المحتوى هنا ينقصه الاستشهاد بمصادر، أي معلومات غير موثقة يمكن التشكيك بها وإزالتها.
هذه المقالة يتيمة. ساعد بإضافة وصلة إليها في مقالة متعلقة بها
يرجى فتح الوصلات الداخلية للمقالات المتعلّقة بموضوع المقالة.
يرجى مراجعة هذه المقالة وإزالة وسم المقالات غير المراجعة، ووسمها بوسوم الصيانة المناسبة.

6 أسرار كبيرة من مرض الزهايمر

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
N write.svg
هذه مقالة غير مراجعة. ينبغي أن يزال هذا القالب بعد أن يراجعها محرر عدا الذي أنشأها؛ إذا لزم الأمر فيجب أن توسم المقالة بقوالب الصيانة المناسبة. (ديسمبر 2018)
Question book-new.svg
المحتوى هنا ينقصه الاستشهاد بمصادر. يرجى إيراد مصادر موثوق بها. أي معلومات غير موثقة يمكن التشكيك بها وإزالتها. (ديسمبر 2018)
Commons-emblem-copyedit.svg
هذه المقالة ليس بها أي وصلات لمقالاتٍ أخرى للمساعدة في ترابط مقالات الموسوعة. فضلًا ساعد في تحسين هذه المقالة بإضافة وصلات إلى المقالات المتعلقة بها الموجودة في النص الحالي. (ديسمبر 2018)

اسرار مرض الزهايمر[عدل]

على الرغم من الجهود البحثية العالمية المكثفة لأكثر من ثلاثة عقود من أجل فهم أفضل لمرض الزهايمر ، لا تزال هناك العديد من الغموض المحيطة بهذه الحالة.

مرض الزهايمر هو اضطراب دماغي يتقدم ببطء. في الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة ، ترسب رواسب غير طبيعية من بروتين يدعى بروتين أميلويد بيتا لويحات لزجة في الدماغ ، وتتجدد خيوط البروتين tau حولها ، مسببة تشابكًا تقتل خلايا الدماغ وتتسبب في فقدان الذاكرة والتفكير ومهارات التفكير.

يعاني نحو 5.4 مليون أميركي حالياً من مرض الزهايمر ، ومن المتوقع أن ينمو هذا العدد بسرعة في السنوات القادمة كنسبة أكبر من أعمار السكان ، وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

يهدف الباحثون الآن إلى فهم الأسباب الأساسية للمرض بشكل أفضل ، بالإضافة إلى تحسين طرق الكشف والوقاية والعلاج.

في السنوات الـ 15 الماضية ، ساعدت المؤشرات الحيوية (علامات بيولوجية) ، بما في ذلك تقنيات تصوير الدماغ الجديدة مثل التصوير المقطعي للانبعاث البوزيتروني (PET) ، وطرق جديدة لتحليل السائل النخاعي ، الباحثين على اكتشاف التغيرات المبكرة في وظائف المخ لدى مرضى الزهايمر ، قال الدكتور جون موريس ، أستاذ علم الأعصاب ومدير مركز أبحاث مرض ألزهايمر الفارس في كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس.

على سبيل المثال ، باستخدام أجهزة التتبع المشعة التي يمكن أن ترتبط برواسب بروتين اميلويد في البلاك وبروتين تاو في التشابكات العصبية الليفية ، يمكن للباحثين الآن استخدام التصوير بالاشعة المقطعية (PET) لإجراء فحص داخل الدماغ لاكتشاف ما إذا كانت هناك تغييرات مرتبطة بالزهايمر موجودة .

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يقوموا بصنبور شوكي لسحب عينة من السائل الدماغي النخاعي ، واستخدامه لقياس ما إذا كان الشخص يحتوي على تركيزات منخفضة من بروتين الأميلويد بيتا وتركيزات عالية من بروتين تاو ، والتي تم ربطها مع تشخيص مرض الزهايمر ، وقال لايف للعلوم.

على الرغم من هذه التطورات ، هناك العديد من جوانب مرض الزهايمر التي لا يفهمها الباحثون إلا جزئيا ، كما يقول الدكتور دينيس سيلكو ، المدير المشارك لمركز آن رومني للأمراض العصبية في مستشفى بريجهام للنساء في بوسطن ، الذي يجري أبحاثًا للكشف عن المرض. أسباب مرض الزهايمر لأكثر من 30 عاما.

وبالنسبة للأشخاص المصابين بمرض الزهايمر وأحبائهم ، فإن أهم سر لحل هذه المشكلة هو إيجاد علاج آمن وفعال لهذا الاضطراب العصبي التنكسّي ، بحسب سيلكو.

فيما يلي أكبر ست ألغاز مرض الزهايمر ، وفقًا لهذين الباحثين ، وإلقاء نظرة على العمل الذي يتم عمله لحلها.

ما هو العلاج الآمن والفعال لمرض الزهايمر؟[عدل]

على الرغم من أن هذا ليس لغزًا كاملًا لأن العديد من التجارب السريرية للمعالجة التجريبية جارية ، إلا أن الباحثين يعملون جاهدين لإيجاد علاج آمن وفعال لإبطاء مرض الزهايمر ، أو حتى منعه من التطور ، حسب قول سيلكو.

وقد ساعد Selkoe رائدا في إجراء أبحاث واسعة حول "فرضية الأميلويد" ، فكرة أن عدم التوازن بين إنتاج وإزالة بروتين يسمى بيتا اميلويد في الدماغ هو ما يسبب مرض الزهايمر.

وقال سيليكو ان هناك بروتينات اميلويد "لزجة" تتراكم وتشكل اللويحات في المخ التي يمكن ان تحمل خلايا دارة قصيرة في الذاكرة. وقال إنه من الممكن أنه إذا كانت هناك علاجات يمكن أن تتحكم في تراكم هذه اللوحة أو تقللها ، فإن الناس لن ينسونها.

وقال Selkoe أنه تم تشجيعه بنتائج تجربة بحث حديثة لعقار يسمى aducanumab ، وهو علاج مناعي يعتمد على الأجسام المضادة. أعطيت الدواء عن طريق الوريد كل شهر لمدة عام واحد إلى 165 شخص مع مرض الزهايمر المبكر أو الخفيف ، الذي كان لديه دليل على تراكم البلاك في الدماغ.

في غضون ستة أشهر ، بدأ المشاركون تناول الدواء في إظهار انخفاض في كمية بيتا بروتين اميلويد ، مقارنة مع أولئك الذين يتناولون العلاج الوهمي. بحلول عام واحد ، أكثر تطهير بيتا اميلويد قد حدث ، وفقا لنتائج الدراسة التي نشرت في آب / أغسطس في مجلة نيتشر. وجد الباحثون أنه يبدو أن هناك تباطؤ في الانخفاض المعرفي بطريقة تعتمد على الجرعة ، مما يعني أن المرضى الذين تم إعطاء جرعات أعلى أظهروا درجة أكبر من التباطؤ.

وقال سيلكو لـ "لايف ساينس" إن المشاركين في تناول الدواء لم يتحسنوا ، لكن كان هناك استقرار في تطور المرض. أما فيما يتعلق بسلامة الدواء ، فقد عانى حوالي 30 في المائة من المشاركين من تغير قصير المدى في توازن السائل المائي في الدماغ ، وهو أثر جانبي انحرف عن نفسه خلال التجربة ، وأصيب عدد قليل من الناس بالصداع.

في الوقت الحالي ، يبدو هذا العلاج القائم على الأجسام المضادة فعالا ويبدو آمنا ، وتجري تجربة أكبر لهذا الدواء وغيره من العلاجات المستندة إلى الأجسام المضادة ، حسب سيلكو.

لماذا فشلت التجارب السريرية لبعض الأدوية الواعدة في إظهار نتائج إيجابية؟[عدل]

أحد أسباب النتائج المحبطة لبعض التجارب السريرية رفيعة المستوى للعلاجات الواعدة على مدار الـ 15 سنة الماضية هي أنها شملت أشخاصًا ربما لم يصابوا بمرض الزهايمر. بسبب عملية اختبار غير كاملة ، قد يكون بعض المشاركين قد أدرجوا في هذه التجارب الذين لديهم أعراض مشابهة لمرض الزهايمر ولكن في الواقع كان شكل آخر من أشكال الخرف ، وقال موريس لايف للعلوم. الآن ، الناس في التجارب التجريبية للمخدرات بحاجة إلى اختبار إيجابي للعلامات الحيوية لمرض الزهايمر قبل أن يتمكنوا من المشاركة في البحث ، على حد قوله.

وقال موريس إن السبب الآخر وراء عدم ظهور العقار في التجارب كان يمكن أن يكون مرض المشاركين متقدمًا أكثر من اللازم. وقال إنه في الوقت الذي تظهر فيه أعراض انخفاض التفكير ومهارات الذاكرة لدى كبار السن ، فإن الدماغ قد تضرر بالفعل بسبب اللويحات والتكتلات ، كما كان هناك فقدان لخلايا الدماغ.

الآن ، يمكن للعلامات الحيوية أن تحدد بشكل أفضل أيًا من كبار السن يجب أن تكون في تجارب الدواء ، يمكن للباحثين إدخال أدوية تجريبية على الأشخاص في المراحل المبكرة من المرض - سنوات أو عقود قبل ظهور الأعراض - لمعرفة ما إذا كانت الأدوية قد تبطئ أو توقف عملية مرض الزهايمر في الدماغ ، قال موريس.

كيف تموت خلايا الدماغ بمجرد أن تودع لويحات أميلويد؟[عدل]

لا تزال جوانب كثيرة من عملية المرض التي تسبب مرض الزهايمر غير واضحة للباحثين. لكن من المحتمل أن يبدأ المرض بالاستقلاب غير الطبيعي للوحة الأميلويد في المخ الذي يؤدي إلى سلسلة من الأحداث السامة ، كما قال موريس. وأوضح أن هذه الأحداث قد تنشط خلايا الجهاز المناعي التي تسبب الالتهاب ، أو قد يكون هناك نوع آخر من الإصابات في خلايا المخ.

وبسبب التغيرات العديدة في الدماغ التي يسببها المرض ، قد يشمل العلاج يوما ما استخدام عقاقير متعددة تستهدف جوانب مختلفة من عملية مرض الزهايمر ، وليس فقط تراكم رواسب اميلويد في الدماغ ، كما قال موريس.

في الواقع ، يعتقد بعض الباحثين أنه من غير المحتمل أن يكون هناك علاج واحد لمرض الزهايمر. من المحتمل أكثر أن يكون هناك مزيج من الأدوية ، مثل العلاجات المستخدمة لعلاج الإيدز بنجاح وبعض أنواع السرطان التي تستهدف عدة أهداف مختلفة. يمكن لهذه الأدوية أن تستهدف المرض الأساسي نفسه ، وكذلك إيقاف أو تأخير تلف خلايا الدماغ التي تزيد من أعراضه سوءًا.

ما هي العلاقة بين اللويحات والتشابكات الموجودة في الدماغ؟[عدل]

منذ عام 1906 عندما تم وصف المرض لأول مرة من قبل ألويس الزهايمر ، وقد عرف الباحثون عن وجود لويحات والتشابك في أدمغة الأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر. غير أن سيلكو قال إن أحد أكبر أسرار هذا المرض هو كيف يمكن أن ترتبط هذه العلامات المميزة للمرض.

لقد كشف العلماء عن جزء من الإجابة على هذا اللغز من خلال اكتشاف أن اللويحات تتطور في الدماغ أولاً ، قبل التشابك . كما أنه من المعروف أيضًا أن تراكم بروتين بيتا اميلويد يسبب إصابة الخلايا العصبية ، وأن خيوط بروتين تاو تتشكل وتتشابك داخل الخلايا العصبية.

لكن الباحثين لا يعرفون حتى الآن بالضبط كيف تؤثر هذه اللويحات والتشابكات على وظائف الدماغ ، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى مشاكل الذاكرة ، والتغيرات السلوكية وغيرها من أعراض مرض الزهايمر.. كما أنهم لا يعرفون ما إذا كانت الأميلويد في البلاك وتاو في التشابك تعمل بشكل منفصل ، أو معا ، لتلف الخلايا العصبية.

هذه هي بعض الأسباب التي تجعل العلاجات التي تهدف فقط إلى الحد من تراكم الأميلويد قد لا تكون كافية بحد ذاتها لمعالجة مرض الزهايمر ، ولماذا قد تكون هناك حاجة أيضا إلى دواء يساعد على خفض مستويات التاو .

ما علاقة الالتهاب بمرض الزهايمر؟[عدل]

هناك خلل آخر متميز في دماغ مرض ألزهايمر هو الالتهاب - أي الإجراء المفرط للخلايا المناعية في الدماغ.

من غير الواضح ما إذا كان الالتهاب نتيجة لمرض الزهايمر ، أو ما إذا كانت العملية الالتهابية تلعب دوراً في تطوره. من الممكن أيضًا أن يكون الالتهاب سبباً وتأثيراً للمرض.

ما هو معروف هو أن هناك خلايا مناعية في الدماغ تعرف باسم الخلايا الدبقية المكروية الموجودة عادة لتنظيف العدوى ، مما يساعد على حماية الدماغ ، هناك أيضا أدلة جيدة على أن هذه الخلايا المناعية تنزعج من تراكم الأميلويد في الدماغ ، مما يجعلها تتفاقم ، مما يسبب الخلايا الدبقية المكروية لإفراز الكثير من البروتين.

ويقول سيلكو إن الإفراج عن الكثير من البروتينات عن طريق الخلايا الدبقية الصغيرة يمكن أن يسبب مشاكل في نقاط الاشتباك العصبي أو الوصلات بين الخلايا العصبية. ويتساءل العلماء إن كانت المخدرات التي تهدف إلى السيطرة على الالتهاب في الدماغ يمكن أن تساعد أيضا في السيطرة على مشاكل الذاكرة.

لماذا مناطق معينة من الدماغ أكثر عرضة لمرض الزهايمر؟[عدل]

وقال موريس "هناك الكثير الذي لا يفهمه الباحثون حول كيفية ظهور مرض الزهايمر في شخص معين."

لا يعاني كل شخص من مشاكل في الذاكرة في البداية: فبعض الناس يطورون تغييرات في سلوكهم ، مثل عدم التعاطف أو فقدان التثبيط ، في حين أن الآخرين قد يواجهون صعوبات في اللغة ، مثل المشاكل التي تعبر عن أنفسهم باللغة أو تردد عندما يتحدثون لأنهم قادرون على ذلك. قال موريس: لا أجد الكلمات الصحيحة. وقال إن آخرين قد يواجهون مشاكل في تفسير المنبهات البصرية ويشكون من عدم وضوح الرؤية أو صعوبة في القراءة والكتابة.

وقال موريس إن العلماء لا يعرفون لماذا يقدم الناس عرضا مختلفا للمرض ، على الرغم من أنه عادة ما يؤثر على الذاكرة قصيرة المدى ، مثل تعلم معلومات جديدة ، وعادة ما ينطوي على النسيان. وقال انه من غير الواضح ما الذي يسبب تأثر مناطق معينة من الدماغ في المقام الأول بالمرض في حين أن مناطق أخرى كثيرة في المخ لا تزال تعمل بشكل طبيعي.

يقول موريس إنه مع تقدم مرض الزهايمر ، تصبح مناطق الدماغ التي تتعدى أولئك المشاركين في الذاكرة والتفكير ضعيفة ، وفي مراحل متقدمة ، ينتهي الشخص بمرض عقلي منتشر. وقال إن استخدام المرقمات الحيوية يتيح للعلماء معرفة مناطق الدماغ التي يتم استهدافها في المراحل المبكرة من المرض.

المراجع[عدل]

بالغة الانجليزية موقع livescience