ورم شحمي

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث

الورم الشحمي(بالإنجليزية: Lipoma)‏ عبارة عن كتلة تظهر أسفل الجلد نتيجة نمو غير طبيعي للخلايا الدهنية في الجسم. [1] فهي عمومًا ناعمة الملمس ومتحركة وغير مؤلمة. [1] تحدث عادةً أسفل الجلد مباشرةً، ولكن في بعض الأحيان قد تكون أعمق. [1] معظمها أقل من 5 سم في الحجم. [2] الأماكن الشائعة تشمل الظهر العلوي والكتفين والبطن. [3] عدد قليل من الناس لديهم عدد من الأورام الشحمية. [4]

السبب غير واضح بشكل عام. [1] تشمل عوامل الخطر تاريخ العائلة والسمنة وعدم ممارسة الرياضة. [1][4] يعتمد التشخيص عادة على الفحص البدني. [1] أحيانًا يتم استخدام التصوير الطبي أو خزعة الأنسجة لتأكيد التشخيص. [1]

العلاج عادة عن طريق الملاحظة أو الاستئصال الجراحي. [1] نادراً ما تتكرر الحالة بعد الإزالة، ولكن يمكن إجراء ذلك عمومًا عن طريق جراحة متكررة. [1] لا ترتبط بشكل عام بخطر الإصابة بالسرطان في المستقبل. [1]

تتأثر حوالي 2 ٪ من الناس. [2] تحدث الأورام الشحمية عادة عندالبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60 سنة. [1] غالباً ما يتأثر الذكور أكثر من الإناث. [1] وهي أكثر أنواع الأورام اللينة غير السرطانية شيوعًا. [5] أول استخدام لمصطلح "الورم الشحمي" لوصف هذه الأورام كان في عام 1709. [6]

الأعراض[عدل]

يمكن أن يحدث الورم الشحمي في أي مكان من الجسم. وهو دائمًا ما يكون:

  • يقع تحت الجلد مباشَرة. يَحدُث عادةً في الرقبة، والكتفين، والظهر، والبطن، والذراعين، والفخذين.
  • يبدو ملمسه لينًا أو شبيهًا بملمس العجين كذلك يمكنه الحركة بسهولة تحت ضغط الأصبع الخفيف.
  • صغير عمومًا. فعادةً ما يكون حجم الورم الشحمي أقل من بوصتين (حوالي 5 سنتيمترات)، لكنه قد ينمو.
  • وأحيانًا يكون مؤلمًا. فالورم الشحمي يكون مؤلمًا عندما ينمو ضاغطًا على أعصاب قريبة، أو إذا كان يحتوي على أوعية دموية كثيرة.

أسباب[عدل]

الميل إلى تطوير ورم شحمي ليس بالضرورة وراثيًا، على الرغم من أن الحالات الوراثية مثل ورم شحمي عائلي متعدد قد تشمل تطور ورم شحمي. [7][8] أظهرت الدراسات الوراثية عند الفئران وجود علاقة بين الجين HMG IC (الذي تم تحديده سابقًا على أنه جين مرتبط بالسمنة) وتطوير الورم الشحمي. تدعم هذه الدراسات البيانات الوبائية السابقة لدى البشر والتي تظهر وجود علاقة بين HMG IC وأورام اللحمة المتوسطة. [9]

تم الإبلاغ عن حالات حيث يُزعم أن الإصابات الطفيفة أدت إلى نمو الورم الشحمي، الذي يطلق عليه "الورم الشحمي اللاحق للصدمة". [10] ومع ذلك، فإن العلاقة بين الصدمة وتطور الأورام الشحمية مثيرة للجدل. [11]

التشخيص[عدل]

الفحص البدني هو عادة أسهل طريقة لتشخيصه. نادرا، قد يكون مطلوبا خزعة الأنسجة أو التصوير. طريقة التصوير المفضلة هي التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، لأنه يتمتع بحساسية فائقة لتمييزه عن ساركومة الشحوم وكذلك رسم خريطة التشريح المحيط به. [12]

علاج[عدل]

عادة، علاج الأورام الشحمية ليس ضروريًا، إلا إذا أصبحت مؤلمة أو تقيد الحركة. يتم إزالتها عادة لأسباب تجميلية إذا كانت كبيرة جدًا أو لمرض التشريح المرضي للتحقق من أنها ليست نوعًا أكثر خطورة من الورم مثل ساركومة الدهون. [16] قد تكون هذه النقطة الأخيرة مهمة، حيث أن خصائص الورم غير معروفة إلا بعد إزالتها وفحصها طبياً.

تتم إزالة الأورام الشحمية عادة عن طريق الختان البسيط. [17] غالبًا ما تتم عملية الإزالة تحت التخدير الموضعي وتستغرق أقل من 30 دقيقة. هذا يعالج الغالبية العظمى من الحالات، مع حوالي 1-2 ٪ من الأورام الشحمية المتكررة بعد الختان. [18] يعتبر شفط الدهون خيارًا آخر إذا كان الورم الشحمي ناعمًا ويحتوي على مكون صغير من النسيج الضام. شفط الدهون عادة ما يؤدي إلى تندب أقل. ومع ذلك، مع الأورام الشحمية الكبيرة، قد يفشل في إزالة الورم بأكمله، مما قد يؤدي إلى إعادة النمو. [19]

طرق جديدة قيد التطوير من المفترض أن تزيل الأورام الشحمية دون تندب. الأول هو الإزالة عن طريق حقن المركبات التي تؤدي إلى تحلل الدهون، مثل الستيرويدات أو فسفاتيديل كولين . [17][20]

مراجع[عدل]

  1. أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س "Lipoma-OrthoInfo – AAOS". orthoinfo.aaos.org. May 2012. مؤرشف من الأصل في 08 نوفمبر 2017. اطلع عليه بتاريخ 08 نوفمبر 2017. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  2. أ ب Kransdorf, Mark J.; Murphey, Mark D. (2006). Imaging of Soft Tissue Tumors (باللغة الإنجليزية). Lippincott Williams & Wilkins. صفحة 81. ISBN 978-0-7817-4771-4. مؤرشف من الأصل في 21 ديسمبر 2019. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  3. ^ Lindberg, Matthew R. (2015). "differential%20diagnosis"&pg=PA44 Diagnostic Pathology: Soft Tissue Tumors E-Book (باللغة الإنجليزية). Elsevier Health Sciences. صفحة 44. ISBN 978-0-323-40041-1. مؤرشف من الأصل في 27 يناير 2019. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  4. أ ب Fletcher, Christopher D. M.; Unni, K. Krishnan; Mertens, Fredrik (2002). Pathology and Genetics of Tumours of Soft Tissue and Bone (باللغة الإنجليزية). IARC. صفحة 20. ISBN 9789283224136. مؤرشف من الأصل في 21 ديسمبر 2019. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  5. ^ Bancroft LW, Kransdorf MJ, Peterson JJ, O'Connor MI (October 2006). "Benign fatty tumors: classification, clinical course, imaging appearance, and treatment". Skeletal Radiol. 35 (10): 719–33. doi:10.1007/s00256-006-0189-y. PMID 16927086. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  6. ^ Olson, James Stuart (1989). The History of Cancer: An Annotated Bibliography (باللغة الإنجليزية). ABC-CLIO. صفحة 15. ISBN 978-0-313-25889-3. مؤرشف من الأصل في 12 أغسطس 2018. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  7. ^ Leffell DJ, Braverman IM (August 1986). "Familial multiple lipomatosis. Report of a case and a review of the literature". J. Am. Acad. Dermatol. 15 (2 Pt 1): 275–9. doi:10.1016/S0190-9622(86)70166-7. PMID 3745530. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  8. ^ Toy BR (October 2003). "Familial multiple lipomatosis". Dermatol. Online J. 9 (4): 9. PMID 14594582. مؤرشف من الأصل في 30 سبتمبر 2012. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  9. ^ Arlotta P, Tai AK, Manfioletti G, Clifford C, Jay G, Ono SJ (May 2000). "Transgenic mice expressing a truncated form of the high mobility group I-C protein develop adiposity and an abnormally high prevalence of lipomas". J Biol Chem. 275 (19): 14394–400. doi:10.1074/jbc.M000564200. PMID 10747931. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  10. ^ Signorini M, Campiglio GL (March 1998). "Posttraumatic lipomas: where do they really come from?". Plast. Reconstr. Surg. 101 (3): 699–705. doi:10.1097/00006534-199803000-00017. PMID 9500386. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  11. ^ Aust MC, Spies M, Kall S, Jokuszies A, Gohritz A, Vogt P (2007). "Posttraumatic lipoma: fact or fiction?". Skinmed. 6 (6): 266–70. doi:10.1111/j.1540-9740.2007.06361.x. PMID 17975353. مؤرشف من الأصل في 21 ديسمبر 2019. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  12. ^ Rohit Sharma; Frank Gaillard; et al. "Lipoma". Radiopaedia. مؤرشف من الأصل في 11 يوليو 2019. اطلع عليه بتاريخ 27 سبتمبر 2018. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  13. أ ب Chernev I, Tingey S (2013). "Thenar intramuscular lipoma: A case report". J Med Cases. 4 (10): 676–8. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  14. أ ب Content originally copied from: Mak, Chee-Wai; Tzeng, Wen-Sheng (2012). "Sonography of the Scrotum". Sonography. doi:10.5772/27586. ISBN 978-953-307-947-9. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة) from Kerry Thoirs (2012-02-03). Sonography. doi:10.5772/27586. ISBN 978-953-307-947-9. مؤرشف من الأصل في 27 يونيو 2019. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة), Published: February 3, 2012, under the CC-BY-3.0 license.
  15. ^ Kim, Hei Sung  (2016). "Lipoma on the antitragus of the ear". Journal of Clinical Research in Dermatology. 3 (2): 01–02. doi:10.15226/2378-1726/3/2/00121. ISSN 2378-1726. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)CS1 maint: extra punctuation (link)
  16. ^ Lipomas في موقع إي ميديسين
  17. أ ب Salam GA (March 2002). "Lipoma excision". Am Fam Physician. 65 (5): 901–4. PMID 11898962. مؤرشف من الأصل في 11 مايو 2008. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  18. ^ Dalal KM, Antonescu CR, Singer S (March 2008). "Diagnosis and management of lipomatous tumors". J Surg Oncol. 97 (4): 298–313. doi:10.1002/jso.20975. PMID 18286473. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  19. ^ Al-basti HA, El-Khatib HA (2002). "The use of suction-assisted surgical extraction of moderate and large lipomas: long-term follow-up". Aesthetic Plast Surg. 26 (2): 114–7. doi:10.1007/s00266-002-1492-1. PMID 12016495. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)
  20. ^ Bechara FG, Sand M, Sand D, et al. (2006). "Lipolysis of lipomas in patients with familial multiple lipomatosis: an ultrasonography-controlled trial". J Cutan Med Surg. 10 (4): 155–9. doi:10.2310/7750.2006.00040. PMID 17234112. الوسيط |CitationClass= تم تجاهله (مساعدة)