كسر عظم العضد: الفرق بين النسختين
| [نسخة منشورة] | [نسخة منشورة] |
ط ←المعالجة: إثراء وسوم: تحرير من المحمول تعديل في تطبيق الأجهزة المحمولة تعديل بتطبيق أندرويد |
ط بوت:تدقيق إملائي V1.8 |
||
| سطر 24: | سطر 24: | ||
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200616010027/https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/humerus-fracture-upper-arm-fracture|تاريخ أرشيف=2020-06-16}}</ref> قد تشمل الأعراض الألم والتورم [[رضة|والكدمات]] . قد تكون هناك قدرة منخفضة على تحريك الذراع وقد يظهر الشخص ممسكًا بمرفقه. <ref name="Stat2019">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Attum|الأول=B|عنوان=Humerus Fractures Overview|صحيفة=StatPearls|تاريخ=6 June 2019|PMID=29489190}}</ref> قد تشمل المضاعفات إصابة الشريان أو العصب [[متلازمة الحيز|و]][[متلازمة الحيز]] . |
|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20200616010027/https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/humerus-fracture-upper-arm-fracture|تاريخ أرشيف=2020-06-16}}</ref> قد تشمل الأعراض الألم والتورم [[رضة|والكدمات]] . قد تكون هناك قدرة منخفضة على تحريك الذراع وقد يظهر الشخص ممسكًا بمرفقه. <ref name="Stat2019">{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Attum|الأول=B|عنوان=Humerus Fractures Overview|صحيفة=StatPearls|تاريخ=6 June 2019|PMID=29489190}}</ref> قد تشمل المضاعفات إصابة الشريان أو العصب [[متلازمة الحيز|و]][[متلازمة الحيز]] . |
||
عادة ما يكون سبب كسر عظم العضد [[رضة خطيرة]] مثل [[سقوط|السقوط]] . <ref name="JH2019" /> تشمل الأسباب الأخرى حالات مثل [[سرطان]] العظام. تشمل الأنواع الكسور العضلية |
عادة ما يكون سبب كسر عظم العضد [[رضة خطيرة]] مثل [[سقوط|السقوط]] . <ref name="JH2019" /> تشمل الأسباب الأخرى حالات مثل [[سرطان]] العظام. تشمل الأنواع الكسور العضلية القريبة، وكسور العمود العضلي، [[كسر عضدي قاصي|والكسور العضدية البعيدة]] . <ref name="Stat2019" /> يتم تأكيد التشخيص بشكل عام [[أشعة سينية|بالأشعة السينية]] . يمكن إجراء [[تصوير مقطعي محوسب|التصوير المقطعي المحوسب]] في الكسور القريبة لجمع مزيد من التفاصيل. |
||
== العلامات والأعراض == |
== العلامات والأعراض == |
||
[[ملف:Upper_arm_bone_fracture_-_Humerus_fracture_2_--_Smart-Servier.png|تصغير| كسر رمح مغلق في منتصف عظم العضد]] |
[[ملف:Upper_arm_bone_fracture_-_Humerus_fracture_2_--_Smart-Servier.png|تصغير| كسر رمح مغلق في منتصف عظم العضد]] |
||
بعد كسر عظم |
بعد كسر عظم العضد، يكون [[ألم|الألم]] فوريًا ومستديمًا ويتفاقم مع أدنى حركات. تتضخم المنطقة المصابة، وتظهر كدمات بعد يوم أو يومين من الكسر. يصاحب الكسر عادةً تغير في لون الجلد في موقع الكسر. <ref name="cuccurullo177">Cuccurullo, 2014, p. 177</ref> <ref name="cameron167170">Cameron, et al., 2014, p. 167–170</ref> قد يكون هناك صوت طقطقة أو صوت قعقعة، ناتجًا عن كسر عظم العضد. <ref name="auth">Auth, 2012, p. 167</ref> في الحالات التي تتأثر فيها الأعصاب، سيكون هناك فقدان السيطرة أو الإحساس في الذراع تحت الكسر. <ref name="cuccurullo178">Cuccurullo, 2014, p. 178</ref> إذا كان الكسر يؤثر على تدفق الدم، فسيكون لدى المريض [[نبض]] متناقص عند الرسغ. غالبًا ما تتسبب الكسور المهجرة لعمود عظم العضد في حدوث تشوه وتقصير في طول الذراع العلوي. قد تتسبب الكسور البعيدة أيضًا في حدوث تشوه، وهي تحد عادةً من القدرة على ثني الكوع. <ref name="cameron170">Cameron, et al., 2014, p. 170</ref> |
||
== الأسباب == |
== الأسباب == |
||
=== الأقرب === |
=== الأقرب === |
||
غالبًا ما تحدث كسور عظم العضد القريب بين المسنين المصابين [[هشاشة العظام|بهشاشة العظام]] الذين يقعون على ذراع ممدودة. <ref name="cameron167">Cameron, et al., 2014, p. 167</ref> في حالات أقل |
غالبًا ما تحدث كسور عظم العضد القريب بين المسنين المصابين [[هشاشة العظام|بهشاشة العظام]] الذين يقعون على ذراع ممدودة. <ref name="cameron167">Cameron, et al., 2014, p. 167</ref> في حالات أقل حدوثا، تحدث الكسور القريبة من [[حادث مرور|حوادث السيارات]]، وإطلاق [[إصابة بعيار ناري|النار]]، وتقلصات العضلات العنيفة من [[صدمة كهربائية|الصدمة الكهربائية]] أو [[نوبة (طب)|النوبة]]. <ref>Crosby, et al., 2014, p. 4</ref> <ref name="auth" /> عوامل الخطر الأخرى للكسور القريبة تشمل انخفاض [[كثافة العظام]] ، وضعف البصر والتوازن، وتدخين التبغ . <ref name="crosby23">Crosby, et al., 2014, p. 23</ref> يمكن أن يحدث كسر الإجهاد في المناطق القريبة والعمود بعد كمية مفرطة من الرمي، مثل رمي [[كرة القاعدة]] . <ref name="cuccurullo178" /> |
||
=== الأوسط === |
=== الأوسط === |
||
| سطر 39: | سطر 39: | ||
=== القاصي === |
=== القاصي === |
||
عادةً ما تحدث [[كسر عضدي قاصي|كسور عظم العضد البعيدة]] نتيجة لصدمة جسدية في منطقة الكوع. إذا كان الكوع منحنيًا أثناء |
عادةً ما تحدث [[كسر عضدي قاصي|كسور عظم العضد البعيدة]] نتيجة لصدمة جسدية في منطقة الكوع. إذا كان الكوع منحنيًا أثناء الصدمة، [[ناتئ مرفقي|فسيتم]] دفع [[ناتئ مرفقي|الزرع]] لأعلى، مما ينتج عنه كسر على شكل T أو Y أو إزاحة أحد القنوات. <ref name="cameron170" /> |
||
== التشخيص == |
== التشخيص == |
||
عادةً ما يتم التشخيص النهائي لكسور عظم العضد من خلال [[تصوير شعاعي|التصوير الشعاعي]] . بالنسبة للكسور |
عادةً ما يتم التشخيص النهائي لكسور عظم العضد من خلال [[تصوير شعاعي|التصوير الشعاعي]] . بالنسبة للكسور القريبة، يمكن أخذ [[أشعة سينية|الأشعة السينية]] من عرض [[عظم الكتف|خلفي]] أمامي [[عظم الكتف|خلف الكتفي]] (AP) ، والذي يأخذ صورة للجزء الأمامي من منطقة الكتف من زاوية، ومنظر Y على شكل كتفي، والذي يأخذ صورة للجزء الخلفي من منطقة الكتف من زاوية، ومنظر جانبي محاكي، حيث يستلقي المريض على ظهره، ارفع النصف السفلي من الذراع إلى الجانب، وله صورة ملتقطة من منطقة [[إبط|الإبط]] تحت الكتف. <ref name="cameron167" /> عادةً ما يتم تحديد كسور عمود عظم العضد بشكل صحيح مع الصور الشعاعية المأخوذة من AP ووجهات النظر الجانبية. <ref name="cameron169" /> يمكن التعرف على تلف الأعصاب الشعاعية من كسر العمود بواسطة عدم القدرة على ثني اليد للخلف أو عن طريق انخفاض الإحساس في مؤخرة اليد. <ref name="auth" /> غالبًا ما تكون صور المنطقة البعيدة ذات جودة رديئة بسبب عدم قدرة المريض على تمديد الكوع بسبب الألم. في حالة الاشتباه في وجود كسر شديد في المسافة البعيدة، يمكن أن يوفر [[تصوير مقطعي محوسب|التصوير المقطعي المحوسب (CT)]] تفاصيل أكبر للكسر. قد لا تكون الكسور البعيدة غير المتوضعة مرئية بشكل مباشر ؛ قد تكون مرئية فقط بسبب تشريد [[نسيج دهني|الدهون]] بسبب النزيف الداخلي |
||
في الكوع. <ref name="cameron170" /> |
في الكوع. <ref name="cameron170" /> |
||
| سطر 52: | سطر 52: | ||
يمكن علاج الكسر المفرد(قطعتين) وأحيانا المزدوج (ثلاثة قطع) إذا لم يكن متبدلا أو تم رد الكسر بشكل جيد بواسطة جبيرة ووشاح حامل للذراع مع مسكنات للألم ومراقبة الاندمال باجراء تصوير شعاعي بسيط كل عدة ايام. |
يمكن علاج الكسر المفرد(قطعتين) وأحيانا المزدوج (ثلاثة قطع) إذا لم يكن متبدلا أو تم رد الكسر بشكل جيد بواسطة جبيرة ووشاح حامل للذراع مع مسكنات للألم ومراقبة الاندمال باجراء تصوير شعاعي بسيط كل عدة ايام. |
||
الكسر المزدوج قد يحتاج لعلاج جراحي (رد الكسر وتثبيته بطريقة مغلقة أو مفتوحة) حسب الحالة ووجود اذية وعائية عصبية، أذية كم المدورات، خلع المفصل الكتفي، تقدير احتمالية الاندمال والوظيفة |
الكسر المزدوج قد يحتاج لعلاج جراحي (رد الكسر وتثبيته بطريقة مغلقة أو مفتوحة) حسب الحالة ووجود اذية وعائية عصبية، أذية كم المدورات، خلع المفصل الكتفي، تقدير احتمالية الاندمال والوظيفة |
||
الكسر المفتت والمؤلف من |
الكسر المفتت والمؤلف من أكثر من ثلاث قطع يجب علاجه جراحيا فتح جراحي للرد والتثبيت |
||
واعادة توضع القطع العظمية لتأخذ الشكل التشريحي |
واعادة توضع القطع العظمية لتأخذ الشكل التشريحي |
||
نسخة 15:11، 11 أبريل 2021
| كسر عظم العضد | |
|---|---|
 | |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | كسر عظم العضد |
| من أنواع | كسر العظم |
| الأنواع | كسر عظم العضد الأقرب ، الأوسط ، الأبعد |
| الأسباب | |
| الأسباب | رضة خطيرة, السرطان[1] |
| المظهر السريري | |
| الأعراض | التورم , الألم , كدمة[2] |
| الإدارة | |
| التشخيص | أشعة سينية[1] |
| الوبائيات | |
| انتشار المرض | ~4% [1] |
تعديل مصدري - تعديل  | |
كسر عظم العضد هو كسر لعظم العضد في أعلى الذراع . [2] قد تشمل الأعراض الألم والتورم والكدمات . قد تكون هناك قدرة منخفضة على تحريك الذراع وقد يظهر الشخص ممسكًا بمرفقه. [1] قد تشمل المضاعفات إصابة الشريان أو العصب ومتلازمة الحيز .
عادة ما يكون سبب كسر عظم العضد رضة خطيرة مثل السقوط . [2] تشمل الأسباب الأخرى حالات مثل سرطان العظام. تشمل الأنواع الكسور العضلية القريبة، وكسور العمود العضلي، والكسور العضدية البعيدة . [1] يتم تأكيد التشخيص بشكل عام بالأشعة السينية . يمكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب في الكسور القريبة لجمع مزيد من التفاصيل.
العلامات والأعراض
بعد كسر عظم العضد، يكون الألم فوريًا ومستديمًا ويتفاقم مع أدنى حركات. تتضخم المنطقة المصابة، وتظهر كدمات بعد يوم أو يومين من الكسر. يصاحب الكسر عادةً تغير في لون الجلد في موقع الكسر. [3] [4] قد يكون هناك صوت طقطقة أو صوت قعقعة، ناتجًا عن كسر عظم العضد. [5] في الحالات التي تتأثر فيها الأعصاب، سيكون هناك فقدان السيطرة أو الإحساس في الذراع تحت الكسر. [6] إذا كان الكسر يؤثر على تدفق الدم، فسيكون لدى المريض نبض متناقص عند الرسغ. غالبًا ما تتسبب الكسور المهجرة لعمود عظم العضد في حدوث تشوه وتقصير في طول الذراع العلوي. قد تتسبب الكسور البعيدة أيضًا في حدوث تشوه، وهي تحد عادةً من القدرة على ثني الكوع. [7]
الأسباب
الأقرب
غالبًا ما تحدث كسور عظم العضد القريب بين المسنين المصابين بهشاشة العظام الذين يقعون على ذراع ممدودة. [8] في حالات أقل حدوثا، تحدث الكسور القريبة من حوادث السيارات، وإطلاق النار، وتقلصات العضلات العنيفة من الصدمة الكهربائية أو النوبة. [9] [5] عوامل الخطر الأخرى للكسور القريبة تشمل انخفاض كثافة العظام ، وضعف البصر والتوازن، وتدخين التبغ . [10] يمكن أن يحدث كسر الإجهاد في المناطق القريبة والعمود بعد كمية مفرطة من الرمي، مثل رمي كرة القاعدة . [6]
الأوسط
عادة ما تحدث الكسور الوسطى إما بسبب الصدمة الجسدية أو السقوط. تميل الصدمة الجسدية لعمود عظم العضد إلى إنتاج كسور عرضية بينما تميل السقوط إلى إنتاج كسور لولبية. قد يسبب سرطان الثدي النقيلي أيضًا كسورًا في عمود العضد. [11] قد تشير الكسور اللولبية الطويلة في العمود الموجودة لدى الأطفال إلى الاعتداء الجسدي. [5]
القاصي
عادةً ما تحدث كسور عظم العضد البعيدة نتيجة لصدمة جسدية في منطقة الكوع. إذا كان الكوع منحنيًا أثناء الصدمة، فسيتم دفع الزرع لأعلى، مما ينتج عنه كسر على شكل T أو Y أو إزاحة أحد القنوات. [7]
التشخيص
عادةً ما يتم التشخيص النهائي لكسور عظم العضد من خلال التصوير الشعاعي . بالنسبة للكسور القريبة، يمكن أخذ الأشعة السينية من عرض خلفي أمامي خلف الكتفي (AP) ، والذي يأخذ صورة للجزء الأمامي من منطقة الكتف من زاوية، ومنظر Y على شكل كتفي، والذي يأخذ صورة للجزء الخلفي من منطقة الكتف من زاوية، ومنظر جانبي محاكي، حيث يستلقي المريض على ظهره، ارفع النصف السفلي من الذراع إلى الجانب، وله صورة ملتقطة من منطقة الإبط تحت الكتف. [8] عادةً ما يتم تحديد كسور عمود عظم العضد بشكل صحيح مع الصور الشعاعية المأخوذة من AP ووجهات النظر الجانبية. [11] يمكن التعرف على تلف الأعصاب الشعاعية من كسر العمود بواسطة عدم القدرة على ثني اليد للخلف أو عن طريق انخفاض الإحساس في مؤخرة اليد. [5] غالبًا ما تكون صور المنطقة البعيدة ذات جودة رديئة بسبب عدم قدرة المريض على تمديد الكوع بسبب الألم. في حالة الاشتباه في وجود كسر شديد في المسافة البعيدة، يمكن أن يوفر التصوير المقطعي المحوسب (CT) تفاصيل أكبر للكسر. قد لا تكون الكسور البعيدة غير المتوضعة مرئية بشكل مباشر ؛ قد تكون مرئية فقط بسبب تشريد الدهون بسبب النزيف الداخلي في الكوع. [7]
المعالجة
هدف المعالجة هو تقليل الألم واستعادة الوظيفة قدر المستطاع مع اعادة السكل التشريحي للعظم معظم كسور العضد لا تتطلب تدخلا
علاج كسر الثلث القريب
يمكن علاج الكسر المفرد(قطعتين) وأحيانا المزدوج (ثلاثة قطع) إذا لم يكن متبدلا أو تم رد الكسر بشكل جيد بواسطة جبيرة ووشاح حامل للذراع مع مسكنات للألم ومراقبة الاندمال باجراء تصوير شعاعي بسيط كل عدة ايام. الكسر المزدوج قد يحتاج لعلاج جراحي (رد الكسر وتثبيته بطريقة مغلقة أو مفتوحة) حسب الحالة ووجود اذية وعائية عصبية، أذية كم المدورات، خلع المفصل الكتفي، تقدير احتمالية الاندمال والوظيفة الكسر المفتت والمؤلف من أكثر من ثلاث قطع يجب علاجه جراحيا فتح جراحي للرد والتثبيت واعادة توضع القطع العظمية لتأخذ الشكل التشريحي
المراجع
- ^ أ ب ت ث ج Attum، B (6 يونيو 2019). "Humerus Fractures Overview". StatPearls. PMID:29489190.
- ^ أ ب ت "Humerus Fracture (Upper Arm Fracture)". www.hopkinsmedicine.org (بالإنجليزية). Archived from the original on 2020-06-16. Retrieved 2019-06-20.
- ^ Cuccurullo, 2014, p. 177
- ^ Cameron, et al., 2014, p. 167–170
- ^ أ ب ت ث Auth, 2012, p. 167
- ^ أ ب Cuccurullo, 2014, p. 178
- ^ أ ب ت Cameron, et al., 2014, p. 170
- ^ أ ب Cameron, et al., 2014, p. 167
- ^ Crosby, et al., 2014, p. 4
- ^ Crosby, et al., 2014, p. 23
- ^ أ ب Cameron, et al., 2014, p. 169
روابط خارجية
| كسر عظم العضد في المشاريع الشقيقة: | |
| |
