي لدى الكلاب ولكن لم تُحدد طفرة جينية محددة.[5]

علم الأحياء

[عدل]

تاريخيًا، وُجد أن حوالي 50 بالمائة من أورام الثدي لدى الكلاب خبيثة،[9] ومع ذلك، عند مراعاة سلوك الورم، قدرت إحدى الدراسات أن نسبة الخباثة الحقيقية في أورام الثدي تبلغ من 21% إلى 22%.[6] تُعد الأورام الغدية والأورام الليفية الغدية من الأنواع الحميدة. تنقسم أورام الثدي الخبيثة إلى الساركومة، والساركومة السرطانية، والسرطانات التهابية[ب]، وسرطانات[ج]، وهي الأكثر شيوعًا.[9] الأورام السرطانية الالتهابية هي أورام سريعة النمو وتتميز بالكدمات والوذمات والألم، ويمكن أن تسبب أيضًا تخثرًا منتشرًا داخل الأوعية الدموية. إنها النوع الأكثر خباثة من أورام الثدي الكلبية.[10]

وتنقسم الأورام الخبيثة أيضًا من الناحية النسيجية إلى تلك التي تُظهر غزو جدار الأوعية الدموية وتلك التي لا تُظهره. تُعد الأورام التي لا تُظهر غزوًا لجدار الأوعية الدموية أكثر إيجابية في التشخيص.[11] يبلغ متوسط مدة بقاء الكلاب المصابة بسرطان غدي غير متوغل عامين، بينما يبلغ متوسط مدة بقاء الكلاب المصابة بسرطان غدي متوغل عامًا واحدًا فقط.[11] يُعد حجم الورم أيضًا عاملًا مهمًا في التشخيص، حيث تزداد احتمالية إنبثاث العقد الليمفاوية عند الكلاب التي يكون حجم الورم فيها أكبر من خمسة سنتيمترات.[12] يُعد نوع الورم أيضًا عاملًا مهمًا. بلغ متوسط مدة بقاء الكلاب المصابة بالساركوما أو السرطان الغدي الساركومي من تسعة إلى اثني عشر شهرًا.[9] يُعد السرطان الالتهابي من أكثر أنواع الأورام سوءًا في التشخيص، وعادةً ما يكون قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم عند تشخيصه.[9] عادةً ما ينتشر أي ورم خبيث في الثدي إلى العقد الليمفاوية الإقليمية والرئتين.[11]

لا تزال آليات تكوين أورام الثدي عند الكلاب على المستوى الجزيئي غير مفهومة تمامًا. ومع ذلك، فإن المعلومات المتزايدة حول المسارات الجزيئية المشاركة في تكوين هذه الأورام لديها إمكانات كبيرة لإكمال وتحسين نهج التشخيص والعلاج الحالي لهذه الأنواع من الأورام.[5] بالإضافة إلى ذلك، تُظهر البيانات الحالية وجود تشابهات واختلافات كبيرة بين أورام الثدي عند الكلاب والإنسان على المستوى الجزيئي.[13][14]

التشخيص والعلاج

[عدل]

على الرغم من أن مظهر الورم وموقعه يمكن أن يشيران بقوة إلى كونه ورمًا ثدييًا، إلا أن التشخيص النهائي يتطلب أخذ خزعة لتحديد نوع الورم المحدد ومدى انتشاره. بالإضافة إلى ذلك، كشفت الأبحاث الحديثة أن أنماط التعبير الجيني المحددة يمكن أن تُشير إلى سلوك الورم الثديي الخبيث عند الكلاب.[5][13][14][15][16]

يُعد الاستئصال الجراحي هو العلاج المفضل، لكن يجب إجراء أشعة سينية على الصدر أولًا لاستبعاد انبثاث الورم. يجب أن يُستأصل مع هوامش واسعة لمنع تكرار الورم، مع أخذ الغدة الثديية بأكملها إذا لزم الأمر. نظرًا لأن 40 إلى 50 بالمائة من أورام الثدي لدى الكلاب تحتوي على مستقبلات الإستروجين،[11] فإن عديد الأطباء البيطريين ينصحون بالتعقيم.أظهرت دراسة حديثة تحسنًا في التشخيص عند تعقيم الكلاب وقت الجراحة أو بعد تعقيمها مؤخرًا.[12] ومع ذلك، وجدت عديد الدراسات الأخرى عدم وجود تحسن في نتائج المرض عند إجراء التعقيم بعد ظهور الورم. نادرًا يُستخدم العلاج الكيميائي.[4]

السلالات المعرضة لخطر متزايد

[عدل]

في القطط

[عدل]

تُشكل أورام الثدي ثالث أكثر أنواع الأورام شيوعًا عند القطط، بعد أورام الجهاز الليمفاوي وأورام الجلد.[17] وفقًا لإحدى الدراسات، انخفض معدل الإصابة بأورام الثدي لدى القطط بنسبة 91 بالمائة عند تعقيمها قبل سن ستة أشهر وبنسبة 86% عند تعقيمها قبل سن سنة واحدة.[18] يبدو أن القطط السيامية والسلالات اليابانية أكثر عرضة للإصابة،[19] ويبدو أيضًا أن السمنة تُعد عاملًا في تطور الورم.[20] تُشكل الأورام الخبيثة من 80% إلى 96% من أورام الثدي عند القطط، وتكون غالبًا سرطانات غدية.[21] قد تُصاب القطط الذكور أيضًا بسرطان غدي في الثدي، وإن كان ذلك نادرًا، وتكون مسار المرض مشابهًا للقطط الإناث.[22] كما هو الحال عند الكلاب، يُعد حجم الورم عاملًا مهمًا في التشخيص، على الرغم من أن حجم الورم الأصغر من ثلاثة سنتيمترات يكون أقل تنبؤًا. وفقًا لإحدى الدراسات، فإن متوسط مدة بقاء القطط التي تحتوي على أورام أقل من ثلاثة سنتيمترات 21 شهرًا، والقطط التي تعاني من أورام يزيد حجمها عن ثلاثة سنتيمترات كان متوسط بقاءها على قيد الحياة 12 شهرًا.[17] تتحتوي حوالي 10% من أورام الثدي عند القطط على مستقبلات الإستروجين، لذلك فإن تعقيم القطة وقت الجراحة لا يُؤثر بشكل كبير على تكرار الورم أو مدة البقاء.[11] يميل انتشار الورم إلى الرئتين والعقد الليمفاوية، ونادرًا ما ينتشر إلى العظام.[23] التشخيص والعلاج مماثل للكلب. هناك تشخيص أفضل مع الجراحة الجذرية الثنائية[د] مقارنة بالجراحة الأكثر تحفظًا.[24] وقد أظهر الدوكسوروبيسين بعض النجاح في العلاج.[25]

في الجرذان

[عدل]
ورم ثديي في جرذ.

تُشكل الأورام الليفية الغدية الحميدة معظم أورام الثدي عند الجرذان، وهي أيضًا أكثر أنواع الأورام شيوعًا عندها.[26] تُشكل الأورام الغدية الخبيثة أقل من 10% من هذه الأورام.[27] تُصيب هذه الأورام الجرذان الذكور والإناث. يمكن أن تكون الأورام كبيرة الحجم وتظهر في أي مكان على الجذع.[28] يُعد الاستئصال الجراحي علاجًا فعالًا مع تشخيص إيجابي.[29] تُقلل عملية التعقيم من خطر الإصابة بأورام الثدي عند الفئران.[30]

في الفئران

[عدل]

معظم أورام الثدي عند الفئران هي سرطانات غدية. يمكن أن تُسببها العدوى الفيروسية.[27] تُعد معدلات تكرار الورم مرتفعة، وبالتالي يكون التشخيص ضعيفًا. يحدث غزو الأنسجة المحلية وانتشار الورم إلى الرئتين بشكل متكرر.[28] من الفيروسات المعروفة التي تصيب الفئران فيروس الورم الثديي لدى الفئران[الإنجليزية]، والذي قد يكون السبب الأكثر شيوعًا لهذا الورم لدى الفئران.[31]

في الحيوانات الأخرى

[عدل]
  • الغرير: الأورام الثديية نادرة عند الغرير. تُظهر هذه الأورام عادةً كتلة ناعمة داكنة اللون. تُعد معظمها حميدة وتظهر بشكل متكرر عند الذكور المُعقمين. يوصى بإجراء عملية جراحية.
  • خنازير غينيا: تظهر أورام الثدي عند خنازير غينيا عند الذكور والإناث. معظمها حميدة، ولكن 30 بالمائة منها عبارة عن أورام غدية سرطانية.[27] وعادة لا تنتشر هذه الأورام، ولكن الجراحة العدوانية ضرورية لمنع تكرار ظهورها.
  • الهامستر والجربوع: تميل الأورام الثديية إلى أن تكون حميدة في الهامستر وخبيثة في الجربوع.
  • القنافذ: سرطان الغدة الثديية هو الورم الأكثر شيوعًا لدى القنفذ.[26]

الملاحظات

[عدل]
  1. ^ بعد أورام الجلد
  2. ^ عادةً ما تكون سرطانات لانمطية[الإنجليزية]
  3. ^ بما في ذلك سرطانات غدية
  4. ^ إزالة كلتا السلسلتين الثدييتين

المراجع

[عدل]
  1. ^ ا ب "Mammary Tumors: Introduction". The Merck Veterinary Manual. 2006. مؤرشف من الأصل في 2007-02-27. اطلع عليه بتاريخ 2007-03-21.
  2. ^ Benjamin S، Lee A، Saunders W (1999). "Classification and behavior of canine mammary epithelial neoplasms based on life-span observations in beagles". Vet Pathol. ج. 36 ع. 5: 423–36. DOI:10.1354/vp.36-5-423. PMID:10490210.
  3. ^ ا ب "Determining The Best Age At Which To Spay Or Neuter". 2008. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2015-12-08. اطلع عليه بتاريخ 2010-12-22.
  4. ^ ا ب Kirpensteijn، Jolle؛ Rutteman, Gerard R. (2006). "Practical treatment of mammary neoplasia" (PDF). Proceedings of the North American Veterinary Conference. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2007-09-29. اطلع عليه بتاريخ 2007-03-21.
  5. ^ ا ب ج د Klopfleisch R، von Euler H، Sarli G، Pinho SS، Gärtner F، Gruber AD (2010). "Molecular Carcinogenesis of Canine Mammary Tumors: News From an Old Disease". Veterinary Pathology. ج. 48 ع. 1: 98–116. DOI:10.1177/0300985810390826. PMID:21149845.
  6. ^ ا ب Schafer K، Kelly G، Schrader R، Griffith W، Muggenburg B، Tierney L، Lechner J، Janovitz E، Hahn F (1998). "A canine model of familial mammary gland neoplasia". Vet Pathol. ج. 35 ع. 3: 168–77. DOI:10.1177/030098589803500302. PMID:9598580.
  7. ^ Pérez Alenza D، Rutteman G، Peña L، Beynen A، Cuesta P (1998). "Relation between habitual diet and canine mammary tumors in a case-control study". J Vet Intern Med. ج. 12 ع. 3: 132–9. DOI:10.1111/j.1939-1676.1998.tb02108.x. PMID:9595373.
  8. ^ Sirivaidyapong، S. (2003). "Dogs with Mammary Gland Tumors and the Feeding Dietary Types". Proceedings of the 28th World Congress of the World Small Animal Veterinary Association. مؤرشف من الأصل في 2008-03-06. اطلع عليه بتاريخ 2007-03-21.
  9. ^ ا ب ج د ه Ettinger, Stephen J.؛ Feldman, Edward C. (1995). Textbook of Veterinary Internal Medicine (ط. 4th). W.B. Saunders Company. ISBN:978-0-7216-6795-9.
  10. ^ Nieto، Ana؛ Peña، Laura؛ Silvan، Gema؛ Perez-Alenza، Maria Dolores؛ Illera، Juan Carlos (2002). "Serum Hormone Profile of Canine Inflammatory Carcinoma". Proceedings of the 27th World Congress of the World Small Animal Veterinary Association. مؤرشف من الأصل في 2008-03-06. اطلع عليه بتاريخ 2007-03-21.
  11. ^ ا ب ج د ه Morrison, Wallace B. (1998). Cancer in Dogs and Cats (ط. 1st). Williams and Wilkins. ISBN:978-0-683-06105-5.
  12. ^ ا ب Chang S، Chang C، Chang T، Wong M (2005). "Prognostic factors associated with survival two years after surgery in dogs with malignant mammary tumors: 79 cases (1998-2002)". J Am Vet Med Assoc. ج. 227 ع. 10: 1625–9. DOI:10.2460/javma.2005.227.1625. PMID:16313041.
  13. ^ ا ب Klopfleisch R، Klose P، Weise C، Bondzio A، Multhaup G، Einspanier R، Gruber AD (2010). "Proteome of metastatic canine mammary carcinomas: similarities to and differences from human breast cancer". J Proteome Res. ج. 9 ع. 12: 6380–91. DOI:10.1021/pr100671c. PMID:20932060.
  14. ^ ا ب Klopfleisch R، Lenze D، Hummel M، Gruber AD (2010). "Metastatic canine mammary carcinomas can be identified by a gene expression profile that partly overlaps with human breast cancer profiles". BMC Cancer. ج. 10: 618. DOI:10.1186/1471-2407-10-618. PMC:2994823. PMID:21062462.
  15. ^ Klopfleisch R، Lenze D، Hummel M، Gruber AD (2010). "The metastatic cascade is reflected in the transcriptome of metastatic canine mammary carcinomas". Veterinary Journal. ج. 190 ع. 2: 236–243. DOI:10.1016/j.tvjl.2010.10.018. PMID:21112801.
  16. ^ Klopfleisch R، Klose P، Gruber AD (2010). "The combined expression pattern of BMP2, LTBP4, and DERL1 discriminates malignant from benign canine mammary tumors". Veterinary Pathology. ج. 47 ع. 3: 446–54. DOI:10.1177/0300985810363904. PMID:20375427.
  17. ^ ا ب Viste J، Myers S، Singh B، Simko E (2002). "Feline mammary adenocarcinoma: tumor size as a prognostic indicator". Can Vet J. ج. 43 ع. 1: 33–7. PMC:339085. PMID:11802667.
  18. ^ Overley B، Shofer F، Goldschmidt M، Sherer D، Sorenmo K (2005). "Association between ovarihysterectomy and feline mammary carcinoma". J Vet Intern Med. ج. 19 ع. 4: 560–3. DOI:10.1892/0891-6640(2005)19[560:ABOAFM]2.0.CO;2. ISSN:0891-6640. PMID:16095174.
  19. ^ Ito T، Kadosawa T، Mochizuki M، Matsunaga S، Nishimura R، Sasaki N (1996). "Prognosis of malignant mammary tumor in 53 cats". J Vet Med Sci. ج. 58 ع. 8: 723–6. DOI:10.1292/jvms.58.723. PMID:8877968.
  20. ^ German A (2006). "The growing problem of obesity in dogs and cats". J Nutr. ج. 136 ع. 7 Suppl: 1940S–1946S. DOI:10.1093/jn/136.7.1940S. PMID:16772464.
  21. ^ Millanta F، Lazzeri G، Mazzei M، Vannozzi I، Poli A (2002). "MIB-1 labeling index in feline dysplastic and neoplastic mammary lesions and its relationship with postsurgical prognosis". Vet Pathol. ج. 39 ع. 1: 120–6. DOI:10.1354/vp.39-1-120. PMID:12102203.
  22. ^ Skorupski K، Overley B، Shofer F، Goldschmidt M، Miller C، Sørenmo K (2005). "Clinical characteristics of mammary carcinoma in male cats". J Vet Intern Med. ج. 19 ع. 1: 52–5. DOI:10.1892/0891-6640(2005)19<52:CCOMCI>2.0.CO;2. ISSN:0891-6640. PMID:15715048.
  23. ^ Waters D، Honeckman A، Cooley D، DeNicola D (1998). "Skeletal metastasis in feline mammary carcinoma: case report and literature review". J Am Anim Hosp Assoc. ج. 34 ع. 2: 103–8. DOI:10.5326/15473317-34-2-103. PMID:9507421.
  24. ^ Novosad C، Bergman P، O'brien M، McKnight J، Charney S، Selting K، Graham J، Correa S، Rosenberg M، Gieger T (2006). "Retrospective Evaluation of Adjunctive Doxorubicin for the Treatment of Feline Mammary Gland Adenocarcinoma: 67 Cases". J Am Anim Hosp Assoc. ج. 42 ع. 2: 110–120. DOI:10.5326/0420110. PMID:16527911.
  25. ^ Moore، Anthony (2004). "Advances in the treatment of mammary neoplasia" (PDF). Proceedings of the 31st World Congress of the World Small Animal Veterinary Association. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2016-03-04. اطلع عليه بتاريخ 2007-03-21.
  26. ^ ا ب Greenacre C (2004). "Spontaneous tumors of small mammals". Vet Clin North Am Exot Anim Pract. ج. 7 ع. 3: 627–51, vi. DOI:10.1016/j.cvex.2004.04.009. PMID:15296867.
  27. ^ ا ب ج Hillyer, Elizabeth V.؛ Quesenberry, Katherin E. (1997). Ferrets, Rabbits, and Rodents: Clinical Medicine and Surgery (ط. 1st). W.B. Saunders Company. ISBN:978-0-7216-4023-5.
  28. ^ ا ب "Rats and Mice: Neoplasia". The Merck Veterinary Manual. 2006. مؤرشف من الأصل في 2006-10-16. اطلع عليه بتاريخ 2007-03-21.
  29. ^ Pritchett, K.R.؛ Corning, B.F. (2006). "Biology and Medicine of Rats". Laboratory Animal Medicine and Management. مؤرشف من الأصل في 2009-02-12. اطلع عليه بتاريخ 2007-03-21.
  30. ^ Capello، Vittorio (2006). "Clinical and surgical approach to common diseases of pet rodents" (PDF). Proceedings of the North American Veterinary Conference. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2012-02-23. اطلع عليه بتاريخ 2007-03-21.
  31. ^ Szabo S، Haislip A، Garry R (2005). "Of mice, cats, and men: is human breast cancer a zoonosis?". Microsc Res Tech. ج. 68 ع. 3–4: 197–208. DOI:10.1002/jemt.20232. PMID:16276516.
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=ورم_الثدي&oldid=72387041»